Сделай Сам Свою Работу на 5

Тема: ХРОНИЧЕСКИЕ НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ. РАК ЛЕГКОГО.





 

Цель занятия: Изучить этиологию, патогенез, морфологическую картину хронических неспецифических заболеваний легких, осложне­ния. Изучить особенности морфологии рака легких.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Хронические неспецифические заболевания легких, этиология, патогенез. Роль организма.

2. Хронический бронхит. Классификация. Морфология. Осложне­ния. Исходы.

3. Хроническая пневмония. Определение понятия. Механизмы раз­вития. Морфология.

4. Бронхоэктазы. Эмфизема. Ателектаз. Классификация. Механиз­мы развития. Причины смерти больных.

5. Рак легкого. Клинико-морфологические формы. Метастазы. Ос­ложнения.

 

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Макропрепараты: Рак легкого, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легкого, хроническая пневмония.

2. Микропрепараты: Хроническая очаговая эмфизема легких, хро­ническая пневмония, низкодифференцированный плоскоклеточный рак легкого, аденокарцинома легкого.

3. Таблицы. Атласы. Слайды.

 

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ- ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ

1. Что такое хроническая пневмония:

а. . .

2. Виды эмфиземы легких:

а. . ., б. . ., в. . , г. . , д. . , е. . ,

3. Пути метастазирования рака легко:



а, . , б. . , в. . .

4. Что такое легочное сердце:

а. . .

 

5. Причины смерти больных с хроническими заболеваниями легких:

а. . ., б. . . , в…, г....

6. Классификация хронического бронхита по топографии:

а. . . , б...

7. Основные факторы состояния макроорганизма в возникновении хронических заболеваний легких:

а. . . , б… , в...

8. Виды ателектаза легких:

а. . . , б. .. , в…

 

МАКРОПРЕПАРАТЫ

1. РАК ЛЕГКОГО: Из стволового бронха в области корня легкого исходит белесоватая опухоль, частично суживающая просвет бронха. Опухоль также прорастает стенку бронха, образуя в области корня крупный опухолевой узел.

2. БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ: На разрезе просвет бронхов, расположенных в средних и кортикальных отделах, несколько расши­рен, заполнен слизисто-гнойными пробками.

3. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ: Легкое значительно вздуто, светло-серого цвета. В верхушке его и по переднему краю под плеврой располагается обилие тонкостенных воздушных пузырей (с тонкими стенками).

4. ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ С АБСЦЕССАМИ: Доля легкого уплотнена, с обилием соединительнотканных тяжей. В глубине доли видна крупная полость с толстой рубцовой капсулой. Вокруг нее зона склероза, в которой видны бронхи с утолщенными стенками, а также мелкие полости, заполненные гноем.



 

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1. ХРОНИЧЕСКАЯ ОЧАГОВАЯ ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ: В непосредственной близости от субплеврально расположенного очага фиброза, включающего полнокровные сосуды с утолщенными склерозированными стенками и бронхи с щелевидным просветом и выраженным перибронхиальным склерозом, определяется участок резкого вздутия легочной ткани - альвеолярные ходы расширены (1), стенки альвеол укорочены и ис­тончены (2) с фиброзом и выраженной редукцией капиллярной сети (3).

2. ХРОНИЧЕСКАЯ ПНЕВМОНИЯ: Субплеврально в ткани легких имеются очаги склероза (1) с наличием в них угольной пыли. Перибронхиальная и периваскулярная ткань в состоянии хронического воспале­ния и фиброза. Выражена эмфизема легочной паренхимы. Альвеолярные перегородки (2) утолщены за счет склероза и клеточной воспали­тельной инфильтрации, в просвете альвеол - слущенный альвеолярный эпителий и отдельные лейкоциты.

3. НИЗКОДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ПЛОСКОКЛЕТОЧНЫЙ РАК ЛЕГКОГО: Опухоль состоит из атипичных плоскоэпителиальных клеток, формирующих гнездные скопления (1), в центре которых иногда отмечается очаго­вый мелкозернистый распад (2). В опухолевых клетках часты митозы, в некоторых из них выявляется кератин. Прилежащая легочная ткань в состоянии ателектаза (З).

4. АДЕНОКАРЦИНОМА ЛЕГКОГО: Среди рубцово-измененной ткани с наличием очагов отложения угольного пигмента определяются желе­зистосолидные структуры (1), построенные из атипичных эпителиаль­ных клеток, часть которых продуцирует слизь. В некоторых опухоле­вых комплексах выявляются очаговые петрификата.



 

 

З а н я т и е 6

Тема: ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. РАК ЖЕЛУДКА

 

Цель занятия: Изучить особенности этиологии, патогенеза, морфологию, осложнения и исходы хронического гастрита. Изучить механизмы возникновения, клинико-морфологические формы язвенной болезни, развитие рака желудка. Научиться диагностировать морфологические типы гастрита, рака желудка, язвенной болезни.

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Болезни желудка, классификация, этиология. Патогенез.

2. Гастриты. Морфология острого и хронического гастрита. Осложнения.

3. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Механизм развития. Этапы морфогенеза. Морфология.

4. Рак желудка. Клинико-анатомические и морфологические формы рака желудка. Пути метастазирования. Осложнения.

 

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Макропрепараты: Язва желудка с пенетрацией в поджелудочную железу, хроническая язва желудка, рак желудка.

2. Микропрепараты: Язва желудка, фиброзный рак желудка, метастаз слизистого рака желудка в сальник.

3. Таблицы. Атласы. Слайды.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИЙ

1. Морфологические типы острого гастрита:

а … , б. . , в.. , г... .

2. Основные морфологические признаки хронического гастрита с поражением желез:

а.. . б. . , в. . , г...

3. Морфологические критерии отличий язвы-рака от блюдцеобразного рака:

а... , б …, в …, г…

4. Какой патологический процесс характерен для обострения хронической язвы желудка:

а... .

5. Формы язвенной болезни в зависимости локализации:

а…, б...

6. Пути метастазирования рака желудка:

а... , б.. ., в …, г…

7. Назовите экзофитные формы рака:

а.. , б. .., в.. ., г....

8. Гистологический тип при экзофитном росте рака желудка:

а. . .

 

МАКРОПРЕПАРАТЫ

1. ЯЗВА ЖЕЛУДКА С ПЕНЕТРАЦИЕЙ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ: По большой кривизне желудка язвенный дефект, края язвы подрыты. В дне язвы - дольчатая структура поджелудочной железы.

2. ХРОНИЧЕСКАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА: На малой кривизне желудка наблю­дается язвенный дефект. Дно и края язвы плотные ("калезная" яз­ва). Край язвы со стороны пищевода глубокий, как бы подрытый. Противоположный край со стороны привратника пологий, террасообразный.

3. РАК ЖЕЛУДКА (БЛЮДЦЕОБРАЗНЫЙ) : В области малой кривизны желудка, ближе к пилорическому отделу, располагается опухоль в фор­ме блюдца. Центр ее изъязвлен, а край валикообразный.

 

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1. ЯЗВА ЖЕЛУДКА: В препарате видна слизистая желудка (1), изъязвленная на большом протяжении. Язва проникает глубоко в мышечный слой. На краях и дне ее виден тонкий слой фибринозного экссудата (2) с лейкоцитами. В глубине под язвой видна плотная рубцовая ткань (3), которая распространяется и в стороны от язвы.

2. ФИБРОЗНЫЙ РАК ЖЕЛУДКА: Слизистая желудка на значительном протяжении препарата замещена опухолевой тканью (1). Эпителиальные клетки, составляющие паренхиму опухоли, с выраженным клеточным полиморфизмом и гиперхромными ядрами, формируют небольшие трабекулярные скопления (2), располагающиеся среди обширных полей фиброзной ткани.

3. МЕТАСТАЗ СЛИЗИСТОГО РАКА ЖЕЛУДКА В САЛЬНИК: В ткани сальника имеются разной величины скопления резко атипичных эпителиальных клеток (1), обильно продуцирующих слизь. Последняя окрашена муцикармином в красный цвет. Ядра опухолевых клеток нередко смещены к периферии (2).

 

 

З а н я т и е 7

Тема: БОЛЕЗНИ КИШЕЧНИКА. ЭНТЕРОКОЛИТЫ.

АППЕНДИЦИТЫ. РАК КИШЕЧНИКА.

 

Цель занятия: Изучить этиопатогенез, морфологические формы острого и хронического энтеритов, колитов. Изучить морфологию различных форм аппендицита, микроскопические формы рака кишечни­ка. Научиться диагностировать морфологические проявления заболе­ваний кишечника.

 

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1.Энтериты. Классификация. Морфология. Осложнения.

2. Колиты. Классификация. Морфология . Осложнения.

3. Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона. Этиопатоге-

нез. Морфологические проявления.

4. Аппендициты. Этиология. Классификация. Морфологическая

картина. Осложнения.

 

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ

1. Макропрепараты: флегмонозныи аппендицит, хронический аппендицит, рак толстой кишки.

2. Микропрепараты:Некротически-язвенный энтерит, флегмонозный аппендицит, хронический аппендицит, аденокарцинома кишки.

3. Таблицы. Атласы. Слайды.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ЗНАНИИ

1. Осложнения острого аппендицита:

а..., б. . ., в..., г. ., д.. ., е…, ж....

2. Морфологические типы острого аппендицита:

а.. , б…, в…

3. Макроскопические формы рака кишечника:

а. . ., б....

4. Места метастазов рака прямой кишки:

а... , б....

5. Причины острого энтерита:

а. . ., б. . ., в.., г....

6. Морфологические формы острого энтерита :

а.. , б. . ., в..., г....

7. Осложнения хронического аппендицита:

а . ., б. . , в… , г....

8. Неспецифический язвенный колит, это:

а. . .

 

МАКРОПРЕПАРАТЫ

1. ФЛЕГМОНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ:Отросток утолщен. Серозная оболочка тусклая, покрыта серыми фибринозными наложениями. На разре­зе стенка утолщена, в просвете гной.

2. ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ: Аппендикс увеличен, плотен. Его стенка на разрезе резко утолщена, белесоватого вида. Просвет су­жен.

3. РАК ТОЛСТОЙ КИШКИ: В среднем отделе толстой кишки распола­гается белесоватая опухоль, циркулярно охватывающая стенку кишки с изъязвленным центральным отделом. опухоль суживает просвет киш­ки.

 

МИКРОПРЕПАРАТЫ

1. НЕКРОТИЧЕСКИ-ЯЗВЕННЫЙ ЭНТЕРИТ: Слизистая оболочка и часть лимфоидной ткани некротизированы (1). Отдельные лимфатические фолликулы гиперплазированы (2). В соединительной ткани подслизистого слоя и в изъязвленной слизистой оболочке определяются скоп­ления лейкоцитов (3).

2. ФЛЕГМОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ: Стенка отростка резко утолщена (1), диффузно инфильтрирована нейтрофилами (2). Из-за резкой лейкоцитарной инфильтрации не различимы слои. Лишь кое-где видны сохранившиеся крипты слизистой оболочки, а также пучки гладкомышечных клеток.

3. ХРОНИЧЕСКИЙ АППЕНДИЦИТ: Слизистая атрофирована, отмечаются лимфоидные инфильтраты и разрастание соединительной ткани во всех слоях стенки отростка, инфильтраты видны и в подслизистом слое.

4. АДЕНОКАРЦИНОМА КИШКИ: Стенку кишки прорастает опухоль, состоящая из железистых образований различной формы и величины (1). Эпителиальные клетки, выстилающие железистые ячейки, имеют разную величину и форму, ядра гиперхромны, полиморфной формы, ле­жат в несколько рядов.

 

 

З а н я т и е 8

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.