Протезирование больного мостовидным протезом при частичной потере зубов

Графа «Данные объективного исследования»

Указывается, какое это посещение пациента при изготовлении избранной конструкции.

Отмечаются общее состояние пациента (если чем-то болен); внешний вид, форма лица, выраженность носогубных и подбородочных складок (при изменении); состояние региональных лимфатических узлов (при их изменении); нарушения в области височно-челюстного сустава.

Осмотр полости рта. Слизистая оболочка полости рта — общий осмотр (цвет, состояние), местоположение и тип патологических изменений. Зубная формула, вид прикуса, вторичные деформации зубов и их характеристика. Патологические изменения сохранившихся зубов: подвижность, наличие патологических карманов, изменение цвета, дефекты коронок зубов различного происхождения. Имеющиеся зубные протезы и их характеристика.

При адентии — состояния беззубых участков альвеолярных отростков, костный рельеф, состояние слизистой, величина и местоположение уздечек, наличие слизистых тяжей, высота и форма торуса, особенности границ будущих протезов.

Графа «Диагноз»

Диагноз должен логично вытекать из анамнеза, жалоб и объективного обследования. Диагноз состоит из основного и сопутствующего. Потеря жевательной эффективности по Агапову. Класс и подкласс по Бетельману — при частичных дефектах. Характеристика костного рельефа по Оксману (класс): верхняя и нижняя челюсть, общая характеристика слизистой оболочки по Суппле (класс) — при полных дефектах.

Графа «Избранная конструкция протезов и лечение»

Включает в себя: полное название избранной конструкции и ее формулу, план ортопедического лечения, при необходимости — специальной подготовки полости рта пациента и коррекции общего состояния пациента; дневник лечения, в котором в хронологическом порядке излагаются клинические этапы лечения данного пациента, осложнения, возникшие в процессе лечения, отметку о санации

I. Протезирование при дефекте коронки зуба вкладкой.

Дата. Жалобы:больной обратился с жалобойна разрушение зуба 2.6, которое впервые обнаружил три месяца назад.

Объективно: общее состояние здоровья удовлетворительное, конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых

патологических изменений. Прикус ортогнатический.

Зубная формула:

07604321 : 12345678

87654321 : 12345678

На жевательной и мезиально-контактной поверхностях 2.6. имеется кариозная полость с плотными и толстыми стенками, зуб устойчив, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме 2.6 патологических изменений пародонта не выявляется.

Диагноз: дефект твердых тканей 2.6. (2 класс по Блеку, 5 класс по Жулеву).

План ортопедического лечения: протезировать 2.6 литой вкладкой.

«С планом лечения ознакомлен, согласен», подпись пациента с расшифровкой фамилии. -подпись врача-

Дневник лечения:

Дата. Препарирование кариозной полости в 2.6 под вкладку. Получение двойного оттиска верхней челюсти «Спидексом», альгинатного оттиска с нижней челюсти «Кромопаном». -подпись врача-

Дата. Проверка качества изготовления вкладки, полировка и фиксация ее стеклоиономерным цементом «Фуджи 1».

-подпись врача-

Дата. Больной явился для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет, окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Больной назначен на контрольный осмотр через 6 месяцев. -подпись врача-

Эпикриз:

Больной (Ф.И.О.) находился на лечении / период лечения/ в клинике ортопедической стоматологии с диагнозом «Дефект твердых тканей 2.6».проведено ортопедическое лечение 2.6 В настоящее время больной жалоб не предъявляет. Краевой пародонт не изменен, окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Ортопедическое лечение закончено. Прогноз благоприятный.

-подпись врача -

Протезирование при разрушенной коронке зуба искусственной культей со штифтом и искусственной коронкой.

Дата. Жалобы: на нарушение эстетики в связи с отломом коронки переднего зуба (левого верхнего центрального резца). Дефект твердых тканей возник вследствие травмы. На верхней губе виден узкий шрам длиной в 1 см.

Объективно: общее состояние здоровья удовлетворительное, конфигурация лица не изменена. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета без видимых патологических изменений. Прикус ортогнатический.

Зубная формула:

07604321 : 12345678

87654321 : 12345678

Коронка 2.1 отсутствует, оставшаяся культя выступает над десной на 2мм, ткани культи твёрдые, без признаков кариозного поражения, корень устойчив, перкуссия безболезненная. На рентгенограмме 2.1 патологических изменений в пародонте не выявляется. Канал корня запломбирован до физиологической верхушки.

Диагноз:Дефект твердых тканей 21 (полное разрушение коронки зуба 2.1).

План ортопедического лечения:

1. Протезировать 2.1 искусственной культей со штифтом и металлокерамической коронкой.

«С планом лечения ознакомлен, согласен», подпись пациента с расшифровкой фамилии. -подпись врача-

Дневник лечения:

Дата. Больной жалоб не предъявляет. На рентгенограмме 2.1: канал корня 2.1 запломбирован до верхушки. Культя и канал 2.1. препарированны под искусственную культю со штифтом. Получены двойной оттиск с верхней челюсти «Спидексом» и альгинатный оттиск с нижней челюсти «Кромопаном» для изготовления штифтового зуба. Канал закрыт временной пломбой «искусственный дентин». -подпись врача-

Дата. Проверка искусственной культи со штифтом 2.1, фиксация её цементом «Фуджи1». Получен силиконовый оттиск с верхней челюсти «Спидексом». -подпись врача-

Дата. Проверка литого каркаса металлокерамической коронки 2.1, определение цвета керамической облицовки. -подпись врача-

Дата. Проверка качества изготовления металлокерамической коронки 2.1

-подпись врача-

Дата. Фиксация временным цементом «Темп бонд» металлокерамической коронки на 2.1. Даны рекомендации. Больной назначается на приём через неделю.

-подпись врача-

Дата. Больной жалоб не предъявляет. При осмотре выявлено: металлокерамическая коронка фиксируется хорошо, окклюзионные взаимоотношения не нарушены, краевой пародонт и цвет десны не изменены. Коронка фиксированна цементом «Фуджи».

-подпись врача-

Эпикриз:

Больной (Ф.И.О.) находился на лечении /период лечения/ в клинике ортопедической стоматологии с диагнозом «Дефект твердых тканей 2.1». Проведено протезирование 2.1. искусственной культей со штифтом и металлокерамической искусственной коронкой. Ортопедическое лечение закончено.

-подпись врача-

Протезирование больного мостовидным протезом при частичной потере зубов

Дата. Жалобы: больной обратился с жалобойна разрушение коронки 2.6, которое обнаружил после выпадения пломбы три недели назад, на отсутствие 2.5. зуба, удаленного год назад.

Зубная формула:

07654321 : 12340678

87654321 : 12345678

На жевательной поверхности 2.6. имеется большая кариозная полость с плотными и толстыми стенками, захватываюшая 3/4 зуба. В области, отсутствующего 2.5. отмечается умеренная атрофия альвеолярного отростка. На жевательной поверхности 2.4. имеется небольшая пломба, краевое прилегание хорошее. Зубы устойчивы, перкуссия безболезненная. ЭОД 2.4=3мкА.

На рентгенограмме 2.4. патологических изменений в краевом и верхушечном периодонте не выявленно, у 2.6. все каналы запломбированы на 1\2, периапикальных очагов воспаления не выявлено.

Диагноз: Частичная потеря зубов верхней челюсти (2 класс по Жулеву), дефект твердых тканей 2.6.2.4

Подготовка полости рта к протезированию - необходимо провести эндодонтическое лечение 2.6. с последующим рентгенологическим контролем.

План ортопедического лечения:

1) Протезировать 2.6 искусственной культей со штифтом.

2) Изготовить временную пластмассовую коронку на 2.4

3) Протезировать верхнюю челюсть комбинированным металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 2.4., 2.6.

«С планом лечения ознакомлен, согласен», подпись пациента с расшифровкой фамилии.

-подпись врача-

Дневник лечения:

Дата. подготовка культи и каналов корня 2.6. под искусственную культю со штифтом. Получены двойной оттиск с верхней челюсти «Спидексом» и альгинатный оттиск с нижней челюсти «Кромопаном» для изготовления искусственной культи со штифтом. Временная пломба наложена из «Искуственного дентина».

-подпись врача-

Дата. Проверка качества изготовления искусственной культи со штифтом 2.6. Фиксация искусственной культи со штифтом на СИЦ «Фуджи 1». Подготовлен под инфильтрационной анестезией (ультракаин 1:100000) 2.4. под металлокерамическую коронку. Получены двойной оттиск верхней челюсти «Спидексом», получен оттиск с нижней челюсти «Кромопаном». Изготовлена временная пластмассовая коронка на 2.4. из самотвердеющей пластмассы «Снап» и фиксирована временным цементом «Темп бонд». -подпись врача-

Дата. Проверка качества изготовления каркаса металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 2.4., 2.6. Определен цвет зубов-А3. -подпись врача-

Дата. Проверка качества изготовления металлокерамического мостовидного протеза с опорой на 2.4., 2.6. Коррекция окклюзии. Глазурование. Фиксация мостовидного протеза временным цементом «Темп бонд». Пациенту даны рекомендации о правилах пользования протезом. -подпись врача-

Дата. Больной явился для контрольного осмотра. Жалоб не предъявляет. К мостовидному протезу больной привык, принимает любую пищу, речь не нарушена. При осмотре патологических изменений протезного ложа не выявлено. Протез фиксирован цементом «Фуджи 1», окклюзионные взаимоотношения не нарушены. Больной назначен на контрольный осмотр через один год.

-подпись врача-

Эпикриз: Больной (Ф.И.О.) /период лечения/ находился на лечении в клинике ортопедической стоматологии с диагнозом частичная потеря зубов верхней челюсти (2 класс по Жулеву), дефект твердых тканей 2.6. Проведено протезирование 2.6 искусственной культей со штифтом с и комбинированным металлокерамическим мостовидным протезом с опорой на 2.4.и 2.6. Лечение закончено. Прогноз благоприятный.

-подпись врача-

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: