МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПОСТСИПАТИЧЕСКИХ АЛЬФА 2-АДРЕНОМИМЕТИКОВ

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Студент должен знать:

Ø Классификацию лекарственных средств, действующих в области адренергических синапсов;

Ø Принципы действия лекарственных средств;

Ø Показания и противопоказания к применению, профилактику и лечение возможных побочных эффектов

Студент должен уметь:

Ø Объяснять фармакодинамику препаратов, действующих в области адренергических синапсов, показания противопоказания к применению, возможные побочные эффекты, их предупреждение и лечение.

Ø Выписывать с помощью рецептурного справочника или самостоятельно рецепты, предложенные преподавателем.

Вопросы для самоподготовки:

Классификация адренорецепторов и их локализация.
Классификация веществ, действующих в области адренергических синапсов.
Альфа-адреномиметики. Принцип действия. Показания и противопоказания к применению. Возможные побочные эффекты.
Бета-адреномиметики. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
Альфа и бета-адреномиметики Локализация действия препаратов. Показания к применению. Возможные осложнения и меры профилактики.
Альфа - адреноблокаторы. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
Бета-адреноблокаторы. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.
Симпатолитики. Локализация действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

Перечень препаратов:

1. Анаприлин (Пропранолол)

2. Атенолол

3. Добутамин (Добутрекс)

4. Дофамин (Допамин)

5. Изопреналина г\д (Изадрин)

6. Ксилометазолин ( Галазолин)

7. Лабетолол

8. Метопролол

9. Нафазолин (Нафтизин, Санорин)

10. Ницерголин (Сермион)

11. Норэпинефрина г\т (Норадреналин)

12. Орцпреналина с\т (Алупент)

13. Обзидан (Индерал)

14. Октадин

15. Окспренолол (Тразикор)

16. Сальбутамол (Вентолин, Сальбупарт)

17. Тимолол

18. Фенилэфрин ( Мезатон)

19. Фенотерол (Беротек, Партусистен)

20. Фентоламин

21. Эпинефрина г\д и г\т (Адреналин)

22. Эфедрина г\д

Студент должен уметь дать характеристику препаратам по следующему плану:

1. Фармакологическая группа.

2. Механизм действия.

3. Эффекты.

4. Показания к применению.

5. Противопоказания.

6. Осложнения.

Список фармакологических групп

1. Альфа и бета-адреномиметики.

2. Альфа-адреномиметики.

3. Бета-адреномиметики.

4. Симпатомиметики

5. Альфа-адреноблокаторы.

6. Бета-адреноблокаторы.

7. Альфа и бета-адреноблокаторы

Студент должен уметь дать характеристику фармакологическим группам по следующему плану:

1. Препараты, относящиеся к группе.

2. Механизм действия.

3. Эффекты.

4. Показания к применению.

5. Противопоказания.

6. Осложнения.

Список препаратов, которые студент должен уметь выписать в виде рецепта:

Норадреналина гидротартрат в ампулах.
Адреналина гидрохлорид в ампулах.
Анаприлин в таблетках.
Атенолол в таблетках.
Празозин в ампулах.
Мезатон в ампулах.
Эфедрина гидрохлорид в ампулах.

ОПОРНЫЙ КОНСПЕКТ

АЛЬФА И БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ.

ПРЕПАРАТЫ

Эпинефрин (Адреналин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Ø Оказывает прямое стимулирующее действие на альфа и бета-адренорецепторы.

ЭФФЕКТЫ

Действие на альфа адренорецепторы:

Ø Сужение сосудов, кожи, почек, кишечника, коронарных сосудов.

Ø Сокращение радиальной мышцы глаза (мидриаз).

Ø Снижение моторики и тонуса кишечника.

Ø Сокращение сфинктеров ЖКТ.

Ø Сокращение капсулы селезенки.

Ø Сокращение миометрия.

Действие на бета-адренорецепторы

Ø Расширение сосудов скелетных мышц, печени, коронарных сосудов.

Ø Увеличение частоты и силы сердечных сокращений.

Ø Снижение тонуса бронхов.

Ø Снижение моторики и тонуса кишечника.

Ø Гликогенолиз.

Ø Липолиз.

ПОКАЗАНИЯ

Ø Анафилактический шок.

Ø Для устранения атриовентрикулярной блока, а также в случае остановки сердца (интракардиально).

Ø Исследование глазного дна, лечение открытоугольной глаукомы.

Ø Шоковые и коллаптоидные состояния (кроме кардиогенного шока)

Ø При гипогликемической коме, вызванной передозировкой инсулина.

Ø Для купирования приступов бронхиальной астмы.

Ø В комбинации с местными анестетиками для усиления их действия и уменьшения резорбтивного и возможно токсического действия местных анестетиков.

Ø Риниты (местно)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ø Гиперчувствительность.

Ø Аритмия.

Ø Артериальная гипертензия.

Ø Сердечная недостаточность.

Ø Сахарный диабет.

Ø Тахикардия.

Ø Тиреотоксикоз.

Ø Атеросклероз.

Ø Беременность и лактация.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ø ЦНС: (большие дозы) страх, бескопокойство, бессонница, паника, тремор.

Ø С-С-С: тахикардия, аритмия, повышение АД.

Ø ЖКТ: атония кишечника.

Ø Кровь: гипергликемия, гиперлипидемия.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ЭФЕДРИНА

Ø Способствует выделению норадреналина из везикул в синаптическую щель; тормозит обратный нейрональный захват норадреналина; снижает активность МАО в пресинаптическом окончании; повышает чувствительность постсинаптических адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

ЭФФЕКТЫ

Ø ЦНС: психостимулирующий – повышение умственной и физической работоспособности, улучшение памяти, снижение потребности во сне и пище, облегчение процессов обучения.

Ø Аналептический эффект (повышается тонус дыхательного центра и сердечно-сосудистого в продолговатом мозге)

Ø + все эффекты адреналина.

ПОКАЗАНИЯ

Ø Передозировка средствами, угнетающими ЦНС.

Ø Ускорение выхода из наркоза.

Ø Повышение работоспособности (однократно).

Ø Риниты (местно).

Ø Бронхиальная астма.

Ø Обструктивный бронхит.

Ø Коллаптоидные состояния.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ø Гиперчувствительность.

Ø Артериальная гипертензия.

Ø Бессонница.

Ø Атеросклероз.

Ø Органические заболевания сердца.

Ø Тиреотоксикоз.

Ø Беременность, лактация.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ø Тахифилаксия

Ø Синдром отдачи.

Ø Синдром последействия (вялость, сонливость, снижение работоспособности, апатия, лекарственная зависимость).

Ø ЦНС: возбуждение, бессонница, повышение двигательной и речевой активности (ажитация), бред, галлюцинации, тремор.

Ø С-С-С: тахикардия, аритмия, повышение АД.

Ø ЖКТ: запоры.

Ø Кровь: гипергликемия и гиперлипидемия.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НОРАДРЕНАЛИНА

Ø Прямо стимулирует альфа-адренорецепторы и бета 1-адренорецепторы.

ЭФФЕКТЫ

Ø С-С-С: спазм чревных сосудов, повышение ОПСС и повышение АД.

Ø Сердце: рефлекторная брадикардия.

Ø ЖКТ: ослабление перистальтики и спазм сфинктеров; сокращение капсулы печени и селезенки; снижение депонирования крови в этих органа.

ПОКАЗАНИЯ

Ø Острое снижение артериального давления (травмы, хирургические вмешательства)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ø Атеросклероз.

Ø Артериальная гипертензия.

Ø Гиперчувствительность.

Ø Сердечная слабость.

Ø Фторотановый и циклопропановый наркоз.

Ø Беременность, лактация.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ø ЦНС: (большие дозы) страх, бескопокойство, бессонница, паника, тремор.

Ø С-С-С: брадикардия, повышение АД.

Ø ЖКТ: атония кишечника.

АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ

ПРЕПАРАТЫ

1. Альфа 1 –адреномиметики:Мезатон

2. Постсинаптические альфа 2-адреномиметики: Нафтизин, санорин, галазолин

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ МЕЗАТОНА

Ø Преимущественная стимуляция альфа 1-адренорецепторов.

Эффекты:

Ø Сосудосуживающий

ПОКАЗАНИЯ

Ø В качестве прессорного средства.

Ø Местно при ринитах.

Ø При лечении открытоугольной формы глаукомы.

Ø Комбинируют с местными анестетиками для удлинения их действия.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ø Гиперчувствительность.

Ø Артериальная гипертензия.

Ø Атеросклероз.

Ø Тиреотоксикоз.

Ø Беременность, лактация.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ø Привыкание.

Ø Синдром отдачи.

Ø Сухость слизистой носа.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ПОСТСИПАТИЧЕСКИХ АЛЬФА 2-АДРЕНОМИМЕТИКОВ

Ø Сужение сосудов слизистой оболочки носа.

ЭФФЕКТЫ

Ø Сосудосуживающий

ПОКАЗАНИЯ:

Ø Местно при ринитах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Ø См. у мезатона

ОСЛОЖНЕНИЯ

Ø См. у мезатона.

БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: