Собственно-химические антисептики

К этой группе антисептиков относятся вещества орга­нической и неорганической природы, не обладающие избира­тельностью действия на патогенные и условно-патогенные микроорганизмы. В зависимости от концентрации и вида ве­щества они могу оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие.

Антисептические вещества этой группы обычно приме­няются наружно для обработки поверхности кожи, слизис­тых, поверхностных ран, ссадин и т.д. Реже они используются для внутреннего применения: обработка полостей, глубоких ран, санация желудочно-кишечного тракта, мочеполовой сис­темы и т.д. Например, раствор перманганата калия использу­ется как для наружного, так и для внутреннего применения. Вещества этой группы часто используются как дезинфектанты (хлорамин Б, хлоргексидин и т.д.), а некоторые при cooтветствующей концентрации — для химической стерилизации (6% раствор перекиси водорода).

К собственно химическим антисептикам предъявляются следующие требования:

1. Они должны обладать широким спектром действия в отношении различных микроорганизмов.

2. Обладать малым латентным периодом воздействия.

3. Должны быть химически стойкими, доступными в про­изводстве и по стоимости.

4. Минимально всасываться с места их нанесения.

5. Должны обладать минимальной токсичностью и не вызывать аллергических реакций.

6. По возможности они должны активизировать защитные силы макроорганизма.

7. Не должны терять своей активности при соприкосно­вении с гноем и биологическими жидкостями организма.

8. При использовании этих препаратов для дезинфекции

они не должны повреждать дезинфицируемые (стерилизуе­мые) материалы.

ГАЛОИДЫ

Хлорамин Б (Chloraminum В): бензолсульфохлорамид-натрий. Белый или слегка желтоватый кристаллический по­рошок со слабым запахом хлора. Растворим в воде (1:20), легче - в горячей воде. Растворим в спирте (1:25), образуя мутноватые растворы. Содержит 25-29% активного хлора. Оказывает антисептическое и дезодорирующее действие. При­меняют его для обработки инфицированных ран (промыва­ние, смачивание тампонов и салфеток 1,5-2% растворами), дезинфекции рук (0,25-0,5% растворы), дезинфекции неметал­лического инструментария. Для дезинфекции пользуются иног­да "активированными" растворами хлорамина: прибавление аммиака, сульфата или хлорида аммония повышает бактерицидность растворов.

Пантоцид (Pantocidum): дихлор-пара-карбоксибензол-сульфамид. Белый порошок со слабым запахом хлора. Легко растворим в растворах едких и углекислых щелочей. Содер­жит не менее 50% активного хлора.

Форма выпуска: таблетки, содержащие 0,0082 г пантоцида; 0,0036 г безводного натрия углекислого и 0,1082 г на­трия хлорида. Каждая таблетка содержит 3 мг активного хло­ра. Применяют главным образом для обеззараживания воды;

может быть использован для дезинфекции рук (1-1,5% рас­творы), спринцеваний и обработки ран (0,1-0,5% растворы).

Йодоформ (lodoformium). Мелкие пластинчатые блестя­щие кристаллы или мелкокристаллический порошок лимонно-желтого цвета, резкого характерного запаха. Практичес­ки нерастворим в воде, трудно растворим в спирте (1:75), растворим в эфире, хлороформе. Применяют наружно как ан­тисептическое средство в форме присыпок, мазей при лечении инфицированных ран, язв. Присыпка выписывается в виде мельчайшего порошка, мазь - в виде 10% концентрации.

Йодинол (lodinolum) является продуктом присоединения йода к поливиниловому спирту. Прозрачная жидкость темно-синего цвета, характерного запаха. Применяют в виде 1% водного раствора, содержащего 0,1% йода, 0,3% калия йодида

и 0,9% поливинилового спирта. Основным действующим веществом йодинола является молекулярный йод, оказывающий антисептическое действие. Поливиниловый спирт - вы­сокомолекулярное соединение, содержание которого в йодиноле замедляет выделение йода и удлиняет его взаимодейст­вие с тканями организма, а также уменьшает раздражающее действие йода на ткани. Йодинол применяют наружно при гнойных хирургических заболеваниях, трофических и вари­козных язвах, термических и химических ожогах, при хрони­ческом тонзиллите, гнойном отите, озене. При трофических и варикозных язвах накладывают на поверхность язвы марле­вые салфетки (в 3 слоя), смоченные йодинолом (предвари­тельно моют кожу теплой водой с мылом и смазывают ее вокруг язвы цинковой мазью). Перевязки делают 1-2 раза в сутки, причем марлю, лежащую на поверхности язвы, не сни­мают, а вновь пропитывают йодинолом.

При гнойных ранах и инфицированных ожогах накладывают рыхлую марлевую повязку, пропитанную препара­том.

При свежих термических и химических ожогах 1-11 степе­ни на ожоговую поверхность накладывают марлевую повяз­ку, пропитанную йодинолом, при этом внутренний слой по­вязки орошают препаратом по мере надобности.

При длительном применении йодинола могут наблюдать­ся явления йодизма. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Йодонат (lodonatum). Водный раствор комплекса поверхиостноактивного вещества с йодом. Жидкость темно-ко­ричневого цвета со слабым запахом йода. Смешивается с во­дой во всех отношениях. Содержит около 4,5% йода. Бактери­цидное действие обеспечивается не только содержанием йода, но и за счет поверхностно-активного носителя. Активен в отношении кишечной палочки, золотистого стафилококка, протея, синегнойной палочки, обладает также фунгицидными свойствами.

Применяют в качестве антисептика только для обезза­раживания кожи операционного поля как заменитель спирто­вого раствора йода.

Используют раствор, содержащий 1% свободного йода.

Для этого перед применением исходный раствор иодоната разводят в 4,5 раза стерильной или кипяченой дистиллиро­ванной водой. Форма выпуска: в бутылках по 1-2 л, содержа­щих исходный препарат (с 4-5% свободного йода).

Иодопирон (lodopironum) - соединение йода с поливинилпироллидоном. Используется 1% раствор для обработки операционного поля и при первичной хирургической обра­ботке ран.

Йодофор (lodophorum) - аналогичен йодопирону.

ОКИСЛИТЕЛИ

Раствор перекиси водорода концентрированный (Solutio Hydrogenii concentrata). Синоним: пергидроль. Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. Медленно разлагается при вза­имодействии со щелочами и органическими веществами, вы­деляя атомарный кислород, содержит 27,5-31% перекиси во­дорода (Н,02). Применяют в виде раствора для полосканий и смазывания при воспалительных заболеваниях слизистых обо­лочек (стоматитах, ангине), используют при лечении гной­ных ран. Для смазывания десен используется раствор 1:3, для полоскания - 1:4.

Раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta). Прозрачная бесцветная жидкость без запаха или со слабым своеобразным запахом, слабокислой реакции. При со­прикосновении со щелочью, окисляющими и восстанавлива­ющими веществами выделяется кислород. Содержание пере­киси водорода составляет около 3%. Применяют раствор пе­рекиси водорода в качестве дезинфицирующего (3% раствор), стерилизующего (6% раствор) и дезодорирующего средства для промывания ран, полосканий при стоматите, ангине, ги­некологических заболеваниях и др.

Гидроперит (Hydroperitum). Синоним "Perhydrit". Ком­плексное соединение перекиси водорода с мочевиной. Содер­жание перекиси водорода составляет около 35%. Выпускается в виде таблеток массой 1,5 г. Применяют как антисептичес­кое средство вместо перекиси водорода. Одна таблетка соот­ветствует 15 мл (1 столовой ложке) 3% раствора перекиси водорода. Для получения раствора, соответствующего

1% раствору перекиси водорода, растворяют 2 таблетки в 100 мл, воды.

Калия перманганат (Kalii permanganas). Темно- или красно-фиолетовые кристаллы или мелкий порошок с металлическим блеском. Растворим в воде (1:18 в холодной и 1:3,5 -кипящей), образует раствор темно-пурпурного цвета. Является сильным окислителем и хорошим дезодорантом. Применяют как антисептическое средство наружно в водных раствоpax для промывания ран (0,1-0,5%), для полоскания рта и горла (0,01-0,1%), для смазывания язвенных и ожоговых поверхностей (2-5%), для спринцеваний и промываний в гинекологической и урологической практике (0,02-0,1%).

АЛЬДЕГИДЫ

Раствор формальдегида (Solutio Formaldehydi). Раствор, содержащий 36,5-37,5% формальдегида, называется формали­ном (Formalinum). Прозрачная бесцветная жидкость со свое образным острым запахом, смешивающаяся с водой и спиртом во всех соотношениях. Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для обработки рук, обмывания кожи при повышенной потливости (0,5-1% раствор), для дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцевания (1:2000-3000).

Лизоформ (Lysofonnium). Мыльный раствор формаль­дегида. Состав: формалина 40 частей, мыла калийного 40 час­тей, спирта 20 частей. Прозрачный раствор желтовато-буро­го цвета с запахом формальдегида, смешивается с водой во всех соотношениях. Оказывает дезинфицирующее и дезодо­рирующее действие. Используется для дезинфекции рук и помещений (1-3% растворы). Форма выпуска: во флаконах.

Гексаметилентетрамин (Hexamethylentetraminum). Сино­ним - уротропин. Бесцветные кристаллы или белый кристал­лический порошок жгучего и сладкого, а затем горького вкуса. Легко растворим в воде (1:1,5) и спирте (1:10). Водные растворы имеют щелочную реакцию (рН 40% раствора 7,8 8,2). Для внутреннего введения раствор готовят асептически Применяют иногда как антисептическое средство при инфек­ционных процессах в мочевыводящих путях (цистит, пиелит)

Действие основано на способности препарата разлагаться в кислой среде с образованием формальдегида. При щелочной реакции мочи отщепления формальдегида не происходит, пре­парат не оказывает лечебного эффекта. В этих случаях назна­чают вещества, сдвигающие реакцию мочи в кислую сторону

(см. аммония хлорид).

Для предотвращения расщепления гексаметилентетрами­на в желудке его назначают натощак. При необходимости вводят раствор гексаметилентетрамина внутривенно.

Показанием к применению гексаметилентетрамина слу­жат также холециститы и холангиты, воспалительные забо­левания глаз, менингит, энцефалит.

Назначают внутрь в таблетках и растворах по 0,5-1 г на прием, принимают несколько раз в день. В вену вводят по 5-10 мл 40% раствора.

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г; ам­пулы по 5 и 10 мл 40% раствора.

Циминаль (Ciminalum) - желтый кристаллический поро­шок, нерастворим в воде. Оказывает хороший противомикробный эффект, способствует эпителизации и заживлению ран.

Применяют при лечении пиодермии, трофических язв, ожогов II степени, ран, инфицированных синегнойной палоч­кой.

Назначают в виде порошка (для припудривания) или 1% и 3% суспензии, которые наносят на поврежденную повер­хность из расчета 5 мг на 1 см². Перевязки производят через 3-5 дней. Препарат противопоказан при ожогах III - IV степе­ни и экземах. Форма выпуска: в упаковке по 5 г.

Сайдекс (Saydex) - это 2% раствор глутар альдегида, ко­торый действует в присутствии активатора.

Применяется для дезинфекции катетеров, инструментов, эндоскопической техники и др.

СПИРТЫ

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus). Прозрачная бесцвет­ная летучая легковоспламеняющаяся жидкость. Применяют преимущественно как наружное антисептическое средство.

Спирт этиловый 95% - смесь спирта с водой, содержа­щая 95-96% по объему этилового спирта.

Спирт этиловый 90% - смесь спирт? 95% (92,7 части) ц воды (7,3 части).

Спирт этиловый 70% - смесь спирта 95% (67,5 части) ц воды (32,5 части).

Спирт этиловый применяют в виде 70 - 96% раствори Он обладает дезинфицирующим (70%) и дубящим (96%) свойствами. Его используют для обработки руте хирурга, инструментов, операционного поля и др.

ФЕНОЛЫ

Фенол. Кислота карболовая (Phenolum purum, Acidum carbolicum).

Фенол чистый - бесцветные тонкие длинные игольчатые кристаллы или бесцветная кристаллическая масса со своеоб­разным запахом. Растворяется в воде (1:20), легко растворяет­ся в спирте, эфире, жирных маслах.

Растворы фенола оказывают сильное бактерицидное дей­ствие в отношении вегетативных форм микроорганизмов; на споры оказывают слабое влияние. Применяют ( в виде 3 - 5'i растворов) для дезинфекции предметов домашнего и боль­ничного обихода, инструментов, белья, выделений и т.п.

Фенол оказывает на кожу и слизистые оболочки раздра­жающее и прижигающее действие, легко всасывается через них и в больших дозах может вызвать токсические явления (головокружение, слабость, расстройство дыхания, коллапс). Поэтому его не следует применять при распространенных по­ражениях кожи и слизистых оболочек.

Выпускается готовый 3% и 5% раствор фенола в глице­рине, а также 2% феноловая мазь.

Трикрезол ( Tricresolum). Смесь орто-, мета- и паракрезолов. Бесцветная или светло-желтая жидкость с характер­ным запахом, нейтральной реакции. Растворяется в спирта, эфире и воде ( до 2,5%). Применяют в водных растворах как дезинфицирующее средство вместо фенола. Используются 0,25 - 0,3% растворы для дезинфекции и консервирования инъек­ционных растворов.

Ферезол (Pheresolum). Гомогенная смесь, состоящая т 60% фенола и 40% трикрезола. Маслянистая жидкость от светло-коричневого до темно-бурого цвета с запахом фенола.

Оказывает прижигающее и бактерицидное действие.

Применяют для удаления папиллом, бородавок, остро­конечных кондиллом кожи, сухих мозолей.

Препарат используют только в лечебных учреждениях.

Недопустимо бинтование участков, обработанных пре­паратом, и удаление струпа. Участок, на который наносили ферезол, нельзя смазывать мазями.

Нельзя обрабатывать препаратом поверхность кожи, превышающую 20 см².

форма выпуска: во флаконах по 10 мл.

Резорцин (Resorcinum). Белый или белый с желтоватым или розоватым опенком кристаллический порошок с харак­терным запахом. Очень плохо растворим в воде (1:1) и спирте (1:1), растворим в жирных маслах (1:20) и глицерине.

Применяют при кожных заболеваниях (экзема, себорея, зуд, грибковые заболевания) наружно в виде 2-5% водных и спиртовых растворов и 5-10-20° о мазей.

Финилсалицилат (Plienylii salicylas). Фениловый эфир са­лициловой кислоты. Синонимы: салол и др. Белый кристал­лический порошок или мелкие бесцветные кристаллы со сла­бым запахом.

Практически нерастворим в воде, растворим (1:10) в спир­те и растворах едких щелочей.

Применяют при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей, колитах и энтероколитах, при циститах, пиелитах и пиелонефритах. В отличие or антибиотиков и сульфаниламидов лот препарат не вызывает дисбактериоза ки­шечника. В щелочном содержимом кишечника распадается на салициловую кислоту и фенол, которые воздействуют на кишечную флору.

Назначают фенилсалицилат внутрь по 0,25-0,5 г на при­ем 3-4 раза в день.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Бензонафтол (Benzonaphlolum) - нафтиловый эфир бензойной кислоты. Белый или белый с розоватым оттенком мел­кокристаллический порошок. Нерастворим в воде.

Применяют внутрь как антисептическое средство при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г. Ваготил (Vagotil) - 36% водный раствор полиметилен-метакрезолсульфоновой кислоты. Оказывает местное бактерицидное действие. Препарат может быть использован для ускорения эпителизации при лечении длительно незаживающих язв конечностей.

Форма выпуска: во флаконах по 50 и 250 мл.

КРАСИТЕЛИ

Метиленовый синий (Methylenum coeruleum). Темно-зeленый кристаллический порошок или темно-зеленые с бронзовым блеском кристаллы. Трудно растворим в воде (1:30) мало - в спирте. Водные растворы имеют синий цвет.

Применяют наружно в качестве антисептического средства в виде 1-3% спиртового раствора при ожогах, пиодермии, фолликулитах и т.д. При циститах, уретритах промывают полости водным раствором 1:5000 (0,02%).

Формы выпуска: порошок, 1% водный раствор, 1% спиртовый раствор.

Бриллиантовый зеленый (Viride nitens). Зеленовато-зо­лотистые комочки или золотисто-зеленый порошок. Трудно растворим в воде (1:50) и спирте, растворы имеют интенсивно-зеленый цвет.

Применяют наружно как антисептическое средство в виде 1-2% спиртового или водного раствора.

Формы выпуска: порошок, 1% или 2% спиртовый раствор во флаконах по 10 мл.

Этакридина лактат (Aethacridini Lactas). Синоним - риванол (Rivanolum). Желтый кристаллический порошок. Мало растворим в холодной воде (1:50), легче - в горячей, мало растворим в спирте (1:100). Водные растворы нестойки, осо­бенно на свету (становятся бурыми). Пользоваться следует свежеприготовленными растворами. Препарат малотоксичен, не вызывает раздражения тканей. Применяют как наружное профилактическое и лечебное антисептическое средство в хи­рургии, гинекологии, урологии, офтальмологии, дерматоло­гии, оториноларингологии. Для обработки и лечения свежих и инфицированных ран пользуются водными растворами - 0,05° (1:2000), 0,1% (1:1000), 0,2% (1:500). Для промывания плевральной

и брюшной полостей при гнойном плеврите и перитоните, а также при гнойных артритах и циститах применяют 0,05-0 1% растворы. Промывание полостей противопоказано при заболеваниях почек, сопровождающихся альбуминурией.

ДЕТЕРГЕНТЫ

Церигель (Cerigelum). Препарат, содержащий цетилпиридиний-хлорид, поливинилбутираль и этиловый спирт. Со­держащийся в препарате цетилпиридиний-хлорид является чет­вертичным аммониевым основанием, относящимся к группе катионных детергентов и обладающим большой поверхност­ной активностью.

Бесцветная опалесцирующая, несколько вязкая жидкость с запахом спирта. При нанесении на кожу образует пленку. Хорошо растворяется в спирте, эфире и других органических растворителях.

Оказывает антибактериальное (дезинфицирующее) дей­ствие.

Применяют для подготовки рук медицинского персона­ла к операциям и другим манипуляциям. На сухую кожу рук наносят 3-4 г церигеля и в течение 8-10 с тщательно растира­ют так, чтобы препарат покрыл ладонные и тыльные повер­хности, межпальцевые промежутки и нижнюю треть пред­плечья. Руки высушивают на воздухе или под вентилятором в течение 2-3 мин (не менее), следя за тем, чтобы пальцы не соприкасались и были слегка согнуты.

Пленку снимают этиловым спиртом.

Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 400 мл.

Дегмицид (Degmicidum). Прозрачная жидкость желтого или желто-коричневого цвета со специфическим запахом вы­сших спиртов. Смешивается с водой в соотношении 1:1 и со спиртом во всех соотношениях с образованием прозрачных растворов.

Антисептический поверхностноактивный препарат. Со­держит 30% препарата дегмина, являющегося четвертичным аммониевым соединением. Оказывает выраженное антибак­териальное (дезинфицирующее) действие и является хорошим моющим средством.

Применяют для обработки рук хирурга и операционно­го поля.

Препарат применяют в виде 1% раствора, для чего на 1 часть дегмицида берут 29 частей обычной питьевой воды;

можно использовать дистиллированную. Для более скорою растворения можно применить горячую воду.

Для обработки рук и операционного поля используют ватные тампоны (1,5-2 г) или поролоновые губки (6х4х2 см), которые помещают в стеклянный, фарфоровый или эмалиро­ванный сосуд с 1% раствором дегмицида (из расчета 25 мл на каждый тампон или губку).

Перед обработкой дегмицидом моют руки теплой водой с мылом. в течение 2-3 мин, тщательно ополаскивают их (ани­онные детергенты), какими являются обычные мыла, инактивируют четвертичные поверхностно-активные соединения (протирают двумя тампонами, обильно смоченными 1% рас­твором дегмицида, по 3 мин каждым), вытирают руки насухо и надевают стерильные перчатки. При повторных обработ­ках руки протирают одним тампоном или губкой в течение 2-3 мин.

Раствор дегмицида может храниться в закрытой стек­лянной, фарфоровой или эмалированной посуде в течение 1 мес.

При применении препарата следует учитывать возмож­ность появления аллергических кожных реакций.

Форма выпуска: в стеклянных флаконах по 100 и 500 м-'i.

Хлоргексидин (Chlorhexidinum). Синонимы: гибитан, хи-битан и др.

Выпускается в виде биглюконата (Chlorhexidini bigluco-nas).

Препарат оказывает бактерицидное и антисептическое действие. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Оказывает фунгицидное действие на грибы (Candida, дерматофиты, трихофитоны).

Применяют для обработки операционного поля и рук хирурга, стерилизации хирургического инструментария, а так­же при гнойно-септических процессах (промывание операци­онных ран, мочевого пузыря и др.).

Препарат выпускается в виде 20% водного раствора (во флаконах по 500 мл). Для обработки операционного поля рекомендуется развести 20% раствор 70% этиловым спиртом в отношении 1:40. Полученным 0,5% водно-спиртовым рас­твором. хлоргсксидина биглюконата обрабатывают операционное поле 2 раза с интервалом 2 мин. Для быстрой стерили­зации инструментов их обрабатывают тем же раствором в

течение 2 мин.

Для дезинфекции ран, ожогов применяют 0,05% водный раствор; для промывания мочевого пузыря - 0,02% водный раствор; для дезинфекции рук - 0,5% спиртовый раствор (2 - 3

мин).

При применении препарата для обработки рук хирурга возможны проходящие сухость и зуд кожи, дерматиты, воз­можна липкость кожи рук в течение 3-5 мин.

Препарат противопоказан при склонности к аллерги­ческим реакциям и при дерматитах.

Водным раствором (0,1%) хлоргексидина биглюконата можно также пользоваться при общей дезинфекции помеще­ний, санитарного оборудования и т.п.

Роккал (Rokkal). Синоним: катамин. Это 10% или 1% водный раствор смеси алкилдиметилбензиламмония хлори­дов. Прозрачная желтоватого цвета жидкость. Хорошо рас­творима в воде. Роккал является поверхностно-активным ве­ществом (катионным детергентом). Оказывает местное бакте­рицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, в том числе на стрептококки и стафилококки, устойчивые к антибиотикам. Действует также на некоторые грибы и вирусы. Препарат оказывает дезодорирующее дейст­вие.

Применяют в качестве антисептического средства для обработки рук хирурга, операционного поля и раневых по­верхностей, для дезинфекции хирургических инструментов, предметов ухода за больными, помещений.

С целью предоперационной обработки хирург моет руки предварительно водой с мылом, затем погружает их в раст­вор роккала 1:1000 на 2 мин.

Операционное поле обрабатывают в течение 2 мин там-

попом, смоченным 1° о раствором препарата.

Необходимые концентрации получают путем соответ­ствующего разведения исходного 10% или 1% раствора в со­ответствующем количестве дистиллированной воды. Нельзя применять водопроводную воду.

Попадание растворов в глаза не допускается!

Форма выпуска: в баллонах разной вместимости в виде 10% или 1% раствора по 250 мл.

Манусан (Manusan). Обладает сильным бактерицидным действием. Применяется для очистки и дезинфекции кожи. Используют 4% раствор для обработки рук и операционною поля.

Дистерил (Disteril). Обладает сильным бактерицидным действием в отношении вегетативных форм бактерий. Дей­ствует на грибы и вирусы.

Применяется для дезинфекции операционного поля, об­работки ран, ожогов, дезинфекции помещений и инструмен­тов. Используется 3-5% раствор.

Мыло зеленое, мыло калийное (Sapo viridis/Sapo kalinus viridis), буро-желтоватая или зеленоватая масса слабого мыль­ного запаха. Легко растворима в воде (1:4 в холодной и 1:6 и горячей) и спирте (1:4). Растворы имеют щелочную реакцию. Применяют для очистки кожи, для приготовления мыльного спирта и мыльно-карболового раствора, употребляемых в ка­честве дезинфицирующих средств.

Спирт мыльный (Spirilus saponalus) - это смесь едкою калия план-'icinioi о (23 части), воды (75 частей), масла подсол­нечного или хлопкового рафинированного (100 частей), спир­та этилового 90° I) (300 частей).

Применяю наружно при заболеваниях кожи.

Форма выпуска: во флаконах.

Спирт мыльный сложный (Spiritus saponatus composilus). Состоит из мыла жидкого (специального калийного) 639, 53 г, спирта этилового 90% 278,36 г, масла лавандового 0,96 г, воды дистиллированной 81,15 мл.

Применяют наружно при заболеваниях кожи.

Форма выпуска: во флаконах.

ДЕГТИ, СМОЛЫ И ДРУГИЕ ПРОДУКТЫ ПЕРЕРАБОТ- КИ НЕФТИ, МИНЕРАЛЬНЫХ МАСЕЛ И Т.П.

Деготь березовый (Pix liquida, Betulae, Oleum Rusci). Про­дукт сухой перегонки наружной части коры (отборной берес­ты) березы. Густая маслянистая неклейкая жидкость со специ­фическим нерезким запахом, черного цвета. Смешивается с эфиром, хлороформом, растворяется в растворах едких щело­чей.

Содержит фенол, толуол, ксилол, смолы и другие вещес­тва. Оказывает дезинфицирующее, инсектицидное и местно-раздражающее действие.

Применяется дня лечения дерматологических заболева­ний в виде 10-30% мазей и линиментов. Входит в состав мази по А.В. Вишневскому и мази Вилькинсона.

Ихтиол (Ichthyolum). Почти черная, в тонком слое бу­рая, сиропообразная жидкость своеобразного резкого запаха и вкуса. Растворяется в воде, глицерине, частично в спирте и эфире.

Ихтиол содержит 10,5% органически связанной серы. Несовместим в растворах с йодистыми солями, алкалоидами и солями тяжелых металлов.

Оказывает противовоспалительное, местнообезболивающее и антисептическое действие.

Применяют наружно при заболеваниях кожи, рожистом воспалении, ожогах, артритах и др. в виде 5-30% мази или водно-спиртовых и глицериновых примочек.

Нефть нафталанская рафинированная (Naphthalanum liquidum raffinatum). Густая сиропообразная жидкость черного цвета с зеленоватой флюоресценцией, со своеобразным запа­хом, слабокислой реакцией. С водой не смешивается. Легко растворима в бензине, хлороформе, бензоле. Смешивается с глицерином, маслами, жирами.

Применяется в виде 10% линиментов, мазей, паст как дезинфицирующее, рассасывающее и болеутоляющее средст­во при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых, ро­жистом заболевании, фурункулезе, ожогах, язвах и др. Может использоваться для спринцеваний, тампонов и ванн.

Винилин (Vinylinum). Бальзам Шостаковского. Густая

вязкая жидкость светло-желтого цвета со специфическим за­пахом. Практически нерастворима в воде. Смешивается с хло­роформом, эфиром, растительными маслами. Оказывает бактериостатическое и противовоспалительное действие.

Применяют при фурункулах, карбункулах, трофических язвах, гнойных ранах, маститах, ранениях мягких тканей, ожо­гах, отморожениях и воспалительных заболеваниях. Способ­ствует очищению ран, регенерация тканей и эпителизации.

Назначают наружно для смачивания салфеток и непос­редственного нанесения на раневую поверхность per se и в 20% масляных растворах или мазях.

Форма выпуска: во флаконах по 100 г.

Винизоль (Vinisolum). Аэрозольный препарат, содержа­щий винилин (15 г), линетол (14,9 г), цитраль (0,1 г) и пропеллент (до 60 г). Применяют при лечении ожогов, трофических язв, вяло заживающих ран.

Препарат наносят путем распыления на пораженную по­верхность. Нанесение производят 2-3 раза в неделю. В тяже­лых случаях препарат применяют ежедневно 2 раза в сутки или чаще.

Следует остерегаться попадания препарата в глаза.

Форма выпуска: в баллонах.

Цигероль (Cygerolum). Прозрачная маслянистая (консис­тенции глицерина) жидкость светло-желтого цвета со слабым характерным запахом, горьковатого вкуса. Нерастворим в воде, растворим в органических растворителях.

Применяют наружно при лечении гранулирующих ран, трофических язв, ожоговых поверхностей и др.

Цигеролем смачивают стерильную салфетку, которую накладывают на раневую поверхность и покрывают компрес­сной бумагой. Может применяться мазь цигерола (10-25%) на ланолиново-вазелиновой основе.

Форма выпуска: по 50 г во флаконах.

КИСЛОТЫ И ЩЕЛОЧИ

Кислота салициловая (Acidum salicylicum). Малораство­рима (1:500) в холодной воде, растворима (1:5) в горячей, легкорастворима в спирте (1:3).

Применяют наружно как антисептическое, отвлекающее,

раздражающее и кератолитическое средство в присыпках (2-5%) и 1-10% мазях, пастах при лечении ран, 1-2% раствор используют при лечении гиперкератозов.

Кислота бензойная (Acidum benzoicum). Малораствори­ма в воде (1:400), растворима в кипящей воде (1:25), в спирте (1:25), жирных маслах.

Наружно применяют в качестве противомикробного и фунгицидного средства в виде 5-15% растворов, мазей и линиментов.

Кислота борная (Acidum boricum). Растворима в холод­ной (1:25) и легкорастворима (1:4) в кипящей воде, а также в спирте (1:25). Водные растворы имеют слабокислую реакцию.

Применяют наружно как антисептическое средство в виде водных растворов (2-4%) для обработки ран, полоскания рта и зева, промывания глаз, назначают в виде мази (5-10%) и в присыпках при заболеваниях кожи.

Форма выпуска - порошок.

Особенно эффективен препарат при воздействии на воз­будителя синегнойной инфекции (синегнойную палочку).

Натрия тетраборат (Natrii tetraboras). Синонимы: на­трий борнокислый, бура и др. Натрия тетраборат растворим в холодной (1:25) и кипящей воде (2:1), глицерине, нераство­рим в спирте.

Применяют наружно в виде 4% раствора как антисепти­ческое средство для промывания гнойных ран, спринцеваний, полосканий, смазываний.

Пиоцид (Pyocidum). Жидкость, состоящая из равных час­тей обезвоженной серной кислоты и эфира для наркоза. Ока­зывает обезболивающее действие. Применяют в стоматологи­ческой практике при язвах инфекционно-воспалительного про­исхождения, гипертрофии сосочков, отслойке десенного края, амфодонтозе I и II степени.

Тампоны, смоченные пиоцидом, наносят на поражен­ную ткань после предварительного высушивания слизистой оболочки и десенных карманов. При воздействии пиоцида на ткани образуются пузырьки, что связано с испарением эфира. При прекращении выделения пузырьков необходимо прекратить

процедуру, т.к. препарат оказывает раздражающее при­жигающее действие.

Форма выпуска: в ампулах по 0,5 мл, в упаковке по 10 ампул.

ПРЕПАРАТЫ РТУТИ

Ртути дихлорид ( Hydrargyri dichloridum). Синонимы;

ртуть двухлористая, сулема и др. Тяжелый белый порошок или белые кристаллы. Растворим в холодной воде (1:18,5), легко растворим в кипящей воде и спирте (1:4). Водные рас­творы имеют кислую реакцию.

Ртути дихлорид наряду с весьма высокой антисептичес­кой активностью обладает выраженной токсичностью. При работе с ним необходимо соблюдать большую осторожность. Не следует допускать попадания препарата и его растворов в полость рта, на слизистые оболочки и кожу; растворы могут всасываться и вызывать отравления.

Применяют ртути дихлорид в растворах (1:1000-2:1000) для дезинфекции белья, одежды, для обмывания стен, предме­тов ухода за больными, дезинфекции кожи.

Формы выпуска: порошок и таблетки (по 0,5 и 1 г), со­стоящие из равных частей дихлорида натрия. Порошки и таб­летки предназначены только для наружного применения (для приготовления растворов).

ПРЕПАРАТЫ СЕРЕБРА

Серебра нитрат (Argenti nitras). Синоним: ляпис. Бес­цветные прозрачные кристаллы (в виде пластинок или белых кристаллических палочек), легко растворимые в воде (1:0,6), растворимые в спирте (1:30). Серебра нитрат несовместим с органическими веществами (разлагается), с хлоридами, бро­мидами, йодидами (образуется осадок).

В небольших концентрациях оказывает вяжущее и про­тивовоспалительное действие, в более крепких растворах при­жигает ткани. Оказывает бактерицидное действие.

Используется в виде 0,1-0,3% раствора для промывания ран, инстилляций, 1-2% раствора для прижигания грануля­ций. Назначают также в виде мазей, ляписных карандашей.

Протаргол (Protargolum). Коричнево-желтый или коричневый

легкий порошок без запаха, слабогорького или слегка вяжущего вкуса. Легко растворим в воде, нерастворим в спир­те, эфире, хлороформе. Содержит 7,8-8,3% серебра.

Применяют как антисептическое, вяжущее, противовос­палительное средство для инстилляций, смазывания слизис­тых оболочек верхних дыхательных путей (1-5% раствор), для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря при гонорейном хроническом уретрите (1-3% раствор), в глаз­ных каплях при конъюнктивите, блефарите, бленорее (1-3% раствор).

Форма выпуска: порошок.

Колларгол (Collargolum). Синоним: серебро коллоидаль­ное. Зеленовато- или синевато-черные мелкие пластинки с ме­таллическим блеском. Растворим в воде с образованием кол­лоидного раствора. Содержит 70% серебра.

Применяют в виде 0,2-1% раствора для промывания гной­ных ран, 1-2% раствора для промывания мочевого пузыря при хронических циститах или уретритах, в качестве глазных капель - в виде 2-5% раствора при гнойных конъюнктивитах и бленорее, при рожистых воспалениях в виде 15% мази, при лимфангите.

Форма выпуска - порошок.

ПРЕПАРАТЫ МЕДИ

Меди сульфат (Cupri sulfas). Синонимы: медный купо­рос, медь сернокислая и др.

Синие кристаллы или синий кристаллический порошок без запаха, металлического вкуса. Легко растворим в воде (1:3 в холодной и 1:8 в кипящей). Растворы имеют слабокис­лую реакцию.

Применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 0,25% раствора при конъюнктивитах, иногда для про­мывания при уретритах и вагинитах.

При ожогах кожи фосфором обильно смачивают обож­женный участок 5% раствором сульфата меди.

ПРЕПАРАТЫ СВИНЦА

Мазь диахальная (Unguentum diachylon). Состав: плас­тыря свинцового простого 50 г, вазелина 50 г.

Показания к применению: гнойные воспалительные за­болевания кожи, фурункулы, карбункулы и др. Форма выпуска - по 25 г в банках.

ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА

Цинка сульфат (Zinci sulfas). Бесцветные прозрачные кристаллы или мелкокристаллический порошок вяжущего вку­са, без запаха. Очень легко растворим в воде, нерастворим в спирте. Водные растворы имеют кислую реакцию.

Применяют как антисептическое и вяжущее средство в виде 0,25-0,5% раствора при заболеваниях верхних дыхатель­ных путей и мочевыводящих путей; 0,1-0,5% раствора - при заболеваниях глаз.

Окись цинка (Zinci oxydum). Белый или белый с желто­ватым оттенком аморфный порошок без запаха. Практичес­ки нерастворим в воде и спирте, растворим в разведенных минеральных кислотах, а также в уксусной кислоте.

Применяют наружно в виде присыпок, 2% мазей, паст, как вяжущее подсушивающее и дезинфицирующее средство при кожных заболеваниях.

РАЗНЫЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ ПРИРОДНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ

Натрия уснинат (Natrii usninas). Натриевая соль усниновой кислоты. Усниновая кислота является антибактериаль­ным веществом, выделенным из лишайников (Ramalina reticulata и др.), Усниновая кислота оказывает противомикробное действие в отношении грамположительных бактерий. В медицинской практике применяют натриевую соль усниновой кислоты. Бледно-желтый блестящий кристаллический по­рошок. Растворим в горячей воде (1:200), спирте (1:20).

Применяют при лечении ран, ожогов, трещин и т.п. Наз­начают в виде 1% водно-спиртового или 0,5% масляного рас­твора (в касторовом масле), а также в виде раствора в глице­рине или пихтовом бальзаме с добавлением 2% анестезина.

Раствором обильно смачивают марлевые повязки, кото­рые накладывают на поврежденную поверхность кожи.

Формы выпуска: порошок, 1% раствор натрия уснината в этиловом спирте, 0,5% раствор в касторовом масле с добавлением

2% анестезина, 0,3% и 0,5% растворы в пихтовом масле во флаконах по 25 и 50 мл.

Новоиманин (Novoimaninum). Антибактериальный пре­парат, получаемый из зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum). Смолистая красновато-желтая масса с приятным специфическим запахом. Препарат практически нерастворим в воде, легко растворим в спирте.

Действует преимущественно на грамположительные мик­робы, в том числе на стафилококка, устойчивого к пеницил­лину.

Применяют наружно. Основной лекарственной формой новоиманина является 1% раствор на 95% этиловом спирте.

При лечении абсцессов, флегмон, инфицированных ран и т.п. применяют для промывания, смачивания салфеток и тампонов 0,1% раствором новоиманина, который получают разведением 1% спиртового раствора стерильной дистилли­рованной водой, изотоническим раствором натрия хлорида или 10% раствором глюкозы. При лечении ожогов можно при­менять 0,1% раствор, полученный путем разведения 1% спир­тового раствора 0,25% раствором анестезина.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: