Сделай Сам Свою Работу на 5

Адаптированные кисломолочные смеси





Их отличительной особенностью является промышленная бактериальная ферментация или добавление в их состав кислот. По составу ингредиентов они приближены к женскому молоку.

Особенности кисломолочных смесей в том, что белок в данных смесях находиться в створоженном состоянии, что способствует более легкому его усвоению. Они медленнее эвакуируются из желудка, что повышает секреторную функцию желудочно-кишечного тракта и обеспечивает более быстрое переваривание и всасывание в кишечнике. В толстой кишке эти смеси проявляют антибиотическую активность на патогенную микрофлору, способствуя формированию нормального биоценоза кишечника (так как в них имеются кисломолочные, бифидобактерии). Кисломолочные смеси способствуют секреции поджелудочной железы и кишечных ферментов, усиливают желчевыделение, что облегчает процесс пищеварения. Кроме этого они нормализуют обмен веществ, стимулируют кроветворение, благоприятно воздействуют на иммунитет.

Особое значение они приобретают при вскармливании детей с кишечными расстройствами, проявлениями гипотрофии, дисбактериоза, аллергическом диатезе, недоношенности.



Кисломолочные смеси могут быть использованы как основной вид питания, а могут составлять только часть объема кормления, как суточного, так и разового (с целью профилактики желудочно-кишечных растройств).

Следует отметить, что в первые 2-3 недели жизни ребенку лучше назначать пресные смеси, поскольку кисломолочные в этом возрасте могут вызывать (или усиливать) срыгивания. Затем целесообразно их сочетание, причем оптимальным является назначение ребенку 50% кислых и 50% пресных смесей (от необходимого ребенку суточного объема питания).

На упаковке такой смеси Вы найдете пометку "кисломолочная смесь" («Нутрилон» кисломолочный).

 

Неадаптированные молочные смеси

Неадаптированные молочные смеси — это смеси приготовленные из свежего или сухого молока животных не прошедшие специальной обработки. В неадаптированных смесях компоненты коровьего молока не подвергаются специальной обработке, примером может служить обычное сухое молоко.

Вскармливание такими смесями категорически не приемлемо для детей первого года жизни, но иногда родители не могут покупать дорогостоящие адаптированные смеси. Поэтому им приходиться прибегать к вскармливанию неадаптированными смесями. В нашей стране чаще всего используется коровье молоко. Цельное коровье молоко значительно отличается по составу от женского, поэтому перед кормлением его необходимо развести. Лучше это сделать не водой, а 5 % крупяным отваром. 5 % крупяной отвар готовят путем кипячения, для этого берут 1 чайную ложку рисовой или гречневой крупы на 100 мл воды, кипятят, процеживают через марлю и полученной жидкостью разводят молоко. В первые 2-3 недели жизни соотношение молока и отвара 1: 1; с 2-х недель до 3-4 месяцев 2:1. Употребление неразведенного коровьего молока ребенком в возрасте до 3 месяцев может вызвать метаболические, электролитные и кишечные расстройства. После 3-4-х месяцев можно использовать цельное (неразведенное) коровье молоко. В коровьем молоке снижено количество углеводов, по сравнению с женским, разведение молока приводит к еще большему их снижению. Поэтому в данные смеси необходимо добавлять сахар. Для этого используют 5 % сахарный сироп — 1 чайная ложка сахара на 100 мл воды или отвара.



Специальные смеси.

Отдельно можно выделить смеси для вскармливания детей с особыми диетическими потребностями или лечебно-профилактические смеси. Они могут содержать в названии не только цифры, определяющие возраст ребёнка для которого они предназначены, но и различные сочетания букв («ПРЕ», «СОЯ», «АР», «ГА») характеризующих лечебно-профилактическое предназначение смеси:



  • смеси для недоношенных и маловесных детей.
    Характеризуются более высоким содержанием белка и высокой калорийностью («Беллакт-пре», «Хипп-пре», «Фрисопре», «Хумана 0»). Применяются до достижении ребёнком массы 3 кг.
  • смеси с бифидобактериями и пробиотиками
    («Беллакт-1 бифидо», «Беллакт-2 бифидо», «Семпер-бифидус 0-12», «Нутрилак-бифи»).
  • антирефлюксные смеси при частых срыгиваниях.
    Они могут содержать различные загустители («Беллакт-АР», «Сэмпер-лемолак 0-6», «Фрисовом-1», «Фрисовом-2», «Нутрилак-АР») или иметь специальную формулу с преобладанием казеина («Нестожен-1», «Нестожен-2»).
  • гипоаллергенные смеси.
    Это могут быть смеси содержащие сою («Беллакт-соя», «Фрисосой», «Нутрилак - соя»), частично гидролизированный белок («НАН Г.А. 1», «НАН Г.А. 2», «Фрисопеп», «Хипп Г.А. 1», «Хипп Г.А. 2», «Хумана Г.А. 1», «Хумана Г.А. 2»), полный гидролизат сывороточных белков («Альфаре»). Белки козьего и коровьего молока по строению отличаются друг от друга, поэтому детям при непереносимости коровьего молока могут быть использованы смеси на основе козьего молока («Нэнни»).
  • низколактозные смеси(«Беллакт - НЛ», «Нутрилакнизколактозный») и безлактозные смеси («НАН безлактозный»).
    Смеси с низким содержание молочного сахара лактозы для детей с недостаточностью фермента лактазы. При первичной недостаточностью фермента лактазы ребёнок вскармливается такой смесью с рождения. Вторичная недостаточность лактазы может развиваться на фоне кишечных инфекций.
  • кисломолочные смеси(«НАН кисломолочный»).
    Применяются при запорах, кишечных коликах, после перенесённой диареи у младенца. Кисломолочные смеси улучшают моторику кишечника у ребёнка, способствуют лучшему усвоению белка.

Существуют строгие показания к назначению этих смесей, определенные схемы их введения в рацион. Начав давать ребенку лечебные смеси самостоятельно, без консультации со специалистом, вы можете не достичь желаемого эффекта и даже навредить вашему малышу.

Такие продукты, как стерилизованное молоко, детский кефир, биокефир, не являются адаптированными и могут использоваться в качестве прикорма детей только второго полугодия жизни.

Многие современные смеси обогащены биологически активными веществами, микроэлементами и витаминами (селен, таурин, биотин, бета-каротин, нуклеотиды и др.), которые необходимы для полноценного развития и роста детского организма, формирования иммунной системы. Для улучшения микробиоценоза кишечника и стимуляции роста бифидумбактерий в смеси добавляют пребиотики и пробиотики. Пробиотики — живые микроорганизмы, которые, попадая в кишечник человека в достаточном количестве, сохраняют свою активность и положительно влияют на здоровье организма путем нормализации его кишечной флоры. В последнее время на помощь педиатрам пришли смеси с пребиотическими волокнами. В большом количестве они содержатся в грудном молоке. Сейчас современные технологии позволили включать их и в состав искусственных молочных смесей: Nutrilon 1 (от 0 до 6 месяцев), Nutrilon 2 (с 6 мес до 1 года) и Nutrilon 3 (с 1 года). Пребиотические волокна попадают в кишечник в неизмененном виде. Они стимулируют рост полезных бифидумбактерий, повышают барьерные свойства слизистой кишечника. Они обеспечивают естественную защиту детского здоровья, способствуют формированию иммунитета, повышают сопротивляемость к инфекционным заболеваниям, дисбактериозу и пищевой аллергии. Также пребиотики способствуют образованию однородного мягкого стула, сходного со стулом у детей на грудном вскармливании.


Как выбрать молочную смесь

От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.

Если малыш хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.

Адаптированные молочные смеси максимально приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства адаптированных смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима детям первых недель и месяцев жизни для формирования органа зрения и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды - вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Адаптированные смеси делятся на высокоадаптированные, менее адаптированные и частично адаптированные.

 

Высокоадаптированные молочные смеси. К ним относятся смеси так называемой «начальной формулы» (для детей от 0 до 4-6 месяцев):
- «Friso PRE» (Фрисопре), «Frisolac 1 Gold» (Фрисолак 1 Голд) и «Frisolac 1» (Фрисолак 1) (FrieslandCampina, Голландия);
- «HiPP PRE» (ХиПП ПРЕ) и «HiPP 1» (ХиПП 1) (HiPP, Австрия);
- «Humana PRE» (Хумана ПРЕ), «Humana 1» (Хумана 1), «Lasana PRE» (Лазана ПРЕ), «Lasana 1» (Лазана 1) (Humana, Германия);
- «Nan 1» (Нан 1) (Nestle, Швейцария);
- «Nutrilon 1» (Нутрилон 1) (Nutricia, Голландия);
- «Semper Baby 1» (Семпер Беби 1) (Semper, Швеция);
- «Малютка 1» (Nutricia, Россия).

Состав перечисленных высокоадаптированных «начальных» смесей наиболее приближен к составу грудного молока. Высокоадаптированные молочные смеси рекомендуются детям в возрасте от 0 до 4-5 мес., но в некоторых случаях их можно применять также и до года.

 

 

Менее адаптированные молочные смеси. К ним относятся смеси «последующей формулы» (для детей от 4-6 до 12 месяцев):
- «Frisolac 2 Gold» (Фрисолак 2 Голд) и «Frisolac 2» (Фрисолак 2) (FrieslandCampina, Голландия);
- «HiPP 2» (ХиПП 2) и «HiPP 3» (ХиПП 3) (HiPP, Австрия);
- «Humana 2» (Хумана 2) и «Humana 3» (Хумана 3) (Humana, Германия);
- «Nan 2» (Нан 2) (Nestle, Швейцария);
- «Nutrilon 2» (Нутрилон 2) (Nutricia, Голландия);
- «Semper Baby 2» (Семпер Беби 2) (Semper, Швеция);
- «Детолакт 2» (Балтскиймолочноконсервный комбинат детских продуктов, Украина);
- «Малютка 2» (Nutricia, Россия).

Эти смеси отличаются от высокоадаптивных смесей меньшей степенью адаптации и фактически представляют собой разновидность частично адаптированных смесей. «Последующие смеси» так же содержат все необходимые ребенку второго полугодия жизни витамины, минеральные соли и микроэлементы. Важной особенностью «последующих смесей», отличающих их от смесей «начальной формулы», является содержание железа. В «начальных формулах» - смесях предназначенных для вскармливания детей первого полугодия, содержание железа должно быть не выше 5-7 мг/л, поскольку ребенок в первые месяцы после родов сохраняет достаточные запасы железа, полученные им от матери в период беременности. В то же время у детей старше 4-6 месяцев эти запасы начинают истощаться. Вследствие этого крайне важно обеспечить ребенка во втором полугодии жизни достаточным количеством железа, одним из источников которого являются молочные смеси. Поэтому «последующие» формулы должны содержать 10-14 мг железа/л. По тем же соображениям в «последующих смесях» должно быть повышено содержание цинка, меди и других микроэлементов.

 

 

Частично адаптированные молочные смеси. К этим смесям относятся смеси «казеиновой формулы». В отличие от адаптированных смесей, в которых преобладают белки молочной сыворотки, в «казеиновых формулах» доминирует казеин. Эти смеси эффективны в питании детей с функциональными нарушениями желудочно-кишечного тракта, например со срыгиваниями, т.к. казеин образует более плотный сгусток смеси.

К «казеиновым формулам» относятся следующие продукты:
- «Nestogen» (Нестожен) (Nestle, Швейцария);
- «Similac» (Симилак) (AbbottLaboratories, США);
- «Детолакт 1» (Балтскиймолочноконсервный комбинат детских продуктов, Украина);
- «Малютка 1 Плюс» (Nutricia, Россия);
- «Малютка» и «Малыш» (Хорольскиймолочно-консервный комбинат детских продуктов, Украина).

Состав казеиновых смесей сбалансирован в соответствии с потребностью детей второго полугодия жизни, и также оптимально приближен к составу женского молока, поэтому их следует рекомендовать для здоровых детей с 4-6 месячного возраста.

В условиях сложной социально-экономической обстановки в стране, частично адаптированные смеси могут быть использованы в питании детей первого года жизни, так как стоят дешевле других адаптированных смесей.

 

 

Неадаптированные молочные смеси. К этим смесям относятся смеси приготовленные из свежего или сухого молока животных не прошедшие специальной обработки. Такие смеси не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в их рационы даже в очень сложных социально-экономических условиях. В самом крайнем случае, при невозможности использования в питании младенцев современных адаптированных или частично адаптированных смесей, лучше использовать разведенное молоко и кефир, они меньше вредят организму младенца, чем цельные молочные продукты. В этом случае, безусловно, необходимо дополнительное включение в рацион ребенка поливитаминов и более раннее введениеприкорма.

 

При выборе смеси следует учитывать:
- возраст ребенка и степень адаптированности смеси - чем меньше возраст ребенка, тем больше он нуждается в максимально адаптированных смесях; ребенку до 4-6 месяцев не следует назначать смеси «последующий формулы»;
- индивидуальную переносимость смеси.

Следует подчеркнуть, что все молочные смеси, соответствующие международным стандартам, достаточно близки между собой, что крайне затрудняет выбор наиболее оптимальной молочной смеси именно для вашего ребенка. Нередки случаи, когда у ребенка появляется аллергия на высокоадаптированную смесь, и проходит когда ребенка переводят на низко адаптированную смесь. В таком случае, мы бы рекомендовали попробовать другие смеси отвечающие возрасту вашего ребенка, или попробовать специальные (лечебные) молочные смеси.

 

Первый выбор молочной смеси - это очень важный шаг! К сожалению, часто выбор молочной смеси полностью ложится на плечи родителей, так как большинство врачей недооценивают значимость правильного выбора заменителя грудного молока для конкретного ребенка, и поэтому назначают «рекламные» смеси всем детям без разбора. А ведь именно правильное вскармливание ребенка раннего возраста - это основа состояния его здоровья на долгие годы, а возможно, и на всю жизнь.

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.