Сделай Сам Свою Работу на 5

И порядок осуществления страховой выплаты





48. С заявлением на выплату страхового возмещения к Страховщику вправе обратиться:

– потерпевший;

– Страхователь, если он понес судебные расходы (если они приняты на Страхование) и (или) расходы по уменьшению убытка, а также в исключительных случаях, когда он с письменного согласия Страховщика произвел возмещение вреда потерпевшим.

49. Вместе с заявлением лицо, обратившееся к Страховщику за выплатой страхового возмещения, представляет следующие документы:

– документ, подтверждающий личность заявителя, либо документ, удостоверяющий его право на представление интересов потерпевшего, заверенный в установленном порядке;

– копию предъявленного Страхователю требования о возмещении причиненного вреда (официальной претензии о возмещении Страхователем убытков) и/или решения суда, установившего ответственность Страхователя и размер причиненного Выгодоприобретателю вреда, с приложением документов, подтверждающих обоснованность заявленных требований и размер причиненного вреда;

– если по договору страхования установлен лимит ответственности по возмещению судебных расходов и такие расходы произведены Страхователем, – документы, подтверждающие размер произведенных судебных расходов;



– копию договора Страхователя с потерпевшим лицом (Выгодоприобретателем).

Страховщик вправе потребовать, а заявитель обязан предоставить иные документы, необходимые Страховщику для установления обстоятельств, характера и размера вреда.

Необходимость представления документов определяется характером происшествия и требованиями действующего законодательства.

50. Страхователь, Страховщик и потерпевшее лицо (Выгодоприобретатель) могут согласовать внесудебное урегулирование предъявленных требований, а Страховщик – произвести страховую выплату по ним при наличии необходимых и достаточных документов, бесспорно подтверждающих факт, характер, причину страхового случая, размер причиненного ущерба.

При наличии разногласий между сторонами Страховщик определяет размер убытков в результате страхового случая на основании решения суда, копия которого в обязательном порядке должна быть представлена Страховщику для составления акта о страховом случае (Приложение 3 к настоящим Правилам).



На основании полученных документов Страховщик обязан принять решение о признании или непризнании заявленного случая страховым либо об отказе в выплате страхового возмещения.

Решение о признании заявленного случая страховым и выплате страхового возмещения оформляется Страховщиком в течение 10 (десяти) рабочих дней после получения всех необходимых документов путем составления акта о страховом случае (Приложение 3 к настоящим Правилам).

51. Решение о признании/непризнании заявленного случая страховым или об отказе в выплате страхового возмещения в течение 3 (трех) рабочих дней со дня его принятия сообщается Страхователю и Выгодоприобретателю в письменной форме, а при отказе – с указанием причин отказа.

При необходимости дополнительного изучения или дополнительной проверки обстоятельств наступления страхового случая, размера причиненного вреда и представленных документов срок составления акта о страховом случае может быть продлен Страховщиком, но не более чем на 10 (десять) рабочих дней.

О продлении срока составления акта о страховом случае Страховщик письменно уведомляет Страхователя и Выгодоприобретателя.

Решение Страховщика о непризнании заявленного случая страховым или об отказе произвести страховую выплату может быть обжаловано Страхователем (потерпевшим) в судебном порядке.

52. Расчет суммы ущерба и выплата страхового возмещения производятся в валюте уплаты страховой премии. Если Страхователю выставлены счета в иной валюте, чем уплачена страховая премия, то пересчет одной валюты в другую осуществляется по официальному курсу, установленному Национальным банком Республики Беларусь на день составления акта о страховом случае.



53. Размер страхового возмещения определяется Страховщиком в следующем порядке:

– при полной гибели (утрате) имущества – в размере его действительной стоимости за вычетом стоимости остатков, годных к использованию или реализации.

Имущество считается погибшим, если восстановительные расходы на ремонт за вычетом стоимости остатков, годных к использованию или реализации, превысят действительную стоимость имущества на день наступления страхового случая;

– при частичном повреждении имущества – в размере суммы восстановительных расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось непосредственно перед наступлением страхового случая, по ценам на день составления сметы (калькуляции) на восстановительные работы с учетом износа и НДС, но не более действительной стоимости имущества на день страхового случая.

Имущество считается поврежденным, если оно подлежит восстановлению и ожидаемые расходы на его ремонт не превысят действительную стоимость имущества на день наступления страхового случая.

Восстановительные расходы включают в себя:

• расходы на материалы и запасные части для ремонта (восстановления);

• расходы на оплату работ по ремонту;

• расходы по доставке материалов к месту ремонта и другие расходы, необходимые для восстановления имущества до состояния, в котором оно находилось непосредственно перед наступлением страхового случая.

Восстановительные расходы не включают:

• дополнительные расходы, вызванные срочностью проведения работ, срочной доставкой;

• дополнительные расходы, вызванные усовершенствованием или изменением прежнего состояния имущества, а также произведенные сверх необходимых для восстановления;

• другие расходы, не относящиеся к страховому случаю или поврежденному имуществу.

В случае причинения ущерба потерпевшим лицам (Выгодоприобретателям) вследствие нарушения Страхователем обязательств, возникших из условий договора с представляемыми лицами, ущерб возмещается в размере фактического реального ущерба, нанесенного потерпевшим лицам (Выгодоприобретателям) в результате такого нарушения.

В зависимости от причины возникновения убытка, страховая выплата исчисляется, в том числе, в размере:

• расходов на восстановление документов, предоставленных для таможенного оформления представляемым лицом Страхователю и утраченных (поврежденных) по вине Страхователя;

• разницы между уплаченным потерпевшим лицом завышенным таможенным сбором и величиной правильно исчисленного таможенного сбора;

• выплаченных (подлежащих уплате) пеней (штрафов), начисленных со стороны таможенных органов в связи с неправильно проведенными операциями по таможенному оформлению, с учетом образовавшейся пени;

• дополнительных расходов в связи с повторными таможенными платежами в результате нарушения сроков подачи таможенной декларации (декларирования);

– при страховании судебных расходов Страхователя – в размере судебных расходов (государственная пошлина и издержки, связанные с рассмотрением дела в суде, установленные процессуальным законодательством, и др.), а также присужденных к возмещению Страхователем судебных расходов потерпевшего лица (Выгодоприобретателя).

54. Размер вреда, рассчитанный согласно пункту 53. Правил, уменьшается на суммы, выплаченные (присужденные к выплате) потерпевшему иными лицами в счет возмещения вреда, причиненного Страхователем.

Если по договору страхования была установлена безусловная франшиза по риску возникновения судебных расходов у Страхователя, то она вычитается из суммы страхового возмещения, подлежащего выплате Страхователю.

55. Под судебными расходами понимаются государственная пошлина и издержки, связанные с рассмотрением дела в суде, установленные процессуальным законодательством, а также присужденные к возмещению Страхователем судебные расходы потерпевшего.

Возмещению подлежат документально подтвержденные судебные расходы, но не более лимита ответственности по возмещению судебных расходов.

Возмещение судебных расходов Страхователя производится только в случаях, когда со Страховщиком была предварительно согласована передача в суд дел по рассмотрению споров с потерпевшими.

56. Расходы по уменьшению убытка при наступлении страхового случая подлежат возмещению Страховщиком, если они были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, даже если соответствующие меры оказались безуспешными. Необходимость осуществления Страхователем таких расходов определяется Страховщиком в каждом конкретном случае исходя из тех мер, которые обычно осуществляются в подобных случаях. Страховщиком возмещаются только те расходы, которые непосредственно связаны с мерами, принятыми Страхователем по уменьшению размера вреда.

Указания Страховщика даются в письменной форме уполномоченными на то лицами и должны быть правомерными, осуществимыми и конкретными. Расходы по уменьшению убытков должны быть документально подтверждены и возмещаются Страховщиком Страхователю по факту оплаты им указанных расходов независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.

Страховщик освобождается от возмещения убытков, возникших вследствие того, что Страхователь умышленно не принял разумных и доступных ему мер, чтобы уменьшить возможные убытки.

57. В случае возникновения споров об обстоятельствах, характере и размере ущерба Страховщик, Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет право потребовать проведения экспертизы. Для проведения экспертизы выбирается независимый эксперт из числа лиц, имеющих право на проведение соответствующей экспертизы. Расходы на проведение экспертизы несет сторона-инициатор. В случае если все стороны заинтересованы в проведении экспертизы, то расходы на ее проведение распределяются в пропорции, определяемой по соглашению сторон.

58. Если в момент наступления страхового случая ответственность таможенного представителя была застрахована в нескольких страховых организациях (двойное страхование), то страховое возмещение по убытку распределяется пропорционально отношению страховой суммы (по риску ответственности) по договору страхования (страховому полису), заключенному со Страховщиком, к общей сумме страховых сумм (по риску ответственности) по всем заключенным Страхователем договорам страхования. Аналогично производится выплата страхового возмещения по судебным расходам (если они застрахованы).

59. Страховое возмещение выплачивается в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня утверждения Страховщиком акта о страховом случае.

60. Выплата страхового возмещения производится непосредственно потерпевшему либо иному лицу по письменному распоряжению потерпевшего, а в части возмещения судебных расходов – Страхователю.

В исключительных случаях, если Страхователь с письменного согласия Страховщика произвел возмещение вреда, причиненного потерпевшему, то Страховщик производит выплату страхового возмещения Страхователю в размере произведенного им возмещения вреда, но не более сумм, которые причитались бы потерпевшему по условиям договора страхования.

61. Страховщик освобождается от страховой выплаты (полностью или в соответствующей части):

– когда страховой случай наступил вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного загрязнения, военных действий, гражданской войны;

– если страховой случай наступил вследствие умысла Выгодоприобретателя;

– в иных случаях, предусмотренных законодательством.

62. Страховщик вправе отказать в страховой выплате, если Страхователь после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика в предусмотренный договором страхования срок указанным в договоре способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату.

63. Если договором страхования не предусмотрено иное, к Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования, в том числе в случаях:

– умышленных действий лица, ответственного за убытки, за исключением действий, совершенных в состоянии крайней необходимости или необходимой обороны;

– действия (бездействия) лица, ответственного за убытки, в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;

– причинения вреда Выгодоприобретателю в результате действий специалиста по таможенному оформлению, являющегося работником Страхователя, квалификационный аттестат которого в момент наступления страхового случая был аннулирован, или не имеющего квалификационного аттестата специалиста по таможенному оформлению (в указанном случае к Страховщику переходит право требования, которое Выгодоприобретатель имеет к Страхователю).

64. Условие договора страхования, исключающее переход к Страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.

65. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.

В случае отказа Страхователя (Выгодоприобретателя) от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от выплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы страхового возмещения.

66. Если после выплаты страхового возмещения будет установлено, что Страхователем либо потерпевшим были предоставлены ложные сведения, повлекшие увеличение размера вреда или необоснованную страховую выплату, эти лица обязаны возвратить по требованию Страховщика необоснованно полученные ими суммы в течение 5 (пяти) рабочих дней с момента предъявления Страховщиком письменного требования.

67. Страховщик несет ответственность, предусмотренную законодательством, за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств.

За просрочку в осуществлении страховой выплаты по вине Страховщика выплачивается пеня за каждый день просрочки в размере 0,1% юридическому лицу или индивидуальному предпринимателю и 0,5% физическому лицу от несвоевременно выплаченной суммы.

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.