Помощь при длительном сдавлении тканей

Длительное сдавление тканей (более 6 часов) приводит к тяжелым осложнениям из-за поступления в кровяное русло продуктов распада. Тяжесть состояния пострадавшего усугубляется еще и тем, что в поврежденную конечность устремляется большое количество жидкости. Так, при освобождении сдавленной ноги в нее перемещается до 2-3 литров плазмы (жидкая часть крови).

Признаки:сдавленные участки тела холодные на ощупь, бледные, синюшные, нарушена чувствительность, имеются пузыри на коже. Конечность резко увеличена в объеме, контуры мышц сглажены, отек приобретает такую степень плотности, что конечность становится похожа на деревянную при легком постукивании. Часто пульс на конечности не прощупывается, движения резко болезненны. Если конечность (участок тела) не освобождены от сдавления, то общее состояние пострадавшего может быть удовлетворительным. Освобождение от сдавления вызывает резкое ухудшение состояния пострадавшего, вялость, заторможенность, признаки шока из-за поступления токсинов в кровяное русло.

Причины возникновения:давление на тело частями автотранспорта при его деформации или опрокидывании, а также сдавление конечностей весом собственного тела у пациентов, находящихся длительное время без сознания (черепно-мозговая травма, отравление угарным газом и т.д.)

Первая медицинская помощь:

До освобождения от сдавления обложить доступные участки тканей гипотермическими пакетами, пузырями с холодной водой, льдом; дать обезболивающее средство, обильное теплое питье.
С целью предотвращения поступления в кровь ядовитых продуктов распада поврежденных тканей необходимо перед освобождением от сдавления или тотчас же после него наложить жгут выше места сдавления, туго забинтовать поврежденные конечности (препятствует вымыванию токсинов из раздавленных тканей), продолжить использование холода и обильного питья.

Важно: нельзя согревать сдавленную конечность!

Помощь при термической травме

(ожоги, тепловой удар, общее охлаждение

Организма, отморожения)

При ожогах

Ожоги могут быть с преимущественным поражением кожного покрова и дыхательных путей.

Признаки:ожоги кожных покровов делят на две степени. Покраснение, отек, жгучая боль - поверхностная степень. Пузыри на коже, участки кожи белесого, светло-коричневого цвета со сниженной болевой чувствительностью - глубокая степень. Тяжесть состояния зависит не только от глубины повреждения тканей, но и площади ожога. При ожоге дыхательных путей - обгоревшие волосы в преддверии носа, ожог шеи, лица, неба, налет копоти на языке, осиплость голоса, кашель с мокротой черного цвета, удушье.

Ожоги верхних дыхательных путей всегда следует оценивать как тяжелое состояние.

Причины возникновения:прямое повреждение дыхательных путей, кожи пламенем, паром, горячим воздухом, электрической дугой.

Первая медицинская помощь:

Вызвать скорую медицинскую помощь.
Прекратить действие повреждающего термического агента (сбить пламя, облить холодной водой и т п.)
При ожоге дыхательных путей освободить пострадавшего от стесняющей дыхательные движения одежды (ремень, пояс и др.), придать пострадавшему полусидячее положение, при грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких (желательно использовать изделия «рот-устройство-рот», воздуховод, ларингеальная трубка, дыхательный мешок).
При ожогах кожи поверхностной степени к месту ожога приложить холод на 20-30 минут. Ожоговую поверхность накрыть стерильной или лечебной повязкой.
При ожогах глубокой степени наложить стерильную повязку и холод на место ожога. Вскрывать и удалять пузыри не допускается.
Применить обезболивающее средство.
Рекомендуется приём жидкости (вода, чай)

Важно: не допускается удалять прилипшую одежду с обожженной поверхности, зону ожога смазывать маслами, жирами, вскрывать ожоговые пузыри!

При тепловом ударе

Тепловой удар- состояние, возникающее под влиянием высокой температуры окружающей среды и факторов, затрудняющих теплоотдачу, что приводит к повышенному содержанию тепла в организме.

Причины:при длительном воздействии высокой температуры возникает расстройство различных функций организма с преобладанием поражения нервной и сердечно-сосудистой систем. Тепловому удару обычно предшествует период постепенного развития признаков, хотя в некоторых случаях наблюдается и внезапное наступление перегревания. Период постепенного развития признаков сопровождается ощущением резкой слабости, чувством жара.

Признаки теплового удара:повышенная температура тела, влажная, бледная или покрасневшая горячая сухая кожа, что особенно выражено у пожилых людей, головная боль, тошнота, головокружение, слабость, прогрессирующая потеря сознания, учащенный слабый пульс, учащенное поверхностное дыхание.

Первая помощь при тепловом ударе:

Предотвратить дальнейшее перегревание.
При наличии сознания дать охлажденные напитки, воду.
Расстегнуть затрудняющую дыхательные движения одежду.
Постараться охладить тело пострадавшего любыми подручными средствами (положить гипотермические пакеты, бутылки с холодной водой в паховые области, подмышечные впадины, на шею, голову и т.д).
Вызвать скорую медицинскую помощь.
Наблюдать за пострадавшим.
Контролировать дыхание, кровообращение.
При остановке дыхания и кровообращения приступить к проведению сердечно - легочной реанимации.

При общем охлаждении организма

Общее охлаждение организма - расстройство функций в результате понижения температуры тела под действием холодового фактора.

Признаки:В начальных стадиях общего охлаждения организма пострадавшие предъявляют жалобы на ощущение холода, дрожь, озноб. Сохранена способность к самостоятельным перемещениям, дыхание и пульс учащены. В дальнейшем появляется заторможенность, утрачивается воля к спасению, появляется урежение пульса и дыхания. При глубоких стадиях охлаждения сознание утрачивается, зрачки расширяются, реакция на боль отсутствует, пульс замедляется до 30-40 в минуту, а число дыханий до 6-10 в минуту.

Причины возникновения:воздействие на организм пониженной температуры внешней среды на фоне нарушенной теплорегуляции (травма, физическое переутомление, голодание, алкогольное опьянение, детский или старческий возраст и др.).

Первая медицинская помощь:

Вызвать скорую медицинскую помощь.
В начальных стадиях необходимо укрыть пострадавшего, в том числе использовать термоизолирующую пленку («спасательное покрывало»), поменять одежду на теплую и сухую, дать горячий чай, кофе, исключить физическую активность, при длительной транспортировке активно согревать (за исключением участков с признаками отморожения).
В глубоких стадиях общего охлаждения организма требуются реанимационные меры.

Важно: при попытке активного согревания пострадавших в глубоких стадиях охлаждения существует большой риск внезапной остановки кровообращения и гибели!

При отморожении

Отморожение - местное повреждение тканей, вызванное длительным воздействием низкой температуры. Отморожение подразделяется на несколько степеней тяжести. Достоверно степень

отморожения можно установить не ранее чем через 12-24 часов от начала лечения.

Признаки:появление белых, безболезненных участков кожи. При постукивании пальцем - «деревянный стук». При глубоком отморожении Твердая одеревеневшая кожа неподвижна по отношению к более глубоко расположенным Тканям. Через несколько часов после согревания в местах отморожения появляются боль, отек, Краснота с синюшным оттенком, пузыри.

Первая медицинская помощь:

Вызвать скорую медицинскую помощь.
Укрыть поврежденные конечности и участки тела теплоизолирующим материалом (вата, одеяло, одежда), т.к. размораживание должно происходить «изнутри» с опережающим восстановлением кровообращения. После этого поместить пострадавшего в теплое помещение, дать теплое питье, накормить.
Выполнить иммобилизацию повреждённой конечности.
Применить обезболивающее средство.

Важно: Пораженные участки нельзя активно согревать, растирать, массировать, смазывать чем-либо!

1 2 34

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:

©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.