Подтверждение и выверка исполнения денежных обязательств

Орган казначейства осуществляет расходование бюджетных средств после проверки соответствия принятых денежных обяза­тельств получателем бюджетных средств лимитам бюджетных обя­зательств и поступившему на его лицевой счет финансированию.

Орган казначейства, где открыт лицевой счет получателю бюд­жетных средств, может отказаться подтвердить принятые денеж­ные обязательства исключительно в следующих случаях:

• при несоответствии принятых денежных обязательств требо­ваниям, предъявляемым к платежным и иным документам, не­обходимым для совершения расходования средств;

• при несоответствии принятых бюджетных обязательств зако­ну о бюджете доведенным бюджетным ассигнованиям и лимитам бюджетных обязательств;

• при несоответствии принятых бюджетных обязательств утвер­жденной смете доходов и расходов бюджетного учреждения;

• при блокировке расходов.

Блокировка расходов бюджета — сокращение лимитов бюджет­ных обязательств по сравнению с бюджетными ассигнованиями либо отказ в подтверждении принятых денежных обязательств, если бюджетные ассигнования в соответствии с Законом о бюдже­те выделялись главному распорядителю бюджетных средств на выполнение определенных условий, однако к моменту составле­ния лимитов бюджетных обязательств либо подтверждения при­нятых бюджетных обязательств эти условия оказались невыпол­ненными. Блокировка расходов бюджета осуществляется также при выявлении фактов нецелевого использования бюджетных средств.

Блокировке могут быть подвергнуты только те расходы бюд­жета, финансирование которых в соответствии с Законом о бюд­жете связано с определенными условиями либо по которым вы­явлено нецелевое использование бюджетных средств.

В ходе исполнения бюджета по представлению главных распо­рядителей бюджетных средств в сводную бюджетную роспись могут быть внесены изменения по следующим основаниям:

• в случае передачи полномочий по финансированию отдель­ных учреждений, мероприятий или видов расходов;

• путем уменьшения ассигнований на сумму, израсходованную получателями бюджетных средств незаконно или не по целевому назначению;

• в случае образования в ходе исполнения бюджета экономии по отдельным статьям экономической классификации расходов бюд­жетов Российской Федерации. В этом случае главные распоряди­тели представляют в Минфин России обязательство о недопущении кредиторской задолженности по тем статьям экономической клас­сификации расходов, по которым уменьшаются лимиты бюджетных обязательств. Лимиты бюджетных обязательств не могут быть из­менены после истечения половины срока их действия.

После окончания процедуры санкционирования осуществляет­ся финансирование бюджетных организаций путем выдачи разре­шения на осуществление платежа и списания денежных средств с единого счета бюджета в размере подтвержденного бюджетного обязательства.

В случае задержки финансирования более чем на два месяца либо при финансировании не более 75% объема бюджетных ассигнований, установленного уведомлением на квартал, бюджет­ная организация вправе самостоятельно определять объемы бюд­жетных ассигнований по предметным статьям экономической классификации расходов бюджетов Российской Федерации.

В особом порядке происходит финансирование медицинских организаций из территориальных фондов обязательного медицин­ского страхования. Средства этих фондов первоначально переда­ются страховым медицинским организациям на основании дого­вора о финансирования. При этом территориальный фонд не мо­жет отказать в заключении договора страховой компании, если последняя обладает лицензией на осуществление медицинского страхования. Финансирование страховых медицинских организа­ций осуществляется в соответствии с дифференцированными по­душевыми нормативами. В состав такого норматива заложена оп­лата следующих видов медицинской помощи: амбулаторно-поликлинической, стационарной, стационарозамещающей, скорой медицинской помощи и санаторной помощи детям и больным туберкулезом.

Полученные от территориального фонда обязательного меди­цинского страхования средства обязательного страхования стра­ховые организации используют на оплату медицинских услуг в соответствии с объемными и финансовыми нормативами затрат на медицинскую помощь.

Расчеты за медицинские услуги между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями производятся пу­тем оплаты выставленных последними счетов по факту оказания медицинской услуги в сроки, предусмотренные договором меж­ду сторонами, но не позднее месяца с момента представления сче­та. Факт оказания комплексной амбулаторно-поликлинической услуги, комплексной амбулаторной стоматологической услуги, комплексной амбулаторно-поликлинической фтизиатрической услуги, комплексной психиатрической услуги наступает по окон­чании календарного месяца.

Расчеты за санаторные и стационарные фтизиатрические ус­луги производятся поэтапно в порядке, оговоренном в договоре на предоставление медицинских услуг.

Психоневрологические диспансеры, субъекты первичной ме­дико-санитарной помощи, имеющие в своем составе психоневро­логические диспансерные подразделения, производят расчеты за стационарную психиатрическую помощь больным с психически­ми расстройствами, находящимся на динамическом диспансерном наблюдении, поэтапно, в порядке, оговоренном в договоре на предоставление медицинских услуг.

Оплата комплексной амбулаторно-поликлинической услуги производится страховой медицинской организацией за счет предназначенной для этого части средств фонда оплаты медицин­ских услуг. Остальные медицинские услуги оплачиваются ею за счет резерва фонда оплаты медицинских услуг.

Страховая медицинская организация и субъект первичной ме­дико-санитарной помощи ежеквартально не позднее 20-го числа месяца, следующего за окончанием квартала, проводят выверку взаиморасчетов по результатам финансового взаимодействия в расчетном квартале с подписанием протокола согласования. На основании протокола рассчитывается тариф на комплексную амбулаторно-поликлиническую услугу текущего квартала.

В случае неполного использования планового резерва оплаты медицинских услуг, предназначенного для оплаты страховой ме­дицинской организацией медицинских услуг заказанных субъек­том первичной медико-санитарной помощи, оставшаяся сумма направляется страховой медицинской организацией на формиро­вание дифференцированного запасного резерва до достижения им предельной нормативной величины, после чего оставшаяся сум­ма планового резерва оплаты медицинских услуг возвращается субъекту первичной медико-санитарной помощи в течение пяти дней после подписания протокола выверки взаиморасчетов или в иные сроки, предусмотренные договором на предоставление ме­дицинских услуг.

При исчерпании средств резерва оплаты медицинских услуг текущего квартала, страховая медицинская организация извещает об этом субъект первичной медико-санитарной помощи. В слу­чае нехватки планового резерва оплаты медицинских услуг она восполняется за счет дифференцированного запасного резерва страховой медицинской организации по данному субъекту первич­ной медико-санитарной помощи.

После окончания средств дифференцированного запасного ре­зерва страховая медицинская организация извещает об этом субъект первичной медико-санитарной помощи в течение пяти дней. В этом случае нехватка средств восполняется за счет обще­го запасного резерва страховой медицинской организации.

Оплате подлежат лишь заказанные медицинские услуги, в пре­делах объемов, предусмотренных договорами на предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга, заказанная исполнителем у другой медицинской организации в процессе выполнения основ­ной услуги (за исключением комплексной амбулаторно-поликли­нической услуги) в силу выявившейся невозможности оказания ее в полном объеме или в результате осложнения, возникшего по его вине, оплачивался медицинской организацией за свой счет.

Перевод застрахованного из отделения в отделение медицинс­кой организации в процессе лечения рассматривается как единый клинический случай и оплачивается по тарифу клинико-статистической группы, соответствующей основному диагнозу. Допол­нительные медицинские услуги, оказанные исполнителем по со­гласованию с заказчиком основной услуги (с последующим пись­менным оформлением), оплачиваются плательщиком основной услуги.

При возникновении несогласия между экспертами сторон в отношении счета за медицинскую услугу (решение о принятии счета, об отказе оплаты счета, о доле тарифа, подлежащего оплате) оплата счета не производится до разрешения спорных моментов в соответствии с условиями договора на оказание медицинских услуг.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: