Частнопрактикующие врачи и индивидуальные предприниматели

О том, чтобы начать свою собственную предпринимательскую деятельность, задумываются многие врачи и специалисты-фармакологи. Труд по найму зачастую тяготит энергичных и профессионально подготовленных медиков; сознание того, что они могли бы работать самостоятельно и получать гораздо более высокие доходы, заставляет их вновь и вновь обращаться к идее основания собственного дела. Однако для большей части потенциальных организаторов медицинского бизнеса эти планы остаются нереализованными.

Основным препятствием созданию своего бизнеса обычно служат два обстоятельства:

- во-первых, отсутствие сколько-нибудь значительного первоначального (стартового) капитала;

- во-вторых, незнание форм организации предпринимательской деятельности, способов и процедур вхождения в медицинский бизнес.

Обратимся вначале к проблеме начального капитала. Подавляющее число специалистов из числа фармакологов, врачей, младшего медицинского персонала подразумевает под стартовым капиталом только денежные средства. На самом деле это не вполне так. Понятие капитала значительно шире и включает в себя профессиональные знания, умения, наличие клиентуры, известность в кругах коллег и пациентов. К предпринимательскому капиталу врача можно отнести разработанные методики и способы лечения отдельных заболеваний, патенты и авторские свидетельства на медицинские препараты, оборудование и приспособления. Помимо этого, к предпринимательскому капиталу следует отнести доброе имя и личные связи будущего организатора бизнеса, деловые и дружеские отношения с коллегами, государственными чиновниками и зарубежными партнерами.

Известность имени основателя медицинского бизнеса оказывается, в конечном счете, значительно важнее начальных сумм денежных средств, необходимых для стартовых вложений в помещения, оборудование, персонал. Что же касается конкретных инструментов привлечения финансовых ресурсов в собственный бизнес из внешних источников, то об этой важнейшей составляющей развития бизнеса мы подробно поговорим ниже.

Вторым значимым моментом, который затрудняет многих специалистов на пути открытия собственного дела, является незнание экономических и правовых особенностей вхождения в медицинский бизнес. Незнание, в свою очередь, порождает неуверенность в своих силах. Врач, фельдшер или фармаколог при первоначальном изучении экономических и правовых аспектов создания собственного бизнеса испытывает своеобразный комплекс неполноценности и желание отказаться от занятия предпринимательской деятельностью. Большое количество вопросов и проблем, которые появляются только при первичном ознакомлении с процедурами вхождения в бизнес, отпугивает немалое количество потенциальных предпринимателей.

На самом деле все не так уж и сложно. Начинающим организаторам медицинского бизнеса нет необходимости сразу создавать юридическое лицо (т.е. собственное предприятие), так как это чаще всего связано со значительными финансовыми затратами и неоправданным коммерческим риском. Действительно, стоит ли, например, врачу-стоматологу, имеющему опыт работы и собственную клиентуру, сразу пытаться открыть большую клинику? Вряд ли это целесообразно: на это не хватит знаний и ресурсов. То же самое можно сказать и о фармацевте, который сразу пытается организовать работу многопрофильной аптеки. На первых порах начинающим предпринимателям лучше обратиться к самой простой форме организации собственного бизнеса, которая бы дала возможность приобрести надлежащий опыт в избранной сфере и не нести слишком больших рисков. Такой формой является индивидуальное предпринимательство.

Индивидуальным предпринимателем является лицо, которое ведет дело за свой счет, самостоятельно принимает решения и несет полную финансовую ответственность по своим обязательствам. Его вознаграждением становится полученная в результате предпринимательской деятельности прибыль и чувство морального удовлетворения, которое он испытывает от занятия свободным предпринимательством.

Типичным индивидуальным предпринимателем является частно-практикующий врач, который полностью посвящает себя бизнесу, работая только со своей клиентурой. В то же время предпринимательскую деятельность в сфере медицинского бизнеса можно совмещать с работой по найму или учебой. Для людей, имеющих профессиональные навыки в определенных отраслях производства и сферы услуг, предпринимательская деятельность может быть дополнительным источником получения дохода. А для таких профессий, как косметолог, пластический хирург, врач-стоматолог, фармацевт и многих других может стать основной работой.

Индивидуальное предпринимательство служит, таким образом, «испытательным полигоном» для вхождения в бизнес тех людей, которые раньше предпринимательской деятельностью не занимались. Возможность совмещения индивидуальной предпринимательской деятельности с основной работой или учебой позволяет снизить коммерческие риски, без сколько-нибудь значительного ущерба войти в бизнес и адаптироваться к новым для себя условиям.

А условия функционирования индивидуального предпринимателя радикальным образом отличаются от работы по найму. Индивидуальный предприниматель не имеет над собой вышестоящих руководителей, которые дают указания, что и как следует сделать, в какой последовательности необходимо действовать. В бизнес-среде предприниматель осуществляет свою деятельность на иных принципах, фундаментом которых является личная инициатива, воля, интуиция, знания и умения.

Индивидуальные предприниматели выступают на рынке наравне с предприятиями как равноправные производители товаров и услуг. Так, например, частнопрактикующий врач может иметь счет в коммерческом банке, свой товарный знак, обладает правом пользования банковским кредитом. Эта форма предпринимательской деятельности связана с самым простым финансовым и налоговым учетом.

В то же время следует отметить важную особенность предпринимательства без образования юридического лица – предприниматель-индивидуал несет ответственность перед кредиторами всем своим имуществом, на которое по закону может быть обращено взыскание.

Индивидуальная предпринимательская деятельность имеет свои преимущества и недостатки. Преимущества заключаются в следующем. Очень часто контрагенты сделок и клиенты лично известны индивидуальному предпринимателю, и, следовательно, он может оперативно реагировать на изменения их потребностей и вкусов.

К достоинствам индивидуального предпринимательства следует также отнести:

§ Упрощенный порядок регистрации и прекращения деятельности. Если бизнес у индивидуального предпринимателя по каким-либо причинам не заладился, то прекратить коммерческую деятельность можно без особых затруднений и проволочек;

§ Упрощенную форму ведения налогового и бухгалтерского учета. Учет ведется индивидуальным предпринимателем, как правило, самостоятельно, без привлечения соответствующих специалистов и затрат на оплату их услуг;

§ Занятие предпринимательской деятельностью засчитывается в трудовой стаж, что дает право на получение пенсии.

Индивидуальному предпринимателю свойственны гибкость, возможность быстрого принятия решений без консультаций с партнерами для решения многих вопросов. Кроме того, имеется сильный стимул вести дела эффективно, так как предприниматель трудится на себя.

Индивидуальному предпринимательству чужда дискриминация по возрастному, половому или этническому признаку. Основной критерий успеха в бизнесе – получение прибыли за счет собственной активности, знаний и навыков. Талант предпринимателя – вот альфа и омега коммерческой деятельности, все остальные индивидуализирующие факторы уходят на второй план.

Важнейшим преимуществом индивидуального предпринимательства является возможность вхождения в бизнес лиц, не имеющих сколько-нибудь значительного начального капитала. Напротив, на поприще индивидуального предпринимательства начинающие бизнесмены зарабатывают свои первые деньги и получают неоценимый опыт, которые служат основой для дальнейшего прорыва в средний и большой бизнес.

Однако недостатки данной формы также значительны. В первую очередь это ограниченность финансовых ресурсов, поскольку предпринимательский капитал лимитирован личными и заемными средствами. Это обстоятельство предопределяет такие негативные моменты, как:

Ø Ограниченность масштабов бизнеса рамками капитала;

Ø Слабые перспективы достижения крупномасштабного производства;

Ø Невозможность осуществления крупных поставок, что может быть причиной низкой конкурентоспособности;

Ø Индивидуальному предпринимателю необходимо быть специалистом по целому комплексу вопросов – знать финансовое и налоговое законодательство, владеть искусством маркетинга и т.д.

Если говорить о роли индивидуального предпринимательства в сфере медицины, то здесь следует выделить следующие моменты:

· Индивидуальные предприниматели и частнопрактикующие врачи оказывают потребителям всевозможные услуги, откликаясь на самые разнообразные потребности;

· Представители частного сектора медицины могут производить и продавать особые виды товаров и услуг, производство которых крупные фирмы не готовы освоить и предложить к продаже;

· Индивидуальное предпринимательство в медицине обеспечивает самозанятость специалистов.

Индивидуальная предпринимательская деятельность характерна для мелких производителей лекарственных препаратов и медицинских услуг, а также для торговли и инфраструктуры медицинского бизнеса.

В настоящее время в России насчитывается до 5 млн. индивидуальных предпринимателей. Эта цифра значительно превышает численность предприятий всех форм собственности в нашей стране. Массовость индивидуального предпринимательства свидетельствует о привлекатель-ности данной формы организации бизнеса для широчайшего спектра предпринимательской деятельности – для сферы торговли, финансов, для производства товаров и оказания услуг. Из числа индивидуальных предпринимателей вырастают, в конечном итоге, крупные бизнесмены, которые начинали свой бизнес с самых простых и незатейливых форм коммерческой деятельности. Причем школу индивидуального предпринимательства многим из них проходилось проходить несколько раз – теряя и вновь начиная свой бизнес. В этом смысле следует подчеркнуть, что институт индивидуального предпринимательства – главный ресурс для более сложных форм организации бизнеса, горнило отбора наиболее способных и одаренных бизнесменов.

Единоличное владение

Следующим типом деловой организации является единоличное владение. Единоличное владение – это предприятие, находящееся в собственности одного лица, имеющего все права на полученную в результате хозяйственной деятельности прибыль и полностью ответственного за любые убытки, которые несет предприятие.

Единоличное владение в медицинском бизнесе формируется на базе частнопрактикующего врача или индивидуального предпринимателя, дела которого пошли успешно. Желание получать еще более высокую прибыль за счет увеличения масштабов деятельности заставляет индивидуальных предпринимателей изменять организационно-правовую форму бизнеса, трансформируя ее под новые цели и задачи.

Рассмотрим этот процесс на конкретном примере. Пусть частнопрактикующий врач занимается пластической хирургией. Используя собственные средства и кредитные ресурсы, организатор медицинского бизнеса арендует соответствующие помещения, закупает специальное оборудование и препараты и начинает прием клиентов. В этом варианте частнопрактикующий врач вынужден сочетать в одном лице сразу несколько функций:

1. Ему необходимо знать, какие именно услуги пластической хирургии и по какой цене востребованы рынком, на каком типе услуг следует сконцентрировать свою деятельность, каким образом осуществлять рекламу (назовем эту функцию маркетинговой);

2. Организатор медицинского бизнеса должен правильно распоряжаться своими денежными средствами, а также заемными ресурсами; создавать определенный резервный (страховой) фонд, разумно сочетать пропорции по оплате труда и оборотным средствам, правильно уплачивать налоги и делать платежи во внебюджетные фонды (назовем эту функцию «управление финансами»);

3. Врачу-предпринимателю следует выбрать себе надежных партнеров по бизнесу, обладающих необходимыми личностными качествами и профессиональными знаниями (кадровая функция);

4. Организатор медицинского бизнеса должен наилучшим образом по соотношению «цена – качество» подобрать специальное оборудование и средства его доставки, страховки и охраны в пути (функция материально-технического обеспечения);

5. Врач частной практики должен уметь правильно выбрать месторасположение клиники, определить конкурентные цены и способы привлечения клиентов (торговая функция).

Очевидно, что выполнение всех перечисленных функций – очень большая нагрузка на одного человека по двум основным причинам:

· Во-первых, из-за значительного круга обязанностей;

· Во-вторых, из-за недостатка знаний при выполнении некоторых функций.

Отмеченные причины, а также желание увеличить прибыль, вынуждают индивидуального предпринимателя переходить к качественно новой форме организации бизнеса – образованию частного предприятия; нанимать на работу людей с необходимыми знаниями, навыками и опытом, которые бы дополняли его самого и брали часть функций на себя. Теперь уже владелец такого предприятия по большей части выполняет функции организатора и менеджера, не участвуя непосредственно в закупках, транспортировке или продаже товара. В его предприятии формируется внутрифирменная специализация, когда каждый работник отвечает лишь за свой участок работ.

Преимуществами единоличного владения является то, что это достаточно простой вид организации предпринимательской деятельности, а также то, что владелец частного предприятия самостоятельно принимает решения, что обусловливает их оперативность и свободу действий. Поскольку получаемый владельцем доход зависит от успешной деятельности предприятия, здесь присутствует сильный стимул вести дела эффективно.

Несомненным достоинством единоличного владения является его удобство для семейного бизнеса. Статистика свидетельствует, что в развитых странах именно семейный бизнес составляет фундамент малого предпринимательства, – численность семейных фирм достигает 70-75% от общей массы функционирующих малых предприятий. Объясняется данный феномен несколькими обстоятельствами:

а) доверительными отношениями в среде родственников;

б) сохранением коммерческой тайны в узком кругу доверенных лиц; передачей секретов технологий только наследникам в лице членов семьи;

в) прибыль от предпринимательской деятельности целиком или в значительной мере поступает в собственность семьи;

г) вопросы распределения прибыли и инвестиций решаются в семейном кругу, с учетом нужд и перспектив всех членов семьи. Социальная поддержка друг друга является неотъемлемым элементом семейного бизнеса.

Помимо перечисленных преимуществ единоличному владению свойственны и определенные недостатки, которые отчасти являются продолжением достоинств. В частности:

· Как правило, финансовые ресурсы владельца частного предприятия недостаточны для того, чтобы фирма могла вырасти до крупных размеров. Так как среди частных предприятий процент банкротств относительно велик, коммерческие банки неохотно предоставляют им значительные кредиты;

· Осуществляя полный контроль над деятельностью предприятия, владелец должен выполнять все основные функции по управлению, маркетингу, продажам, закупкам, рекламе, по кадровым вопросам, техническим аспектам, которые могут возникнуть в процессе производства. Таким образом, все вопросы, требующие решения, замыкаются на владельце предприятия.1 Это порождает две основные проблемы: во-первых, очень напряженный ритм работы для владельца фирмы, и, во-вторых, невозможность развития широкой специализации, так как это подразумевает увеличение численности персонала;

· Наиболее существенный недостаток единоличного владения заключается в том, что владелец такого предприятия является субъектом неограниченной ответственности. Это означает, что владелец рискует не только активами фирмы, но и своим личным имуществом.*

И все-таки, несмотря на отмеченные недостатки, основу малого медицинского бизнеса во многих развитых странах составляют именно индивидуальные частные предприятия. Их общее количество в значительной степени превышает численность других форм организации предпринимательской деятельности, в частности, партнерств (товариществ всех типов) и акционерных обществ.

Факт преобладания единоличных владений в структуре медицинского бизнеса развитых стран является прямым следствием достоинств малого предпринимательства. Небольшие фирмы очень гибки, быстро адаптируются к новым экономическим условиям, динамично откликаются на новые вызовы и потребности своих клиентов. Им не свойственны косность и творческий застой, так как в среде малого предпринимательства велика конкуренция и всякое игнорирование новых потребностей и веяний чревато потерей прибылей и банкротством.

Партнерства

Одним из основных недостатков индивидуальной предприни-мательской деятельности в функционировании единоличного владения являются трудности в накоплении достаточных финансовых ресурсов для инвестирования в расширение своего бизнеса и его модернизацию. Другими словами, единоличному владению достаточно трудно вырасти в крупное предприятие за счет собственных средств.

Существует также возможность расширения собственного производства за счет банковского кредита (то есть заемных ресурсов). Однако на этом пути могут возникнуть проблемы следующего порядка:

· Во-первых, коммерческие банки обычно редко предоставляют долгосрочные кредиты, а если и предоставляют, то под достаточно высокие проценты или залог имущества;

· Во-вторых, в банках знают, что в единоличных частных предприятиях наиболее высок процент банкротств, поэтому кредитуются такие фирмы крайне осторожно, а суммы, предоставляемые им в виде кредитов, невелики.

· Третье важное обстоятельство, затрудняющее использование банковского кредита, состоит в том, что предприятие, которому требуются денежные средства для нового производства, должно укладываться в крайне сжатые сроки – обычно не более одного года (то есть на срок предоставления кредита).

Представим себе, диагностический центр, услуги которого пользуется хорошим спросом у пациентов. Для того чтобы увеличить прибыль, этому центру необходимо установить новое дорогостоящее диагностическое оборудование. Владелец данного медицинского предприятия решает приобрести необходимое оборудование и обращается за кредитом в коммерческий банк. Банк, оценивая перспективы развития диагностического центра как благоприятные, предлагает кредит на условиях 12% годовых в валюте сроком на 1 год с погашением кредита с процентами в конце года. Другими словами, взяв сейчас кредит в 100 тыс. долл., через год предприниматель должен возвратить 112 тыс. долл.

Предприниматель, в соответствии с условиями предоставления кредита, начинает строить расчеты экономического характера – успеет ли он к намеченному сроку рассчитаться с коммерческим банком? За год, который ему предоставили, необходимо:

Ø Произвести реконструкцию и перепланировку имеющегося помещения;

Ø Закупить оборудование, привезти его, смонтировать и наладить;

Ø Принять на работу и обучить новый персонал;

Ø Привлечь за счет рекламных и маркетинговых мероприятий клиентов, нуждающихся в данном виде диагностики;

Ø Оплатить издержки производства и выплатить заработную плату сотрудникам.

После всех перечисленных мероприятий и отчислений необходимо получить прибыль, достаточную для расчета по кредитам и процентам. Такие условия кредитования могут оказаться неприемлемыми для организатора медицинского бизнеса, что вынуждает его искать иные пути мобилизации финансовых ресурсов.

Выход из создавшегося положения может быть найден, если предпринимателю-владельцу частного предприятия удается найти компаньона, то есть партнера по бизнесу, располагающего необходимыми финансовыми средствами. Таким партнером может стать как физическое, так и юридическое лицо. Партнерство закрепляется соответствующим соглашением в установленном законом порядке. Таким образом возникает новое юридическое лицо, которое в российской хозяйственной практике именуется товариществом.

Обычно различают полное и коммандитное товарищество (последнее также называют товариществом на вере). Эти две формы организации бизнеса соответствуют двум вариантам партнерства предпринимателей. Относительно к рассматриваемому примеру с поиском партнера по бизнесу могут возникнуть следующие ситуации:

· Найденный партнер по бизнесу обладает как необходимым капиталом, так и желанием объединить усилия и финансовые ресурсы для совместного предпринимательства; партнер согласен делить все прибыли и убытки в процессе деятельности товарищества в соответствии с договором между его участниками. Такая форма в мировой практике получила название полного товарищества;

· Найденный партнер по бизнесу имеет необходимый капитал и согласен предоставить необходимые денежные и иные средства основному партнеру, однако сам не желает напрямую участвовать в деятельности товарищества и рисковать всем своим имуществом, включая личное (то есть нести полную ответственность). Его устраивают менее жесткие условия – в частности, ответственность в пределах сделанного вклада и «теневое» участие, то есть не управленческая или иная деятельность на постоянной основе, а участие капиталом. Такая форма товарищества в смешанном варианте, то есть с полной и ограниченной ответственностью участников, получила название коммандитного товарищества или товарищества на вере.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: