|
Взятие крови из вены на ВИЧ-инфекцию и RW
Студент(ка)________________________________________Группа______________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
| | Оснащение
| | 1.
| Защитные очки, маска.
|
|
| | 2.
| Перчатки.
|
|
| | 3.
| Жгут или венозная манжетка.
|
|
| | 4.
| Подушечка.
|
|
| | 6.
| Одноразовая впитывающая салфетка.
|
|
| | 7.
| Непрокалываемый контейнер для игл.
|
|
| | 8.
| Контейнер для транспортировки биологического материала в лабораторию.
|
|
| | 9.
| Штатив для пробирок.
|
|
| | 10.
| Стерильная двусторонняя игла.
|
|
| | 11.
| Держатель.
|
|
| | 12.
| Стерильные вакуумные пробирки.
|
|
| | 13.
| Лотки – 2 шт. (стерильный и нестерильный).
|
|
| | 14.
| Стерильные марлевые салфетки.
|
|
| | 15.
| Антисептик для обработки инъекционного поля
|
|
| | 16.
| Кожный антисептик.
|
|
| |
| Стерильный пинцет.
|
|
| | 18.
| Бинт.
|
|
| | 19.
| Журнал забора крови.
|
|
| | 20.
| Пластиковый пакет для направлений.
|
|
| | 21.
| Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования.
|
|
| | Подготовка к процедуре
| | 22.
| Уточнить у пациента понимание цели и хода предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.
|
|
| | 23.
| Убедиться в правильной подготовке пациента: строго натощак, отсутствие лихорадки, предшествующей физической нагрузки.
|
|
| | 24.
| Приготовить оснащение.
|
|
| | 25.
| Зарегистрировать направление на анализ крови в «Журнале учета взятия крови на биохимические исследования». Промаркировать направление одним регистрационным номером.
|
|
| | 26.
| Проверить срок годности пробирок, иглы, сохранность печати. Промаркировать пробирки одним регистрационным номером с направлением, указать
Ф.И.О пациента, дату, время, поставит свою подпись.
|
|
| | 27.
| Помочь занять пациенту удобное положение сидя/лежа. Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовывали прямую линию, подложить под локоть пациента подушечку, покрытую впитывающей одноразовой салфеткой.
|
|
| | 28.
| Вымыть руки или обработать кожным антисептиком. Надеть маску, защитные очки, перчатки.
|
|
| | 29.
| Обработать руки кожным антисептиком, надеть перчатки.
|
|
| | Выполнение процедуры
| | 30.
| Приготовить 5-6 стерильных марлевых салфеток, смочить асептическим раствором для обработки инъекционного поля, 2 салфетки оставить сухими.
|
|
| | 31.
| Взять двустороннюю иглу, снять белый защитный колпачок, освободившийся конец иглы в резиновом чехле ввернуть в держатель и завинтить до упора.
|
|
| | 32.
| Наложить венозную манжету на плечо, на 7-10 см выше места венопункции, (не более чем на 1минуту), попросить пациента сжать кулак (нельзя сжимать и разжимать кулак, так как это может привести к изменению параметров крови).
|
|
| | 33.
| Выбрать и пропальпировать место венопункции. Обработать область локтевого сгиба марлевой салфеткой, смоченной асептическим раствором для обработки инъекционного поля.
|
|
| | 34.
| Снять защитный колпачок с иглы.
|
|
| | 35.
| Фиксировать вену. Обхватить левой рукой предплечье пациента, так чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже места венопункции, натянуть кожу. Пунктировать вену иглой срезом вверх, при появлении крови в канюле иглы уменьшить угол наклона иглы к коже до 10-15 градусов, продвинуть иглу на 1/3 длины.
|
|
| | 36.
| Вставить пробирку в держатель. Как только кровь будет поступать в пробирку, снять венозную манжету, попросить пациента разжать кулак.
|
|
| | 37.
| Наполнять пробирку до тех пор, пока не закончится вакуум и не прекратится ток крови. После заполнения пробирки до необходимого объема, извлечь ее из держателя, аккуратно перемешать содержимое пробирки, переворачивая ее 5-6 и более раз (согласно инструкции). Вставить в держатель следующую пробирку.
|
|
| | 38.
| После заполнения второй/ третьей пробирки, приложить сухую стерильную салфетку к месту венопункции, извлечь иглу с держателем из вены.
|
|
| | Окончание процедуры
| | 39.
| Наложить давящую повязку на место венопункции на 5-7 минут. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя хорошо.
|
|
| | 40.
| Сбросить, не разбирая одноразовый держатель вместе с иглой в непрокалываемый контейнер с дезсредством для использованных игл, с последующей утилизацией.
|
|
| | 41.
| Сбросить марлевые салфетки, лоток, впитывающую салфетку, давящую повязку пациента в контейнеры для дезинфекции с последующей утилизацией.
|
|
| | 42.
| Поместить направления пациента в пластиковый пакет и в контейнер с пробирками для транспортировки в лабораторию.
|
|
| | 43.
| Снять перчатки и поместить в дезинфицирующий раствор, с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 44.
| Доставить пробирки с кровью в лабораторию в закрытом контейнере.
|
| | |
| ВСЕГО:
|
|
|
Подпись преподавателя__________________
Оценка_________________
50 - 45 –– «5»
44 - 39 –– «4»
38 – 33 – «3»
Менее 33 баллов – «2»
Внутрикожная инъекция
Студент(ка)__________________________________Группа____________________________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
| | Оснащение
| | 1.
| Одноразовый шприц 1,0 мл, дополнительная стерильная игла.
|
|
| | 2.
| Лекарственное средство.
|
|
| | 3.
| Лоток чистый и стерильный.
|
|
| | 4.
| Стерильные шарики (ватные или марлевые) 3 шт.
|
|
| | 5.
| Кожный антисептик.
|
|
| | 6.
| Перчатки.
|
|
| | 7.
| Стерильный пинцет.
|
|
| | 8.
| Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования.
|
|
| | Подготовка к процедуре
| | 9.
| Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве и получить его согласие на инъекцию.
|
|
| | 10.
| Приготовить оснащение.
|
|
| | 11.
| Помочь пациенту занять удобное положение (сидя).
|
|
| | 12.
| Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
|
|
| | 13.
| Проверить:
-шприц и иглы - герметичность, срок годности;
-лекарственное средство – название, срок годности на упаковке и ампуле;
-упаковка с пинцетом – срок годности;
-упаковка с мягким материалом – срок годности.
|
|
| | 14.
| Извлечь стерильный лоток из упаковки.
|
|
| | 15.
| Собрать одноразовый шприц, проверить проходимость иглы.
|
|
| | 16.
| Приготовить 3 ватных шариков, смочить 2 шарика кожным антисептиком, один оставить сухой.
|
|
| | 17.
| Вскрыть ампулу с лекарственным средством.
|
|
| | 18.
| Набрать лекарственное средство.
|
|
| | 19.
| Сменить иглу, вытеснить воздух из шприца.
|
|
| | 20.
| Положить шприц в стерильный лоток.
|
|
| | Выполнение процедуры
| | 21.
| Определить место предполагаемой инъекции (средняя внутренняя часть предплечья).
|
|
| | 21.
| Обработать место инъекции салфеткой или ватным шариком с кожным антисептиком, затем сухим шариком.
|
|
| | 22.
| Растянуть кожу в месте инъекции.
|
|
| | 23.
| Взять шприц, ввести иглу на срез иглы, указательным пальцем придерживая канюлю.
|
|
| | 24.
| Надавить на поршень, медленно ввести лекарственный препарат рукой, которой растягивали кожу.
|
|
| |
| Окончание процедуры
|
|
| | 25.
| Извлечь иглу не обрабатывая место инъекции.
|
|
| | 26.
| Спросить у пациента о его самочувствии после инъекции.
|
|
| | 27.
| Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.
|
|
| | 28.
| Снять перчатки, сбросить в емкость с дезсредством. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 29.
| Сделать запись о выполненной процедуре в медицинскую карту пациента.
|
|
| |
| ВСЕГО:
|
|
|
Подпись преподавателя _________________
Оценка_________________
36 ––33 -«5»
32––29 -«4»
28–– 25 -«3»
Менее 25 баллов – «2»
Постановка периферического венозного катетера
Студент(ка)_____________________________________________Группа______________
| №
| Алгоритм действия
| Исходный балл
| Полученный балл
| | Оснащение
| | 1.
| Венозный катетер.
|
|
| | 2.
| Клеёнчатая подушечка.
|
|
| | 3.
| Жгут.
|
|
| | 4.
| Лотки 2 шт. (стерильный и чистый).
|
|
| | 5.
| Стерильные шарики (марлевые) 5 шт.
|
|
| | 6.
| Кожный антисептик или спирт этиловый 70% .
|
|
| | 7.
| Пластырь.
|
|
| | 8.
| Ножницы.
|
|
| | 9.
| Перчатки.
|
|
| | 10.
| Контейнер для утилизации острых предметов.
|
|
| | 11.
| Емкости с дезраствором для обеззараживания использованного оборудования.
|
|
| | Подготовка к процедуре
| | 12.
| Уточнить у пациента информированность о назначенной манипуляции и получить его согласие.
|
|
| | 13.
| Приготовить оснащение.
|
|
| | 14.
| Помочь пациенту занять удобное положение (лежа на спине или сидя на стуле).
|
|
| | 15.
| Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 16.
| Проверить целостность упаковки катетера и сроки хранения оборудования.
|
|
| | 17.
| Извлечь стерильный лоток из упаковки.
|
|
| | 18.
| Положить в лоток стерильные шарики не менее 5 шт.
Смочить шарики антисептиком.
|
|
| | 19.
| Вскрыть упаковку с катетером, выложить в лоток.
|
|
| | Выполнение процедуры
| | 20.
| Под руку пациента положить клеёнчатую подушечку (для максимального разгибания конечности).
|
|
| | 21.
| Наложить жгут на 10-15 см выше предполагаемой зоны катетеризации.
|
|
| | 22.
| Повторно обработать руки, используя антисептик и надеть перчатки
|
|
| | 23.
| Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы кисти для улучшения наполнения вен кровью.
|
|
| | 24.
| Выбрать вену путем пальпации.
|
|
| | 25.
| Обработать место катетеризации кожным антисептиком в течение 30-60 секунд и дать высохнуть самостоятельно. Не пальпировать вену повторно.
|
|
| | 26.
| Зафиксировать вену, прижав ее пальцем ниже предполагаемого места введения катетера.
|
|
| | 27.
| Взять катетер, снять защитный чехол. Если на чехле расположена дополнительная заглушка, чехол не выбрасывать, а держать его между пальцами свободной руки.
|
|
| | 28.
| Ввести катетер на игле под углом к коже 15 градусов, наблюдая за появлением крови в индикаторной камере.
|
|
| | 29.
| При появлении крови в индикаторной камере уменьшить угол наклона иглы-стилета и на несколько миллиметров ввести иглу в вену.
|
|
| | 30.
| Зафиксировать иглу-стилет, а канюлю медленно до конца сдвинуть с иглы в вену (игла-стилет полностью из катетера пока не удаляется).
|
|
| | 31.
| Снять жгут.
|
|
| | 32.
| Пережать вену на протяжении для снижения кровотечения и окончательно удалить иглу из катетера.
|
|
| | 33.
| Сбросить иглу в емкость для отработанного материала.
|
|
| | 34.
| Снять заглушку с защитного чехла и закрыть катетер или присоединить инфузионную систему.
|
|
| | Завершение процедуры
| | 35.
| Спросить у пациента о его самочувствии.
|
|
| | 36.
| Использованный материал, оборудование подвергнуть дезинфекции с последующей утилизацией.
|
|
| | 37.
| Снять перчатки и отправить на дезинфекцию с последующей утилизацией. Вымыть и осушить руки.
|
|
| | 38.
| Сделать отметку в карте больного о выполненной манипуляции.
|
|
| |
| ВСЕГО:
|
| |
Подпись преподавателя__________________
Оценка_________________
43 - 39 –– «5»
38 - 34 –– «4»
33 – 29 – «3»
Менее 29 баллов – «2»
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
