Сделай Сам Свою Работу на 5

Решение ситуационных задач.

Для контроля усвоения материала самостоятельно решите ситуационные задачи:

1. .Женщине через несколько месяцев после родов (беременность первая, ребенок родился здоровым) по жизненным показаниям была перелита одногруппная кровь (по системе АВ0). Кровь женщины была резус-отрицательной. Однако больная погибла при явлениях гемотрансфузионного шока. Что могло стать причиной смерти?

2. При исследовании групповой принадлежности крови у больного агглютинация произошла в стандартных сыворотках II и III групп. Ваш вывод.

3. При исследовании групповой принадлежности крови у больного агглютинация произошла в стандартных сыворотках I, II и IY групп. Ваш вывод.

4. При исследовании групповой принадлежности крови у больного агглютинация не произошла в стандартных сыворотках. Ваш вывод.

5. При исследовании групповой принадлежности крови у больного агглютинация произошла в стандартных сыворотках I, II, III групп. Ваш вывод.

6. Больному с IY группой крови перелито 2 л крови I группы. После переливания у него появилась желтуха и резко возросла концентрация связанного билирубина в крови. Почему?

7. У матери, имеющей резус-отрицательную кровь, первая беременность сопровождалась резус конфликтом. Почему это могло произойти?

8. В больницу поступил больной с острой потерей крови более 500 мл. Группа крови больного II, резус-отрицательная. В распоряжении врача имеются ампулы с кровью I резус-отрицательная, II резус-отрицательная, II резус-положительная. Какую кровь нужно перелить больному?

9. Кровь какой группы можно перелить больному, если агглютинация его эритроцитов произошла в стандартных сыворотках I, II и III групп?

10. Кровь отца резус-положительная, матери резус-отрицательная. Вторая беременность. Существует ли опасность резус конфликта матери и плода, если плод имеет резус-положительную кровь?

11. У отца резус-отрицательная кровь, у матери резус-положительная. У плода резус фактора нет. Существует ли опасность резус конфликта между матерью и плодом?

12. В момент переливания крови у больного резко повысилась температура, появилась гиперемия кожи, возник профузный пот, участилось дыхание. Причина, вызвавшее нарушение состояние организма?



13. Почему реципиенту с III группой крови можно в малом количестве перелить кровь I группы, тогда как обратное переливание не допустимо?

14. При переливании несовместимой по системе АВО крови сенсибилизация проявляется сразу. У резус-отрицательной матери, беременной резус-положительным плодом, сенсибилизация проявляется постепенно. Почему?

15. При переливании цитратной больному во время операции одновременно вводят определенное количество хлористого кальция. С какой целью?

16. Как изменится время свертывания крови при внутривенном введении гепарина. Почему?

17. Больному гемофилией требуется перелить кровь. Использование какого метода переливания – прямого или за счет ампулированной крови – является в данном случае обоснованным?

18. У больного установлена причина пониженной свертываемости крови. Назначено лечение витамином К. Объясните, почему назначено такое лечение?

19. Какие изменения произойдут в процессе свертывания крови, если в систему добавить ЭАКК (эпсилон-аминокапроновую кислоту)? Учтите, что эпсилон-аминокапроновая кислота является ингибитором плазмина.

20. В исследуемой крови количество тромбоцитов 125500 в 1 мкл, время коагуляции 5 мин. Оцените данный анализ крови.

21. У больного алкогольный цирроз печени. Можно ли ожидать нарушение времени свертывания у этого человека и почему?

Приложение 1:

Для самоконтроля рекомендуется ответить на следующие тестовые задания:

Группы крови

Выберите правильные ответы:

1.Впервые систему групп крови АВО описал ______

*1) Ландштейнер 2) Янский 3) Винер

2.В крови II группы содержаться агглютиногены ______

1) АВ 2) ab *3) А 4) В 5) Аa

3.В крови III группы содержаться агглютиногены ______

1) АВ 2) ab 3) А *4) В 5) Аa

4.В крови IУ группы содержаться агглютиногены ______

*1) АВ 2) ab 3) А 4) В 5) Аa

5.В крови I группы содержаться агглютинины ______

1) АВ *2) ab 3) А 4) В 5) Аa

6.В крови II группы содержаться агглютинины ______

1) АВ *2) b 3) А 4) В 5) Аa

7.В крови III группы содержаться агглютинины ______

1) АВ *2) a 3) А 4) В 5) Аa

8.Кровь I группы содержит _______

1) АВ *2) ab 3) Аb 4) Вa 5) Аa

9.Кровь II группы содержит _______

1) АВ 2) ab *3) Аb 4) Вa 5) Аa

10.Кровь III группы содержит _______

1) АВ 2) ab 3) Аb *4) Вa 5) Аa

11.Кровь IУ группы содержит _______

*1) АВ 2) ab 3) Аb 4) Вa 5) Аa

12.Группу крови определяют путем смешивания капли крови со стандартными сыворотками, содержащими _______

*1) агглютинины 2) агглютиногены *3) антитела 4) антигены 5) гемолизины

13.При отсутствии агглютинации эритроцитов во всех 4-х гемагглютинирующих сыворотках делается вывод, что это ______ группа крови

1) II *2) I 3) III 4) IY 5) сделать вывод нельзя

14.При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I и II групп делается вывод, что исследуемая кровь ______ группы

1) II 2) I *3) III 4) IY 5) сделать вывод нельзя

15.При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I и III групп делается вывод, что исследуемая кровь ______ группы

*1) II 2) I 3) III 4) IY 5) сделать вывод нельзя

16.При наличии агглютинации эритроцитов в сыворотках I, II и III групп делается вывод, что исследуемая кровь _______ группы

1) II 2) I 3) III *4) IY 5) сделать вывод нельзя

17.При добавлении крови I группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ______

1) происходит во всех сыворотках *2) отсутствует во всех сыворотках 3) происходит в сыворотках I и II групп крови 4) происходит в сыворотках I и III групп крови 5) происходит в сыворотках I, II и III групп крови

18.При добавлении крови II группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов ______

1) происходит во всех сыворотках 2) отсутствует во всех сыворотках 3) происходит в сыворотках I и II групп крови *4) происходит в сыворотках I и III групп крови 5) происходит в сыворотках I, II и III групп крови

19.При добавлении крови III группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов _______

1) происходит во всех сыворотках 2) отсутствует во всех сыворотках *3) происходит в сыворотках I и II групп крови 4) происходит в сыворотках I и III групп крови 5) происходит в сыворотках I, II и III групп крови

20.При добавлении крови IУ группы в гемагглютинирующие сыворотки 4-х групп крови агглютинация эритроцитов _______

1) происходит во всех сыворотках 2) отсутствует во всех сыворотках 3) происходит в сыворотках I и II групп крови 4) происходит в сыворотках I и III групп крови *5) происходит в сыворотках I, II и III групп крови

21.При определении групп крови агглютинация эритроцитов всегда отсутствует в гемагглютинирующей сыворотке ______ группы.

1) II 2) I 3) III *4) IY

22.Человеку с I группой крови можно перелить кровь ______ группы

1) II *2) I 3) III 4) IY 5) любой

23.Группа крови системы АВО определяется, главным образом, по антигенным свойствам ______

1) плазмы 2) сыворотки *3) эритроцитов 4) тромбоцитов 5) лейкоцитов

24.В соответствии с правилом переливания при переливании более 500 мл иногруппной крови может произойти агглютинация эритроцитов ______

1) донора *2) реципиента 3) и донора, и реципиента

25.Человеку с кровопотерей 2л и при невозможности определить группу крови следует перелить ______

1) плазму 2) эритромассу 3) цельную свежую кровь *4) желатиноль 5) цельную консервированную кровь

26.Человеку с IУ группой крови можно перелить более 500 мл крови _______ группы

1) II 2) I 3) III *4) IY 5) любой

27.Наиболее активный агглютиноген системы Rh ______

1) С *2) Д 3) Е 4) с 5) д 6) е

28.В экспресс-методе Rh-фактор определяют путем смешивания капли крови с 1 каплей _______

*1) антирезусной сыворотки 2) геммагглютинирующей сыворотки *3) содержащей антирезусные антитела 4) содержащей ab

29.Размеры Rh-агглютининов по сравнению с a и b агглютининами ______

1) больше *2) меньше 3) одинаковы 4) могут быть и больше, и меньше 5) одинаковы или больше

30.При беременности антирезус-антитела образуются в организме ______

*1) матери 2) ребенка 3) и матери, и ребенка

31.При переливании реципиенту с резус-отрицательной кровью резус-положительной крови агглютинины в организме реципиента _______

1) не образуются 2) образуются мгновенно 3) образуются в течении часа 4) образуются в течение суток *5) образуются в течение нескольких месяцев

Примечание: звездочкой обозначены правильные ответы.



©2015- 2017 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.