Нормативно-правовое обеспечение деятельности государственной службы медико-социальной экспертизы
Раздел 2. Участие в реабилитационных мероприятиях
Тема: 2.2 Медицинские аспекты инвалидности.
Содержание учебного материала
1.Понятие инвалидности, структура инвалидности, причины инвалидности; заболевания и состояния, способные привести к инвалидности. Факторы риска развития инвалидности. Заболевания и травмы, приводящие к инвалидности. Профилактика инвалидности.
2.Понятие «ограничение жизнедеятельности».Основные или “первичные” физические недостатки, “вторичные” и “третичные” недостатки.
3.Роль семьи в социальной и психологической адаптации инвалидов. Реакция членов семьи на инвалидность: появление члена семьи - человека с ограниченными возможностями; инвалидность в результате несчастного случая; инвалидность в связи с хроническим заболеванием. Проблемы семей, имеющих инвалидов.
4.Консультативная помощь медицинской сестры пациенту и семьям, имеющим инвалидов, направленная на поддержание комфортного состояния и самочувствия.
«Инвалид, -- говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», -- лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».
«Ограничение жизнедеятельности, -- поясняется в этом же законе, -- это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».
Все инвалиды по разным основаниям делятся на несколько групп:
1. По возрасту:
- дети-инвалиды:
- инвалиды-взрослые.
2. По происхождению инвалидности:
- инвалиды с детства;
- инвалиды войны;
- инвалиды труда;
- инвалиды общего заболевания.
3. По степени трудоспособности: инвалиды трудоспособные и нетрудоспособные:
- инвалиды I группы (нетрудоспособные):
- инвалиды II группы (временно нетрудоспособные или трудоспособные в ограниченных сферах):
- инвалиды III группы (трудоспособные в щадящих условиях труда).
4. По характеру заболевания инвалидымогут относиться к мобильным, маломобильным или неподвижным группам.
В зависимости от принадлежности к той или иной группе решаются вопросы трудоустройства и организации быта инвалидов. Маломобильные инвалиды (способные передвигаться только с помощью колясок или на костылях) могут работать на дому или с доставкой их к месту работы. Это обстоятельство обусловливает много дополнительных проблем: оборудование рабочего места на дому или на предприятии, доставка заказов на дом и готовых изделий на склад или потребителю, материально-сырьевое и техническое снабжение, ремонт, профилактика оборудования на дому, выделение транспорта для доставки инвалида на работу и с работы и т. д.
Проблемы инвалидов:
- правовые - обеспечение прав, свобод и обязанностей инвалидов;
- социально-средовые - связаны с микросоциальной средой и макросоциальным окружением;
- производственно-экономические - связаны с проблемой формирования промышленной основы соц. защиты населения и рынка реабилитационных изделий и услуг;
- психологические - отражают как личностно-психологическую ориентацию самого индивида, так и эмоционально-психологическое восприятие проблемы инвалидности обществом;
- общественно-идеологические - определяет отношение к инвалидам и инвалидности государства.
Формы реабилитации:
1) социальная реабилитация инвалидов с нарушением зрения. Социально-средовая и социально-бытовая реабилитация инвалидов с нарушением зрения обеспечивается системой ориентиров - слуховых, осязательных, которые способствуют безопасности передвижения и ориентации в пространстве. Важную роль в соц. реабилитации слепых и слабовидящих, в улучшении качества их соц. защиты и расширении объема соц. услуг играет в РФ Всероссийское общество слепых;
2) социально-средовая реабилитация инвалидов с нарушением слуха - представляется специальными методами обучения, обеспечения техническими средствами реабилитации, созданием специальных производственных условий труда. Для соц. реабилитации инвалидов с патологией слуха важное значение имеет Всероссийское общество глухих;
3) соц. реабилитация инвалидов с психическими нарушениями. Программа соц. реабилитации инвалидов с психическими расстройствами направлена на обеспечение реализованности их прав иметь друзей, семью, выбирать место учебы и работы. В ней предусмотрено адаптационное обучение, подготовка к независимому образу жизни, пользованию бытовыми приборами, разработка индивидуальных решений адаптации жилищно-коммунальных условий.
Понятие инвалидности и ее причин ы
Понятие инвалидности
Исторически понятия «инвалидности» и «инвалид» в России связывались с понятием «нетрудоспособность» и «больной». И нередко методические подходы к анализу инвалидности заимствовались из здравоохранения, по аналогии с анализом заболеваемости. Представления о происхождении инвалидности укладывались в традиционные схемы «здоровье- заболеваемость» (хотя, если быть точным, заболеваемость – показатель нездоровья) и «больной – инвалид».
«Инвалид,— говорится в Законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»,— лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеванием, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограниченной жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты».
«Ограничение жизнедеятельности, — поясняется в этом же законе, — это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью».
Последствия таких подходов создавали иллюзию мнимого благополучия, так как относительные показатели инвалидности на фоне естественного прироста населения улучшались, из-за чего реальные стимулы к поиску истинных принц роста абсолютного числа инвалидов отсутствовали. Лишь после 1992 года в России произошел перекрест линий рождаемости и смертности, и явления депопуляции нации приобрели отчетливый характер, сопровождаясь устойчивым ухудшением показателей инвалидности, возникли серьезные сомнения в правильности методологии статистического анализа инвалидности.
Специалисты долгое время рассматривали понятие «инвалидность», отталкиваясь преимущественно от биологических предпосылок, расценивая ее возникновение в основном как следствие неблагоприятного исхода лечения. В связи с этим социальная сторона проблемы была сужена до нетрудоспособности, как основном показателе инвалидности.
Поэтому основной задачей врачебно-трудовых экспертных комиссий было определение того, какую профессиональную деятельность освидетельствуемый не может выполнять, а что может – определялось на основе субъективных, преимущественно биологических, а не социально-биологических критериев. Понятие «инвалид» сужалось до понятия «неизлечимо больной».
Причины инвалидности
В соответствии с пунктом 21 «Положения о признании лица инвалидом», Утвержденного Постановлением Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965[4] , причинами инвалидности являются:
общее заболевание,
трудовое увечье. Устанавливается при несчастном случае и в зависимости от обстоятельства, при котором он произошел. Должен быть составлен акт о несчастном случае;
профессиональное заболевание,
инвалидность с детства (признаки инвалидности должны быть определены до 16 лет, у учащихся до 18 лет).
инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны,
военная травма или заболевание, полученные в период военной службы,
инвалидность, связанная с аварией на Чернобыльской АЭС (документом, подтверждающим вышеуказанное обстоятельство, является удостоверение участника ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС)[5] ,
инвалидность, связанная с последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска,
а также другие причины, установленные законодательством РФ.
В случае отсутствия документов о профессиональном заболевании, трудовом увечье, военной травме и других обстоятельствах, предусмотренных законодательством РФ, учреждение устанавливает, что причиной инвалидности является общее заболевание, и одновременно оказывает содействие лицу в поиске необходимых документов, после получения которых изменяется причина инвалидности без дополнительного очного освидетельствования инвалида.
Нормативно-правовое обеспечение деятельности государственной службы медико-социальной экспертизы
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|