Сделай Сам Свою Работу на 5

Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право





ЛЕКЦИЯ 9

ТЕМА 8. ЗАКОНОДАТЕЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

 

Учебные вопросы мин
Организация здравоохранения в РФ: учреждения стационарной и амбулаторной помощи, дневные стационары,  
экспертиза нетрудоспособности.  
Международная классификация болезней.  
Медико-демографические характеристики населения РФ.  
Нормативные документы, регламентирующие здоровьесберегающую деятельность образовательного учреждения.  
  ВСЕГО

 

 

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

С самого возникновения медицины как науки она была ориентирована именно на здоровье и предупреждение болезней. Однако по мере развития цивилизации и более широкого распространения заболеваний медицина все в большей степени стала специализироваться на лечении болезней и все меньше уде­лять внимания сохранению здоровья. Особенно это проявляется в нашей стране. Так, в расчете на 100 тыс. населения у нас врачей в 2,6 раза, а больничных коек — на 65 % больше, чем в США В России к концу XX века один врач приходился на 222 жителя одна медицинская сестра на 155; количество больничных коек со­ставляло 129 на 10 ООО населения. А между тем, по данным диспан­серизации, проведенной в 2002 году, лишь 46 % детей признана здоровыми. Каждый четвертый житель нашей страны ежегодно поступает на стационарное лечение, каждый десятый обращается в различные медицинские учреждения и каждый третий пользует­ся услугами скорой медицинской помощи.



Согласно заключению экспертов ВОЗ, лишь 10 % здоровья населения зависит от организации медицинского обслуживания.

Всемирной организацией здравоохранения определены четыре категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:

1) показатели, относящиеся к по­литике в области здравоохранения;

2) социальные и экономические показатели;

3) показатели обеспеченности медико-социальной по­мощью;

4) показатели состояния здоровья населения.

В выполнении задач здравоохранения участвуют: система вос­питания и образования, культура, наука и др.

Всемирной организацией здравоохранения определены четыре категории обобщенных показателей, которые характеризуют состояние здравоохранения в стране:



1) относящиеся к по­литике в области здравоохранения

Социальные и экономические

3) обеспеченности медико-социальной по­мощью;

Состояния здоровья населения.

5) климатические

 

Основные принципы охраны здоровья населения

Здравоохранение — система государственных, социально-экономических, общественных, медико-санитарных мероприятий, направленных на повышение уровня здоровья, обеспечение трудоспо­собности и активного долголетия людей.

Здравоохранение в России осуществляет свою деятельность по следующим принципам:

1) соблюдение прав человека и гражда­нина в области охраны здоровья человека; приоритет профилакти­ческих мер в области охраны здоровья граждан;

2) доступность медико-социальной помощи;

3) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья;

4) ответственность органов государствен­ной власти и управлений предприятий, учреждений и организаций независимо от форм собственности, должностных лиц за обеспече­ние прав граждан в области охраны здоровья (извлечения из ста­тьи 2 «Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» № 5487-1 от 22 июля 1993 года).

 

Нормативно-правовая база охраны здоровья населения России

Правовое регулирование взаимоотношений человека и обще­ства во все времена не могло обойти сферу охраны здоровья граж­дан и медицинскую деятельность. Однако право на охрану здоро­вья и доступную медицинскую помощь лишь сравнительно недавно стало предусматриваться в законодательстве различных стран.



В 1948 году это право было декларировано в международном мас­штабе во Всеобщей декларации прав человека.

С 1990 года в России начались радикальные преобразования государства и общества, которые не могли не затронуть здравоох­ранение. Законодательство Российской Федерации в настоящее время наряду с Конституцией России включает в себя: конститу­ционные законы, кодексы, основы законодательства и федераль­ные законы.

Практически впервые в истории России начал скла­дываться кодекс законов в области охраны здоровья, в котором находят отражение следующие направления правового регулиро­вания:

---надзорные законы, обеспечивающие безопасные условия жизни;

---законы, обеспечивающие профилактику заболеваний и здоро­вый образ жизни;

---права граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь;

---ответственность за правонарушения в области охраны здоро­вья граждан;

---организация деятельности системы здравоохранения;

---регулирование профессиональной медицинской и фармацев­тической деятельности;

---финансирование здравоохранения, налоги, таможенные по­шлины и льготы;

---специальные законы по актуальным разделам медицины и кон­кретным заболеваниям.

К сожалению, правовое регулирование основных видов меди­цинской деятельности мало известно специалистам и врачам. Что же касается рядовых пациентов, то они осведомлены еще меньше и еще хуже ориентируются в вопросах медицинского права.

Главным законодательным документом страны является Консти­туция Российской Федерации 1993 года, статья 41 которой гласит:

1. Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципаль­ных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бес­платно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взно­сов, других поступлений.

2. В Российской Федерации финансируются федеральные про­граммы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здра­воохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, эколо­гическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

3. Сокрытие должностными лицами фактов и обстоятельств, создающих угрозу для жизни и здоровья людей, влечет за собой ответственность в соответствии с федеральным законом.

Какой главный законодательный документ гарантирует медицинскую помощь населению?

1 Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

Конституция РФ

3 О медицинском страховании граждан в Россий­ской Федерации

4 О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения

 

Основой реформы правовой системы здравоохранения являют­ся следующие законы:

«Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан»

«О медицинском страховании граждан в Россий­ской Федерации»

«О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»

 

Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

№ 5487-1 от 22 июля 1993года

Охрана здоровья граждан — это совокупность мер политиче­ского, экономического, правового, социального, культурного, науч­ного, медицинского, противоэпидемического и санитарно-гигиенического характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддер­жания его долголетней активной жизни, предоставления ему меди­цинской помощи в случае утраты здоровья.

Государство гарантирует охрану здоровья в соответствии с Конституцией РФ и иными законодательными актами.

Права граждан.

Граждане имеют право:

---на информацию о факторах, влияющих на здо­ровье.

---на регулярное получение достовер­ной и своевременной информации о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние, включая информацию о санитарно-эпидемиологическом благопо­лучии района проживания, рациональных нормах питания, о про­дукции, работах, услугах, их соответствии санитарным нормам и правилам, о других факторах. (Извлечения из статьи 19).

---на медико-социальную помощь. При заболевании, утрате трудоспособности и в иных случаях граждане имеют право на медико-социальную помощь, которая включает профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедиче­скую и зубопротезную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая вы­плату пособия по временной нетрудоспособности.

--- на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муни­ципальной системах здравоохранения. Гарантированный объем меди­цинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи.

--- на дополнительные ме­дицинские и другие услуги на основе программ добровольного меди­цинского страхования.

--- на медицинскую экс­пертизу, в том числе независимую, которая производится по их личному заявлению в специализированных учреждениях в соответствии со ста­тьей 53 настоящих Основ... Дети, подростки, учащиеся, занимающиеся физической культурой, имеют право на бесплатный медицинский кон­троль.

--- на пособие при карантинев случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену се­мьи.

--- на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского доку­мента, удостоверяющего факт заболевания (извлечения из статьи 20).

Права семьи.

Каждый гражданин имеет право по медицинским показаниям на бесплатные консультации по вопросам планирова­ния семьи, наличия социально-значимых заболеваний и заболева­ний, представляющих опасность для окружающих... медико-генетические консультации с целью предупреждения возможных на­следственных заболеваний у потомства. Семья имеет право на выбор семейного врача.

Имеет ли семья право на выбор семейного врача?

1 нет 2 да3 имеет только в городских условиях

Семьи, имеющие детей (в первую очередь неполные, воспитывающие детей-инвалидов и детей, оставшихся без попечения родителей), имеют право на льготы в области охра­ны здоровья граждан, установленные законодательством. Одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей предоставляется право в интересах лечения ребенка находиться вместе с ним в больничном учреждении в течение всего времени его пребывания независимо от возраста ребенка с выдачей листка нетрудоспособности. Пособие при карантине, по уходу за больным ребенком в возрасте до семи лет выплачивается одному из родите­лей или иному члену семьи за весь период карантина, амбулатор­ного лечения или совместного пребывания с ребенком в больнич­ном учреждении, а пособие по уходу за больным ребенком в возрасте старше семи лет выплачивается за период не более 15 дней, если по медицинскому заключению не требуется большего срока. (Извлечения из статьи 22).

Права несовершеннолетних.

В интересах охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на:

---диспансерное наблюдение и лечение в детской и подростковой службах;

---медико-социальную помощь и питание на льготных условиях за счет средств бюджетов всех уровней;

----санитарно-гигиеническое образование, на обучение и труд в условиях, отвечающих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них небла­гоприятных факторов;

----бесплатную медицинскую консультацию за счет средств бюджетов всех уровней при определении професси­ональной пригодности; получение необходимой информации о со­стоянии здоровья в доступной для них форме.

Несовершеннолетние в возрасте старше 15 лет имеют право

---на добровольное информированное согласие на медицинское вмеша­тельство или отказ от него.

Несовершеннолетние с недостатками физического или психи­ческого развития по заявлению родителей или лиц, их заменяющих, могут содержаться в учреждениях системы социальной защиты за счет средств бюджетов всех уровней, благотворительных и иных фондов, а также за счет средств родителей или лиц, их заменяю­щих. (Извлечения из статьи 24).

С какого возраста граждане имеют право на добровольное информированное согласие на медицинское вмеша­тельство или отказ от него?

1 18 лет 2 15 лет 3 20 лет

 

Права пациента (Статья 30).

При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на:

1) уважительное и гуманное отношение со стороны медицин­ского и обслуживающего персонала;

2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учрежде­ния в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

Учитывается ли согласие врача, если вы выбрали его в качестве лечащего?

1 да 2 нет 3 да только в городских условиях

3) обследование и лечение в условиях, соответствующих сани­тарно-гигиеническим требованиям;

4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций дру­гих специалистов;

5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицин­ским вмешательством, доступными способами и средствами;

6) сохранение в тайне информации о факте обращения за ме­дицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведе­ний, полученных при его обследовании и лечении;

7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство;

8) отказ от медицинского вмешательства;

Может ли пациент отказаться от лечении?

1 нет 2 да

9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья;

10) получение медицинских и других услуг в рамках програм­мы добровольного медицинского страхования;

11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоя­щих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;

12) допуск к нему адвоката для защиты его прав;

13) допуск к нему священнослужителя.

В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобами непосредственно к руководителю или иному должност­ному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие професси­ональные медицинские ассоциации и лицензионные комиссии либо в суд.

 

Право граждан на информацию о состоянии своего здоровья.

Каждый гражданин имеет право в доступной для него форме полу­чить имеющуюся информацию о состоянии своего здоровья, вклю­чая сведения о результатах обследования, наличии заболевания, его диагнозе и прогнозе, методах лечения, связанном с ними риском, возможных вариантах медицинского вмешательства, их последстви­ях и результатах проведенного лечения.

Информация о состоянии здоровья не может быть предостав­лена гражданину против его воли. В случае неблагоприятного про­гноза развития заболевания информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину и членам его семьи, если гражда­нин не запретил сообщать им об этом и (или) не назначил лицо, которому должна быть передана такая информация.

Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с меди­цинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и по­лучать консультации по ней у других специалистов.

Имеет ли право пациент знакомиться с меди­цинской документацией, отражающей состояние его здоровья?

1 нет 2 только с согласия главного врача 3 да

Информация, содержащаяся в медицинских документах граж­данина, составляет врачебную тайну и может предоставляться без согласия гражданина только по основаниям, предусмотренным статьей 61 настоящих Основ. (Извлечения из статьи 31.)

Согласие на медицинское вмешательство. Необходимым предва­рительным условием медицинского вмешательства является информи­рованное добровольное согласие гражданина. В случаях, когда состоя­ние гражданина не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах граж­данина решает консилиум, а при невозможности собрать консилиум — непосредственно лечащий (дежурный) врач с последующим уведомле­нием должностных лиц лечебно-профилактического учреждения.

Кто дает согласие на медицинское вмешательство у детей?

1 согласие не требуется 2 родители 3 законные пред­ставители

Согласие на медицинское вмешательство в отношении лиц, не достигших возраста 15 лет, дают их родители или законные пред­ставители. (Извлечения из статьи 32.)

Отказ от медицинского вмешательства. Гражданин или его законный представитель имеет право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключени­ем случаев, предусмотренных статьей 34 настоящих Основ. Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных послед­ствий оформляется записью в медицинской документации и под­писывается гражданином либо его законным представителем, а также медицинским работником. (Извлечения из статьи 33.)

Раздел VIII настоящих Основ посвящен гарантиям осуществле­ния медико-социальной помощи гражданам.

Первичная медико-санитарная помощь. Первичная медико- санитарная помощь является основным, доступным и бесплатным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает: лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; прове­дение санитарно-гигиенических и противоэпидемических меропри­ятий, медицинской профилактики важнейших заболеваний: сани­тарно-гигиеническое образование; проведение мер по охране семьи, материнства, отцовства и детства. ...Объем первичной медико-санитарной помощи устанавливается местной администрацией в со­ответствии с территориальными программами обязательного меди­цинского страхования. (Извлечения из статьи 38.)

Далее:

скорая медицинская помощь (статья 39),

специализирован­ная медицинская помощь (статья 40),

медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями (ста­тья 41),

медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболе­ваниями, представляющими опасность для окружающих (статья 42),

порядок применения новых методов профилактики, диагностики, лечения, лекарственных средств, иммунобиологических препаратов и дезинфекционных средств и проведения биомедицинских исследо­ваний (статья 43),

обеспечение населения лекарственными средства­ми (статья 44),

запрещение эвтаназии (статья 45),

определение момен­та смерти человека (статья 46),

изъятие органов или тканей человека для трансплантации (статья 47).

 

Врачебная тайна.

Информация о факте обращения за меди­цинской помощью, состоянии здоровья граждан, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:

1) в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выра­зить свою волю;

2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведе­нием расследования или судебным разбирательством;

4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоро­вью гражданина причинен в результате противоправных действий. (Извлечения из статьи 61.)

 

В каких случаях допускается предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя?

1) гражданин не способен из-за своего состояния выра­зить свою волю

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.