Сделай Сам Свою Работу на 5

Нормативно-правовое обеспечение деятельности государственной службы медико-социальной экспертизы





Раздел 2. Участие в реабилитационных мероприятиях

Тема: 2.2 Медицинские аспекты инвалидности.

Содержание учебного материала

1.Понятие инвалидности, структура инвалидности, причины инвалидности; заболевания и состояния, способные привести к инвалидности. Факторы риска развития инвалидности. Заболевания и травмы, приводящие к инвалидности. Профилактика инвалидности.

 

2.Понятие «ограничение жизнедеятельности».Основные или “первичные” физические недостатки, “вторичные” и “третичные” недостатки.

 

3.Роль семьи в социальной и психологической адаптации инвалидов. Реакция членов семьи на инвалидность: появление члена семьи - человека с ограниченными возможностями; инвалидность в результате несчастного случая; инвалидность в связи с хроническим заболеванием. Проблемы семей, имеющих инвалидов.

 

4.Консультативная помощь медицинской сестры пациенту и семьям, имеющим инвалидов, направленная на поддержание комфортного состояния и самочувствия.

«Инвалид, -- говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», -- лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».



«Ограничение жизнедеятельности, -- поясняется в этом же законе, -- это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».

Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:

1. По возрасту:

- дети-инвалиды:

- инвалиды-взрослые.

2. По происхождению инвалидности:

- инвалиды с детства;

- инвалиды войны;

- инвалиды труда;

- инвалиды общего заболевания.

3. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные:

- инвалиды I группы (нетрудоспособные):

- инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах):

- инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).



4. По характеру заболевания инвалидымогут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.

В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому, выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы и т. д.

Проблемы инвалидов:

- правовые - обеспечение прав, свобод и обязанностей инвалидов;

- социально-средовые - связаны с микросоциальной средой и макросоциальным окружением;

- производственно-экономические - связаны с проблемой формирования промышленной основы соц. защиты населения и рынка реабилитационных изделий и услуг;

- психологические - отражают как личностно-психологическую ориентацию самого индивида, так и эмоционально-психологическое восприятие проблемы инвалидности обществом;

- общественно-идеологические - определяет отношение к инвалидам и инвалидности государства.

Формы реабилитации:

1) социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения. Социально-средовая и социально-бытовая реабилитация инвалидов с нарушением зрения обеспечивается системой ориентиров - слуховых, осязательных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентации в пространстве. Важную роль в соц. реабилитации слепых и слабовидящих, в улучшении качества их соц. защиты и расширении объема соц. услуг играет в РФ Всероссийское общество слепых;



2) социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушением слуха - представляется специальными методами обучения, обеспечения техническими средствами реабилитации, созданием специальных производственных условий труда. Для соц. реабилитации инвалидов с патологией слуха важное значение имеет Всероссийское общество глухих;

3) соц. реабилитация инвалидов с психическими нарушениями. Программа соц. реабилитации инвалидов с психическими расстройствами направлена на обеспечение реализованности их прав иметь друзей, семью, выбирать место учебы и работы. В ней предусмотрено адаптационное обучение, подготовка к независимому образу жизни, пользованию бытовыми приборами, разработка индивидуальных решений адаптации жилищно-коммунальных условий.

Понятие инвалидности и ее причин ы

Понятие инвалидности

Исторически понятия «инвалидности» и «инвалид» в России связывались с понятием «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Представления о происхождении инвалидности укладывались в традиционные схемы «здоровье- заболеваемость» (хотя, если быть точным, заболеваемость – показатель нездоровья) и «больной – инвалид».

«Инвалид,— говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»,— лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».

«Ограничение жизнедеятельности, — поясняется в этом же законе, — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».

Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных принц роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали. Лишь после 1992 года в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения в правильности методологии статистического анализа инвалидности.

Специалисты долгое время рассматривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности.

Поэтому основной задачей врачебно-трудовых экспертных комиссий было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может – определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социально-биологических критериев. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной».

Причины инвалидности

В соответствии с пунктом 21 «Положения о признании лица инвалидом», Утвержденного Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965[4] , причинами инвалидности являются:

общее заболевание,

трудовое увечье. Устанавливается при несчастном случае и в зависимости от обстоятельства, при котором он произошел. Должен быть составлен акт о несчастном случае;

профессиональное заболевание,

инвалидность с детства (признаки инвалидности должны быть определены до 16 лет, у учащихся до 18 лет).

инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны,

военная травма или заболевание, полученные в период военной службы,

инвалидность, связанная с аварией на Чернобыльской АЭС (документом, подтверждающим вышеуказанное обстоятельство, является удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС)[5] ,

инвалидность, связанная с последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска,

а также другие причины, установленные законодательством РФ.

В случае отсутствия документов о профессиональном заболевании, трудовом увечье, военной травме и других обстоятельствах, предусмотренных законодательством РФ, учреждение устанавливает, что причиной инвалидности является общее заболевание, и одновременно оказывает содействие лицу в поиске необходимых документов, после получения которых изменяется причина инвалидности без дополнительного очного освидетельствования инвалида.

 

Нормативно-правовое обеспечение деятельности государственной службы медико-социальной экспертизы

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.