СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.

ВЕТЕРИНАРНАЯ АПТЕКА.

Аптека (греч. Apotheke — склад, кладовая, хранилище, лат. — officina — аптека, мастерская) — учреждение, занимающееся приготовлени­ем лекарств, хранением и отпуском готовых лекарственных форм по рецептам и иным письменным требованиям разного профиля врачей, в том числе и ветеринарных специалистов, практикующих во всевозмож­ных лечебных учреждениях. В тех случаях, когда требования Фармако­пеи или специальных предписаний не предусматривают особых мер предосторожности по отпуску и применению несильнодействующих ле­карств, их отпускают без рецепта.

Под ветеринарную аптеку выделено небольшое 1-этажное здание рядом с фермой. В ней хранятся все лекарственные препараты, перевязочный материал и инструменты, необходимые для работы ветеринарного врача. Это здание укреплено металлическими решетками на окнах, металлическими дверьми. Ключ от аптеки находится у главного ветеринарного врача хозяйства. Помимо отдельно стоящей аптеки, на каждой ферме хозяйства оборудованы отдельные комнаты для хранения наиболее важных медикаментов для оказания первой помощи животным.

Здание ветеринарной аптеки имеет 2 комнаты: первая при входе – для хранения необходимых инструментов и перевязочного материала, их стерилизации, вторая – для хранения и изготовления лекарственных препаратов. Комнаты оборудованы стеллажами, закрытыми шкафами и холодильниками. Для ядовитых и сильнодействующих препаратов во второй комнате есть шкафы с замками и сейф. На шкафу с ядовитыми веществами стоит пометка – «Список А», на сейфе для хранения сильнодействующих препаратов – «Список Б».

Расход всех лекарственных препаратов ежедневно ре­гистрируется в журналах регистрации. Сильнодействующие и ядовитые препараты выдает только главный ветеринарный врач хозяйства.

Лекарственные формы.

Лекарственная форма – удобная для практического применения форма, придаваемая лекарственному средству для получения необходимого лечебного или профилактического эффекта. Лекарственные формы в зависимости от консистенции делят на жидкие, мягкие и твердые. Одно и то же лекарственное средство может быть назначено в различных лекарственных формах.

Раствор – Solutio – жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе. В качестве растворителя чаще всего используют дистиллированную воду (Aqua destillata), реже – спирт этиловый 70%, 90% , 95% (Spiritus aethylicus) глицерин (Glicerinum) и жидкие масла: вазелиновое, оливковое, персиковое (Oleum Vaselini,Oleum Olivarum, Oleum Persicorum). Выделяют растворы водные, спиртовые, глицериновые и масляные. Истинные растворы всегда прозрачны, не должны содержать взвешенных частиц и осадка. Растворы используют для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций. К растворам для наружного применения относятся растворы, которые используют в качестве глазных и ушных капель и капель для закапывания в нос, а также для примочек, промываний, спринцеваний и т. п. Капли выписывают в количестве 5 – 10 мл, растворы для других целей – 50 – 100 мл. Растворы выписывают в сокращенной и развернутой форме. Сокращенную форму прописи растворов используют при выписывании водных растворов, а также масляных и спиртовых растворов в тех случаях, когда выбор растворителя (жидкое масло или спирт определенной концентрации) определяется заводской технологией или предоставляется работнику аптеки. При выписывании водных растворов указывают название лекарственной формы, название лекарственного вещества, концентрацию раствора и его количество в миллилитрах ил граммах. Концентрацию раствора обозначают одним из трех способов: чаще всего – в процентах, реже (при больших разведениях) – в отношениях и совсем редко – в массо-объемных соотношениях. При выписывании масляных или спиртовых растворов после указания лекарственной формы и названия лекарственного вещества в родительном падеже следует обозначение – oleosae (масляного) или spirituosae (спиртового), а далее – концентрация и количество раствора. В тех случаях, когда раствор должен быть приготовлен с использованием в качестве растворителя какого-либо определенного жидкого масла или спирта определенной концентрации, возможна лишь развернутая форма прописи. При этом отдельно указывают растворимое вещество и его количество, а затем – растворитель и его количество. В качестве глазных капель (Guttae ophthalmicae) могут быть использованы водные или масляные растворы лекарственных веществ. Выписывают эти растворы по тем же правилам, что и другие растворы для наружного применения. Назначают для закапывания в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Официнальные растворы выписывают обычно без обозначения концентрации (указывают лишь название раствора и его количество). Внутрь растворы назначают обычно в количестве 5 – 15 мл (отмеряют градуированными стаканчиками или чайными, десертными или столовыми ложками), а также в каплях, которые перед употреблением разводят небольшим количеством воды или молока (масляные растворы). 1 чайная ложка содержит водного раствора 5 мл, 1 десертная ложка – 7,5 мл, 1 столовая ложка – 15 мл. В 1 мл водного раствора содержится 20 капель. При выписывании растворов для приема внутрь их концентрацию вычисляют таким образом, чтобы в том объеме раствора, который выбран для разового применения, содержалась разовая лечебная доза лекарственного вещества. Для выписывания рецепта необходимо определить концентрацию раствора и общее количество раствора.

Порошки – Pulveres – твердая лекарственная форма для внутреннего и на­ружного применения, обладающая свойством сыпучести. В форме порошка могут быть выписаны различные синтетические препараты, продукты жизнедеятельности некоторых микроорганизмов (антибиотики), вещества растительного и животного происхождения. В порошках не выписывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, натрия бромид, калия ацетат), вещества, которые при взаимном смешении образуют влажные массы и жидкости (антипирин и хинин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси. Различают: 1 – порошки простые (состоят из одного вещества) – pulveres simplices, 2 – порошки сложные (состоят из 2 и более ингредиентов) – pulveres compositi, 3 – порошки, разделенные на отдельные дозы, - pulveres divisi, 4 – порошки неразделенные – pulveres indivisi. Порошки для наружного применения выписывают неразделенными на дозы. Используют их в виде мельчайших порошков (pulveres subtilissimi) для нанесения на раневые поверхности и слизистые оболочки. Степень измельчения имеет определенное значение. Так, мельчайшие порошки при местном применении не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью. Выписывают такие порошки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. В рецепте при этом указывают название лекарственного препарата, его общее количество и степень измельчения. В случае, если лекарственное средство является лишь частью сложного порошка для присыпки (Aspersio), а остальное количество порошка составляют индифферентные вещества, возможна сокращенная пропись присыпки. Порошки для внутреннего применения могут быть неразделенными и разделенными. В виде неразделенных порошков назначают вещества, точность дозировки которых не имеет большого значения (натрия сульфат, магния окись). Порошки для внутреннего применения обычно выписывают разделенными на дозы. В рецепте при этом указывают лекарственное вещество с обозначением разовой дозы. Затем дается указание о количестве порошков. Средняя масса разделенного порошка может колебаться от 0,3 до 0,5 г. Масса порошка должна быть не менее 0,1 г и не более 1,0 г. При выписывании лекарственных веществ, доза которых меньше 0,1 г, для увеличения массы порошка добавляют индифферентные вещества – чаще всего сахар (Saccharus) – обычно в количестве 0,3 г для получения средней массы порошка. К порошкам растительного происхождения (из листьев, корней и других частей растений) индифферентные вещества добавляют в том случае, если масса порошка менее 0,05 г. Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения, его название и дозу. Летучие и гигроскопичные порошки отпускают в упаковке из пергамента, вощеной (Charta cerata) или парафинированной бумаги (Charta paraffinata), о чем указывают в рецепте.

Пасты – Pastae – мягкая лекарственная форма, разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ на менее 25 и не более 65 %, это тритурационная мазь (мазь-суспензия). Пасты имеют более плотную консистенцию, при температуре тела не расплавляются, а размягчаются. Если количество лекарственных веществ меньше 25 %, то добавляют индифферентные вещества (загустители): крахмал, тальк, белую глину.При нанесении на кожу пасты лучше и дольше удерживаются, поэ­тому их назначают для длительного местного действия (иногда прибин­товывают). Благодаря большому содержанию порошкообразных веществ пасты в отличие от мазей обладают адсорбирующим и подсушивающим действием. В форме паст назначают вяжущие, антисептические, прижи­гающие и другие лекарственные вещества. Пасты относят к недозированным лекарственным формам, поэтому выписывают общее количество пасты на весь курс лечения: официнальные пасты — сокращенно, магистральные — только развернуто (по со­ставным частям). При выписывании магистральных паст в рецепте перечисляют все лекарственные вещества, если надо, добавляют индифферентные, и ос­нову, в качестве которой чаще всего используют вазелин. Для достижения высокой дисперсности твердой фазы порошкообразные ле­карственные вещества тщательно растирают в подогретой ступке до мельчайшего порошка. Основу расплавляют, добавляют к порошку при­мерно половину от массы твердой фазы и тщательно перемешивают. Затем постепенно добавляют остальное количество расплавленной осно­вы, продолжая измельчение и одновременно смешивание до полного охлаждения пасты. Проверяют на доброкачественность, отпускают в банках, хранят в прохладном, защищенном от света месте.

СПОСОБЫ ВВЕДЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ.

Применение лекарственных средств с лечебными или профилактическими целями начинается с их введения в организм или нанесения на поверхность тела. От путей введения зависят скорость развития эффекта, его выраженность и продолжительность. В отдельных случаях путь введения определяет характер действия веществ. Существующие пути введения обычно подразделяют на энтеральные (через пищеварительный тракт) и парентеральные (минуя пищеварительный тракт).

К парентеральным путям относят подкожный, внутривенный и внутримышечный и другие пути введения. Этим пути являются наиболее распространенными. Особенно быстро наступает эффект при внутривенном введении, несколько медленнее при внутримышечном и подкожном введении. Для пролонгирования фармакотерапевтического эффекта лекарственные вещества вводят в мышцу в малорастворимом виде (взвесь) в масле или других основах, задерживающих всасывание веществ из места введения.

Подкожный – наиболее частый путь введения водных растворов (реже масляных). Противопоказаны суспензии, гипертонические и раздражающие растворы, которые вызывают развитие инфильтратов и некрозов. Действие лекарства наступает через 10-15 минут

Внутримышечный – менее болезненный. Кроме водных растворов можно вводить масляные растворы и суспензии. Противопоказаны раздражающие вещества. Действия лекарства наступает через 5-10 минут.

Внутримышечно или подкожно не стоит вводить вещества, обладающие выраженным раздражающим действием, так как это может быть причиной воспалительных реакций, инфильтратов и даже некроза.

Внутривенный путь – используются только водные растворы. К такому виду инъекций прибегают, если нужно вызвать очень быстрый лечебный эффект, ввести большое количество жидкости или при противопоказаниях введения другим путем. Внутривенно лекарственные вещества вводят обычно медленно. Возможно однократное, дробное, капельное введение и инфузия. Внутривенно нельзя вводить нерастворимые соединения, масляные растворы (возможность эмболий), средства с выраженным раздражающим действием (могут привести к развитию тромбоза, тромбофлебита), препараты, вызывающие свертывание крови или гемолиз.

Отрицательными чертами указанных путей введения являются их относительная сложность, болезненность, необходимость стерильности препаратов, участие персонала.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

В ветеринарной практике в хозяйстве применяется большое количество препаратов. Но наиболее применяемыми являются диоксидин, стрептомицина сульфат и перекись водорода.

Диоксидин Dioxydinum.

Фармакологическая классификация – химиотерапевтическое вещество, производное хиноксалина.

Физические свойства – зеленовато-желтый кристаллический порошок без запаха, мало растворим воде и спирте, рН 0,1% раствора 5,2 – 7,2.

Фармакологическое действие – противомикробное. Эффективен при инфекциях, вызванных вульгарным протеем, синегнойной палочкой, палочкой дизентерии и палочкой клебсиеллы (Фридлендера), сальмонеллами, стафилококками, стрептококками, патогенными анаэробами (в том числе возбудителями газовой гангрены); действует на штаммы бактерий, устойчивые к другим химиотерапевтическим препаратам, включая антибиотики.

Фармакокинетика и фармакодинамика – хорошо всасывается из ЖКТ и через 2-3 ч его концентрация в крови и органах достигает терапевтической концентрации, которая сохраняется 8-14 ч, следы регистрируются через 24-36 ч. Распределяется неравномерно, но диффундирует в разные биологические жидкости и через биологические мембраны клеток, где проявляет антибактериальный эффект и изменения в метаболизме.

Показания – тяжелые гнойно-воспалительные процессы различной локализации: гнойный плеврит, эмпиема плевры, абсцесс легкого, перитонит, цистит, раны с наличием глубоких полостей: абсцессы мягких тканей, флегмоны, послеоперационные раны мочевых и желчных путей, инфекционные осложнения после катетеризации мочевого пузыря.

Противопоказания – гиперчувствительность, недостаточность функции надпочечников, беременность, лактация, нельзя назначать молодняку.

Побочные действия – при внутриполостном и внутривенном введении может быть озноб, повышение температуры тела, диспепсия, судороги и аллергические реакции. Экспериментально доказано мутагенное, тератогенное и эмбриотоксическое действие.

Способ применения и дозы – внутрь: свиньям, овцам, козам 8-12 мг/кг, собакам и кроликам 10-12 мг/кг 2-3 раза в сутки; внутривенно в тех же дозах 2 раза в сутки; мазь намазывают на пораженный участок тонким слоем 1 раз в сутки.

Формы выпуска – 1% раствор в ампулах по 10 мл (в упаковке по 10 ампул) для внутриполостного и местного применения; 0,5% раствор в ампулах по 10 и 20 мл для внутривенного, внутриполостного и местного применения; 5% мазь в тубах по 25 и 50 г.

Хранение – список Б, в защищенном от света месте.

Стрептомицина сульфат Streptomicini sulfas.

Фармакологическая классификация – химиотерапевтическое вещество, антибиотик.

Получение – образуется в процессе жизнедеятельности лучистых грибов Streptomices globisporus streptomicini ил других родственных грибов.

Физические свойства – порошок или пористая масса белого или почти белого цвета, без запаха, горьковатая на вкус; гигроскопичен. Легко растворяется в воде, практически не растворяется в спирте, хлороформе и эфире, устойчив в слабокислой среде, легко разрушается в растворах крепких кислот и щелочей при нагревании. Биологическая активность измеряется в ЕД, одна ЕД соответствует 1 мкг.

Фармакологическое действие – антимикробное в отношении микобактерий туберкулеза, большинства грамотрицательных (кишечная палочка, палочка Фридлендера, палочка инфлюэнцы, возбудители чумы, туляремии, бруцеллеза) и некоторых грамположительных (стафилококки) микроорганизмов, менее активен в отношении стрептококков, пневмококко, не действует на анаэробов, риккетсии и вирусы.

Фармакокинетика и фармакодинамика – механизм действия на микробы заключается в ингибировании биосинтеза белка на рибосоме. Из ЖКТ всасывается плохо, из мышцы – хорошо, что позволяет создать в крови максимальную концентрацию через 1-2 ч и сохранять терапевтическую концентрацию на протяжении 6-8 ч. В организме и клетках распределяется неравномерно, проникает во все органы и анатомические полости (перитонеальную, синовиальные, перикардиальную и плевральную), где сосредотачивается в концентрациях бактериостатического уровня. Преимущественно действует на нервную систему. В нейронах центра слуха и структурах самого слухового аппарата, а также в 8-ой паре головных нервов и во всей ЦНС он вызывает нарушения метаболизма, функции и в виде глубоких дегенеративных изменений иногда необратимого характера. Подавляет функции постсинаптических рецепторов в нервно-мышечных синапсах, что значительно снижает передачу в них импульсов на скелетную мускулатуру с неизбежным снижением ее тонуса и сократимости. Подобные изменения отмечаются и в других холинэргических синапсах. Гормонообразовательные процессы и иммунобиологическая защита носят отрицательный характер. Снижается самообновление нуклеиновых кислот, биосинтез белков на рибосомах, что приводит к подавлению гаметообразования и воспроизводительной функции в целом. Угнетение функции кроветворной системы вызывает значительные изменения в соотношении форменных элементов периферической крови. Значительные изменения претерпевает гомеостаз.

Показания – перитониты, плевриты, пневмонии, бронхопневмонии, эндокардит, чума, туберкулёз, бруцеллез, инфекции мочеполовой системы, эндометриты, маститы, сепсис, листериоз, перорально при сальмонеллезе, колибактериозе, диспепсии

Противопоказания – гиперчувствительность, ботулизм, нарушение функций почек, склонность к кровоточивости, беременность, лактация, новорожденные.

Побочные действия – нарушения функций почек, судорожные сокращения мышц, глухота, рвота, неустойчивость походки, затруднение дыхания, аллергические реакции. Обладает выраженным нейроото-нефротоксическим действием, местно-раздражающим свойством, поэтому в месте введения возникает покраснение и болевая реакция.

Взаимодействия – усиливает побочный эффект нефротических средств, миорелаксантов. Парентеральное введение индомитацина замедляет выведение стрептомицина из организма.

Способ применения и дозы – внутримышечно: лошадям и КРС 3-5 мг/кг (3000-5000 ЕД), свиньям, овцам, козам, телятам 8-15 мг/кг (8000-15000 ЕД), собакам и кроликам 10-20 мг/кг (10000-20000 ЕД) с интервалом 12 ч в течение 4-5 суток.

Формы выпуска – порошок во флаконах по 0,25, 0,5 и 1 г. Раствор готовят асептически перед введением из расчета 10 000 ЕД на 1 мл.

Хранение – список Б, при температуре не выше +25 ^оС.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: