ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА ВРЕДА И ВЫПЛАТЫ СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ

7.1. Решение о признании или непризнании заявленного события страховым случаем Страховщик принимает на основании следующих документов:

письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) о выплате страхового возмещения с подробным перечнем повреждений жилых помещений, с указанием причин, обстоятельств;

акта осмотра утраченных (погибших) или поврежденных жилых помещений;

документов, подтверждающих факт, причины, обстоятельства наступления заявленного случая, размер причиненного ущерба.

7.2. На основании всех необходимых документов Страховщик в течение 5 (пяти) рабочих дней принимает решение о признании или непризнании заявленного случая страховым либо об отказе в выплате страхового возмещения. Решение о признании заявленного случая страховым оформляется путем составления акта о страховом случае (Приложение №2). Решение о непризнании заявленного случая страховым или об отказе в страховой выплате в течение 5 рабочих дней со дня его принятия сообщается Страхователю (Выгодоприобретателю) в письменной форме с обоснованием причин отказа.

7.3. В случае возникновения споров об обстоятельствах, характере и размере ущерба Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет право потребовать проведения экспертизы. Экспертиза проводится за счет ее инициатора (инициаторов).

7.4. исключен.

7.5. Ущерб исчисляется Страховщиком:

7.5.1. в случае утраты (гибели) застрахованных жилых помещений, – по их действительной стоимости на день страхового случая за минусом стоимости остатков, если остатки пригодны для дальнейшего использования по первоначальному назначению, с учётом их обесценения;

7.5.2. в случае повреждения застрахованных жилых помещений, в том числе утраты (гибели) отдельных конструктивных элементов и внутренних устройств жилых помещений, элементов отделки и установленного оборудования – по стоимости восстановления (восстановительные расходы) этих конструктивных элементов и внутренних устройств жилых помещений, элементов отделки и оборудования, рассчитанной по ценам аналогичных материалов (оборудования) и действующим расценкам на работы на день страхового случая.

7.6. Расходы на ремонт (восстановление) включают в себя:

7.6.1. стоимость аналогичных материалов для ремонта, замены (восстановления), согласно подпункту 7.5.2. пункта 7.5.;

7.6.2. расходы на оплату работ по ремонту, замене и составлению смет на эти работы.

К восстановительным расходам не относятся:

дополнительные расходы по улучшению застрахованного объекта;

расходы по временному или вспомогательному ремонту или восстановлению;

другие расходы, не подтвержденные документами соответствующих компетентных организаций или произведенные сверх необходимых либо без письменного указания Страховщика.

7.7. По соглашению сторон Страховщик может определить размер ущерба на основании предс­тавленных Страхователем оплаченных подлинных счетов ремонтного или соответствующего предп­риятия, осуществившего ремонт застрахованных жилых помещений, либо на основании составленной этими предприятиями сметы на ремонт. При этом счета или сметы должны содержать подробный перечень работ, их стои­мость, перечень и стоимость аналогичных материалов, конструкций и оборудования.

При определении расходов на ремонт по составленным соответствующими предприятиями сметам, в сумму ущерба не включаются указанные в смете, но не оплаченные Страхователем (Выгодоприобретателем) прочие расходы (по накоплениям, начислению налогов и др.), т.е. не подтвержденные оригиналами документов о произведенной оплате (чеками, приходными ордерами и т.п.).

Расходы в целях уменьшения убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если такие расходы были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, должны быть возмещены Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными.

Такие расходы возмещаются Страховщиком пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.

7.8. В сумму ущерба включаются расходы по ремонту только за повреждения, возникшие в результате страхового случая (пункт 2.4. Правил).

7.9. При определении размера страховой выплаты Страховщик удерживает всю оставшуюся сумму неуплаченного годового страхового взноса по договору (применение данного условия оговаривается в договоре страхования), просроченные части страхового взноса в соответствии с пунктом 4.8. Правил.

7.10. Выплата страхового возмещения осуществляется в валюте, в которой уплачен страховой взнос, если соглашением сторон не предусмотрено иное.

7.11. Страховое возмещение выплачивается Страхователю (Выгодоприобретателю) в течение 5 (пяти) рабочих дней со дня подписания Страховщиком акта о страховом случае наличными деньгами из кассы Страховщика либо путем перечисления на его имя в определенное в заявлении отделение (филиал) банка.

7.12. Страховое возмещение по соглашению сторон и на основании письменного заявления Страхователя (Выгодоприобретателя) может быть перечислено соответствующим организациям, производящим ремонт поврежденных жилых помещений, по факту выполненных работ или на основании составленных смет и актов выполненных работ.

7.13. Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан возвратить Страховщику полученную сумму страховой выплаты (или её соответствующую часть), если обнаружится такое обстоятельство, которое по законодательству или по настоящим Правилам полностью или частично лишает Страхователя (Выгодоприобретателя) права на её получение, в том числе в случае получения соответствующего возмещения ущерба от лица, ответственного за причинение ущерба.

7.14. Если на момент наступления страхового случая Страхователь имел договоры страхования данных жилых помещений с несколькими страховыми организациями на сумму, превышающую в общей сложности страховую стоимость застрахованных жилых помещений, то страховое возмещение выплачивается в размере, пропорциональном отношению страховой суммы по заключенному им договору к общей сумме по всем заключенным Страхователем договорам страхования в отношении этих жилых помещений.

7.15. Страховщик освобождается от страховой выплаты в случае:

7.15.1. наступления страхового случая вследствие воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного загрязнения; военных действий; гражданской войны, если международными договорами Республики Беларусь, актами законодательства не предусмотрено иное.

Страховщик также освобождается от выплаты страхового возмещения за убытки, возникшие вследствие изъятия, конфискации, реквизиции, национализации, ареста или уничтожения застрахованных жилых помещений по распоряжению государственных органов;

7.15.2. если Страхователь (Выгодоприобретатель) умышленно не принял разумных и доступных мер, чтобы уменьшить возможный ущерб;

7.15.3. если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за ущерб, возмещенный Страховщиком, или если осуществление этого права стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя);

7.15.4. наступления страхового случая вследствие умысла Страхователя (Выгодоприобретателя);

7.15.5. в иных случаях, предусмотренных законодательством.

7.16. Страховщик вправе отказать Страхователю (Выгодоприобретателю) в страховой выплате, если Страхователь (или Выгодоприобретатель) после того, как ему стало известно о наступлении страхового случая, не уведомил о его наступлении Страховщика в предусмотренный договором страхования срок (пункт 6.5.4.4. Правил) указанным в договоре способом, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении страхового случая, либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности произвести страховую выплату.

7.17. Решение о непризнании заявленного случая страховым или об отказе в страховой выплате в течение 5 рабочих дней со дня его принятия сообщается Страхователю (Выгодоприобретателю) в письменной форме с обоснованием причин отказа.

7.18. Решение Страховщика о непризнании заявленного случая страховым или об отказе произвести страховую выплату может быть обжаловано Страхователем (Выгодоприобретателем) в судебном порядке.

7.19. Страховщик несет ответственность, предусмотренную законодательством, за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств.

За просрочку в осуществлении страховой выплаты по вине Страховщика Страховщик уплачивает Страхователю (Выгодоприобретателю) пеню за каждый день просрочки от несвоевременно выплаченной суммы в размере:

- юридическому лицу – 0,1%;

- физическому лицу – 0,5%.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: