Тема 1. ОбЗОР ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕИНФЕКЦИОННЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РК

Цель:Сделать обзор эпидемиологической ситуации и тенденций показателей с хроническими неинфекционными заболеваниями в республике.

Хронические неинфекционные заболевания: сердечно- сосудистые, сахарный диабет, онкологические являются причиной трех из четырех случаев смерти. Известно, что многие неинфекционные заболевания имеют общие факторы риска, такие как курение, избыточная масса тела, высокий уровень холестерина крови, повышенное артериальное давление, употребление алкоголя и наркотиков, низкая физическая активность, психосоциальные расстройства.

Опыт развитых стран убедительно свидетельствует о том, что результатом энергичных мер по ограничению распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний является увеличение средней продолжительности жизни населения

В современных условиях увеличивающееся бремя ХНИЗ оказывает все более значительную нагрузку на здравоохранение. В настоящее время хорошо изучены факторы риска, приводящие к возникновению ХНИЗ. Показано, что восемь факторов риска (артериальная гипертония, повышенный уровень холестерина в крови, курение, нерациональное питание (недостаточное потребление фруктов и овощей, избыточное потребление соли, животных жиров и избыточная калорийность пищи), низкий уровень физической активности, повышенный уровень глюкозы в крови, ожирение, пагубное употребление алкоголя) обусловливают до 75% смертности от этих видов патологии.

В соответствии с рекомендациямиВОЗ определение в каждой стране наиболее существенных факторов риска ХНИЗ, их прицельная коррекция, а также контроль их динамики являются основой системы факторной профилактики самих ХНИЗ. Особое место в этом комплексе мер занимает система эпидемиологического мониторинга основных факторов риска ХНИЗ. Данные о факторах риска ХНИЗ играют очень важную роль в процессе планирования профилактических мероприятий, служат инструментом оценки их эффективности. Результаты эпидемиологического мониторинга факторов риска ХНИЗ, создаваяединую базу данных, должно помочь правильно определять приоритет системы отечественного здравоохранения в целом.

Создание комплексной системы мониторинга даст возможность выявлять показатели, влияющие на заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний, динамика которых отражает деятельность органов управления здравоохранением
всех уровней, кроме того, такая система позволит оценивать в динамике потребности и приоритеты системы здравоохранения, оценивать эффективность проводимых мероприятий и программ, целесообразность.

Важно отметить, что для получения достоверных результатов необходимо осуществление следующих принципов мониторинга факторов риска ХНИЗ:

• определение и описание основных факторов риска развития неинфекционных заболеваний с использованием рекомендованных ВОЗ дефиниций;

• координированный подход к сбору и анализу информации по факторам риска, основанный на научных подходах и достаточно гибкий для того, чтобы его можно было адаптировать к конкретной ситуации в стране и регионе;

• наличие материалов и инструменты, в том числе возможностей обучения, для оказания поддержки в проведении мониторинга;

• наличие эффективных механизмов, которые бы обеспечивали доведение получаемой информации до руководителей, ответственных за выработку стратегических решений и разработку программ, политикам, потенциальным источникам финансирования и широкой общественности;

• использование новейших технологий для обмена данными, как на
национальном, так и международном уровнях, чтобы обеспечить возможность сравнивать ситуации в разных регионах и странах.

При этом, необходимо особо подчеркнуть, что попытка получить результаты распространенности факторов риска на основе данных работы центров формирования и укрепления здоровья, поликлиник, диспансеризации, социологических опросов ошибочна, поскольку эти данные не являются представительными (репрезентативными) для региона, так как оценивают ситуацию по обращаемости и не отражают распространенность факторов риска в популяции региона в целом.

Утвержден перечень социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих в соответствии сПостановлением Правительства Республики Казахстан от 4 декабря 2009 года № 2018 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих, ккоторого входят: 1. Туберкулез 2. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека и носители вируса иммунодефицита человека 3. Вирусный гепатит В, С 4. Злокачественные новообразования 5. Сахарный диабет 6. Психические расстройства и расстройства поведения 7. Детский церебральный паралич 8. Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) 9. Ревматизм 10. Системные поражения соединительной ткани 11. Наследственно-дегенеративные болезни центральной нервной системы 12. Демиелинизирующие болезни центральной нервной системы.

В перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, помимо прочих, входят инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

По ВОЗ:«Здоровье – состояние полного физического, психического, социального благополучия при отсутствии болезни и иной немощи, включая способность вести социально и экономически продуктивную жизнь». А система здравоохранения - это совокупность политических, экономических и всех других мер общества, направленных на укрепление здоровья населения.

Существуют 3 группы критериев оценки состояния здоровья населения: демографические показатели; показатели заболеваемости и инвалидности; показатели физического развития.

Заболеваемость – это данные о распространенности, структуре и динамике различных болезней, зарегистрированных среди населения в целом или в его отдельных группах (территориальных, возрастных, половых, профессиональных и др.). Различают понятия: заболеваемость (первичная заболеваемость), распространенность (болезненность), патологическая пораженность, накопленная заболеваемость и истинная заболеваемость.

Приоценка эффективности системы здравоохранения оценивается степень достижения намеченных целей в различных областях здравоохранения:

-поддержание здоровья людей системой здравоохранения,

-соответствие системы общественным предпочтениям,

-финансовая защита предоставляемых услуг и их эффективность.

Рабочей группой из стран Северной Европы были разработаны индикаторы качества, по которым ВОЗ предложено оценивать систему здравоохранения:

1. общие и болезнь-специфичные индикаторы (смертность и показатели выживаемости для наиболее частых заболеваний);

2. продвижение здорового образа жизни и профилактика;

3. психическое здоровье;

4. первичная медико-санитарная помощь;

5. безопасность пациентов;

6. обучение пациентов.

ХНЗ как социально значимые заболевания являются основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения. По показателям лидирующие позиции занимают сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и туберкулез.

Например, частота случаев заболеваний сердца может снижаться на 50% у лиц, бросивших курить, а риск развития ССЗ, включая острый инфаркт миокарда, инсульт и болезни периферических сосудов, значительно уменьшается в течение первых двух лет после отказа от курения. Повышение цены пачки сигарет на 10%, согласно оценкам, позволяет снизить потребление табака примерно на 4% в странах с высоким уровнем доходов и приблизительно на 8% – в странах с низким и средним уровнем доходов.

Всего 4 основные болезни – сердечно-сосудистые заболевания, злокачественные новообразования, хронические обструктивные заболевания легких и сахарный диабет обуславливают в Европе почти 86% от всей смертности и 77% бремени болезней, что влечет за собой растущую нагрузку на системы здравоохранения, более 2/3 случаев бремени всех болезней, возглавляя структуру смертности населения Казахстана.

Иллюстративный материал: презентация лекционного материала в программе «РowerPoint».

Литература:

1. Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 512 с.

2. Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями.- ВОЗ.- Копенгаген.- 2006. – 54 с.

3. Злоупотребление алкоголем в Российской Федерации: социально-экономические последствия и меры противодействия/ Доклад общественной палаты Российской Федерации.- М.: «Асколайн», 2009. — 46 с.

4. Аканов А.А., Куракбаев К.К., Чен А.Н., Ахметов У.И. Организация здравоохранения Казахстана. – Астана.Алматы, 2006. – 232 с.

5. Аязбаева А.Г. Медико-социальные аспекты формирования приоритетных классов заболеваний в Республике Казахстан: Учебно-метод. пособие. – Алматы, 2005. – 55 с.

Контрольные вопросы:

1.Социально-эпидемиологическое значение ХНЗ.

2.Распространенность и тенденция ХНЗ в РК.

3.Влияние ХНЗ на здоровье и качество жизни.

4.Эпидобзор и прогноз ситуации с ХНЗ.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: