|
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования МЗ РФ
Первый Московский государственный медицинский университет
Имени И.М.Сеченова
Курсовое задание
Здоровье населения и методы его изучения.
(учебно-методическая разработка для студентов лечебного факультета)
Составители: доцент М.А.Кубраков, профессор О.А.Манерова,
доцент О.Ю.Ситникова, доцент М.С.Микерова.
Под редакцией д.м.н., профессора В.А.Решетникова
Москва, 2015 г.
Теоретические и практические вопросы этого курса включают изучение показателей общественного здоровья и организацию статистического исследования его:
Ø демографических показателей (рождаемости, смертности, естественного прироста, фертильности, младенческой смертности);
Ø показателей заболеваемости населения:
а) по обращаемости населения в лечебно-профилактические медицинские учреждения (первичной заболеваемости и распространённости заболеваний, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности);
б) по данным медицинских осмотров;
в) по причинам смерти.
Ø показателей инвалидности;
Ø показателей физического развития.
Цель курсового задания. Уметь изучать, оценивать и анализировать состояние здоровья населения, используя при этом различные статистические методы.
Для достижения поставленной цели необходимо:
1. Знать последовательность проведения статистического исследования (его этапы) и применить эти знания при выполнении самостоятельного фрагмента курсового задания.
2. По данной в курсовом задании информации использовать для оценки и анализа состояния здоровья населения следующие обобщающие показатели:
ü относительные величины (экстенсивные, интенсивные, наглядности и соотношения);
ü средние величины (мода, медиана, средняя арифметическая); показатели вариабельности (лимит, амплитуда, сигма, коэффициент вариации).
3. Уметь графически представлять различные виды показателей.
4. С целью выявления факторов на результаты изучения здоровья использовать методы:
· стандартизации;
· корреляции;
· оценки достоверности разности результатов исследования (по критерию «t»).
5. С целью прогнозирования результатов исследования уметь применять способ определения доверительных границ.
Методические рекомендации по выполнению работы:
На основании самостоятельной подготовки по учебному пособию, изученных тем на практических занятиях и по материалам учебника и лекций, а также с использованием дополнительной литературы, в т.ч. материалов сети Интернет, студент должен:
1. Самостоятельно найти в данной комплексной задаче фрагменты, соответствующие изученной теме.
2. По данному фрагменту оценить ситуацию в настоящее время и в динамике (если в условии задачи представлен материал), проанализировать ситуацию, определить возможность графического изображения и представить его, сделать краткое резюме по анализируемому материалу.
3. Проанализировать состояние здоровья населения города Н. в целом на основании сопоставления фрагментов.
БЛОК 1
Город Н. – промышленный центр в Среднем Поволжье. В городе функционирует крупный речной порт, имеются судоремонтный и цементный заводы, завод сельскохозяйственного машиностроении, комбинат химического волокна, консервный завод, текстильный комбинат. Промышленные предприятия города работают на полную мощность и нередко осложняют экологическую обстановку. В последние годы отмечается значительный приток рабочей силы из других регионов России и стран ближнего зарубежья. Мигранты обеспечиваются местами в заводских общежитиях, санитарное состояние которых не всегда отвечает санитарным требованиям (скученность, перебои с водоснабжением и теплоснабжением). Жилищное строительство ведётся низкими темпами, потребность населения в жилье не удовлетворяется. Зелёных насаждений в городе явно недостаточно. Практически отсутствуют возможности для развития физкультуры и спорта, на территории единственного стадиона теперь разместился вещевой рынок. Проведение культурного досуга затруднено.
Городским управлением здравоохранения при участии экспертов-специалистов проведено изучение состояния здоровья населения. Полученные результаты представлены ниже.
В городе Н. проживает 100 000 человек, в том числе в возрасте до 15 лет – 25 000, от 15 до 49 лет – 50 000 (в том числе женщин – 26 000), 50 лет и старше – 25 000 человек.
Задание: оцените возрастную структуру населения города, представьте её графически, сделайте вывод.
В изучаемом году в городе родилось живыми 1 090 детей (в предыдущем 1 050), все у женщин в возрасте 15 - 49 лет. Умерло за год 1 420 человек, в том числе в возрасте до 1 года – 12. Данные о динамике демографических показателей в городе Н. представлены в табл. 1.
Таблица 1
Динамика демографических показателей города Н. (на 1 000)
Показатели
|
|
|
|
| Изучаемый
год
| Оценка
уровня
показателей
изучаемого
года
| Рождаемость
| 13,6
| 11,8
| 8,5
| 8,9
|
|
| Смертность
| 11,9
| 13,0
| 15,2
| 13,9
|
|
| Естественный прирост
| 1,7
| -1,2
| -6,7
| -5,0
|
|
| Фертильность
| 48,3
| 46,0
| 42,5
| 40,2
|
|
| Младенческая смертность
| 14,6
| 14,1
| 13,2
| 11,8
|
|
|
Задание: оцените уровень и динамику демографических показателей в городе Н., представьте их графически, сделайте вывод о возможных причинах демографической ситуации.
Материалы изучения причин общей смертности населения и младенческой смертности представлены в таблицах 2, 3
Таблица 2
Основные причины смерти населения в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Причины смерти
| Число умерших
по городу Н.
| абс.
| в % к итогу
| Болезни системы кровообращения
|
|
| Несчастные случаи, травмы, отравления
|
|
| Злокачественные новообразования
|
|
| Болезни органов пищеварения
|
|
| Болезни органов дыхания
|
|
| Другие причины
|
|
| Всего
| 1 420
| 100,0
|
Таблица 3
Основные причины смерти детей на 1-ом году жизни в г. Н. (абс. числа и в % к итогу)
Причины смерти
| Число умерших
по городу Н.
| абс.
| в % к итогу
| Состояния, возникающие
в перинатальном периоде.
|
|
| Болезни органов дыхания
|
|
| Врожденные аномалии
|
|
| Инфекционные и паразитарные болезни
|
|
| Несчастные случаи, травмы, отравления
|
|
| Прочие
|
|
| Всего
|
| 100,0
|
Задание: проанализируйте основные причины смерти населения и детей на 1-ом году жизни в городе Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Кроме информации о заболеваемости по причинам смерти городской поликлиникой и детской поликлиникой г. Н. проанализированы данные формы № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения» за изучаемый год.
В изучаемом году в городе Н. у детей в возрасте от 0 до 18 лет было впервые зарегистрировано 60 600 случаев заболеваний, в том числе с впервые в жизни установленным диагнозом 44 700 случаев. Число детей в возрасте от 0 до 18 лет оставляет 30 000 человек (таблица 4).
Таблица 4
Показатели общей заболеваемости населения в разных возрастных группах
Г. Н. и области (на 1 000 населения соответствующего возраста)
Показатели
| Дети
| Взрослые
| г. Н.
| обл.
| г. Н.
| обл.
| Первичная заболеваемость
|
| 1 460
|
|
| Распространённость
|
| 1 970
| 1 340
| 1 370
|
Задание: проанализируйте показатели заболеваемости детского и взрослого населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Динамика показателей первичной заболеваемости и распространённости по обращаемости в поликлиники населения города Н. представлена в таблице 5.
Таблица 5
Динамика показателей заболеваемости населения г. Н. (на 1 000 населения)
Показатели
|
|
|
|
| Изучаемый
год
| Первичная заболеваемость
|
|
|
|
|
| Распространённость
| 1 210
| 1 290
| 1 345
| 1 456
| 1 580
| Задание: проанализируйте динамику показателей заболеваемости населения г. Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники населения города Н. представлена в таблице 6.
Таблица 6
Структура общей заболеваемости по обращаемости в поликлиники всего населения
в изучаемом году (% к итогу)
Наименование
классов и болезней
| Первичная
заболеваемость
| Распространённость
| в %
к итогу
| ранг
| в %
к итогу
| ранг
| Некоторые инфекционные
и паразитарные болезни
| 4,8
|
| 3,2
|
| Новообразования
| 1,4
|
| 2,8
|
| Болезни эндокринной системы, расстройства
питания и нарушения обмена веществ
| 1,6
|
| 3,1
|
| Психические расстройства
и расстройства поведения
| 3,4
|
| 7,4
|
| Болезни нервной системы
| 2,6
|
| 4,0
|
| Болезни глаза и его придаточного аппарата
| 5,0
|
| 6,9
|
| Болезни уха и сосцевидного отростка
| 2,6
|
| 2,1
|
| Болезни системы кровообращения
| 4,6
|
| 14,2
|
| Болезни органов дыхания
| 40,8
|
| 22,0
|
| Болезни органов пищеварения
| 4,5
|
| 7,7
|
| Болезни кожи подкожной клетчатки
| 6,1
|
| 5,0
|
| Болезни костно-мышечной системы
и соединительной ткани
| 5,2
|
| 7,6
|
| Болезни мочеполовой системы
| 4,4
|
| 6,1
|
| Травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних причин
| 11,9
|
| 6,3
|
| Прочие
| 1,1
|
| 1,6
|
| Всего
| 100,0
|
| 100,0
|
|
Задание: проанализируйте структуру заболеваемости населения города Н., представьте информацию графически, сделайте вывод.
Для планирования мероприятий по социальной защите инвалидов в г. Н. были изучены показатели первичной инвалидности в связи с заболеваниями и травмами (таблицы 7, 8). Всего было впервые установлено 1 050 человек, из них: инвалиды 1 группы составили 126; 2 гр. – 630; 3 гр. – 294.
Таблица 7
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|