Окраска кармином по Бесту.

Екатеринбург, 2007

№ 1. Венозная гиперемия печени («мускатная» печень)

В печени определяется неравномерное кровенаполнение. Цент­ральные вены и синусоидные капилляры долек значительно расши­рены и переполнены кровью. Печеночные трабекулы центральной зоны истончены (атрофичны). Часть печеночных клеток погибла. На их месте образовались кровяные озера. В периферической зоне до­лек структура сохранена. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов видны округлой формы пустоты. Это растворенные при обработке капли жира.

Существенные элементы: 1. гиперемия центральной части дольки

2. расширенная центральная вена

3. обычное кровенаполнение периферической части дольки

№ 2. Венозная гиперемия легкого (бурая индурация легкого)

Капилляры межальвеолярных перегородок расширены, переполнены кровью. В альвеолах видны единичные эритроциты, бледно-розовая жидкость и различное количество клеток — легочных макрофагов. На большем увеличении - в цитоплазме макрофагов содержатся глыбки и зерна золотисто-бурого кровяного пигмента (гемосидерина). Это «клетки сердечных пороков». В строме легкого определяется пигмент как свободнолежащий, так и в цитоплазме макрофагов. Межальвеолярные перегородки утолщены за счет разросшейся соединительной ткани.

Существенные элементы: 1. гиперемия межальвеолярных перегородок

2. эритроциты в просвете альвеол

3. «клетки сердечных пороков» в альвеолах

4. разросшаяся соединительная ткань альвеолярных перегородок

№ 3. Бурая индурация легкого

Окраска по Перлсу

В просвете альвеол в строме легкого, в цитоплазме клеток и внеклеточно имеется пигмент зелено-голубого цвета. Это железосодержащий гемоглобинногенный пигмент — гемосидерин.

Существенные элементы: 1. гемосидерин в клетках

2. гемосидерин в строме

№ 4. Стаз в сосудах мозга

Капилляры и венулы резко расширены, заполнены эритроцитами. Четкость очертаний эритроцитов утрачена. Вокруг капилляров и артериол, глиальных и ганглиозных клеток определяется светлый

ободок- отек.

Существенные элемента: 1. переполненные кровью и расширенные капилляры и венулы

2. бесструктурная эритроцитарная масса

№ 5. Стаз в капиллярах пульпы зуба

В препарате срез зуба. В пульпе капилляры и венулы резко расширены, заполнены эритроцитами. Четкость очертаний эритроцитов утрачена. Пульпа нежная, рыхлая.

Существенные элементы: 1. стаз крови

2.отечная пульпа

№ 6. Кровоизлияния в головном мозге

В веществе мозга два вида кровоизлияний: гематома- сплошные поля эритроцитов, мозг разрушен; петехии- точечные скопления эритроцитов; в центре некоторых петехий видны расширенные и переполненные кровью капилляры и венулы.

Существенные элементы: 1. край гематомы

2. петехии

№ 7. Кровоизлияние в надпочечник

В надпочечнике сохранены только клубочковая и часть пучковой зоны коркового вещества. На большем увеличении видно, что клетки сетчатой зоны коры и мозгового вещества выглядят в виде бледных теней, ядра их сморщены. Местами клетки полностью разрушены. Межклеточные пространства заполнены эритроцитами.

Существенные элементы: 1. сетчатая и часть пучковой зоны коры надпочечника

2. эритроциты на месте сетчатой зоны коры и мозгового слоя

№ 8. Смешанный пристеночный тромб в сердце

В препарате часть стенки сердца с утолщенным эндокардом. С эндокардом интимно связан тромб. Тромб состоит из переплетающихся нитей и тяжей фибрина сиреневого цвета, скоплений распавшихся тромбоцитов (бледно-розовая, мелкозернистая масса), эритроцитов и бурого пигмента, а также единичных лейкоцитов.

Существенные элементы: 1. тромбоцитарная масса

2. фибрин

3. эритроциты

№ 9. Белый обтурирующий тромб в артерии

В препарате коронарная артерия сердца. Стенка артерии утолщена, просвет сосуда сужен за счет, атеросклеротической бляшки. В просвете обтурирующий тромб, состоящий из распавшихся тромбоцитов (мелкозернистая розоватая масса), нитей фибрина и небольшого количества форменных элементов крови.

Существенные элементы: 1. тромб в просвете артерии

2. распавшиеся тромбоциты

3. фибрин

№ 10. Красный обтурирующнй тромб

В препарате вена на поперечном разрезе Стенка ее истончена, просвет сосуда расширен и заполнен эритроцитарной массой, а которой прослеживаются нежные нити фибрина и лейкоциты, бурый пигмент.

Существенные элементы: 1. нити фибрина

2. эритроцитарная масса

3. стенка вены

№ 11. Жировые эмболы всосудах легкого

Окраска Суданом III.

В препарате срез легкого. В просвете артерий, а также в капил­лярах и венулах межальвеолярных перегородок определяются капли жира оранжевого цвета. Имеющиеся капли жира в просвете аль­веол- это артефакт, дефект обработки препарата.

Существенные элементы: I. капли жира в просвете сосудов

№ 12. Жировые эмболы в сосудах почки

Окраска Суданом III.

В препарате срез почки. В просвете капилляров клубочков, в экстрагломерулярных артериолах, артериях и капиллярах опре­деляются капли жира оранжевого цвета.

Существенные элементы: 1. капли жира в капиллярах клубочков

2. капли жира в экстрагломерулярных сосудах

№ 13. Бактериальные эмболы в сосудах сердца. Септический миокардит

В препарате срез стенки Сердца. В просвете капилляров и арте­рий миокарда видны эмболы, состоящие из фибрина, форменных элементов крови и колоний бактерий. Колонии бактерий неопреде­ленной формы, окрашены в темно-фиолетовый цвет и напоминают чернильные пятна. В стенке сосуда и вокруг его густая нейтрофильная инфильтрация. В очагах лейкоцитарной инфильтрации мышеч­ные клетки разрушены.

Существенные элементы: 1. бактериальные эмболы в просвете сосудов

2. нейтрофильная инфильтрация

№ 14. Бактериальные эмболы о сосудах легкого. Пиемические очаги в легких

В просвете артерий и капилляров легких видны эмболы, состоя­щие из расплавившихся тромбоцитов (розовая мелкозернистая масса), нитей фибрина, форменных элементов крови и колоний бак­терий. Колонии бактерий имеют неправильную форму, окрашены в темно-фиолетовый цвет и напоминают чернильные пятна. В стенках сосудов нейтрофильная инфильтрация. В участках легких, приле­жащих к сосудам с бактериальными эмболами, разрушены межаль­веолярные перегородки, определяются мелкоочаговые скопления нейтрофилов и колоний бактерий. Это пиемические очаги.

Существенные элементы: 1. бактериальные эмболы

2. пиемические очаги

№15. Ишемический инфаркт почки

В корковом слое почки виден участок некроза розового цвета, в котором сохранены лишь контуры канальцев и клубочков, ядра клеток отсутствуют (кариолизис). Это ишемический инфаркт, он отграничен демаркационной зоной, состоящей из лейкоцитов, полибластов и гиперемированных кровеносных сосудов

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. демаркационная зона

№ 16. Геморрагический инфаркт легкого

Пропитанный кровью участок некроза легкого ярко-красного цвета. Клетки альвеолярных перегородок отсутствуют, но контуры перегородок определяются, видны также очертания кровеносных сосудов. По периферии инфаркта имеется демаркационная зона, которая выражена нечетко. Она характеризуется гиперемией межальвеолярных капилляров, наличием в просвете альвеол фибрина, лейкоцитов и эритроцитов (экссудативное воспаление). За демаркационной зоной в просвете альвеол встречаются гемосидерофаги.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. демаркационная зона

3. гемосидерофаги в просвете альвеол

№ 17. Ишемические инфаркты в плаценте

В плаценте видны множественные очаги некроза неправильной формы розового цвета. В них определяются контуры ворсин хориона, ядерная пыль (кариорексис), сморщивание и гиперхромия ядер ланггансова эпителия (пикноз). Демаркационная зона не выражена.

Существенные элементы: 1. участок некроза

2. кариорексис

№ 18. Инфаркт миокарда

В миокарде участок некроза неправильной формы сиреневато-розового цвета, В нем определяются конторы мышечных клеток и ядерная пыль (кариорексис), ядра отсутствуют (кариолизис). Вокруг инфаркта видна демаркационная зона, состоящая из молодых клеток, полнокровных кровеносных сосудов и волокнистых структур (начало организации).

Существенные элементы:1. участок некроза

2. демаркационная зона

№ 19. Зернистая дистрофия эпителия извитых канальцев почки
Извитые канальцы первого и второго порядка, располагающиеся около клубочков, изменены. Выстилающие канальцы клетки увеличены набухшие, границы клеток в основном выражены, цитоплазма мелкозернистая, ядра сохранены. Просвет канальцев значительно сужен. Прямые канальцы (петля Генле) и сосудистые клубочки не изменены.

Существенные элементы: 1. набухшие эпителиальные клетки извитых канальцев

2. зернистая цитоплазма

3. суженный просвет канальца

№ 20. Гиалиново-капельная дистрофия эпителия извитых канальцев почки

Наибольшие изменения определяются в извитых канальцах первого и второго порядка, расположенных около клубочков. На большем увеличении — цитоплазма эпителиальных клеток содержит мелкие и крупные оксифильные (розовые) зерна. Границы клеток размытые, апикальная часть разрушена, в просвете канальцев оксифильные крупные зерна и глыбки. В одних клетках ядра отсутствуют, в других прослеживаются контуры их, в третьих- ядро сохранено. Эпителиальная выстилка прямых канальцев не изменена, в просвете их встречается оксифильные зернистые и гомогенные цилиндры. Структура клубочков и стромы без особенностей.

Существенные элементы:1.гиалиново-капельная структура цитоплазмы

2. оксифильные глыбки и зерна в просвете извитых канальцев

3. белковые и гиалиновые цилиндры в прямых канальцах

№ 21. Гидропическая дистрофия эпителия извитых канальцев почки

В извитых канальцах первого и второго порядка, расположенных около клубочков, в их эпителии определяется зернистая, гиалиново-капельная к гидрорипическая дистрофии. Водяночная, или гидропическая дистрофия характеризуется наличием в цитоплазме эпителия бесцветных вакуолей различной величины, Канальцы с таким эпителием выделяются в препарате бледной окраской. Ядра в таких клетках набухшие, с рыхлым расположением хроматина. Просвет из витых канальцев значительно сужен. Гидропическая дистрофия наблюдается в эндотелии капиллярных петель, в нефротелии капсулы Шумлянского.

Существенные элементы: 1. вакуольная дистрофия эпителия

№ 22. Гидропическая дистрофия одонтобластов

В препарате срез зуба. В периферическом слое пульпы видны увеличенные в объеме одонтобласты, цитоплазма их заполнена вакуолями, содержащими прозрачную жидкость. Ядро смещено на периферию, вакуолизировано или сморщено. При прогрессировании этих изменений одонтобласты превращаются в заполненные жидкостью баллоны или в огромную вакуоль, в которой плавает пузырьковидное ядро. Это баллонная дистрофия.

Существенные элементы: 1. вакуольная дистрофия одонтобластов

2. баллонная дистрофия одонтобластов

№ 23. Гиперкератоз кожи

Роговой слой эпидермиса значительно утолщен, роговые массы гомогенные, розоватые, расположены рыхло иликомпактно. В цито­плазме клеток рогового слоя избыточное образование кератина в виде базофильных зерен. В остальных слоях эпидермиса клетки без видимых изменений.

Существенные элементы: I. роговые массы;

№24. Мукоидное набухание створки клапана сердца

Окраска по Хейлу.

Створка клапана утолщена, рыхлая, набухшая, неравномерно окрашена. Имеются участки бледно-розового и различных оттенков синего цвета - базофилия (мукоидное набухание). При окраске по Хейлу эти участки сине-зеленого цвета, при окраске толуидиновым синим они розово-красного цвета (метахромазия).

Существенные элементы: 1. участки мукоидного набухания

2. утолщенная створка

№ 25. Фибриноидное набухание створки клапана сердца

Створка клапана значительно утолщена, слоистого строения, не­равномерно окрашена. Глубокие слои створки слоистые, розового цвета с пикнотичными и вытянутыми ядрами клеток. В поверхностных слоях имеется очаг интенсивно розового цвета, бесструктурный, слегка зернистый, напоминающий фибрин. Клеточные элементы здесь отсутствуют, видны зёрна хроматина от распавшихся ядер.

Существенные элементы: 1. Очаг фибриноидного некроза в створке клапана

№ 26. Гиалиноз сосудов и желтых тел яичника.

В многочисленных сосудах яичника стенка утолщена, гомогенно розового цвета, со слабо различимыми слоями; просвет артерии сужен. Это гиалинизированные артерии. Имеются структуры волно­образного вида, розового цвета, гомогенного характера (белое те­ло). Это гиалинизированные желтые тела.

Существенные элементы: 1. гиалинизнрованные артерии

2. белое тело

№ 27. Гиалиноз капсулы селезенки

Капсула селезенки участками утолщена, слоистого строения и гомогенно розового цвета. Центральные артерии с узким просветом, утолщенными стенками розового цвета.

Существенные элементы: 1. гиалинизированная капсула

2. гиалинизированные стенки центральной артерии фолликулов

№ 28. Гиалиноз артериол поджелудочной железы

Артериолы поджелудочной железы имеют Узкий просвет за счет утолщения стенки, которая гомогенна, розового цвета. Слоистость не определяется, эндотелий сохранен.

Существенные элементы: 1. Гиалинизированные артериолы

№ 29. Гиалиноз артериол надпочечника

Стенки артериол капсулы надпочечника утолщены, гомогенно-розового цвета, со слабо различимыми слоями. Эндотелий сохра­нен. Просвет артериол сужен.

Существенные элементы: 1. гиалинизированные стенки артериол

2. ткань надпочечника

№ 30. Саговая селезенка

Окраска конго-рот.

Микроскопическая структура селезенки изменена. Красная пульпаи трабекулы обычного строения. Очертания лимфоидных фолликулов (мальпигиевых телец) сохранены, лимфоидные клетки в них не определяются, так как вытеснены амилоидными массами. Амилоид гомогенный и окрашен в розовый цвет. Амилоидные массы определяются и в стенках кровеносных сосудов.

Существенные элементы: 1. амилоид в зоне лимфоидных фол­ликулов

2. амилоид в стенках сосудов

№ 31 Сальная селезенка

Окраска конго-рот.

Микроскопическая структура селезенки грубо изменена. Опреде­лить белую и красную пульпу невозможно из-за амилоидных масс, расположенных диффузно по ходу синусов, просветы которых расширены. Клеточные элементы пульпы селезенки встречаются лишь в виде отдельных островков.

Существенные элементы: 1. амилоидные массы

2. клеточные островки

№32. Амилоидная почка

Окраска конго-рот.

Амилоидные массы гомогенные, оранжевого цвета расположены в стенках клубочковых капилляров, в артериях и венах под эндотелием сосудов, в стенке канальцев под банальной мембраной и в строме по ходу коллагеновых и ретикулиновых волокон. В просвете канальцев белковые цилиндры,

Существевенные элементы: 1. амилоид в клубочке

2. амилоид в стенке сосудов

3. амилоид под базальной мембраной канальцев

4. белковые цилиндры в канальцах

№ 33. Амилоидная печень

Окраска конго-рот._.

Амилоидные массы гомогенные, оранжевого цвета, определяются в большом количестве. Микроскопическая структура печеночной дольки утрачена. Видны сохранившиеся островки гепатоцитов пре­имущественно вокруг центральных вен, в цитоплазме клеток — вакуоли и бурый пигмент (жир и липофусцин). Среди амилоидных масс местами сохранились истонченные печеночные пластинки (балки) и ретикулоэндотелиоциты (копферовы клетки). В междольковой соединительной ткани амилоид обкладывается между волокнами и в стенке сосудов под эндотелием.

Существенные элементы: 1. амилоид в периферическом отделе долек

2. амилоид в междольковой соедини­тельной ткани

3. островки гепатоцитов

№ 34. Мезенхимальное ожирение сердца.

Подэпикардиальный слой жировой ткани выражен. Поля и не­большие скопления жировых клеток лежат и в глубине мышечного слоя. Мышечные пучки, расположенные среди жировой ткани, со­стоят из истонченных (атрофированных) миоцитов. Разросшаяся жирован ткань прослеживается и по ходу соединительнотканных прослоек.

Существенные элементы: 1. жировая ткань в миокарде

2. атрофичные миоциты

№ 35. Паренхиматозное ожирение миокарда

Окраска суданом III.

Жировые вещества (нейтральный жир и фосфатиды), окрашен­ные суданом III в желтый или оранжевый цвет, распределены в миокарде неравномерно в виде чередующихся полос и полей. При большем увеличении видны многочисленные мелкие капли жировых веществ в цитоплазме мышечных клеток.

Существенные элементы: 1. капли жирового вещества в цито­плазме миоцитов

№ 36. Жировая дистрофия печени

Видны многочисленные гепатоциты с «пустой» (вакуолизированной) цитоплазмой. Это ожиревшие печеночные клетки. Округлые пустоты, распределенные в печеночных дольках неравномерно,— это места локализации цитоплазматического жира, который растворил­ся при обработке среза во время его изготовления. При большем увеличении — вакуоли лежат в цитоплазме гепатоцитов, ядра клеток оттеснены на периферию.

Существенные элементы: 1. ожиревшие гепатоциты

№ 37. Селезенка при болезни Гоше

Структура селезенки изменена. Видны многочисленные ячейки, которые построены из крупных клеток. На большем увеличении — цитоплазма этих клеток пенистого вида, бледно-голубого цвета. Это клетки ретикулогистиоцитарного происхождения, нагруженные липоидом цереброзид-керазином (клетки Гоше). Лимфоидные фолли­кулы сохранились о виде небольших островков из мелких клеток с гиперхромным ядром.

Существенные элементы: 1. клетки Гоше

2. лимфоциты

№ 38. Почка при сахарном диабете

Окраска кармином по Бесту.

На границе коркового и мозгового слоев почки элементы мали­нового цвета — это зерна и глыбки гликогена. При большем уве­личении гликоген можно видеть в цитоплазме эпителия переходной части извитых канальцев и петли Генле. В просвете канальцев сво­бодно лежат зерна гликогена.

Существенные элементы: 1. гликоген в цитоплазме эпителия ка­нальцев

2. гликоген а просвете канальцев

№ 39. Печень при застойной желтухе

Желчные протоки портального тракта содержат гомогенные и глыбчатые желто зеленые массы пигмента билирубина (желчи). При большем увеличении между печеночными клетками (балками) видны расширенные желчные капилляры в виде щелей и полостей» выполненных глыбками билирубина. Расширение желчных капилля­ров выражено больше в центре печеночных долек, где встречаются деформированные и некротизированные печеночные клетки (безъядерные гепатоциты).

Существенные элементы: 1. билирубин в протоках печени

2.билирубин в расширенных желчных капиллярах

3. некротизированные гепатоциты

№ 40. Печень при гемохроматозе

Окраска по Перлсу + кармином.

В срезе печени с помощью реакции «берлинской лазури» выявленжелезосодержащий пигмент гемосидерин. Его зерна и гранулы окрашены в зеленовато-голубой цвет. Пигмент расположен в цитоплазме ретикулоэндотелиоцитов (купферовых клеток) и в прослойках соединительной ткани.

Существенные элементы: 1. гемосидерин в гепатоцитах

2. гемосидерин вкупферовых клетках

3. гемосидерин в соединительной ткани

№ 41. Сердце при гемохроматозе

Окраска по Перлсу + кармином.

В препарате срез миокарда. В цитоплазме кардиомиоцитов и в прослойках соединительной ткани расположены зерна и гранулы зеленовато-голубого пигмента — гемосидерина, железосодержащего пигмента.

Существенные элементы: 1. гемосидерин в кардиомиоцитах

2. гемосидерин в соединительной ткани

№ 42. Малярийная пигментация печени

Окраска кармином.

Малярийный пигмент (гемомеланин) в виде мелких зерен и глыбок буро-черного цвета выявляется в цитоплазме купферовых клеток, которые увеличены в размерах. В гепатоцитах гемомеланин не встречается.

Существенные элементы: 1. гемомеланин в купферовых клетках

№ 43. Малярийная пигментация селезенки

Окраска кармином.

Микроскопическая структура селезенки в основном не изменена. Гемомеланин выявляется в виде зерен и глыбок буро-черного цве­та, лежащих свободно в цитоплазме макрофагов и ретикулоцитов.

Существенные элементы: 1. гемомеланин в фагоцитах

2. свободно лежащий гемомеланин

№ 44. Кожа при аддисоновой болезни

В коже хорошо различимы эпидермис и дерма, выражены со­сочки дермы. Базальный слой эпидермиса интенсивно окрашен меланином в буро-коричневый цвет. При большом увеличении видно, что буро-коричневые глыбки меланина заполняют цитоплазму клеток базального слоя эпидермиса. Это меланоциты. В дерме лежат немногочисленные вытянутые клетки, нагруженные пигментом. Это меланофоры.

Существенные элементы: 1. меланин в меланоцитах

2. меланин в меланофорах

№ 45. Липофусциноз миокарда

Общая структура сердечной мышцы и характер расположения мышечных клеток без выраженных изменений. При большем уве­личении отмечаются скопления мелких буроватых, золотисто-жел­тых зернышке по полюсам клеток около ядра. Отложения липофусци­на можно видеть в гипертрофированных и атрофированных кардио-миоцитах.

Существенные элементы: 1. липофусцин в цитоплазме миоцитов

№ 46. Бурая атрофия печени

В печеночных дольках дискомплексация гепатоцитов. Часть пе­ченочных клеток уменьшена в размерах, в цитоплазме их глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. В строме очаговые круглоклеточные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. атрофичные гепатоциты

2. глыбки липофусцина в цитоплазме гепатоцитов

№ 47. Подагрический узел

В мягких тканях полнокровие, очаги некроза и отложение со­лей, мочевой кислоты розового цвета разной интенсивности. Вокруг солей мочевой кислоты скопление лимфоцитов, соединительноткан­ных и гигантских многоядерных клеток.

Существенные элементы: 1. отложение солей мочевой кислоты

2. гигантские клетки

№ 48. Известковые метастазы в миокарде

В препарате — срез миокарда. В кардиомиоцитах видны отло­жения кальция в виде пятен сине-фиолетового цвета неправильной формы. Аналогичные участки определяются в строме миокарда — по ходу волокнистых структур.

Существенные элементы: 1. отложение извести в кардиомиоцитах

2. отложение извести в строме миокарда

№ 49. Известковые метастазы в легких

В препарате легкое. В соединительной ткани межальвеолярных перегородок, в стенках артерий определяются сине-фиолетовые пятна неправильной формы — соли кальция. В отдельных участках вокруг отложений кальция скопления гигантских клеток и макрофа­гов.

Существенные элементы: 1. соли кальция в соединительной тка­ни межальвеолярных перегородок

2. соли кальция в стенке артерий

№ 50. Известковые метастазы в почке

В почке на малом увеличении в мозговом веществе в прямых канальцах видны глыбчатые отложения темно-синего цвета непра­вильной формы — это кристаллы кальция. На большем увеличе­нии видно, что канальцы в местах отложения кальция разрушены, вокруг кристаллов образуется соединительнотканная капсула.

Существенные элементы: 1. кристаллы кальция в прямых, ка­нальцах

№ 51. Кальциноз артерий головного мозга

В толще артерий мозга среднего калибра видны сине-фиолетовые, неправильной формы отложения извести.

Существенные элементы: 1. отложение извести в стенке артерии

№ 52. Дистрофическое обызвествление ворсин плаценты

В препарате срез плаценты. Ворсины хориона разной формы и величины. Строма ворсин светлая, бледноокрашейная, представлен­ная рыхлой неоформленной соединительной тканью: многоотросчатые клетки типа фибробластов, свободные макрофаги, крупные клетки с пенистой цитоплазмой (клетки Кащенко — Гофбауэра) и небольшое количество волокнистых структур. Ворсины покрыты слоем цитотрофобласта (клетки кубической или полигональной формы с округлым ядром - Ланггалсовы клетки) и поверхностным слоем — синцитиотрофобластом (многоядерные структуры). В стро­ме ворсин и в синцитиотрофобласте видны неправильной формы сине-фиолетовые участки — соли кальция.

Существенные элементы: 1. соли кальция в строме ворсин

2. соли кальция в синцитиотрофобласте

№ 53. Альтеративный гепатит

Микроструктура печени почти полностью утрачена. На периферии долек — небольшие скопления сохранившихся гепатоцитов; в центре долек — расширенные и переполненные кровью капилляры. Здесь же диапедезные кровоизлияния. На большем увеличении — в цитоплазме гепатоцитов вакуольная (баллонная) дистрофия и желчный пигмент. В центре долек встречаются двуядерные гепатоциты и мелкие клетки с гиперхромным ядром (полибласты).

Существенные элементы: 1. некротизированные гепатоциты

2 .баллонная дистрофия гепатоцитов

3. полнокровные капилляры

4. полибласты

5. двуядерные гепатоциты

№ 54. Серозное воспаление кожи

В срезе кожи эпидермис отслоен от дермы и образует полость. На внутренней поверхности полости остатки серозного экссудата — сиреневато-розовая гомогенная масса с немногочисленными лейко­цитами. В дерме под полостью видны полнокровные сосуды, вокруг которых лейкоциты.

Существенные элементы: 1. серозный экссудат

2. полнокровные сосуды дермы

3. лейкоцитарные инфильтраты вокруг сосудов

№ 55. Фибринозный перикардит

На поверхности эпикарда войлочно-нитевидные наложения фиб­рина сиреневато-розового цвета и немногочисленные нейтрофильные лейкоциты. Мезотелий неразличим. В подэпикардиальной жиро­вой ткани определяются нейтрофилы и гиперемированные сосуды.

Существенные элементы: 1. фибринозный экссудат

2. лейкоциты в жировой ткани

3. гиперемированные сосуды

№ 56. Флегмонозный аппендицит

В препарате поперечный срез червеобразного отростка. Границы слоев стенки аппендикса стертые. Целостность слизистой оболочки местами нарушена. Кровеносные сосуды серозной оболочки и бры­жейки гиперемированы. На большем увеличении определяется гус­тая инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами всех слоев аппен­дикса.

Существенные элементы: 1. нейтрофилы в стенке аппендикса

2. гиперемия сосудов

№ 57. Флегмона мягких тканей

В препарате мягкие ткани — жировая и соединительная. Крове­носные сосуды полнокровные. Определяется густая, диффузная ин­фильтрация тканей преимущественно нейтрофильными лейкоцитами. Видныбесструктурные массы розово-синего цвета (очаги некроза).

Существенные Элементы: 1.полнокровие

2. диффузные инфильтраты из нейтрофилов

3. очаги некроза

№58. Острые абсцессы в печени

В печени видны очаги гнойного воспаления (абсцессы). На боль­шем увеличении - в центре абсцесса различимы некротизированные и разрушенные гепатоциты, скопления нейтрофильных лейко­цитов. По краю очага воспаления небольшая зона из молодых соединительнотканных клеток (лимфоидных, эпителиоидных, фибробластов), которые отграничивают гнойное воспаление в печени.

Существенные элементы: 1. некротизированные клетки печени

2. скопления нейтрофилов

3. зона из молодых соединительнотканных клеток

№ 59. Продуктивный энцефалит

В головном мозге капилляры, артериолы и венулы расширены и переполнены кровью (гиперемия). Вокруг некоторых полнокровных сосудов видны клеточные скопления в виде муфт (продуктивный васкулит). На большем увеличении здесь определяются круглые клетки с гиперхромным ядром и клетки с эозинофильной цитоплаз­мой — элементы глии и адвентиции сосуда. Всюду вокруг полно­кровных сосудов, ганглиозных и глиальных клеток виден прозрач­ный ободок. Это периваскулярный и перицеллюлярный отек. Цито­плазма ганглиоцитов набухшая, тусклая — белковая дистрофия.

Существенны элементы: 1. гиперемированные сосуды

2. клеточные периваскулярные муфты

3. дистрофия ганглиоцитов

4. периваскулярный и перицеллюлярный отек

№ 60. Продуктивное воспаление вокруг инородного тела

В мягких тканях виден шовный материал, вокруг которого сформировались гранулемы. Границы гранулем нечеткие. В гранулемах преобладают многоядерные клетки рассасывания — гигантские клетки инородных тел. Среди клеточных элементов встречаются фибробласты, фиброциты, гистиоциты, плазматические клетки, лим­фоциты.
Существенные элементы: 1. шовный материал

2. гигантские клетки инородных тел

3. гранулемы

№ 61. Цистицеркоз

Визуально в срезе мозга следует найти пузырьковидное образо­вание неправильной формы. Это личиночная стадия (финна) вооруженного, цепня (свиного солитера). На малом увеличении опреде­ляется тело паразита или его элементы. В окружающей личинку ткани, клеточная воспалительная реакция и гперемированные со­суды.

Существенные элементы: 1. цистицерк

2. зона продуктивного воспаления

№ 62. Трихинеллез

В скелетной мышце видны погибшие трихины, которые окраше­ны неравномерно в сине-лиловый цвет за счет отложений солей из­вести. Трихины лежат в виде спиралей или отдельных темно-синих глыбок, окружены гомогенной гиалинизированной капсулой оваль­ной формы, бледно-розового цвета. Скелетная мышца отделена от гиалинизированной оболочки тонкой соединительнотканной про­слойкой.

Существенные элементы: 1. погибшая трихина

2. соли извести

3. гиалинизированная оболочка

4. соединительнотканная прослойка

№ 63. Продуктивный паразитарный холангит при описторхозе

Окраска по вам Гизону.

Желчные протоки расширены и деформированы. В них содер­жатся описторхи, слущенные клетки покровного эпителия и лейко­циты. Стенка протока значительно утолщена за счет железистых и полипозных разрастаний эпителия, а также склероза, встречаются гнездные скопления полинуклеаров.

Существенные элементы: 1. описторх

2. аденоматоз и полипоз желчного протока

3. склероз стенки желчного протока

4. очаги воспалительной инфильтрации

№ 64. Альвеококкоз печени

Окраска по ван Гизону.

Структура печени значительно изменена. Видны островки сохра­нившихся гепатоцитов, волокнистая соединительная ткань розово-кирпичного цвета, обильная моно и полинуклеарная инфильтрация, поля некроза. На этом фоне отчетливо выступают неправильной формы полости, различной формы и величины. Стенки полостей ок­рашены в желтоватый цвет. Это хитиновые оболочки альвеококков.

Существенные элементы: 1. альвеококки

2. воспалительная инфильтрация

3. разросшаяся соединительная ткань

4. очаги некроза

№ 65. Остроконечные кондиломы

В препарате определяются сосочковые paзрастания, срезанные в различных направлениях. Каждый сосочек состоит из соединительнотканной стромы покрытой многослойным эпителием. В эпителии вакуольная дистрофия («пустые» клетки) и гиперкератоз. Пласты роговых масс розового цвета располагаются на поверхности сосочков. В соединительной ткани клеточная инфильтрация с обилием плазматических клеток. Кровеносные сосуды гиперемированы.

Существенные цементы: 1. ороговевший эпителий

2. соединительнотканные разрастания

3. воспалительные инфильтраты

№ 66. Милиарный туберкулез легкого

В легком видны многочисленные кругло-овальные компактные образования. Это туберкулезные гранулемы. Центральная часть их зернистая или глыбчатая, бледно-розового цвета — казеозный нек­роз. Зона некроза окружена специфической грануляционной тканью, состоящей из эпителиоидных, лимфоидных и гигантских клеток Пирогова-Лангганса. Клетки Пирогова-Лангганса имеют многочисленные мелкие ядра, которые расположены подковообразно или ободком на периферии цитоплазмы.

Существенные элементы: 1. казеозный некроз

2. эпителиоидные клетки

3. лимфоидные клетки

4. клетки Пирогова-Лангганса

№ 67. Сифилитический мезаортит

Окраску гематоксилином и эозином + по Горновскому.

В препарате два среза. В срезе, окрашенном гематоксилином и эозином, в наружном и среднем слоях стенки аорты вокруг сосудов видны воспалительные инфильтраты. На большем увеличении в ин­фильтрате определяются плазматические и лимфоидные клетки, ко­торые проникают в стенку сосудов. В другом срезе эластический каркас аорты окрашен по Горновскому в аспидно-черный цвет. На малом увеличение — выражена, прерывистость эластических мембран в местах воспалительных инфильтратов.

Существенные элементы: 1. воспалительные инфильтраты вокруг сосудов

2. лимфоидные клетки

3. плазматические клетки

4. дефект эластического каркаса

№ 68. Остеохондрит при врожденном сифилисе.

В срезе метадиафиз длинной трубчатой кости. Ростковая зона значительно расширена и глубоко проникает в диафиз. Неравномер­но оссифицированные костные балки с очагами дистрофии и некро­за имеют перерывы и переплеты в виде «известковых решеток». На большем увеличении — в расширенных костномозговых прост­ранствах очаги клеточных некрозов, лейкоциты и плазматические клетки. Количество остеобластов резко уменьшено.

Существенные элементы: 1. «известковые решетки»

2. очаги некроза

3. плазматические клетки

№ 69. Диффузные сифилиды кожи при раннем врожденном си­филисе

В обоих слоях дермы отмечается рыхлое расположение клеток за счет oтекa. Вокруг сосудов дермы и придатков кожи многочис­ленные клеточные гуммозные инфильтраты. Эпидермис неравномер­ной толщины и на значительных участках слущен. На большем увеличении — границы эпителиальных клеток стертые за счет отека и мутного набухания. Гуммозные инфильтраты состоят из лимфоидных и плазматических клеток.

Существенные элементы: 1. гуммозные инфильтраты

2. плазматические клетки

3. лимфоидные клетки

4. отек дермы

5. слущивание эпителия

№ 70. Склерома

В препарате следует найти места с густым и равномерным рас­положением клеток. На большем ув

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: