|
|
Головные и платяные вши- переносчики тяжелых инфекционных заболеваний- сыпного и возвратного эпидемического тифа, волынской лихорадки.12 БЛОК МАТЕРИАЛОВ
ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ по теме: «Санитарно-гигиеническая обработка пациента».
План конспекта: 1. Санитарно-гигиеническая обработка пациентов. Этапы. 2. Устройство санпропускника. 3. Осмотр кожных и волосяных покровов больного. 4. Основные признаки педикулеза. Виды вшей. 5. Способы уничтожения насекомых.
Опорный конспект.
Санитарно-гигиеническая обработка пациента. После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку. При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии без санитарно-гигиенической обработки. Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения. Этапы санитарно-гигиенической обработки: 1) дезинсекция (лат. des– приставка, обозначающая уничтожение, insectum– насекомое; уничтожение членистоногих, выступающих переносчиками возбудителей инфекционных заболеваний); 2) гигиеническая ванна (душ, обтирание); 3) переодевание больного в чистое бельё. Санпропускник приёмного отделения обычно состоит из:
Санитарная обработка пациента: 1. Полная (ванна, душ) (см. алгоритм выполнения манипуляции №2, 3). 2. Частичная (обтирание, обмывание). (см. алгоритм выполнения манипуляции №4) Вид санитарно-гигиенической обработки определяет врач! Присутствие медицинской сестры обязательно! В смотровом кабинете больного раздевают, осматривают для выявления педикулёза и готовят к санитарно-гигиенической обработке. Здесь имеются кушетка, стол, стулья, термометр на стене (температура воздуха в смотровой должна быть не ниже 25 °С). Если бельё чистое, его складывают в мешок, а верхнюю одежду вешают на плечики и сдают в камеру хранения. Список вещей (приёмную квитанцию) составляют в двух экземплярах: один сдают вещами в камеру хранения, другой приклеивают к истории болезни и при выписке по нему получают вещи для больного. Имеющиеся ценности и деньги под расписку сдают старшей медицинской сестре для хранения их в сейфе. При завшивленности белья его предварительно обрабатывают дезинфицирующим раствором и направляют в дезинфекционную камеру для специальной обработки. На мешках с такой одеждой должна быть соответствующая надпись – «Педикулёз». Прежде чем начинать санитарно- гигиеническую обработку, медсестра приемного отделения должна тщательно осмотреть волосистые части пациента для выявления педикулеза. Осмотр кожных и волосяных покровов больного.
Основные признаки педикулеза: ·
· Зуд, сопровождающийся расчесами, иногда аллергией; · огрубление кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму;
· меланодермия- пигментация кожи за счет кровоизлияний в ткани и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых;
· колтун- довольно редкое явление, образующиеся при расчесах головы: волосы запутываются, склеиваются гнойно- серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, под ними- мокнущая поверхность. Расчесы способствуют возникновению вторичных кожных заболеваний: дерматитов, экземы и т.д. При сильной завшивленности появляются субфебрильная (до 37,5 С)температура и припухлость лимфатических узлов. На человеке паразитируют три вида вшей- головная, платяная, лобковая.
Платяные вши –живут и откладывают яйца преимущественно в складках одежды, швах, воротниках и поясах. Размеры вшей от 1,5 до 4 мм, а их яиц (гнид)- не более 1.0- 1,5 мм
Платяная вошь не переносит повышение температуры. При +47-50 С вши живут 10 мин, затем гибнут. Понижение температуры и высокую влажность они переносят лучше: при темпер. -13С сохраняют жиснеспособность до 7 дней, а в воде живут до 2 суток. При повышении темп. Тела выше 37С вши покидают больных и могут переползти наокружающих. Головные и платяные вши- переносчики тяжелых инфекционных заболеваний- сыпного и возвратного эпидемического тифа, волынской лихорадки.
В случае выявления педикулёза проводят специальную санитарно-гигиеническую обработку больного (см. алгоритм выполнения манипуляции №); медицинская сестра вносит запись в «Журнал осмотра на педикулёз» и ставит на титульном листе истории болезни специальную пометку («Р»), а также сообщает о выявленном педикулёзе в санитарно-эпидемиологическую станцию. Техника обработки области лобка при педикулезе изложена в методических рекомендациях к педикулицидному средству. При выявлении платяного педикулеза одежду и постельное белье обрабатывают каждую неделю. Нательное белье ежедневно в течение недели кипятят и гладят. Все данные по обработке поступившего больного необходимо записывать в историю болезни, чтобы палатная медсестра могла через 10 дней произвести повторную обработку.
12 Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
ДЛЯ ОБУЧЕНИЯ
Осмотр кожных и волосяных покровов больного проводят с целью выявления педикулёза (вшивости). Педикулёз (лат. pediculus– вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей.
наличие насекомых и гнид (яиц вшей, которые приклеиваются к волосу или ворсинкам ткани);
Головная вошь живет и размножается на волосяном покрове головы, каждые 2-3 часа питается кровью.
Чаще всего локализуется на затылочной, теменной и височной областях.
Гниды головных вшей продолговатой формы, они как бы приклеены к волосяному стержню особой клейкой массой.
Вне тела хозяина головная вошь погибает через сутки, т.к не имеет возможности питаться каждые 2-3 часа. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Яйца чувствительны к изменению температуры и влажности. При 120 С самка перестает откладывать яйца.
Питается вошь преимущественно в тех местах, где одежда плотно прилегает к коже — это подмышечные впадины, пах, спина. При заражении платяными вшами наиболее часто поражаются места соприкосновения кожи со складками и швами одежды. Укусы платяных вшей вызывают сильный зуд кожи, появление высыпаний, нарушение целостности кожи в результате расчесов (преимущественно в области поясницы, в подмышечных впадинах, на шее). Зуд от укусов вызывает расчесы, которые заселяются различной микрофлорой, в результате чего могут развиваться экзема, пиодермия и другие заболевания. Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья.
Лобковая вошь–паразитируют на волосистой части лобка, мошонке, верхней части бедер, однако в процесс могут вовлекаться бедра и туловище, т.к. в этих областях располагается большое количество апокриновых желез, на которые ориентировано обоняние лобковых вшей. На месте укусов лобковых вшей образуются серовато-синие пятна величиной до 10 мм, не исчезающие при надавливании, через 1-2 недели они бесследно исчезают. Беспокоит сильный зуд кожи. Вне тела человека лобковая вошь живет 10-12 часов. Кровь человека сосет часто с небольшими перерывами.