Методы диагностики дисплазии шейки матки
Схема диагностики дисплазии шейки матки состоит из:
- осмотра шейки матки при помощи влагалищных зеркал – с целью обнаружения видимых глазом, клинически выраженных форм дисплазии (изменение окраски слизистой, блеск вокруг наружного зева, пятна, разрастание эпителия и др.);
- кольпоскопии – осмотра шейки матки кольпоскопом – оптическим аппаратом, увеличивающим изображение более чем в 10 раз и одновременное проведение диагностических проб - обработки шейки матки раствором Люголя и уксусной кислоты;
- цитологического исследования ПАП-мазка – при дисплазии шейки матки исследование под микроскопом соскоба, полученного с разных участков, позволяет выявить атипичные клетки. Также с помощью ПАП-мазка обнаруживаются клетки-маркеры папилломавирусной инфекции, имеющие сморщенные ядра и ободок, являющиеся местом локализации вируса папилломы человека;
- гистологического исследования биоптата – фрагмента ткани, взятого в ходе биопсии шейки матки из зоны, подозрительной на дисплазию. Является наиболее информативным методом выявления дисплазии шейки матки;
- иммунологических ПЦР-методов – для выявления ВПЧ-инфекции, установления штаммов вируса и вирусной нагрузки (концентрации вируса папилломы в организме). Выявление наличия или отсутствия онкогенных типов ВПЧ позволяет определить выбор метода лечения и тактику ведения пациентки с дисплазией шейки матки.
Helicobacter Pylori — это грамотрицательная жгутиковая спирально закрученная бактерия, которую обнаруживают в слизистой оболочке и криптах желудка человека. Бактерия характеризуется высокой уреазной активностью. Этот патоген приматов поражает более 60% населения индустриальных стран и ещё больший процент населения развивающихся стран; передаётся при непосредственном контакте.
Инфицирование Helicobacter Pylori является главной причиной язвенных заболеваний желудка. Риск заболеть язвой у мужчин в четыре раза выше, чем у женщин; у людей с первой группой крови на порядок выше, чем с любой другой. Данный микроорганизм является кофактором канцерогенеза рака желудка; наиболее распространённая форма рака желудка – аденокарцинома.
Современные методы диагностики Helicobacter Pylori включают инвазивные (эндоскопия и биопсия желудка) и неинвазивные методы исследования.
При использовании гастроскопии оценивают степень поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки; производят биопсию поражённого участка слизистой оболочки желудка. Полученный материал отправляют на морфологическое (гистологическое и цитологическое) исследование в лабораторию.
При цитологическом методе диагностики мазка-отпечатка с биопсийного кусочка выявляют не только наличие Helicobacter Pylori, но и наличие/отсутствие ранних признаков рака желудка.
Материал для исследования: биологический материал, нанесённый на предметное стекло.
Все существующие на сегодняшний день методы лабораторной диагностики Н.pylori-инфекции делятся на две большие группы: инвазивные методы и неинвазивные.
Методы лабораторной диагностики Helicobacter pylori – инфекции
Инвазивные методы
| Неинвазивные методы
|
- Бактериологический метод
- Гистологический метод
- Фазово-контрасная микроскопия
| - Серологический метод
- Молекулярно-биологический метод (ПЦР)
- Уреазный дыхательный тест
| Все инвазивные методы диагностики Н.pylori-инфекции предусматривают проведение эндоскопического исследования с последующим взятием биопсийного материала. Неинвазивные методы включают в себя различного рода иммунологические исследования, позволяющие определять наличие антител в сыворотке крови или бактериального антигена в фекалиях, ПЦР исследование с определением ДНК Н.pylori в фекалиях и уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori с С13 или С14 меченным атомом углерода.
Экспресс-тесты могут быть использованы для удешевления процесса первичной диагностики Н.pylori-инфекции, так как положительный результат теста в ясной клинической ситуации позволяет исключить дорогостоящее эндоскопическое исследование, а также использование методов непосредственной диагностики. Нельзя использовать экспресс-тесты для определения эрадикации после лечения.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|