Тема: ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. РАК ЛЕГКОГО.
Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, морфологическую картину хронических неспецифических заболеваний легких, осложнения. Изучить особенности морфологии рака легких.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Хронические неспецифические заболевания легких, этиология, патогенез. Роль организма.
2. Хронический бронхит. Классификация. Морфология. Осложнения. Исходы.
3. Хроническая пневмония. Определение понятия. Механизмы развития. Морфология.
4. Бронхоэктазы. Эмфизема. Ателектаз. Классификация. Механизмы развития. Причины смерти больных.
5. Рак легкого. Клинико-морфологические формы. Метастазы. Осложнения.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: Рак легкого, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легкого, хроническая пневмония.
2. Микропрепараты: Хроническая очаговая эмфизема легких, хроническая пневмония, низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого, аденокарцинома легкого.
3. Таблицы. Атласы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ- ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ
1. Что такое хроническая пневмония:
а. . .
2. Виды эмфиземы легких:
а. . ., б. . ., в. . , г. . , д. . , е. . ,
3. Пути метастазирования рака легко:
а, . , б. . , в. . .
4. Что такое легочное сердце:
а. . .
5. Причины смерти больных с хроническими заболеваниями легких:
а. . ., б. . . , в…, г....
6. Классификация хронического бронхита по топографии:
а. . . , б...
7. Основные факторы состояния макроорганизма в возникновении хронических заболеваний легких:
а. . . , б… , в...
8. Виды ателектаза легких:
а. . . , б. .. , в…
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. РАК ЛЕГКОГО: Из стволового бронха в области корня легкого исходит белесоватая опухоль, частично суживающая просвет бронха. Опухоль также прорастает стенку бронха, образуя в области корня крупный опухолевой узел.
2. БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: На разрезе просвет бронхов, расположенных в средних и кортикальных отделах, несколько расширен, заполнен слизисто-гнойными пробками.
3. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ: Легкое значительно вздуто, светло-серого цвета. В верхушке его и по переднему краю под плеврой располагается обилие тонкостенных воздушных пузырей (с тонкими стенками).
4. ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ С АБСЦЕССАМИ: Доля легкого уплотнена, с обилием соединительнотканных тяжей. В глубине доли видна крупная полость с толстой рубцовой капсулой. Вокруг нее зона склероза, в которой видны бронхи с утолщенными стенками, а также мелкие полости, заполненные гноем.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. ХРОНИЧЕСКАЯ ОЧАГОВАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ: В непосредственной близости от субплеврально расположенного очага фиброза, включающего полнокровные сосуды с утолщенными склерозированными стенками и бронхи с щелевидным просветом и выраженным перибронхиальным склерозом, определяется участок резкого вздутия легочной ткани - альвеолярные ходы расширены (1), стенки альвеол укорочены и истончены (2) с фиброзом и выраженной редукцией капиллярной сети (3).
2. ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ: Субплеврально в ткани легких имеются очаги склероза (1) с наличием в них угольной пыли. Перибронхиальная и периваскулярная ткань в состоянии хронического воспаления и фиброза. Выражена эмфизема легочной паренхимы. Альвеолярные перегородки (2) утолщены за счет склероза и клеточной воспалительной инфильтрации, в просвете альвеол - слущенный альвеолярный эпителий и отдельные лейкоциты.
3. НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО: Опухоль состоит из атипичных плоскоэпителиальных клеток, формирующих гнездные скопления (1), в центре которых иногда отмечается очаговый мелкозернистый распад (2). В опухолевых клетках часты митозы, в некоторых из них выявляется кератин. Прилежащая легочная ткань в состоянии ателектаза (З).
4. АДЕНОКАРЦИНОМА ЛЕГКОГО: Среди рубцово-измененной ткани с наличием очагов отложения угольного пигмента определяются железистосолидные структуры (1), построенные из атипичных эпителиальных клеток, часть которых продуцирует слизь. В некоторых опухолевых комплексах выявляются очаговые петрификата.
З а н я т и е 6
Тема: ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. РАК ЖЕЛУДКА
Цель занятия: Изучить особенности этиологии, патогенеза, морфологию, осложнения и исходы хронического гастрита. Изучить механизмы возникновения, клинико-морфологические формы язвенной болезни, развитие рака желудка. Научиться диагностировать морфологические типы гастрита, рака желудка, язвенной болезни.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1. Болезни желудка, классификация, этиология. Патогенез.
2. Гастриты. Морфология острого и хронического гастрита. Осложнения.
3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Механизм развития. Этапы морфогенеза. Морфология.
4. Рак желудка. Клинико-анатомические и морфологические формы рака желудка. Пути метастазирования. Осложнения.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: Язва желудка с пенетрацией в поджелудочную железу, хроническая язва желудка, рак желудка.
2. Микропрепараты: Язва желудка, фиброзный рак желудка, метастаз слизистого рака желудка в сальник.
3. Таблицы. Атласы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ
1. Морфологические типы острого гастрита:
а … , б. . , в.. , г... .
2. Основные морфологические признаки хронического гастрита с поражением желез:
а.. . б. . , в. . , г...
3. Морфологические критерии отличий язвы-рака от блюдцеобразного рака:
а... , б …, в …, г…
4. Какой патологический процесс характерен для обострения хронической язвы желудка:
а... .
5. Формы язвенной болезни в зависимости локализации:
а…, б...
6. Пути метастазирования рака желудка:
а... , б.. ., в …, г…
7. Назовите экзофитные формы рака:
а.. , б. .., в.. ., г....
8. Гистологический тип при экзофитном росте рака желудка:
а. . .
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. ЯЗВА ЖЕЛУДКА С ПЕНЕТРАЦИЕЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ: По большой кривизне желудка язвенный дефект, края язвы подрыты. В дне язвы - дольчатая структура поджелудочной железы.
2. ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА: На малой кривизне желудка наблюдается язвенный дефект. Дно и края язвы плотные ("калезная" язва). Край язвы со стороны пищевода глубокий, как бы подрытый. Противоположный край со стороны привратника пологий, террасообразный.
3. РАК ЖЕЛУДКА (БЛЮДЦЕОБРАЗНЫЙ) : В области малой кривизны желудка, ближе к пилорическому отделу, располагается опухоль в форме блюдца. Центр ее изъязвлен, а край валикообразный.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. ЯЗВА ЖЕЛУДКА: В препарате видна слизистая желудка (1), изъязвленная на большом протяжении. Язва проникает глубоко в мышечный слой. На краях и дне ее виден тонкий слой фибринозного экссудата (2) с лейкоцитами. В глубине под язвой видна плотная рубцовая ткань (3), которая распространяется и в стороны от язвы.
2. ФИБРОЗНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА: Слизистая желудка на значительном протяжении препарата замещена опухолевой тканью (1). Эпителиальные клетки, составляющие паренхиму опухоли, с выраженным клеточным полиморфизмом и гиперхромными ядрами, формируют небольшие трабекулярные скопления (2), располагающиеся среди обширных полей фиброзной ткани.
3. МЕТАСТАЗ СЛИЗИСТОГО РАКА ЖЕЛУДКА В САЛЬНИК: В ткани сальника имеются разной величины скопления резко атипичных эпителиальных клеток (1), обильно продуцирующих слизь. Последняя окрашена муцикармином в красный цвет. Ядра опухолевых клеток нередко смещены к периферии (2).
З а н я т и е 7
Тема: БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА. ЭНТЕРОКОЛИТЫ.
АППЕНДИЦИТЫ. РАК КИШЕЧНИКА.
Цель занятия: Изучить этиопатогенез, морфологические формы острого и хронического энтеритов, колитов. Изучить морфологию различных форм аппендицита, микроскопические формы рака кишечника. Научиться диагностировать морфологические проявления заболеваний кишечника.
ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ
1.Энтериты. Классификация. Морфология. Осложнения.
2. Колиты. Классификация. Морфология . Осложнения.
3. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Этиопатоге-
нез. Морфологические проявления.
4. Аппендициты. Этиология. Классификация. Морфологическая
картина. Осложнения.
ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Макропрепараты: флегмонозныи аппендицит, хронический аппендицит, рак толстой кишки.
2. Микропрепараты:Некротически-язвенный энтерит, флегмонозный аппендицит, хронический аппендицит, аденокарцинома кишки.
3. Таблицы. Атласы. Слайды.
ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ
1. Осложнения острого аппендицита:
а..., б. . ., в..., г. ., д.. ., е…, ж....
2. Морфологические типы острого аппендицита:
а.. , б…, в…
3. Макроскопические формы рака кишечника:
а. . ., б....
4. Места метастазов рака прямой кишки:
а... , б....
5. Причины острого энтерита:
а. . ., б. . ., в.., г....
6. Морфологические формы острого энтерита :
а.. , б. . ., в..., г....
7. Осложнения хронического аппендицита:
а . ., б. . , в… , г....
8. Неспецифический язвенный колит, это:
а. . .
МАКРОПРЕПАРАТЫ
1. ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ:Отросток утолщен. Серозная оболочка тусклая, покрыта серыми фибринозными наложениями. На разрезе стенка утолщена, в просвете гной.
2. ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ: Аппендикс увеличен, плотен. Его стенка на разрезе резко утолщена, белесоватого вида. Просвет сужен.
3. РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ: В среднем отделе толстой кишки располагается белесоватая опухоль, циркулярно охватывающая стенку кишки с изъязвленным центральным отделом. опухоль суживает просвет кишки.
МИКРОПРЕПАРАТЫ
1. НЕКРОТИЧЕСКИ-ЯЗВЕННЫЙ ЭНТЕРИТ: Слизистая оболочка и часть лимфоидной ткани некротизированы (1). Отдельные лимфатические фолликулы гиперплазированы (2). В соединительной ткани подслизистого слоя и в изъязвленной слизистой оболочке определяются скопления лейкоцитов (3).
2. ФЛЕГМОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ: Стенка отростка резко утолщена (1), диффузно инфильтрирована нейтрофилами (2). Из-за резкой лейкоцитарной инфильтрации не различимы слои. Лишь кое-где видны сохранившиеся крипты слизистой оболочки, а также пучки гладкомышечных клеток.
3. ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ: Слизистая атрофирована, отмечаются лимфоидные инфильтраты и разрастание соединительной ткани во всех слоях стенки отростка, инфильтраты видны и в подслизистом слое.
4. АДЕНОКАРЦИНОМА КИШКИ: Стенку кишки прорастает опухоль, состоящая из железистых образований различной формы и величины (1). Эпителиальные клетки, выстилающие железистые ячейки, имеют разную величину и форму, ядра гиперхромны, полиморфной формы, лежат в несколько рядов.
З а н я т и е 8
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|