Сделай Сам Свою Работу на 5

График перемещения пациента





8-10 ч - положение «сидя» (Фаулера)

10-12 ч - положение «на левом боку»

12-14 ч - положение «на правом боку»

14-16 ч - положение «сидя» (Фаулера)

16-18 ч - положение Симса

18-20 ч - положение «сидя» (Фаулера)

20-22 ч - положение «на правом боку»

22-24 ч - положение «на левом боку»

0-2 ч - положение Симса

2-4 ч - положение «на правом боку»

4-6 ч - положение «на левом боку»

6-8 ч - положение Симса

ПРИМЕНЕНИЕ МОЧЕПРИЕМНИКА У МУЖЧИНЫ

ЦЕЛЬ: обеспечение физиологических отправлений пациентом.

ПОКАЗАНИЯ: строгий постельный и постельный режим.

ОСНАЩЕНИЕ: мочеприемник; салфетки; клеенка и пеленка;

ширма; перчатки; жидкое мыло;

НЕОБХОДИМЫЕ УСЛОВИЯ: мочеприемник может подаваться самостоятельно; мочеприемник должен всегда подаваться мужчине вместе с судном.

1. Объяснить пациенту ход и цель манипуляции. Получить информированное согласие.

2. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня. Отгородить пациента ширмой.

3. Провести гигиеническое мытьё рук с мылом. Надеть перчатки.

4. Мочеприемник должен быть теплым, поэтому перед подачей пациенту, ополоснуть его теплой водой.

5. Встать сбоку от пациента. Подложить и расправить клеёнку и пеленку под ягодицами пациента.



6. Поставить между ног пациента мочеприемник и бережно опустить в отверстие половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

7. Укрыть пациента и оставить его одного. Если возникают трудности с мочеиспусканием, можно придать высокое положение Фаулера и открыть кран с водой.

8. После получения «сигнала» от пациента, убрать мочеприемник и обтереть половой член салфеткой.

9. Убрать использованное оснащение, подвергнуть дезинфекции.

10. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

11. Помочь принять пациенту удобное положение. Укрыть пациента одеялом. Убрать ширму.

12. Снять использованные перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

ПОДАЧА СУДНА ПАЦИЕНТУ

ЦЕЛЬ: обеспечение физиологических отправлений пациентом.

ПОКАЗАНИЯ: строгий постельный и постельный режим.

ОСНАЩЕНИЕ: подкладное судно; мочеприемник (он подается мужчине одновременно с судном); клеенка; перчатки; туалетная бумага (или оснащение для подмывания – см. алгоритм); ширма;



Вариант 1 - пациенту разрешено поворачиваться в постели

1. Объяснить пациенту ход и цель манипуляции. Получить информированное согласие.

2. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

3. Ополоснуть судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

4. Провести гигиеническое мытьё рук. Надеть перчатки.

5. Левую руку подвести под крестец сбоку, помогая пациенту приподнять таз. При этом ноги у пациента должны быть согнуты в коленях.

6. Подложить под таз пациента клеенку. Правой рукой подвести судно под ягодицы пациента, так чтобы промежность оказалась над отверстием судна. Мужчине одновременно следует подать мочеприемник.

7. Прикрыть пациента одеялом и оставить его на некоторое время одного.

8. По окончании дефекации и получения «сигнала» от пациента правой рукой извлечь судно, помогая при этом левой рукой приподнять таз.

9. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.

10. Осмотрев содержимое судна, опорожнить его в унитаз. При наличии патологических примесей (слизи, крови и т.д.), оставить содержимое судна до осмотра врачом.

11. Подвергнуть судно и клеенку дезинфекции.

12. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором.

13. Убрать ширму. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

14. Придать пациенту удобное положение в постели.



Вариант 2 – пациент не может приподнимать таз:

данную манипуляцию лучше проводить с помощником.

1. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции. Получить информированное согласие.

2. Отгородить пациента ширмой. Опустить изголовье кровати до горизонтального уровня.

3. Ополосните судно теплой водой, оставив в нем немного воды. Убедиться, что поверхность судна, соприкасающаяся с кожей, сухая.

5. Провести гигиеническое мытьё рук. Надеть перчатки.

6. Встать с обеих сторон кровати: медицинский работник помогает пациенту слегка повернуться набок, лицом к ней, придерживает рукой за плечи и таз; помощник (вторая медсестра/младший медицинский персонал/родственник пациента) – подкладывает и расправляет клеенку под ягодицами.

7. Под ягодицы пациента подвести судно, и помочь ему повернуться на спину так, чтобы промежность оказалась на судне.

8. Для пациента мужчины поставить мочеприемник между ногами и опустить в него половой член (если пациент не может этого сделать самостоятельно).

9. Прикрыть пациента и оставить на некоторое время его одного.

10. По окончании дефекации и получение «сигнала» медицинский работник поворачивает пациента на бок и придерживает его за плечи и таз; помощник – убирает судно (мочеприемник у мужчины).

11. Вытереть туалетной бумагой промежность или подмыть пациента, сменив предварительно перчатки и подставив чистое судно.

12. Осмотрев содержимое судна, опорожнить его в унитаз, подвергнуть дезинфекции.

14. Обеспечить пациенту возможность вымыть руки или протереть их антисептическим раствором. Убрать ширму.

15. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

16. Придать пациенту удобное положение в постели.

ГИГИЕНИЧЕСКИЙ УХОД ЗА НАРУЖНЫМИ ПОЛОВЫМИ ОРГАНАМИ

ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента; профилактика восходящей инфекции мочевыводящих путей.

ПОКАЗАНИЯ: невозможность самостоятельно осуществлять гигиенические мероприятия.

ОСНАЩЕНИЕ: стерильные: лоток, корнцанг, марлевые салфетки, перчатки; клеёнка; пелёнка; судно; кувшин или кружка Эсмарха; теплая вода с добавлением мыла (температура воды 37-38оС) или раствор антисептика (слабо розовый раствор перманганата калия, раствор фурацилина 1:5000); ширма;

Подмывание женщины

1. Представиться пациентке. Объяснить ход манипуляции и получить ее согласие.

2. Опустить изголовье кровати. Отгородить пациентку ширмой.

3. Помочь пациентке согнуть ноги в коленях и слегка развести их в бёдрах.

4. Встать сбоку от пациентки. Левую руку подвести под крестец, помогая пациентке приподнять таз, а правой рукой подстелить и расправить клеенку и пелёнку под ягодицами. Затем подставить судно на клеёнку.

5. Провести дезинфекцию рук. Надеть перчатки.

6. Стерильным пинцетом выложить на стерильный лоток марлевые салфетки.

7. Встать справа от пациентки. Взять резиновую трубку кружки Эсмарха или кувшин в левую руку, а корнцанг с марлевой салфеткой в правую.

8. Поливать раствором на наружные половые органы, а марлевой салфеткой производить движения в одном направлении – сверху вниз (от лобка к анальному отверстию).

Последовательность подмывания должна быть следующая: лобок; паховые складки; большие половые губы; малые половые губы; промежность и складки ануса, постоянно меняя салфетки.

9. Высушить наружные половые органы сухими салфетками промокательными движениями в той же последовательности.

10. Использованные салфетки сбрасывать в судно или лоток для отработанного материала.

11. Извлечь судно, убрать клеенку и пеленку из-под пациентки.

12. Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее одеялом. Убрать ширму.

4. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

Подмывание мужчины

1. Подготовка к манипуляции такая же, как перед подмыванием женщины (см. выше).

2. Смочить махровую рукавичку или марлевую салфетку.

3. Взять одной рукой половой член, оттянуть крайнюю плоть и обнажить головку полового члена (если мужчине не было сделано обрезание).

4. Вымыть головку полового члена круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного отверстия к области лобка.

5. Взять сухую салфетку осушить, затем вернуть крайнюю плоть в естественное положение. Сменить салфетку. Тщательно обработать остальную часть полового члена, кожу мошонки, каждый раз меняя салфетки и осушить.

6. Обработать область анального отверстия (область анального отверстия удобнее вымыть пациенту в положении на левом боку, с согнутыми в коленях и поджатыми к животу ногами). Осушить.

7. Окончание манипуляции такое же, как при подмывании женщины

МЫТЬЕ НОГ

ЦЕЛЬ: соблюдение личной гигиены пациента.

ПОКАЗАНИЯ: невозможность выполнения гигиенических манипуляций пациентом самостоятельно.

КРАТНОСТЬ: не реже 1 раза в неделю.

ОСНАЩЕНИЕ: таз; кувшин; тёплая (37-38оС) вода; махровая рукавичка; мыло; полотенце; клеёнка; перчатки; ножницы.

1. Объяснить пациенту ход и цель манипуляции. Получить информированное согласие .

2. Помочь пациенту лечь на спину или в положение Фаулера.

3. Постелить клеенку на ножном конце кровати. Поставить на клеенку таз.

4. Провести гигиеническое мытье рук с мылом. Надеть перчатки.

5. Поместить ноги пациента в таз (ноги при этом нужно слегка согнуть в коленях).

6. Поливать из кувшина теплой водой на ноги, вымыть их. Убрать таз и клеёнку.

7. Высушить ноги полотенцем, особенно межпальцевые пространства. Накрыть ноги пациента одеялом, помочь занять удобное положение.

9. Таз и клеенку подвергнуть дезинфекции. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.