| СИНДРОМЫ И СИМПТОМЫ
| |
| 1. Синдром хронической сердечной недостаточности (инспираторная одышка, отеки, кардиомегалия, гепатомегалия, асцит, анасарка)
| - Пороки сердца
- Миокардиты
- Миокардиодистрофии
- Постмиокардитический кардиосклероз
- Постинфарктный кардиосклероз
- Гипертоническое сердце
- КМП (кардиомиопатии)
- Инфекционный миокардит
- Перикардиты
| |
| 2. Синдром стенокардии - неприятные ощущения сжимающего, давящего характера с иррадиацией в левую руку, возникающие во время ходьбы, проходящие через 1-3 мин. (до 15 мин.) после остановки и/ или приема 1 таблетки нитроглицерина.
| - стенокардия как клиническая форма ИБС
- Анемии
- Аортальные пороки
- Тиреотоксикоз
- Кардиомиопатии
| |
| 3. Status anginosus - интенсивная, длительная (более 30 мин.) боль за грудиной сжимающего, давящего характера с обширной (в обе руки) иррадиацией, не проходящая от приема нитроглицерина, купирующаяся ненаркотическими и/или наркотическими анальгетиками.
| - Инфаркт миокарда
- Расслаивающая аневризма аорты
- ТЭЛА
- Миокардит
- Перикардит
| |
| 4. Синдром нарушения ритма и/или проводимости (сердцебиение, перебои в работе сердца, головокружения, обмороки, ЭКГ-признаки).
| - ИБС
- Ревматизм
- Миокардиты
- Миокардиодистрофии
- НЦД
- КМП
- Гипертоническая болезнь
- Инфекционный эндокардит
- Некоронарогенный кардиосклероз
| |
| 5. Артериальная гипертензия - уровень артериального давления 140 и 90 мм рт. ст. и выше.
| - Гипертоническая болезнь
- Ренопаренхиматозные и вазоренальные гипертензии
- Эндокринные гипертензии
- Кардиоваскулярные гипертензии
- Центрогенные гипертензии и пр.
| |
| 6. Артериальная гипотензия (уровень артериального давления ниже 99 и 59 мм рт. ст., головокружения, синкопальные состояния).
| - НЦД по гипотензивному типу
- Инфаркт миокарда
- ТЭЛА
- Миокардит
- Перикардит
- Инфекционный эндокардит
- КМП
- Анемии
| |
| 7. Синдром поражения сердечного клапана (появление шумов, изменение тонов, дополнительных тонов, данные ФКГ, эхокардиографии).
| |
| Систолический шум:
| |
|
|
| |
| Органический СШ - постоянный, грубый, уменьшающийся после физической нагрузки или возрастающий (в зависимости от вида порока), сочетается с измененными тонами
| - Недостаточность митрального клапана
- Недостаточность трехстворчатого клапана
- Субаортальный стеноз при ГКМП
- Стеноз устья аорты
- ДМПП
- ДМЖП
- Коарктация аорты
| |
| в) СШ с эпицентром на верхушке
| - Недостаточность митрального клапана
- Субаортальный стеноз
| |
| г) СШ у основания мечевидного отростка или в V м/р слева от грудины.
| - Недостаточность трехстворчатого клапана
| |
| д) СШ во II м/р справа от грудины
| - Стеноз устья аорты
| |
| е) СШ во II м/р слева от грудины
| - ДМПП
- Коарктация аорты
| |
| ж) СШ в III-IV м/р слева от грудины
| - ДМЖП
| |
| Диастолический шум:
| |
|
|
| |
| Органический ДШ - постоянный, грубый или мягкий в зависимости от порока
| - Митральный стеноз
- Недостаточность аортального клапана
- Трикуспидальный стеноз
| |
| в) ДШ с эпицентром на верхушке и в V точке.
| - Митральный стеноз
| |
| г) ДШ с эпицентром в III-IV м/р слева от грудины
| - Недостаточность аортального клапана
| |
| д) ДШ у основания мечевидного отростка (либо слева от грудины в V м/р) р.
| - Трикуспидальный стеноз
| |
| 8. Суставной синдром по типу:
| |
| 1) артрита (моно-, олиго-, полиартрит) - боль «воспалительного ритма», отечность сустава за счет отека периартикулярных тканей, либо выпота в сустав, гиперемия кожи над ним, местное повышение температуры, ограничение движений.
| - Ревматический полиартрит
- Ревматоидный артрит (РА)
- Подагра
- Системная красная волчанка (СКВ)
- Системная склеродермия
- Геморрагический васкулит
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Острые и хронические лейкозы
- Реактивные артриты при хронических заболеваниях кишечника (НЯК и болезнь Крона и т. д.)
| |
| 2) артроза (моно-, олиго-, полиостеоартроза) - боль «механического ритма», деформация сустава за счет пролиферативных изменений, крепитация и «хруст», «стартовые боли», наличие «суставной мыши»:
а) с явлениями синовита
б) без явлений синовита
| - Коксартроз, гонартроз, остеоартроз межфаланговых суставов и 1 плюснефалангового сустава, полиостеоартроз
- Гемофилия (гемартроз)
| |
| 3) артралгии (моно-, олиго-, полиартралгии) - боль в суставах без дефигурации или деформации суставов
| - Ревматизм
- СКВ
- Системная склеродермия
- Дерматомиозит
- Геморрагический васкулит
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Острые и хронические лейкозы
- Хронические заболевания кишечника (НЯК и болезнь Крона)
- ХПН
- Наличие хронических очагов инфекции
| |
| 9. Синдром уплотнения легочной ткани (усиление бронхофонии и голосового дрожания, притупление перкуторного звука, R-логические признаки уплотнения)
| - Пневмония
- Туберкулез легких
- Рак легкого
| |
| 10. Бронхитический синдром (жесткое дыхание, сухие хрипы, кашель)
| - Острый бронхит
- Хронический необструктивный бронхит
- Бронхоэктатическая болезнь
- Хронический обструктивный бронхит
- Опухоль бифуркации трахеи
- Бронхоэктатическая болезнь
| |
| 11. Синдром преходящей бронхиальной обструкции (удушье экспираторного характера, обусловленное преимущественно либо гиперсекрецией, либо бронхоспазмом, либо отеком слизистой оболочки бронхов или сочетанием всего вышеперечисленного).
| - Бронхиальная астма
- Хронический необструктивный бронхит функционально нестабильный
- Хронический обструктивный бронхит
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Трахео-бронхиальная дискинезия
| |
| 12. Синдром хронической дыхательной недостаточности:
| |
| - по обструктивному типу (одышка экспираторного характера, жесткое дыхание, ограничение подвижности нижнего легочного края на выдохе, признаки эмфиземы, снижение ОФВ1, МВЛ, МОС), гиперкапния, гипоксемия;
| - Хронический обструктивный бронхит
- Бронхиальная астма
- Эмфизема легких
- Узелковый периартериит (полиартериит)
|
| - по рестриктивному типу (одышка, инспираторного или смешанного характера, ослабленное дыхание, ограничение подвижности нижнего легочного края на вдохе, снижение ЖЕЛ, гиперкапния, гипоксемия)
| - Бронхоэктатическая болезнь
- Эмфизема легких
- Диффузный пневмофиброз
|
| 13. Синдром острой дыхательной недостаточности (внезапно возникшая одышка, цианоз).
| - Пневмония
- Бронхиальная астма (status astmaticus)
- Плеврит
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Пневмоторакс
|
| 14. Кровохарканье (примесь крови к мокроте от единичных вкраплений, прожилок до равномерного окрашивания, например, «ржавая мокрота» при крупозной пневмонии, мокрота типа «малинового желе» при раке легкого).
| - Пневмония
- Хронический бронхит
- Бронхоэктазы
- Туберкулез легких
- Рак легкого
- Тромбоэмболия легочной артерии
- Приобретенные и врожденные пороки сердца с гиперволемией по малому кругу (например, митральный стеноз и т. д.)
|
| 15. Легочное кровотечение (выделение из легких чистой крови в количестве 5-10 мл и больше).
| - Туберкулез легких
- Бронхоэктазы
- Абсцесс легкого
- Рак легкого
| |
| 16. Боли в грудной клетке, связанные с поражением бронхов и /или паренхимы и/или плевры.
| - Пневмония
- Плеврит
- Хронический бронхит
- Туберкулез легких
| |
| 17. Абдоминальные боли с локализацией в эпигастрии, мезо- и гипогастрии
| - Язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки
- Хронический панкреатит
- Хронический гастрит
- Функциональное расстройство желудка
- Рак желудка
- Энтероколит
| |
| 18. Синдром желудочной диспепсии (тошнота, отрыжка).
| - Хронический гастрит
- Язвенное поражение желудка
- Рак желудка
| |
| 19. Синдром желудочной диспепсии и дискинезии (тошнота, отрыжка, изжога, рвота)
| - Язвенное поражение желудка
- Рак желудка
- Хронический гастрит
- Функциональное расстройство желудка
| |
| 20. Синдром билиарной диспепсии и дискинезии (непереносимость жирной, жареной пищи, горечь во рту по утрам, отрыжка горечью, рвота с примесью желчи).
| - Хронический холецистит
- Хронический гепатит
- Дискинезия желчевыводящих путей
- Цирроз печени
| |
| 21. Абдоминальные боли с локализацией в правом подреберье.
| - Хронический холецистит
- Хронический гепатит
- Цирроз печени
- Дискинезия желчевыводящих путей
| |
| 22. Абдоминальные боли с локализацией во фланковоподвздошных областях.
| - Хронический колит
- Неспецифический язвенный колит
- Болезнь Крона
- Дискинезия кишечника
- Рак кишечника
| |
| 23. Синдром кишечной диспепсии (бродильной) - метеоризм, жидкий пенистый стул с кислым запахом. Кал слабо окрашен с обилием пузырьков воздуха, крахмала, клетчатки, йодофильной микрофлорой, органических кислот; (гнилостной) - профузные поносы с гнилостным запахом, испражнения обильные, жидкие, темного цвета, непереваренные остатки пищи. Реакция щелочная, много мышечных волокон.
| - Хронический энтерит
- Хронический панкреатит
- Хронический гипоацидный, ахилический гастрит
- Хронический колит
| |
| 24. Синдром нарушения кишечного пищеварения и всасывания (мальассимиляция), снижение массы тела, полифекалия, креаторея, амилорея, стеаторея, дисэлектролитемия, полигиповитаминоз, анемия, чаще смешанного характера, гипо- и диспротеинемия, гипохолестерин- и гиполипидемия.
| - Хронический энтерит
- Хронический гипоацидный, ахилический гастрит
- Хронический панкреатит
| |
| 25 Синдром кишечной дискинезии (чередование поносов и запоров). .
| - Хронический колит
- Энтерит
- Энтероколит
- Дискинезия кишечника
| |
| 26. Синдром гепато (сплено) мегалии и/или гиперспленизма.
| - Цирроз печени
- Хронический гепатит
| |
| 27. Синдром портальной гипертензии (метеоризм, гепатоспленомегалия, расширение вен пищевода, желудка, геморроидальных вен, «голова медузы», асцит
| - Цирроз печени
| |
| 28. Гепатодепрессия, (снижение показателей бромсульфалеиновой и индоциановой проб, гипоальбуминемия, гипофибриногенемия, снижение ПТИ, снижение уровня холестерина и липопротеидов сыворотки крови)
| - Цирроз печени
- Хронический гепатит
| |
| 29. Гепатоцитолиз (повышение АЛТ, АСТ, снижение показателя Де Ритиса, повышение гаммаглютаминтрансферазы, ЛДГ5, повышение сывороточного железа).
| - Цирроз печени
- Хронический гепатит
| |
| 30. Холестаз (желтуха, кожный зуд, гипербилирубинемия с прямой реакцией, повышение холестерина, липидов сыворотки крови, щелочной фосфатазы, гаммаглютаминтрансферазы)
| - Хронический гепатит
- Цирроз печени (чаще первичный билиарный)
- Хронический панкреатит с локализацией в области головки
- Хронический холецистит
- Хронический холангит
- Рак с локализацией в области головки поджелудочной железы
- Дискинезия желчевыводящих путей
| |
| 31. Синдром «малых печеночных признаков» - «сосудистые звездочки», пальмарная эритема.
| - Хронический гепатит
- Цирроз печени
| |
| 32. Мезенхимально-воспалительный синдром (повышение тимоловой, снижение сулемовой проб, положительные острофазовые пробы: СРБ, ГП, СК; гиперальфа-1, -альфа-2, гипергаммаглобулинемия, ускоренная СОЭ)
.
| - Хронический гепатит
- Цирроз печени
- Хронический панкреатит
| |
| 33. Панкреатоцитолиз (повышение амилазы крови, диастазы мочи).
| - Хронический панкреатит
| |
| 34. Симптом «ниши» при рентгеноконтрастном исследовании желудка и 12-перстной кишки.
| - Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке и/ или 12-перстной кишке
Симптоматические язвы
| |
| 35. Наличие язвенного дефекта слизистой при ФГДС.
| - Язвенная болезнь с локализацией язвы в желудке и/или 12-перстной кишке
Симптоматические язвы.
| |
| 36. Остронефритический синдром (отеки, артериальная гипертензия, гематурия).
| - Острый гломерулонефрит
- Обострение хронического гломерулонефрита
- Инфекционный эндокардит
- Геморрагический васкулит
- СКВ
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Системная склеродермия
- РА
- Лекарственная болезнь
| |
| 37. Нефротический синдром (массивная, свыше 3,5 г в сутки, протеинурия, нарушения липидного обмена в виде гиперхолестеринемии, гипербеталипопротеидемии, гипертриглицеридемии, дислипопротеидемия с преобладанием IIб и IV типов, липидурия; нарушения белкового обмена в виде гипопротеинемии, гипоальбуминемии, гиперглобулинемии; отеки различной степени выраженности).
| - Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Амилоидоз почек
- Диабетический гломерулосклероз
- Геморрагический васкулит
- РА
- СКВ
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Системная склеродермия
| |
| 38. Мочевой синдром (может быть представлен различными изменениями в анализах мочи: гипостенурия, лейкоцитурия, цилиндрурия, бактериурия, протеинурия, гематурия).
| - Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Амилоидоз почек
- Инфекционный эндокардит
- Геморрагический васкулит
- СКВ
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- РА
- Миеломная болезнь
- Диабетический гломерулосклероз
- ГБ
- Лекарственная болезнь
- Подагра
- Застойная почка
- Токсическая почка
| |
| 39. ОПН (острая почечная недостаточность) - остро развившаяся олигоанурия, гиперазотемия, дисэлектролитемия, метаболический ацидоз.
| - Острый гломерулонефрит
- Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Кардиогенный шок
- Инфекционно-токсический шок
- Геморрагический васкулит
- Анафилактический шок
- СКВ
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Системная склеродермия
- Отравление алкоголем, нефротоксическими веществами.
| |
| 40. ХПН (хроническая почечная недостаточность) - прогрессирующее снижение клубочковой фильтрации с параллельно нарастающим уровнем креатинина крови, дисэлектролитемия, анемия, изменения КЩС, вторичные изменения различных внутренних органов и систем.
| - Хронический гломерулонефрит
- Хронический пиелонефрит
- Геморрагический васкулит
- Амилоидоз
- Диабетический гломерулосклероз
- Подагра
- Вазоренальные гипертензии
- ГБ
- СКВ
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Системная склеродермия
| |
| 41. Пролиферативно-инфильтративный синдром областных клеток (синдром опухолевой прогрессии, синдром лейкемической инфильтрации) - развитие внекостно-мозговых инфильтратов различной локализации, бластная метаплазия костного мозга, в ликворе высокий бластный цитоз, наличие в периферической крови бластных клеток.
| - Острые и хронические лейкозы
| |
| 42. Плеторический синдром - эритроцитоз слизистых и кожных покровов, склонность к тромбозам различной локализации, панцитоз.
| - Эритремия (болезнь Вагеза)
- Абсолютные и относительные эритроцитозы
| |
| 43. Инфекционно-некротический синдром - инфекционно-воспалительные заболевания различной локализации вплоть до сепсиса, возникающие на фоне лейкозов, гипо- и апластических анемий, агранулоцитозов.
| - Острые и хронические лейкозы
- Гипо- и апластические анемии
- Агранулоцитозы
| |
| 44. Анемический синдром - бледность кожи и слизистых, тахикардия, артериальная гипотензия, общая слабость, головокружение, снижение содержания гемоглобина и, в большинстве случаев, эритроцитов в единице объема крови.
| - Острая постгеморрагическая анемия
- Железодефицитная анемия
- Анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК
- Гемолитические анемии
- Гипо- и апластические анемии
| |
| 45. Сидеропенический синдром - синдром тканевого дефицита железа. Выпадение волос, повышенная ломкость и поперечная исчерченность ногтей, койлонихия («лоткообразные» ногти), извращение вкуса и обоняния, затруднение в удержании мочи, заеды в углах рта, глоссит («полированный» язык), атрофические изменения слизистой желудочно-кишечного тракта, снижение уровня железа сыворотки < 13 мкмоль/л.
| - Хронические кровотечения различной локализации
- Хронические энтериты
- Постгастрорезекционный синдром
| |
| 46. Геморрагический синдром - наклонность к кровоточивости и повторным кровотечениям, возникающим как спонтанно, так и под влиянием травм, даже незначительных, не способных вызвать кровотечение у здорового человека:
а) геморрагический синдром по петехиально-пятнистому типу: мелкоточечные кровоизлияния в кожу и слизистые в виде петехий (< 3 мм) и экхимозов (> 3 мм) без напряжения и сдавления окружающих тканей, безболезненные; десневые, носовые, маточные кровотечения, длительные кровотечения после мелких операций (тонзиллэктомия, экстракция зубов). В лабораторных тестах: положительные пробы Коха, Гесса, манжеточная, повышение длительности кровотечения свыше 4 мин.
| - Снижение количества тромбоцитов < 200 х 109 /л - тромбоцитопении:
1. Болезнь Верльгофа
2. ДБСТ
3. Лейкозы
4. Аутоиммунная гемолитическая анемия (синдром Эванса)
5. Апластическая анемия.
- Аномалии функции тромбоцитов - тромбоцитопатии:
1. Врожденные
2. Лейкозы
3. Миеломная болезнь
4. В12 - дефицитная анемия
5. ХПН
6. Цирроз печени
7. Хронический гепатит
8. Гипотиреоз
9. Лекарственные
10. При массивных гемотрансфузиях
- Дефицит факторов протромбинового комплекса:
1. Гепатиты и циррозы печени
2. Передозировка непрямых антикоагулянтов
3. Дефицит витамина К
4. Энтериты с дисбактериозом
5. Первичный билиарный цирроз печени
- Дис- или гипофибриногенемии:
1. Гепатиты и циррозы печени
2. ДВС-синдром
- Снижение механической прочности стенок сосудов микроциркуляторного русла:
1. Инфекционно-токсический шок
2. Химическое повреждение
3. Гиперкортицизм (болезнь и синдром Иценко-Кушинга)
| |
| б) геморрагический синдром по гематомному типу: массивные, глубокие, напряженные, болезненные кровоизлияния в мышцы, суставы, подкожную и забрюшинную клетчатку, под апоневрозы и фасции, возникновение профузных кровотечений (желудочных, маточных, почечных, легочных и др.). В лабораторных тестах - удлинение времени в тестах, характеризующих 1 фазу свертывания, снижения уровня факторов УIII, IX, XI в плазме;
| - Гемофилия А,В,С.
- Передозировка гепарина
| |
| в) геморрагический синдром по смешанному типу: сочетание петехий и гематом, но всегда преобладает петехиально-пятнистый тип. В лабораторных тестах: удлинение и длительности кровотечения и времени свертывания, нарушение количественных и/или качественных характеристик тромбоцитов, гипокоагуляционный сдвиг в коагулограмме;
| - Болезнь Вилленбранта
- ДВС-синдром
| |
| г) геморрагический синдром по васкулитно-пурпурному типу: геморрагическая сыпь полиморфного характера и окраски, приподнятая над поверхностью кожи за счет воспалительной инфильтрации любой локализации, чаще на нижних конечностях, симметричная. В лабораторных тестах - гиперкоагуляционный сдвиг (укорочение времени свертывания крови, укорочение времени в тестах 1-ой фазы, повышение ПТИ, уровня фибриногена, уровня фактора Виллебранда), при развитии хронического ДВС-синдрома - сдвиги в зависимости от фазы;
| - Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха)
- Инфекционный эндокардит
- СКВ
- РА
- Узелковый периартериит (полиартериит)
- Лекарственные васкулиты
| |
| д) геморрагический синдром по ангиоматозному типу: частные кровотечения одной и той же локализации в сочетании с телеангиоэктазиями. В лабораторных тестах - норма, редко - компенсаторная гиперкоагуляция.
| - Болезнь Рандю - Ослера
| |
| 47. Тромботический синдром (тромбофилический).
Склонность к образованию тромбов в просвете сосуда; в лабораторных тестах - гиперкоагуляционный сдвиг
| - Врожденные тромбофилии (дефицит антитромбина III, нарушение качества антитромбина III, дефицит и/или нарушение качества плазминогена и др.)
- Приобретенные:
1. Атеросклероз
2. Ревматизм
3. Хронический миелолейкоз
4. Хронический лимфолейкоз
5. Миеломная болезнь
6. Эритремия
7. Гиповолемические состояния
| |
| 48. Тромбогеморрагический синдром (ДВС-синдром).
Сочетание геморрагий и тромбозов. В лабораторных тестах - сдвиги в зависимости от фазы.
| - Инфекционно-токсический шок
- Инфекционный эндокардит
- Лейкозы
- Рак, особенно метастазирующий
- Кровопотеря и геморрагический шок
- Операционные вмешательства
- Переливание несовместимой по АВ0 и Rh-фактору крови
- Атеросклероз
- Ревматизм
- Васкулиты
| |
| 49. Хроническая гипергликемия (глюкоза крови натощак более 6,7 ммоль/л, через 2 часа после еды или нагрузки глюкозой -75 г более 7,35; сухость во рту, жажда, полиурия).
| - Сахарный диабет
- Сахарный диабет, сопутствующий ряду определенных состояний или синдромов, в т. ч. синдром Иценко-Кушинга, феохромоцитома, акромегалия, глюкагенома, тиреотоксикоз и др.
| |
| 50. Кетоацидоз (реакция мочи на ацетон -положительная, кетонемия более 170 мкмоль/л, рН крови меньше 7,35; одышка, вплоть до появления дыхания Куссмауля).
| - Сахарный диабет
- Голодание-
Массивная кортикостероидная терапия
- Длительная рвота различного происхождения, в т. ч. при токсикозе беременности
- Дефицит фибробластической кофермент А-трансферазы
| |
| 51. Гипогликемия (снижение гликемии ниже 3,0 ммоль/л или очень быстрый темп гликемии при ее нормальных показателях; симптомы повышения тонуса симпатоадреналовой системы и гипоксии ткани мозга).
| - Перечень состояний, сопровождающихся гипогликемией изложен в классификациях гипогликемией - см. классификации
| |
| 52. Синдром первичного гиперкортицизма (гормонально-активные опухоли надпочечников).
1. Синдром Иценко-Кушинга.
Основные критерии диагноза:
- ожирение с преимущественным отложением жира в области туловища, лица;
- наличие атрофических стрий (цианотичных и/или багрово-красных) на коже живота, плечевого пояса, бедер, ягодиц;
- артериальная гипертензия
- стероидный сахарный диабет
- остеопороз
- повышенный уровень кортизола, повышенная экскреция с мочой 17-ОКС
- рентгенологические признаки опухоли надпочечника
2. Первичный гиперальдостеронизм.
Основные критерии диагноза; совокупность клинических проявлений:
1. Артериальная гипертензия
2. Нейромышечный симптомокомплекс (общая и мышечная слабость, вплоть до приступов псевдопаралича, парестезии, периодически судороги).
3. Почечный симптомокомплекс (полиурия, никтурия, гипоизостенурия, щелочная реакция мочи, легкая протеинурия).
В сочетании с :
а) низким уровнем ренина;
б) гипокалиемией;
в) повышенным уровнем альдостерона.
| |
| 53. Синдром первичного хронического гипокортицизма:
1. Первичная хроническая надпочечниковая недостаточность (болезнь Аддисона) - сочетание астении, адинамии, снижения массы тела, гипотензии, меланодермии с низким уровнем кортизола крови, и низкой экскреции с мочой 17-ОКС.
2. Изолированный гипоальдостеронизм (гипотензия, головокружение, мышечная слабость, временами достигающая степени атриовентрикулярной блокады, гипергликемия, иногда гипонатриемия, низкий уровень альдостерона.). Особое внимание гипергликемии с комплексом кардиоваскулярных нарушений неясного генеза.
| |
|
| |
| | | | | |
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
