Перечень показаний для доставки в стационар пациентов,

Требующих оказания экстренной медицинской помощи

1. Доставке в стационары подлежат:

- больные и пострадавшие, требующие для лечения применения больничного режима, стационарных диагностических и лечебных технологий и круглосуточного медицинского наблюдения;

- больные и пострадавшие с явными признаками состояний, угрожающих их жизни;

- больные и пострадавшие с угрозой развития у них жизнеопасных осложнений;

- больные и пострадавшие при невозможности исключения у них скрыто протекающих патологических процессов, ведущих к развитию опасных для жизни состояний и осложнений;

- больные и пострадавшие, представляющие угрозу для окружающих их лиц по инфекционно-эпидемическим и психопатологическим критериям;

- больные и пострадавшие с улиц и общественных мест.

1.1. Ургентные состояния терапевтического профиля:

- Внезапная смерть (первичная остановка сердца) после проведения успешной реанимации.

- Стенокардия нестабильная.

- Впервые: возникшая стенокардия напряжения.

- Прогрессирующая стенокардия напряжения.

- Стенокардия Принцметала.

- Острый инфаркт миокарда (ОИМ) в срок до 10 суток от начала заболевания, либо ОИМ неизвестной давности.

- Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости сердца, неподдающиеся коррекции, а также с неустойчивой гемодинамикой, а также впервые выявленные.

- Острые заболевания и поражения миокарда, эндокарда, перикарда.

- Некупирующийся гипертонический криз, а также осложненный криз с признаками острого нарушения мозгового кровообращения и иных жизнеугрожающих расстройств.

- Тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей.

- Острая некупирующаяся левожелудочковая недостаточность вне связи с ОИМ.

- Сахарный диабет, комы.

- Кома при недостаточности коры надпочечников.

- Кома неясной этиологии.

- Синдром Лайелла.

- Крапивница острая, отек Квинке.

- Анафилактический шок (после проведения неотложных мероприятий).

- Бронхиальная астма, затяжной некупирующийся приступ.

- Астматический статус.

- Некупирующийся бронхоспазм.

- Крупозная пневмония.

- Очаговая пневмония с развитием дыхательной недостаточности.

- Эксудативный плеврит с развитием острой дыхательной недостаточности.

- Спонтанные пневмоторакс и эмфизема средостения.

- Заболевания органов грудной клетки, осложненные развитием гнойно-септических процессов (абсцессов, флегмон, эмпием и пр.).

1.2. Ургентные состояния неврологического профиля:

- Острые нарушения мозгового и спинального кровообращения (преходящие, ишемические, геморрагические, сочетанные).

- Нейроинфекционные заболевания головного и спинного мозга.

- Синдром нарастающей мозговой гипертензии различного генеза с острыми бульбарными расстройствами.

- Впервые возникший судорожный приступ.

- Серия судорожных приступов.

- Эпилептический статус.

- Состояния после судорожных припадков (вызов на улицу, в общественное место, вне места проживания) со слов окружающих больного лиц.

- Синкопальные состояния неясного генеза.

- Миастенический криз.

- Полирадикулоневрит неалкогольной этиологии, впервые выявленный.

- Опухоли головного мозга, впервые диагностированные, с проявлением жизнеугрожающих синдромов или неврологической патологии.

1.3. Острые отравления:

- Бытовые химические и медикаментозные отравления.

- Наркотические и алкогольные отравления.

- Отравления суррогатами алкоголя.

- Производственные отравления, требующие реанимационных мероприятий или проведения активной детоксикации.

Примечание. Больные и пострадавшие с соматическими, нервнопсихическими заболеваниями и травмами на фоне хронической или острой интоксикации алкоголем или иного генеза госпитализируются по профилю жизнеугрожающего синдрома.

1.4. Инфекционные болезни:

- Гиповолемический шок всех стадий вне зависимости от генеза.

- Инфекционно-токсический шок всех стадий вне зависимости от генеза.

- Особо опасные инфекции.

- Острые кишечные инфекции и пищевые токсикоинфекции, осложненные гиповолемическим шоком.

- Грипп с явлениями токсикоза, дыхательной недостаточности, геморрагическим синдромом, тяжелой сопутствующей патологией, на фоне беременности (особенно с токсикозом), осложнениями со стороны легких, сердца, почек, повторный вызов к одному и тому же больному с гриппом в течение суток).

- Острый вирусный гепатит.

- Малярия.

- Дифтерия.

- Острые инфекционные болезни с неблагоприятным течением и развитием осложнений, требующие стационарного лечения.

- Менингит и менингоэнцефалит (все формы), менингококкцемия.

- Осложнения туберкулезной инфекции (спонтанный пневмоторакс, профузное кровотечение, газовая эмболия, туберкулезный менингит, выраженная туберкулезная интоксикация (лихорадка, кахексия и пр.).

- Детские инфекционные заболевания с различного вида осложнениями.

- Ботулизм.

- Лихорадка неясной этиологии при наличии жизнеугрожающих состояний или угрозы их развития.

Примечание. Могут быть оставлены на дому с передачей активного вызова в поликлинику больные острыми инфекционными заболеваниями, не относящимися к ООИ, без признаков жизнеугрожающих расстройств и угрозы развития жизнеопасных осложнений, при категорическом отказе от госпитализации и отсутствии эпидемиологических противопоказаний.

1.5. Хирургические и урологические заболевания:

- Общая гнойная инфекция (сепсис, септический шок).

- Анаэробная инфекция.

- Столбняк.

- Абсцессы, флегмоны, влажная гангрена и сухая гангрена с явлениями общей интоксикации различной локализации.

- Острый остеомиелит опорно-двигательного аппарата.

- Рожистое воспаление, фурункулы и карбункулы лица.

- Рожистое воспаление (буллезная форма).

- Острые воспалительные заболевания подкожной клетчатки шеи,щитовидной железы, слюнных желез и средостения, осложненные септическим состоянием, нарушениями дыхания и кровообращения.

- Все заболевания группы "острый живот" (в т. ч. некупирующийся приступ печеночной колики).

- Тромбозы и эмболии магистральных сосудов, расслаивающаяся аневризма аорты.

- Некупирующийся приступ почечной колики, острый пиелонефрит.

- Острая задержка мочи различного генеза, острая почечная недостаточность .

- Гематурия.

- Острые воспалительные и гнойно-воспалительные заболевания наружных мужских органов с явлениями общей интоксикации (острый орхоэпидидимит, флегмона мошонки, парафимоз, приапизм, баланопостит и пр.).

- Острые прямокишечные кровотечения.

- Острые желудочно-кишечные кровотечения.

- Острый парапроктит.

- Инородные тела уретры.

- Осложненный геморрой.

- Легочные кровотечения, кровохарканье.

- Флеботромбоз глубоких вен.

- Трещины прямой кишки.

Несчастные случаи

- Инородные тела, попавшие через естественные отверстия.

- Инородные тела мягких тканей, подлежащие удалению в стационаре.

- Электротравма, поражение молнией.

- Состояние после утопления.

- Повешение, удушение.

- Баротравма.

- Солнечный и тепловой удары.

- Открытые повреждения (травмы)

Подлежат доставке в стационар:

- Травматический шок.

- Геморрагический шок.

- Наружное кровотечение, останавливаемое в окончательном виде в стационаре приемами хирургического вмешательства.

- Открытые повреждения (раны).

- Открытые черепно-мозговые травмы, раны покровов головы и лица с потерей сознания, в состоянии алкогольного опьянения.

- Проникающие ранения.

- Ранения шеи.

- Раны с артериальным кровотечением, повреждениями нервных стволов.

- Раны с нарушением функции кисти и пальцев из-за повреждений сухожилий сгибателей в области ладони и пальцев.

- Раны стоп.

- Раны крупных суставов.

- Скальпированные раны черепа и раны любой локализации с обширными дефектами кожного покрова.

- Открытые переломы длинных трубчатых костей.

- Отрыв сегмента конечностей, подлежащего реимплантации. Примечание. По времени для успешной реимплантации кожи, ушных раковин экспозиция до 6 часов; для пальцев - 10-15 часов.

- Огнестрельные ранения любой локализации.

- Раны любого характера и локализации с невозможной оценкой глубины проникновения.

- Скальпированные раны кисти и размозженные с отрывом пальцев.

Закрытые повреждения (травмы):

- Закрытые черепно-мозговые травмы.

- Обширные, напряженные, нарастающие, пульсирующие гематомы мягких тканей.

- Закрытая травма различных отделов туловища (ушибы различных отделов туловища) с повреждениями (подозрение на повреждения) внутренних органов.

- Синдром длительного сдавления.

- Позиционный синдром.

- Гемартрозы.

- Закрытые переломы длинных трубчатых костей.

- Внутрисуставные переломы.

- Все виды переломов позвоночника.

- Переломы костей таза.

- Переломы тела и ветвей нижней челюсти.

- Переломы переднего отдела скуловой дуги.

- Множественные (более 2-х) переломы ребер.

- Перелом ключицы.

- Открытые переломы.

- Переломы носа.

- Переломы пяточной кости.

- Вывихи и другие повреждения суставно-связочного аппарата.

- Вывихи в крупных суставах, осложненные внутрисуставными переломами.

- Вывихи и повреждения связок в шейном отделе позвоночника, а также подозрение на травму шейного отдела позвоночника.

- Вывихи грудного и акромиального концов ключицы.

- Повреждения связок и менисков коленного сустава при наличии гемартроза и ограничения подвижности или при наличии патологической боковой подвижности.

- Изолированные повреждения сухожилий, сгибателей пальцев в пределах предплечья и ладонной поверхности кисти.

- Вывихи в тазобедренном суставе.

- Вывихи в голеностопном суставе.

- Вколоченные переломы хирургической шейки плечевой кости.

- Закрытые переломы обеих лодыжек без подвывиха стопы.

- Закрытый перелом локтевого отростка без диастаза.

- Закрытый перелом надколенника без смещения и гемартроза.

- Переломы остистых и поперечных отростков, не нуждающиеся в хирургическом лечении.

Термические травмы, в т. ч.:

- Ожоговый шок.

- Термические ожоги:

а) ожоги свыше 5% поверхности тела IIIб, и IV степени более 1% поверхности тела или ожоги IIIб, и IV степени любой площади с локализацией в области лица, кистей, стоп, крупных суставов;

б) ожоги любой площади и глубины в сочетании с ожогами верхних дыхательных путей;

в) комбинированная ожоговая травма (ожоги + механические повреждения и пр.);

г) инфицированные ожоги с общими признаками воспаления и интоксикации.

- Электроожоги.

- Химические ожоги свыше 5% поверхности тела или любой площади с локализацией в области лица, кистей, стоп, крупных суставов.

- Химические ожоги любой площади с выраженным поражением слизистой губ, носа, рта, глаз или с явлениями токсической резорбции.

- Общее переохлаждение (замерзание).

- Отморожение III-IV степеней любой площади или I-II степеней в пределах сегмента конечности в ранние сроки после получения холодовой травмы, особенно при отсутствии демаркации.

1.7. Акушерские и гинекологические болезни:

- Беременных женщин, состоящих на учете в женских консультациях с угрозой прерывания, начавшимися преждевременными родами, преждевременным излитием околоплодных вод в сроках с 22 недели беременности доставлять в родильные дома..

- Роды вне лечебного учреждения.

- Угрожающий, начавшийся или свершившийся разрыв матки при беременности и в родах.

- Беременность с начавшейся гипоксией плода.

- Выпадение пуповины или мелких частей плода при беременности и в родах.

- Предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты при беременности и в родах.

- Беременность в 26 недель и более с сопутствующими заболеваниями:

а) декомпенсированной эндокринной патологией;

б) острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости;

в) острым инфекционным заболеванием, включая грипп и ОРВИ с выраженной интоксикацией, ВИЧ.

- Преэклампсия и эклампсия при беременности и в родах.

- Послеродовой серозный или гнойный маститы.

- Послеродовые эндометрит и метротромбофлебит.

- Кровотечение в послеродовом периоде.

- Начавшийся и неполный выкидыш.

- Внебольничный выкидыш после криминального вмешательства.

- Внематочная беременность, апоплексия яичника.

- Осложнения после медицинского аборта.

- Маточное кровотечение различной этиологии.

- Влагалищное кровотечение.

- Травмы половых органов и промежности после противоправных действий, извращений и изнасилования.

- Острый гинекологический живот:

а) острый сальпингоофорит любой, в т. ч. гонорейной этиологии;

б) хронический сальпингоофорит с обострением, интоксикацией и пельвиоперитонитом любой, в т. ч. гонорейной этиологии.

- Перекрут кисты яичника.

- Перитонит гинекологической, в т. ч. гонорейной этиологии.

- Острый бартолинит.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: