|
|
Не являлись статистически значимыми.На основе собственного клинического опыта и с Учетом литературных данных представляется целе- Сообразным провести рабочее разграничение боль- Ных в зависимости от степени и вида атрофии альве- Олярных отростков челюстей после удаления зубов. Главным принципом разделения является соответ- Ствие атрофических изменений определенному, под- ходящему для данной ситуации варианту стратегии дентальной имплантации. I степень атрофии – незначительная. К этой степени относятся все варианты практически полного Сохранения объема альвеолярных отростков челю- Стей, максимально близкого к его интактному состо- Янию. Такие клинические ситуации возможны только при непосредственной и ранней дентальной имплан- Тации либо при подготовленном отсроченном мето- Де, когда одномоментно с удалением зуба выполня- Ется пластика его альвеолы. Только незначительная Костная атрофия или ее отсутствие допустимы при зубном протезировании с опорой на имплантаты во Фронтальных отделах челюстей, особенно верхней, Для обеспечения должного косметического результа- Та лечения. Типичное клиническое решение при незначитель- Ной степени костной атрофии заключается в установ- ке винтовых дентальных имплантатов оптимального Размера. По нашему мнению, для моляров верхней Ответственный автор – Никольский Вячеслав Юрьевич. Адрес: 443001, г. Самара, ул. Ленинская, 240, кв. 58. Тел.: 89608228668. e-mail: nikolsky@vgt.ru И нижней челюстей безусловная степень гарантии Обеспечивается соотношением диаметра и длины не меньше, чем следующие варианты: 4,0 – 14 мм И 4,9 – 12 мм. Для центральных верхних резцов, а Также клыков и премоляров обеих челюстей опти- Мальные параметры составляют 3,75 – 14 и 4,0 – 12 Мм. Нижними пределами наиболее приемлемых раз- меров имплантатов для верхнего бокового и обоих Нижних резцов являются 3,25 – 14 и 3,75 – 12 мм. II степень атрофии – умеренная. Эта градация Означает такие размеры альвеолярного отростка че- Люсти, которые позволяют установить винтовой ден- тальный имплантат, способный обеспечить высокую Степень гарантии его долговременного и эффектив- Ного функционирования, однако при этом размерные параметры имплантата не совпадают с оптимальны- ми вариантами и поэтому в ряде наблюдений дают Осложнения, связанные с биомеханической пере- Грузкой костной ткани. Диапазон конкретного прояв- Ления названных осложнений может колебаться от Незначительной краевой костной резорбции, легко Купирующейся соответствующими костнопластиче- скими вмешательствами, до дезинтеграции имплан- Тата. Принципиально важно, что количество этих ос- Ложнений не превышает определенного допустимого предела – не более 7-10% через 5-10 лет. К умеренной степени атрофии относятся все кли- Нические ситуации, когда существует возможность установить разборный винтовой имплантат хотя бы Минимального диаметра (3,25 мм) и минимальной Длины (8-10 мм). Уровень гарантии и степень долго- Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2011. Vol. 7, № 1 (supplement). «дентал ринг: профилактика стоматологических заболеваний» Временности прогноза может увеличиваться по мере Приближения к наиболее желательным размерным параметрам имплантата для конкретного вида вос- Станавливаемых зубов. III степень атрофии – выраженная. К данной группе принадлежат такие варианты убыли объема Костной ткани, когда отсутствует возможность уста- новить обычный винтовой имплантат, но есть усло- Вия для введения и успешного функционирования специального варианта асимметричного денталь- ного имплантата, имеющего особую структуру по- Верхности со сквозной пористостью, внутрь которой Прорастает костная ткань, обеспечивая трехмерное взаимопроникающее сцепление имплантата и окру- Жающей кости. Вследствие таких характеристик Процесса остеоинтеграции поверхностно-пористые имплантаты обладают уникальными биомеханиче- Скими свойствами, которые совершенно отличаются От картин напряженно-деформированного состояния кости, возникающего при нагрузке винтовых имплан- Татов с каким бы то ни было типом их поверхности. Дентальные имплантаты с пористой поверхно- Стью, в частности «endopore» (innova, Sybron), де- Монстрируют высокую клиническую эффективность Не только при длине 9 мм, но и 7 мм и даже 5 мм. При этом их диаметр может быть от 3,5 до 5,0 мм, Что почти всегда обнаруживается на уровне основа- Ния альвеолярного отростка верхней челюсти или на Границе альвеолярной части и тела нижней челюсти. Хирургический набор системы «endopore» включает Остеотомы для закрытого синуслифтинга, что позво- ляет использовать поверхностно-пористые имплан- Таты при исходной высоте костной ткани от 3-4 мм. IV степень атрофии – грубая. При данной сте- Пени атрофических изменений утрачивается возмож- ность установить какой-либо дентальный имплантат Без предварительного наращивания костной ткани челюсти, выполняемого как самостоятельное пре- димплантационное вмешательство в виде, например, Открытого синуслифтинга методом бокового окна или Аугментации аутогенными костными блоками. Представленная схема разделения клинических Ситуаций по степеням атрофии челюстных костей и соответствующие им варианты стратегии дентальной имплантации используются в нашей повседневной Клинической практике уже в течение 15 лет. За это Время полностью документированное динамическое Наблюдение зарегистрировано в отношении более чем 1000 дентальных имплантатов с клинической эффективностью от 94,9 до 99,4%, причем различия результатов разных типов имплантологического ле- Чения при всех четырех степенях костной атрофии не являлись статистически значимыми. УДК 616.724 : 616-007.272]-073.756.8 Краткое сообщение Атрофия костной ткани (Хомутов С.А., хирург-имплантолог центра SIMPLADENT)
Доказано, что максимальная атрофия костной ткани происходит в первый год после потери зуба, а начинается уже спустя три месяца после потери зуба, поэтому медлить с протезированием зубов нельзя.
Зимняя акция до 31 декабря на имплантацию! Классическая имплантация + металлокерамическая коронка = 35 000р. вместо 
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
Атрофия костной ткани челюсти - это прогрессирующая убыль костной ткани с видимым уменьшением высоты и ширины альвеолярного отростка челюсти. Чаще всего атрофия кости развивается после потери зуба, а также этому могут способствовать длительные воспалительные заболевания полости рта, анатомические особенности, возрастные изменения, врожденные аномалии, различные травмы челюстно-лицевой области, опухолевые процессы в челюстях, общие заболевания.
Дело в том, что нехватка всего одного зуба в челюсти часто становится причиной довольно серьезных нарушений. Каждый зуб выполняет свою функцию. Отсутствие даже одного зуба приводит к нарушению жевательной функции, и может быть причиной заболеваний или обострений болезней органов пищеварительной системы, пародонтита, травматической окклюзии, смещению оставшихся зубов на свободное место, эстетического недостатка, изменению речи, ухудшению состояния зубов затрудняя последующее протезирование. Также челюсть, лишенная нагрузки, уменьшается в размерах и отсюда преждевременное появление морщин, изменение формы лица. Если один зуб удаляется, его нагрузку берут на себя другие зубы. Как известно, природа не терпит пустоты. Соседние зубы начинают сдвигаться в сторону образовавшегося дефекта. Это приводит к изменениям по всему зубному ряду. В результате происходит нарушение жевательной функции, вследствие чего возникает атрофия костной ткани.