СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА. СТРОЕНИЕ СЕРДЦА. СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: изучить строение и функции сердца. Определить его топографию. Дать характеристику фаз сердечного цикла и тонов сердца. Познакомиться с методом электрокардиографии.

Сердечно-сосудистая система — система органов, которые обеспечивают циркуляцию крови и лимфы по организму человека.

В состав сердечно-сосудистой системы входят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и главный орган кровообращения — сердце. Кровеносные сосуды делятся на: артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены.

Артерии — это цилиндрические трубки, по которым кровь течёт от сердца.

Вены несут кровь к сердцу. Стенки тоньше и слабее артериальных, оболочки те же. Стенки могут спадаться, мелкие вены имеют клапаны — препятствующие обратному току крови в тех местах, где кровь течет вверх по организму.

РАБОТА 1. Топография и строение сердца.

Используя атлас, рассмотрите строение сердечно-сосудистой системы. Определите положение сердца, найдите основные сосуды впадающие и выходящие из сердца. Обозначьте камеры, клапаны и сосуды сердца

Рис. 1. Строение сердца

Заполните схему «Строение стенки сердца», отметив особенности строения и функции каждого слоя.

Запишите, что из себя представляет проводящая система сердца, ее состав и значение:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

РАБОТА 2. Фазы сердечного цикла

Воспользовавшись атласом, дайте характеристику фаз сердечного цикла. Заполните таблицу.

Фазы сердечного цикла

С фазами сердечного цикла связано возникновение тонов сердца.

Показатели сердечной деятельности

РАБОТА 3. Тоны сердца. Сердечный толчок

Во время работы сердца возникают звуки — тоны:

Систолический — низкий, глухой, продолжительный (колебание створок захлопываются двух- и трёх- створчатые клапаны, колебание натягивает сухожильные нити). Прослушивается в области сердечного толчка.

Диастолический — короткий, высокий (захлопывают полулунные клапаны аорты и лёгочного ствола). Выслушивается во втором межреберье у края грудины, слева от клапанов аорты.

Сердечный толчок – удар верхушки сердца в грудную стенку во время систолы желудочков. Определяется в 5 межреберье на 1 см кнутри от среднеключичной линии. У детей до 2-х лет определяется в 4-м межреберье на 1 – 2 см снаружи от левой сосковой линии.

Сердце сокращается ритмично в условиях покоя с частотой — 60-70 ударов в минуту. Частота ниже 60 — брадикардия, выше 90 — тахикардия.

У практически здоровых детей школьного возраста при отсутствии поражений клапанного аппарата нередко прослушиваются функциональные систолические шумы. Они лучше прослушиваются в горизонтальном положении и усиливаются после нагрузки. До 4 лет они относительно редки и наблюдаются у детей с плохим питанием и с повышенной возбудимостью. В дошкольном возрасте частота случаев таких шумов составляет 10 – 12%. С помощью фонендоскопа прослушайте тоны сердца, определите область сердечного толчка.

РАБОТА 4.Измерение артериального давления в покое и после физической нагрузки

У исследуемого в состоянии покоя подсчитывают частоту пульса на лучевой артерии. Для этого положите на кожу над артерией 3 - 4 пальца. Одним пальцем слегка прижмите артерию, тогда удары пульсовой волны будут более резкими. Подсчитайте число ударов 3 раза по 10 с. Запишите в таблицу наименьшее число.

Артериальное давление измеряют в плечевой артерии с помощью прибора тонометра. Манжета прибора обертывается вокруг обнаженного плеча в средней его трети. В области локтевой ямки на лучевой артерии устанавливают датчик фонендоскопа. С помощью насоса - резиновой груши - нагнетают воздух в манжету до полного исчезновения пульса (140 - 160 мм рт. ст.). Затем, повернув кран, медленно выпускают воздух из манжеты. При появлении первого пульсового удара в артерии запишите показания манометра. Эта величина соответствует систолическому давлению.

Продолжая выпускать воздух, внимательно прислушивайтесь к пульсовым ударам. Они постепенно затухают. В момент их исчезновения отметьте показания манометра. Эта величина соответствует диастолическому давлению. Запишите полученные данные в таблицу 2.

Таблица 2.

Показатели артериального давления

РАБОТА 5. Определение систолического и минутного объемов крови расчетным методом

Для расчета величины систолического объема используют формулу Старра, которая позволяет получить достаточно близкие к реальным величины.

СО = [(101 + 0,5 *ПД) - (0,6 *ДД)] - 0,6 *А, где

СО - систолический объем, ПД - пульсовое давление, ДД - диастолическое давление, А - возраст испытуемого. Используя результаты предыдущей пробы, рассчитайте систолический объем.

Минутный объем крови рассчитайте по формуле:

МОК = СО х ЧСС, где

ЧСС - частота сердечных сокращений.

Результаты занесите в таблицу 3.

Показатели ЧСС, систолического и минутного объемов крови

Для расчета СО для детей 7 - 15 лет используется модифицированная формула Старра (Н.А. Романцева, Н.С. Пугина):

РАБОТА 6. Электрокардиография.

Электрокардиография - методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца.

Для регистрации используется электрокардиограф, запись представляется в виде кривой – электрокардиограммы.

Обычно на ЭКГ можно выделить 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Зубец P отображает работу предсердий, комплекс QRS — систолу желудочков, а сегмент ST и зубец T — процесс реполяризации миокарда.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: