Первая медицинская помощь при переломах

Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, ни в коем случае не следует пытаться сопоставить отломки кости - устранить искривление конечности при закрытом переломе или вправить вышедшую наружу кость при открытом переломе. Пострадавшего нужно как можно быстрее доставить в лечебное учреждение.

В оказании первой медицинской помощи при переломах и повреждениях суставов главное – надежная и своевременная иммобилизация поврежденной части тела. Временная иммобилизация проводится, как правило, с помощью штатных средств и подручных материалов.

К штатным средствам относятся различного рода шины - лестничная шина Крамера, шина Башмакова (используется при травмах головы и изготавливается из двух лестничных шин Крамера), шина Дерябина (используется при переломах таза и изготавливается из трех лестничных шин), шина Дитерихса (используется при переломе бедра), шина Петрухова (используется при переломах позвоночника) а так же различные фанерные, пневматические и пластмассовые шины.

К подручных средствамотносятся доски, палки, фанера и другие предметы. Они используются при отсутствии стандартных шин. В исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней - к туловищу, нижней - к здоровой ноге.

Первая помощь при термических ожогах

Первая помощь при термических ожогах должна быть направлена на прекращение воздействия высокой температуры на пострадавшего: следует погасить пламя на одежде, удалить пострадавшего из зоны высокой температуры, снять с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.

Для оказания первой помощи одежду лучше разрезать, особенно там, где она прилипает к ожоговой поверхности. Отрывать одежду от кожи нельзя; её обрезают вокруг ожога и накладывают асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. Раздевать пострадавшего не рекомендуется, особенно в холодный период года, так как охлаждение резко усилит общее влияние травмы на организм, и будет способствовать развитию шока. Следующей задачей первой помощи является скорейшее наложение сухой асептической повязки для предупреждения инфицирования ожоговой поверхности. Для повязки желательно использовать стерильный бинт или индивидуальный перевязочный пакет. Пострадавшему необходимо придать положение, при котором его меньше всего беспокоят боли. Необходимо тепло укрыть пострадавшего, дать большое количество жидкости. Сразу следует начать противошоковые мероприятия. Для снятия болей, если есть возможность, надо ввести наркотики (морфин, промедол -1 мл 2% раствора и т.д.), можно дать горячего крепкого кофе, чая с вином, водки. При обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую проглаженную простыню и организовать срочную доставку в лечебное учреждение.

Первая помощь при химических ожогах

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной) поверхность ожога необходимо в течение 15 – 20 минут обмыть струей холодной воды. Серная кислота при взаимодействии с водой выделяет тепло, что может усилить ожог. Хороший эффект дает обмывание растворами щелочей: мыльной водой, 3% раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Места ожогов, вызванных щелочами, также необходимо хорошо промыть струей воды, а затем обработать 2% раствором уксусной или лимонной кислоты (лимонный сок).

После обработки на обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку или повязку, смоченную антисептическими растворами.

Ожоги, вызванные фосфором, отличаются от ожогов кислотами и щелочами тем, что фосфор на воздухе вспыхивает и ожог становится сочетанным – и термическим и химическим. Обожженную часть тела необходимо погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой. Можно смывать кусочки фосфора сильной струей воды. После обмывания водой, обожженную поверхность обрабатывают 5% раствором медного купороса, затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой. Применение жира, мазей (кроме мазей на водорастворимой основе – левосин, левомеколь) недопустимо.

Ожоги негашеной известью нельзя обрабатывать водой. Удаление извести и обработку ожога производят маслом (животное, растительное). Необходимо удалить все кусочки извести и затем закрыть рану марлевой повязкой.

Первая помощь при отморожении

Первая помощь при отморожении заключается в немедленном согревании пострадавшего и особенно отмороженной части тела, для чего пострадавший должен быть как можно быстрее помещен в теплое помещение. Прежде всего, необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Наиболее эффективно и безопасно это достигается с помощью тепловых ванн. За 20 - 30 минут температуру воды постепенно увеличивают с 20^о до 40^о С. При этом конечность тщательно отмывают мылом от загрязнения. Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Больным дают горячий кофе, чай, молоко.

Первая медицинская помощь при синдроме длительного сдавления

Первая помощь оказывается на месте происшествия. Устранение боли, уменьшение психоэмоционального напряжения у пострадавших в очаге катастрофы следует осуществлять при первой возможности еще до освобождения их от сдавливающего фактора. С целью обезболивания вводят 2% -1,0 раствор промедола, 50% - 2,0 анальгина, седативные средства. При отсутствии признаков повреждений органов брюшной полости дают выпить 40 - 70% алкоголь. Освобождение пострадавшего при возможности начинают с головы, туловища. Одновременно проводят борьбу с асфиксией (придание удобного положения, очистки верхних дыхательных путей, искусственная вентиляция легких). Осуществляют меры по остановке наружного кровотечения. Патологический процесс может развиться очень быстро, поэтому целесообразно кратковременное наложение жгута. Показанием для оставления жгута являются кровотечения из магистральных сосудов, разрушение или явный некроз конечности. Следует помнить о том, что длительное нахождение жгута способствует углублению патологических изменений в тканях конечности. После того, как вопрос со жгутом решен, необходимо наложить на имеющиеся раны асептические повязки и произвести иммобилизацию конечности с помощью стандартных шин или подручного материала. По возможности необходимо обложить поврежденную конечность пузырями со льдом или грелками с холодной водой, а самого пострадавшего согреть. При отсутствии тошноты и рвоты пострадавшему дают обильное питье. Желательно приготовить соле - щелочной раствор. Для этого берется 3 - 4 чайных ложки поваренной соли, полторы - две чайных ложки питьевой соды на 1 литр воды и размешивается. Можно давать теплый чай. Показана ингаляция кислорода. После оказания первой медицинской помощи необходимо принять все меры для быстрейшей эвакуации пострадавшего в лечебное учреждение.

Эвакуация пораженных с СДС должна осуществляться в первую очередь, лежа на носилках, наиболее щадящим транспортом, целесообразно в сопровождении медицинского работника.

I. Литература

1. Медицина катастроф. Учебное пособие. - М.: “ИНН-Лтд”, 1996.

2. Медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях. - М.: “Военные знания”, 1995.

3. Первая помощь. Учебник Российского общества Красного креста, 1997.

4. Учение и тренировки по гражданской обороне, предупреждению и ликвидации

чрезвычайных ситуаций. Методическое пособие / Под ред.М.И.Фалеева. - М.:

Институт риска и безопасности, 2001.

II.Федеральные законы

5. “О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и

техногенного характера” от 21. 12. 94 г. № 68 – ФЗ.

6.“ О гражданской обороне” от 12.02. 98 г. № 28 - ФЗ.

III. Директивы, наставления, руководства

7. Наставление по оказанию первой помощи раненым и больным. - М.: ГВМУ МО

РФ, 2000.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: