Медицинская карта ребенка для школы/детского сада (форма 026/у 2000)

В целях совершенствования медицинской помощи детям и подросткам, а также для наличия целостной медицинской «биографии» ребенка в едином медицинском документе, Минздрав РФ 3 июля 2000 г. Приказом № 241 утвердил новую учетную форму первичной медицинской документации - Форма № 026/у-2000 («Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений»). Установил правила ее ведения и разработал инструкцию по ее заполнению.

Медицинская карта ребенка для образовательных учреждений нужна для объективного наблюдения за состоянием здоровья детей дошкольного и школьного возраста по результатам обязательных и плановых медицинских осмотров в дошкольном возрасте, перед поступлением в школу, а также в период школьного или среднего профессионального обучения.

В медкарте ребенка формы №026/у-2000 несколько разделов, соответствующих возрасту ребенка на момент проведения медосмотров. Первый раздел заполняется перед поступлением в детский сад. Последующие два - пока ребенок находится в садике, третий - перед поступлением в школу. Четвертый раздел заполняется после первого года обучения в школе, пятый - в возрасте 10 лет (при переходе к предметному обучению), шестой - когда ребенку исполняется 12 лет, и последний - в возрасте 16-17лет.

Также в документ входят сведения о всех произведенных прививках и введенных вакцинах с первых дней жизни ребенка и до 17 лет (в т.ч. АКДС - комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша и столбняка, К/П - корь/паротит, ОПВ – полиомиелит, БЦЖ и реакции Манту), данные анализов крови, мочи и кала. Если ребенок перенес любые инфекционные заболевания или у него есть какие-либо хронические болезни, то сведения о них обязательно вносятся в медкарту ребенка формы №026/у-2000. Так же в медкарту ребенка формы 026/у вносятся периодические сведения о состоянии здоровья ребенка по результатам проведенных плановых и обязательных медицинских осмотров в образовательных учреждениях дошкольного, начального общего, основного общего, среднего (полного) общего образования, учреждений начального и среднего профессионального образования, детских домов и школ-интернатов.

Медицинская карта ребенка формы 026/у постоянно дополняется данными о состоянии здоровья ребенка медицинскими работниками (врачом или средним медицинским персоналом) образовательно-воспитательного учреждения, в котором ребенок обучается или воспитывается. Раздел № 6 «Данные плановых профилактических медицинских осмотров» заполняются врачами «узких» специальностей или врачом общей практики (семейным врачом), имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности.

В медицинской карте ребенка формы №026/у-2000 выделены следующие основные разделы:

1. Общие сведения о ребенке;

2. Анамнестические сведения;

3. Сведения о диспансерном наблюдении;

4. Обязательные лечебно-профилактические мероприятия;

5. Иммунопрофилактические мероприятия;

6. Данные плановых профилактических медицинских осмотров;

7. Результаты профессиональной врачебной консультации;

8. Рекомендации по занятиям спортом, бальными или спортивными танцами (в секциях);

9. Сведения о подготовке юношей к военной службе;

10. Данные текущего медицинского наблюдения;

11. Скрининг-программа.

Важно! Если в медицинскую карту ребенка по каким либо причинам не были внесены все данные о прививках (вакцинациях и ревакцинациях), то такая медицинская карта ребенка должна быть дополнена данными обо всех проведенных прививках по данным поликлиники или ФАП, где числится ребенок. Для обмена информацией о прививках (вакцинациях и ревакцинациях) между причастными медицинскими учреждениями используется карта профилактических прививок формы 063/у (прививочная карта). Данные о прививках (вакцинациях и ревакцинациях) с указанием дат, номеров и серий прививок из прививочной карты формы 063/у переносятся в медицинскую карту ребенка формы №026/у-2000 без изменений.

Первоначально оформить медицинскую карту ребенка для детского сада или для школы можно бесплатно в поликлинике по месту жительства (к которой прикреплен ребенок) или платно в любом медицинском амбулаторном учреждении (частном или государственном), имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности.

При первоначальном оформлении медкарты ребенка необходимо сдать анализы:

• клинический анализ крови;

• общий анализ мочи;

• анализ кала на яйца глистов;

• соскоб на энтеробиоз.

Если у ребенка нет хронических заболеваний, то список врачей выглядит следующим образом: хирург, офтальмолог, отоларинголог, дерматолог, невролог, логопед, стоматолог и психолог. Каждый специалист заносит в соответствующую графу медицинской карты ребенка данные по проведенному осмотру, а также диагноз или заключение «здоров».

В графу «Заключительный диагноз» врачом-педиатром вписывается полный клинический диагноз, учитывающий результаты осмотра врачей всех специальностей. Проводится оценка таких показателей, как физическое и нервно-психическое развитие, физическая подготовленность, отнесение к определенной группе здоровья, медицинской группе для занятий физкультурой.

При отсутствии противопоказаний в графе «Медико-педагогическое заключение» врачом-педиатром делается запись - «общеобразовательное учреждение посещать может».

В графу «Рекомендации» вписываются рекомендации по оздоровлению и реабилитации ребенка, коррекции нарушений здоровья и развития в условиях образовательного учреждения.

Обязательно стоит учитывать, что врачи принимают по сменам, к ним бывает очередь, а еще иногда некоторые врачи-специалисты уходят в отпуск. Чаще всего аврал в работе докторов наступает в период формирования групп в детском саду (август-сентябрь), а также в дни школьных каникул. Поэтому будьте внимательны к календарю, отправляйтесь оформлять медицинскую карту ребенка заранее.

Исключением можно считать коммерческие поликлиники и медицинские центры, которые имеют право выдавать медкарты для детского сада (медкарты для школы). В них пройти полную диспансеризацию можно в течение 3-4 дней. И все это в комфортабельных условиях, с перерывами на обед в уютных кафе, расположенных там же.

Шествие по процедурным кабинетам и специалистам завершается, где вы его и начали - у педиатра. К нему вы принесете все нажитое непосильным трудом для занесения непосредственно в медицинскую карту. Ее заполнят по всем правилам, проверят наличие заключений всех врачей-специалистов, их подписей и печатей, поставят свою печать, печать медицинского учреждения и выдадут вам на руки медкарту ребенка формы №026/у-2000.

Так как поступление ребенка в школу или в детский сад предполагает в числе прочего оформление медкарты 026/у, то медицинская карта ребенка или медсправка 026/у представляет собой один из наиболее распространенных типов медицинских документов, выдаваемых детям.

Медкарта ребенка – это неотъемлемый атрибут вхождения ребенка в большие коллективы сверстников. Без медицинской карты формы 026/у-2000 ребенка не примут ни в садик, ни в школу.

Требования наличия медсправки 026/у являются закрепленными в государственных федеральных нормативах. Следовательно, родителям следует избегать образовательных учреждений, где от ребенка не требуется получение медкарты 026/у.

Важно обратить внимание, что обычно медицинская карта ребенка заводится один раз. То есть в единственном экземпляре. Впоследствии она будет сопровождать ребенка во всех образовательных учреждениях, которые он посещает: медсправка 026/у подлежит передаче из детского сада в школу или между школами и детскими садами при переводе ребенка. Если ребенок детский сад не посещал, то получение медкарты 026/у необходимо при его поступлении в школу. Но в любом случае этот документ придется рано или поздно оформлять. Заметим также, что во многом данные, которые в себе содержит медсправка 026/у, служат одним из основных источников информации для подготовки медицинской справки о профпригодности абитуриента – выпускника среднего учебного заведения.

Сама по себе медицинская карта ребенка есть отражение всех сторон и всех многообразных особенностей его здоровья. Кроме

того, в рамках медсправки 026/у находит свое отражение также и процесс развития и роста ребенка, особенно если медкарта ребенка была заведена еще в период поступления его в детский сад.

Оформление медицинской карты ребенка предполагает прохождение ребенком процесса диспансеризации. Впоследствии плановая диспансеризация должна стать ежегодной, обязательной процедурой. Причем всякий раз отражением итогов врачебного осмотра и обследования ребенка выступают страницы и строки медсправки 026/у.

Первичное оформление медицинской карты ребенка сопровождается занесением в нее информации о ребенке: Ф.И.О., место работы и контакты родителей, возраст ребенка, его адрес фактического проживания, наименование учебного заведения и т.д. В рамках медицинской карты ребенка находит свое отражение информация о том, какие болезни перенес ребенок, каково было их течение и результаты.

Все патологии, недостатки и отклонения в процессе развития ребенка также демонстрирует медицинская карта 026. Этот документ в некотором смысле носит универсальный характер.

Плюс к тому, как мы уже указывали, источником данных для медсправки формы 026 служит также и проведенная в адрес ребенка диспансеризация. В частности, осмотр ребенка проводят следующие врачи-специалисты: педиатр, офтальмолог-окулист, невропатолог, хирург, отоларинголог - ЛОР врач, стоматолог. В некоторых случаях врачебная комиссия дополняется еще какими-либо врачами, но происходит это не всегда.

Помимо врачебного осмотра первичное заполнение медсправки для детского сада или школы (а именно так нередко называют медицинскую форму 026/у) предполагает еще и некоторые дополнительные процедуры. В частности, это анализ крови (общий), анализ мочи ребенка, анализ кала на энтеробиоз и гельминтов. Плюс при приеме в некоторые учебные заведения дополнительно необходимой оказывается электрокардиограмма ребенка.

Важно сказать и подчеркнуть, что оформление медкарты ребенка происходит ежегодно. Плановая диспансеризация, то есть регулярные медицинские осмотры и медицинские обследования детей, происходящие по установленному графику, это обязательная составляющая работы медиков на базе абсолютно любого образовательного учреждения. В Российской Федерации отношение к обеспечению должного уровня здоровья детского населения, к счастью, сохраняется на весьма достойном уровне. Здоровье детей было и остается важнейшей ценностью российского общества. Плановая диспансеризация и по ее результатам дополнительное оформление медкарты ребенка для упрощения ситуации происходит чаще всего непосредственно в медпунктах учебных заведений. Исключениями в данном случае выступают разве что ситуации, когда при образовательном учреждении нет медпункта. Однако такое в нашей стране практически не встречается, поскольку в рамках все той же заботы о здоровье детей медпункты обязательно создаются в детских садах и школах, в лицеях и гимназиях.

Если вакцинация ребенка производится по стандартной схеме, то у него должна иметься прививочная карта. Если же у него есть противопоказания к каким-либо прививкам, медотводы и т.д., то к медкарте 026 необходимо прилагать соответствующие документы. Они не подлежат ежегодному переоформлению. Плановая же вакцинация детей обычно осуществляется также на базе медпункта учебного заведения – с согласия родителей, совершенно бесплатно. Отметим особо, что часто в наше время родители полностью отказываются от вакцинации ребенка без медицинских причин. Прием таких детей в учебные заведения часто оказывается осложненным – нередко руководство учебного заведения строит жесткую политику поддержания эпидемиологической безопасности в детском коллективе. Степень обоснованности подобной позиции до сих пор активно оспаривается на разных уровнях, и единое мнение, к сожалению, не достигнуто. Это не дает оснований для однозначного установления факта наличия или отсутствия обязательной необходимости предоставления вместе с медсправкой 026/у также и прививочной карты ребенка.

Собственно, многие родители относятся

к процессу оформления для ребенка медкарты 026 очень спокойно и даже готовы покупать этот документ. Другое дело, что так поступить можно только при первичном оформлении документа. В дальнейшем медосмотры детей будут в любом случае проходить без участия родителей. Следовательно, лучше всего, начиная с самого начала, производить оформление медкарты ребенка в полном соответствии с требованиями законодательства и действующими правилами и процедурами. Собственно, весь процесс диспансеризации для подготовки данных и заполнения медсправки 026 по всем правилам не займет более, чем несколько часов. Традиционно этому посвящается один день. Такие сжатые сроки объясняются общим характером обследования, его поверхностностью и универсальностью выводов.

Конечно, основное условие при заполнении медсправки 026 – это личное присутствие ребенка. Никакие документы без его участия на него же заполняться не могут в силу элементарного отсутствия соответствующих данных для этого. Документы типа медсправки 026 являются обобщенными, имеют длительный период действия и использования и при этом предстают одним из основных источников информации о ребенке, который переходит из детской поликлиники во взрослую на постоянный учет.

Школьная зрелость.

В настоящее время перед поступлением в школу обязательно проводится проверка так называемой школьной зрелости.

Школьная зрелость - это степень морфологической и функциональной готовности отдельных органов и систем организма ребенка к выполнению требований школы.

В 6 лет проводится проверка детей в детском саду или поликлинике. Ус­танавливает школьную зрелость медико-биологическая комиссия, в которую входят

1) врач-педиатр -2) педагог 3) логопед

Критерии установления школьной зрелости :

1) Состояние здоровья ребенка (в том числе психологический статус)

2) Установление биологического возраста

3) Проверка развития речи (пересказ)

4) Проведение дозированной работы ( 2 мин)

5) Психофизиологический тест Керна-Иррасека. С его помощью можно на 70 % установить школьную зрелость. Этот тест состоит из 3 заданий

1. Нарисовать человека.

2. Скопировать письменно короткую фразу.

3. Срисовать 10 точек в виде прямоугольника.

Каждое задание оценивается отдельно. Высший бал - 1, низший - 5. Дети, набравшие 3-5 баллов - зрелые

5-9 баллов - средне зрелые больше 10 - незрелые. Первых и вторых берут в школу.

Группы риска неготовности к школьному обучению :

1) Отставание биологического возраста от паспортного

2) Дети с функциональными расстройствами

а) близорукость

б) логоневрозы (заикание)

в) дистопия

г) хронические заболевания

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: