Доставляется к органам и тканям белками крови (в основном, глобулинами).

Основной формой пантотеновой кислоты является кофермент A, или коэнзим A (КоА). В связи с этим пантотеновая кислота участвует в реализации многих фундаментальных биохимических процессов: окисления и синтеза жирных кислот; окислительного декарбоксилирования α-кетокислот (пируват, α-кетоглутарат); цикла трикарбоновых кислот; синтеза нейтральных жиров, стероидных гормонов, фосфолипидов, ацетилхолина, гема Hb и многих других.

Выводится пантотеновая кислота кишечником и почками.

Пантотеновая кислота обладает низкой токсичностью даже в высоких дозах. В связи с этим случаев интоксикации ею не описано.

Недостаток пантотеновой кислоты

Учитывая, что пантотеновая кислота содержится практически во всех пищевых продуктах в достаточных количествах, её дефицит у человека встречается весьма нечасто.

•Причинойредких случаев дефицита пантотеновой кислоты является её продолжительный недостаток в пище.

Витамин PP

Витамин PP (витамин B₃, ниацин, никотиновая кислота, никотинамид) всасывается в тонком кишечнике (как путём диффузии, так и активного переноса).

С током крови витамин поступает во внутренние органы, где метаболизирует, превращаясь в НАД и НАДФ.

Выводится из организма витамин PP почками.

Никотинамид в виде коферментов НАД и НАДФ выполняет свою функцию в составе ряда дегидрогеназ. Последние участвуют в реакциях окисления аминокислот, углеводов, липидов.

Гиповитаминоз PP

Основная причинагиповитаминоза PP — значительный его дефицит в пище. В редких случаях гиповитаминоз развивается при генетически детерминированных ферментопатиях.

Проявления гиповитаминоза РР:

Главный клинический синдром, развивающийся при дефиците никотиновой кислоты — пеллагра(отсюда происходит название витамина PP — Pellagra Prevention).

Пеллагра(итал. pelle agra —шершавая кожа) характеризуется:

– чувством жжения во рту (выявляется на начальном этапе гиповитаминоза);

– изъязвлениями слизистой оболочка рта, стоматитами, гингивитами, поражениями языка и желудка. Они сопровождается болями в области живота, частыми поносами, гипогидратацией организма. На слизистой оболочке кишечника (особенно толстого) нередко выявляются эрозии и изъязвления;

– признаками симметричного дерматитав местах, подверженных влиянию прямых солнечных лучей — обычно на конечностях, шее и лице;

– шелушением кожи с последующим гиперкератозом и пигментациейв местах локализации эритемы.

– нарушениями психики(в виде депрессии, галлюцинаций, психозов, в тяжёлых случаях возможна деменция — приобретённое слабоумие).

В последние десятилетия классическая картина недостаточности никотиновой кислоты встречается редко. Обычно гиповитаминоз PP характеризуется стёртой малоспецифической картиной, клинически напоминающей пеллагру (болезнь Хартнапа). При ней выявлено нарушение синтеза никотиновой кислоты из триптофана.

Гипервитаминоз PP

Избыточный приём никотиновой кислоты (но не никотинамида) может сопровождаться неспецифической реакцией — гиперемией лица с ощущением жара. Иногда при приёме витамина PP могут развиваться аллергические реакции.

Глава 16

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ ГИПОКСИИ

Термин «гипоксия» этимологически и содержательно трактуют двояко.

В одних случаях за основу берут терминологический элемент oxy как относящийся к кислороду — oxygenium (кислород). В такой трактовке термин «гипоксия» определяют следующим образом:

Ы Вёрстка Таблица

Синонимами понятия «гипоксия» в такой трактовке являются «кислородное голодание» и «кислородная недостаточность».

В других случаях терминологический элемент oxy трактуют как относящийся к окислению (от англ. oxydation — окисление). В этом варианте термин «гипоксия» применяют в более широком смысле:

Ы Вёрстка Таблица

Такая трактовка термина «гипоксия» означает абсолютную или относительную недостаточность реального энергообеспечения по сравнению с уровнем функциональной активности и интенсивности пластических процессов в органе, ткани, организме. Это состояние приводит к нарушению жизнедеятельности организма в целом, расстройствам функций органов и тканей. Морфологические изменения в них имеют различный масштаб и степень, вплоть до гибели клеток и деструкции неклеточных структур.

Гипоксемия

Гипоксия (в любом варианте трактовки) нередко сочетается с гипоксемией.

Ы Вёрстка Таблица

Аноксия и аноксемия

В связи с разработкой проблемы гипоксии в эксперименте (например, при работе с препаратами изолированных органов, фрагментов тканей или клеток) создают условия аноксии — отсутствия кислорода и, как правило, прекращения процессов биологического окисления — или аноксемии — отсутствия кислорода в крови, применяемой для перфузии отдельных органов, тканей, клеток или субклеточных структур. В целостном живом организме формирование этих состояний невозможно.

Критерии классификации гипоксий

Гипоксические состояния классифицируют с учётом различных критериев: этиологии, выраженности расстройств, скорости развития и длительности гипоксии.

Этиология

По этиологии выделяют несколько типов гипоксии (рис. 16–1), условно объединяемых в две группы: экзогенные (нормо‑ и гипобарическую гипоксию) и эндогенные.

Ы ВЁРСТКА Вставить файл «ПФ Рис 16 01Типы гипоксии по этиологии»

Рис.16–1.Типы гипоксии по этиологии.

Выраженность расстройств

По критерию выраженности расстройств жизнедеятельности организма различают следующие виды гипоксии:

–лёгкую,

– средней тяжести (умеренную),

– тяжёлую,

– критическую (опасную для жизни, летальную).

В качестве основных признаков той или иной выраженности (тяжести) гипоксии используют следующие:

– степень нарушения нервно‑психической деятельности,

– выраженность расстройств функций ССС и дыхательной систем,

– величину отклонений показателей газового состава и КЩР крови, а также некоторых других показателей.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: