Клиническая картина течения заболевания

Лечебная физическая культура при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Содержание

Введение

Раздел 1. Общая характеристика язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

1.1 Этиология и патогенез

1.2 Клиническая картина течения заболевания

Раздел 2. ЛФК в комплексе реабилитации больных язвенной болезни 12-ти перстной кишки

2.1 Механизм лечебного действия физических упражнений

2.2 Задачи, средства, формы и методы ЛФК при заболевании язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Выводы

Литература

Введение

Лечебная физкультура (ЛФК) является составной частью общей физкультуры и одним из важнейших методов комплексного лечения больных язвенной болезнью, а также эффективным средством предупреждения обострений при правильном построении занятий и всего комплекса. Цель этой работы указать физиологические основы для применения ЛФК при данной болезни, некоторые методические рекомендации, а также примерную структуру занятий и основные упражнения.

Все это определило актуальность работы и позволило сформировать цель и задачи исследования.

Цель работы: определить роль лечебной физической культуры в комплексной реабилитации больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки на поликлиническом этапе.

Задачи работы:

1. Изучить этиологию и патогенез язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

2. Дать клиническую и этиологическую характеристику язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки при помощи современных литературных источников.

3. Охарактеризовать лечебную физическую культуру как средство физической реабилитации при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки на поликлиническом этапе.

4. Охарактеризовать механизм лечебного действия физических упражнений и основные средства, формы и методики лечебной физической культуры при данном заболевании на поликлиническом этапе.

Новизна: были рассмотрены и систематизированы современные литературные данные при язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки, что и послужило для написания данной работы.

Теоретическая и практическая значимость данной работы заключается в том, что описаны формы и методики лечебной и физической культуры можно успешно применять на практике при реабилитации больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки на поликлиническом этапе.

Объем и структура работы: работа набрана на 22 страницах компьютерной верстки и содержит введение, три главы, выводы, практические рекомендации, приложение и указатель литературы состоящей из 13 источников литературы.

Раздел 1. Общая характеристика язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки

Этиология и патогенез

Назвать какую-либо единую причину возникновения язвенной болезни не удается.

Тем не менее, в этиологии, как считают в последнее время, играют роль следующие основные факторы:

1. Нервно-психический стресс и физические перегрузки.

2. Нарушение питания.

3. Биологические дефекты, наследуемые при рождении.

4. Некоторые лекарственные препараты.

5. Курение и алкоголь.

Роль наследственной предрасположенности несомненна. Язвы 12-перстной кишки возникают преимущественно в молодом возрасте. Язвы желудка - в более старшем.

Наблюдается нарушение секреторной и моторной функции желудка. Существенное значение имеет нарушение нервной регуляции. Есть вещества, которые к тому же угнетают функцию обкладочных клеток – гастрит секретин.

Этим веществам предается большое значение в периоде восстановления после язвенной болезни. Большая роль придается также кислотному фактору: повышение секреции соляной кислоты, которая агрессивно действует на слизистую.

Язва без повышения соляной кислоты не образуется: если есть язва, но нет соляной кислоты – это практически рак. Но нормальная слизистая довольно устойчива к действию повреждающих факторов. Поэтому в патогенезе необходимо учитывать также и защитные механизмы, предохраняющие слизистую от образования язв. Поэтому при наличии этиологических факторов язва образуется не у каждого.

Клиническая картина течения заболевания

Язвенная болезнь связана с нарушением механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Образование язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке является лишь следствием расстройств указанных выше функций. Отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, патологические импульсы из пораженных внутренних органов при хроническом аппендиците, хроническом холецистите, желче-каменной болезни и др. нередко являются причиной развития язвенной болезни. Имеют значение гормональные нарушения. Определенную роль играют наследственные факторы (наследственное предрасположение встречается среди больных язвенной болезнью в 15—40°6 случаев). Непосредственное формирование язвы происходит в результате нарушения равновесия между «агрессивными» (желудочный сок, заброс желчи) и «защитными» факторами (желудочная и дуоденальная слизь, клеточная регенерация, нормальное состояние местного кровотока, защитное действие некоторых гормонов, а также щелочная реакция слюны и панкреатического сока). В формировании язв в желудке наибольшее значение имеет уменьшение защитных свойств слизистой оболочки, ослабление ее сопротивляемости повреждающему воздействию кислого желудочного сока. В механизме же развития язв в выходном отделе желудка и особенно в двенадцатиперстной кишке, напротив, решающим фактором является усиление агрессивности желудочного сока. Предрасполагающими факторами являются нарушения режима питания, злоупотребление острой, грубой, раздражающей пищей, постоянно быстрая, поспешная еда, употребление крепких спиртных напитков и их суррогатов, курение.

При язвенной болезни характерными симптомами являются боль, изжога, нередко рвота кислым желудочным содержимым вскоре после еды на высоте боли. В период обострения боль ежедневная, возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь (при язве желудка через 0,5—1 ч, двенадцатиперстной кишки — 1,5—2,5 ч). При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нередка ночная, голодная боль. Боль уменьшается при приеме препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, тепловых процедур на подложечную область. Часто язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки сопровождается запорами. При пальпации определяется болезненность вверху живота. Течение обычно длительное с обострениями в весенне-осенний период и под воздействием неблагоприятных факторов (стрессовые ситуации, пищевые погрешности, прием крепких алкогольных напитков и пр.). Осложнения: кровотечение, перфорация, деформации и стенозы, перерождение язвы в рак, вегетативно-сосудистая дистония, хронический холецистит, панкреатит. Прогноз при язвенной болезни относительно благоприятный, за исключением тех случаев, когда возникают осложнения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — хроническое заболевание, при котором в стенке этих органов образуется пептическая язва в результате нарушения нейрогормональной регуляции и желудочного пищеварения.

Язва является признаком нарушения соотношения между агрессивными факторами в желудке и кишечнике — соляной кислотой, важнейшим ферментом пищеварения — пепсином и желчью, а также защитными механизмами слизистой оболочки.

Язвы такого рода разрушают слизистую оболочку, а также расположенную под ней мышечную ткань. Они могут внезапно начать кровоточить, «съесть» всю стенку желудка (прободение) и тем самым вызвать перитонит (воспаление брюшины).

Заболевание имеет склонность к рецидивирующему течению (хорошо известны сезонные обострения язвенной болезни). Существенно изменяют клиническую картину различного рода осложнения (кровотечения, воспалительный процесс, прободение язвы, стеноз привратника, злокачественное перерождение, реактивный гепатит и др.).

Язвенная болезнь — широко распространенное заболевание; в развитых странах она встречается у 3-5 % взрослого населения. У мужчин язвенная болезнь наблюдается чаще, чем у женщин. Новые методы диагностики и успешное лечение хелико-бактериальной инфекции снизило распространенность этого заболевания.

Причины язвенной болезни разнообразны — стрессы, нарушение питания, курение, алкоголизм, действие химических и токсических веществ и др. Однако основной причиной этого заболевания в настоящее время считают хелико-бактериальную инфекцию.

Способствуют развитию язвенной болезни наследственная предрасположенность, врожденный дефицит антитрипсина и другие факторы.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: