Возможные травмы. оказание первой доврачебной помощи.

Остановимся на рассмотрении возможных травм, возникающих при применении приемов каратэ, диагностики поражений и первой доврачебной помощи. Несвоевременное и неправильное оказание первой помощи может привести к летальному исходу.

Воздействие ударов каратэ сказывается в виде сильного болевого шока, за которым следует различного рода травмы и повреждения.

Начнем с травм головы: здесь располагаются головной мозг и все жизненноважные центры человеческого организма. При повреждении той или иной области головы возникает угроза выпадения или даже утраты функции какого-либо анализатора (зоны) головного мозга.

При травме в области основания черепа возникает угроза для жизни человека, так как здесь располагается ствол мозга со всеми жизненноважными центрами (центр дыхания, сосудодвигательный центр и др.). В результате сильного удара может произойти остановка дыхания и нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, что влечет за собой мгновенную смерть. Диагностика данного поражения не вызывает затруднений.

При ударе в область затылка, кроме перелома костей черепа, могут возникнуть субдуральная гематома, сотрясение головного мозга, поражение затылочной доли, где располагается центр зрительного анализатора, а также повреждение ствола мозга со всеми вытекающими отсюда последствиями. При травме виска и повреждении височной области головного мозга может развиться расстройство слуха, вестибулярные нарушения. В случае повреждения левой височной доли развивается расстройство речи, а при более глубоком повреждении с кровоизлиянием в нее — паралич конечностей на противоположной стороне.

При ударе в межбровную область может быть перелом костей лба и гайморовых пазух. В случае более глубокой травмы повреждается решетчатая кость с кровоизлиянием в оболочки головного мозга, что само по себе весьма опасно.

Обобщая, можно сказать, что любой удар в область головы может сопровождаться сотрясением головного мозга с нарушением циркуляции спинномозговой жидкости и кровоизлиянием в оболочки головного мозга. При ударе в область носа возможны следующие травмы: перелом межносовой перегородки, обильное кровотечение; при более глубокой травматизации — перелом решетчатой кости с вклиниванием ее в область основания черепа, что может повлечь за собой мгновенную смерть.

Удар в верхнюю челюсть вызывает потерю зубов, возможен перелом верхней челюсти. При ударе в область нижней челюсти наблюдается несколько видов травм. Если удар нанесен прямо в челюсть, то, кроме потери зубов, может быть перелом челюсти. Если удар нанесен снизу вверх, то, кроме перелома челюсти, может возникнуть передом основания черепа, что приводит к мгновенной смерти.

При переломе ключицы, в случае нанесения сильного удара, может быть обильное кровотечение, связанное с разрывом подключичной артерии или вены, а также паралич руки на стороне повреждения, так как в этой области располагается плечевое сплетение.

Первая помощь: остановка кровотечения, борьба с шоком. При ударе в область щитовидного хряща могут возникнуть переломы хрящей и костей данной области, что влечет за собой затруднение дыхания, вплоть до полной его остановки из-за повреждения воздухопроводящих путей. Первая помощь: интубация, борьба с шоком.

В зависимости от силы удара в область сонной артерии могут быть: подкожная гематома, разрыв сонной артерии, перелом на уровне шейных позвонков (С3 — С5), что чревато мгновенной смертью.

При ударе в область 5-7 шейных позвонков повреждается шейное утолщение спинного мозга, в результате чего развивается паралич всех четырех конечностей — тетраплегия, а также нарушение акта мочеиспускания и дефекации.

При ударе в область поясницы поражается поясничный отдел спинного мозга, в результате чего возникает паралич нижних конечностей и расстройство мочеиспускания.

При повреждении целостности грудной клетки (перелом ребер, разрыв плевры и кожи) возникает открытый пневмоторакс, в результате чего на-рушается газообмен в легких. Диагносцируется по внешнему виду пострадавшего: нарушению дыхательной экскурсии грудной клетки, слабому пульсу, падению артериального давления. При менее слабом физическом воздействии может быть гемоторакс. Данное состояние возникает вследствие разрывов сосудов легкого или грудной клетки, бронха. Опасность для жизни появляется при сильном кровотечении, что может повлечь за собой тампонаду легкого.

Диагностика: остроразвивающееся малокровие, бледность, слабость, похолодание, падение артериального давления, слабый пульс.

И наконец, при менее сильной травматизации может возникнуть подкожная эмфизема. Данное состояние появляется в результате скопления воздуха в подкожной клетчатке, которое наблюдается при повреждении легкого или плевры, реже — при повреждении других отделов дыхательного аппарата.

Диагностика: при пальпации ощущение воздуха под кожей, сходное с хрустом снега.

При нанесении удара в область сердца могут возникнуть такие осложнения, как разрыв сердечной мышцы, отрыв крупных сосудов и аорты с последующей тампонадой сердца, нарушение сердечного ритма вследствие сотрясения, сдавливание сердца, если произошел перелом ребер с вклиниванием. В дальнейшем может возникнуть грозное осложнение — геморрагический плеврит.

Перейдем к рассмотрению повреждений органов брюшной полости. Степень повреждения зависит от силы повреждающего фактора и от состояния организма. Основная опасность при повреждении органов брюшной полости — внутреннее кровотечение при разрыве паранхиматозных органов, а также шок. В механизме повреждений имеет значение анато-мо-физиологическое состояние в момент травмы, анатомическое положение, величина, консистенция, а для полых органов — степень их наполнения. Не менее важное значение имеет состояние брюшной стенки: эластичность, напряженность.

Общая диагностика для всех повреждений органов брюшной полости: характеризуется резкими болями в животе, напряжением брюшной стенки, шоком. При разрыве паранхиматозных органов (печень, почки, селезенка) очень быстро развиваются симптомы внутреннего кровотечения: бледность, падение артериального давления, слабый пульс, тошнота, рвота. При разрывах кишечника его содержимое попадает в брюшную полость. Наблюдается напряжение мышц живота, вздутие его, резкая боль, икота, рвота, учащение пульса. Кроме того, при повреждении почек заметна припухлость в области поясницы, в моче — кровь. При повреждении мочевого пузыря может наблюдаться кровь в моче и симптомы, описанные выше. При повреждении тазовых костей часто повреждаются мочеточник и мочеиспускательный канал, что характеризуется болью, частыми позывами к мочеиспусканию, кровотечением из уретры. Первая помощь: борьба с шоком, последующая госпитализация. При нанесении ударов в область суставов могут возникнуть следующие осложнения: разрыв внутрисуставной сумки с кровоизлиянием внутрь сустава, отрыв мыщелков, разрыв сухожилия.

Травматизация голени имеет некоторую особенность. Даже слабый удар по голени может вызвать сильную боль, так как голень спереди не защищена мышечным слоем, и надкостница расположена сразу же под кожей. Удар по надкостнице очень болезненный, боль долго не проходит. В случае нанесения более сильного удара может возникнуть перелом костей голени с повреждением мышц, нервов и сосудов.

При ударе в область ахиллова сухожилия может возникнуть надрыв или полный его разрыв, что влечет за собой повреждение функций голени и стопы.

При повреждении мышц, в зависимости от силы физического воздействия, могут наблюдаться следующие явления: подкожная гематома, разрыв мышц с повреждением сосудистих и нервных пучков.

При травме в области наружной поверхности бедра может возникнуть потеря чувствительности в данной области из-за повреждения кожных нервов, расположенных здесь. Клинические проявления следуют через некоторое время.

При нанесении удара в область копчика могут возникнуть расстройства функции тазовых органов, нарушение акта мочеиспускания, дефика-ции, паралич нижних конечностей из-за повреждения «конского хвоста», расположенного в данной области.

Здесь же напомним о необходимости самоконтроля при дозировании физических нагрузок: при недостаточных — губы бледные, бескровные; при нормальной тренированности, высоком тонусе мышечной системы — губы красные, с хорошим кровенаполнением.

При физических перегрузках на губах образуется белый налет, корочки при общем покраснении губ; сердцебиение — учащенное.

Ударные поверхности

1. Сэйкен — кулак — бьют двумя пястными костями.

2. Урайкен — удар наружной стороной кулака в районе пястных костей.

3. Тэт-суи — железный молот — удар наносится нижней частью кулака.

4. Иппон-кен — удар фалангой указательного пальца.

5. Накадака-кен — удар фалангой среднего пальца.

6. Хира-кен — удар фалангами вытянутых пальцев.

7. Шуто — рука-меч — удар ребром ладони.

8. Хайто — обратная сторона ладони.

9,10. Нукитэ — удар кончиками пальцев.

11. Тэйшо — основаниями ладоней.

12. Кумадэ — медвежья лапа — удар всей ладонью.

13. Какуто — удар согнутым запястьем.

14. Кейко — голова цыпленка — удар суставом большого пальца.

15. Вамидэ — рука-орел — удар щепотью.

16. Эмпи — удар локтем.

17. Кэкоми — подушечками пальцев стопы.

18. Сокуто — удар ребром стопы ближе к пятке.

19. Какато — пяткой.

20. Хейсоку — удар подъемом стопы.

21. Чумасаку — согнутыми пальцами стопы.

22. Хизо-гери — коленом.

23. Джодан — голова — удар наносится верхней частью лба.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: