Вирусный гепатит В, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения диагностика, профилактика.

Билет № 1

Брюшной тиф, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, профилактика.

Задача № 1.

Женщина О., 34 лет, поступила на 9-й день болезни с жалобами на головную боль, ломоту в теле, общую слабость, плохой аппетит. Заболевание началось постепенно, с нарастания температуры от субфебрильной до высокой, появления головных болей, слабости, познабливания.Продолжала работать, к врачу не обращалась.

Эпид.анамнез: Овощи, фрукты моет не всегда. Часто пьет некипяченую воду из различных источников.

При поступлении: состояние средней тяжести, температура 39°С, вялая, бледная, несколько заторможена, в сознании, язык обложен белым налетом в центре, края и кончик чистые, отечен, с «отпечатками» зубов. Зев чистый, миндалины не увеличены. На коже живота единичные розеолы 2-3 мм в диаметре, возвышающиеся над кожей. Тоны сердца приглушены, АД – 90/60 мм рт.ст. Пульс 66 уд/мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Живот мягкий, слегка вздут, слабое урчание кишечника, укорочение перкуторного звука в илеоцекальной области. Нижний край печени на 1 см выступает из-под края реберной дуги, селезенка отчетливо пальпируется в подреберье. Стул задержан, мочеиспускание нормальное.

Ваш диагноз?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 2

Партиф А, этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика.

Задача № 2.

Женщина И., 18 лет, поступила на 15-й день болезни. Заболела остро, с высокой температуры тела до 38-39°С, появления сильной головной боли, слабости. На 4-й день была госпитализирована в терапевтическую клинику с подозрением на пневмонию. Лечение пенициллином и стрептомицином эффекта не дало, температура оставалась высокой, нарастала головная боль, слабость. Рентгенологически диагноз «пневмония» не подтвердился.

При поступлении: состояние тяжелое, температура 39°С. Больная бледная, вялая, сонливая. Язык отечен, обложен, кончик и края чистые. На коже живота и груди – скудная и мономорфная розеолезная сыпь. Тоны сердца приглушены, пульс 90 уд/мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД 90/50 мм.рт.ст. В легких – рассеянные сухие хрипы. Живот вздут, мягкий, безболезненный. Печень и селезенка увеличены. Стул в приемном покое кашицеобразный, черного цвета.

Ваш диагноз?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 3

Партиф В, этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика.

Задача № 3.

Мужчина Т., 23 лет, слесарь, живет в общежитии завода, питается в столовой. Заболел неделю назад: первые 2 дня была температура 39-38,5°С, затем все дни беспокоит слабость, чувство тяжести в эпигастральной области и в правом подреберье, пониженный аппетит.

Объективно: состояние средней тяжести, температура 37,2°С. Слизистая мягкого неба, под языком, кожные покровы умеренно выраженной желтушной окраски. Пульс – 54 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст., тоны сердца приглушены. Со стороны легких - без патологических изменений. Живот мягкий, слегка болезнен в правом подреберье. Печень выступает на 2 см, чувствительна. Селезенка пальпируется у края реберной дуги. Моча цвета «густо заваренного чая».

Ваш диагноз?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 4

Сальмонеллез, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, профилактика.

Задача № 4.

Женщина Р., 38 лет, постоянно живет в городе, заболела через 3-5 месяцев после операции по поводу фибромиомы. Во время операции была перелита кровь (гемотрансфузия). В течение последних 7 дней беспокоят слабость, боли в коленных и локтевых суставах, пояснице, тошнота, сниженный аппетит.

При осмотре: состояние средней тяжести, температура 36,5°С. Кожные покровы и склеры желтушные, на коже единичные следы от расчесов. Язык обложенный. Печень плотноватой консистенции, пальпируется на 2-3 см ниже реберной дуги. Селезенка увеличена. Моча темная, стул обесцвечен.

Анализ крови: лейк.- 4,5 х 10\9, эозиноф.-2%, п/я. -1%, сегм.-41%, лим.-47%, мон.-9%, СОЭ- 9 мм в час. Общий билирубин - 87,5 мкмол/л, прямая фракция 75,00 мкмол/л, тимоловая проба 7 ед., сулемовая-1,5 ед., АЛТ-13,7 мкмол/л.

Ваш диагноз?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 5

Дизентерия, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, профилактика.

Задача № 5

Мужчина Т., 29 лет, доставлен в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру, сильную боль при глотании и при поворотах головы. Болеет 2 недели. Терапевтом поставлен диагноз: Ангина. На 11-й день болезни на коже туловища появилась сыпь.

При осмотре: температура тела 39,5°С, на теле пятнисто-папулезная сыпь. Яркая гиперемия зева. Миндалины увеличены, покрыты обширным, сплошным серо-желтым налетом. Увеличеныпередне- и заднешейные лимфоузлы. Гепатоспленомегалия.

В гемограмме: атипичные мононуклеары. Реакция Пайля-Буннеля + .

Ваш диагноз?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 6

Энтеровирусная инфекция, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения, диагностика, профилактика.

Задача № 6

Мужчина, 30 лет, в течение 10 лет употребляет в/в наркотические препараты. В течение последних 2 месяцев беспокоит жидкий (периодически кашицеобразный) стул до 2-3 раз в сутки. Аппетит снижен. Отмечает жжение во рту во время еды, потерю массы тела, слабость, плохой сон. Больной в течение 2 лет состоит на диспансерном учете в Центре по борьбе со СПИД, получает АРТ.

При осмотре полости рта на гиперемированной слизистой оболочке щек, десен, твердого неба отмечаются участки белого налета, творожистого характера, умеренно болезненные. Язык обложен, сосочки сглажены. Пальпируются заднешейные, переднешейные и подчелюстные лимфоузлы, мелкие, эластичные, безболезненные. Живот слегка вздут, при пальпации отмечается умеренная болезненность по всему животу.

Ваш диагноз?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 7

Вирусный гепатит А, этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика.

2. Задача № 7

Женщина, 25 лет, в течение 1,5 лет лечится у гинеколога по поводу рецидивирующего кандидозного вагинита. Со слов больной, за последние 2 месяца похудела на 5 кг. При осмотре отмечается увеличение шейных, подмышечных, паховых лимфоузлов размером с горошину, пальпация безболезненная.

Какой диагноз можно предположить?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 8

Вирусный гепатит Е, этиология, эпидемиология, клиника, диагностика, профилактика.

Задача № 8

Больной 40 лет, обратился к врачу-дерматологу по поводу того, что у него появилась багрово-синюшные красные образования величиной от 0,5 до 5 см сначала на стопе, затем в области голени, бедер, на лице, туловище. На месте некоторых из них появились язвы. Больной был госпитализирован.

Из анамнеза выяснено, что 3-4 года назад был в Танзании по роду своей работы и имел там случайную половую связь. Через месяц после этого почувствовал озноб, головную боль, слабость, появилисьжидкий стул, бессонница. На лице и шее - красные пятна, которые он принял за аллергическую сыпь. Увеличились лимфоузлы, через 2 недели болезненные ощущения исчезли, больной чувствовал себя неплохо, работал. Через год перенес воспаление легких, дважды болел опоясывающим лишаем.

Объективно: больной к своему состоянию относится не критично. Отмечает, что стал забывчивым. Истощен. На коже лица, голеней, стоп, туловище красно-синюшные образования, некоторые из них изъязвляются. На слизистой ротоглотки также отмечаются язвенные поражения. Боковые поверхности языка покрыты утолщениями в виде белых волосков. Субиктеричность склер. Полиаденит. Печень увеличена на 2 см, чувствительна при пальпации. Стул жидкий до 4-5 раз в день.

Какой диагноз можно предположить?

Зав.кафедрой, профессор А.К.Дуйсенова

Рубежный контроль для студентов 3 курса специальности «Стоматология»

Билет № 9

Вирусный гепатит В, этиология, эпидемиология, клиника, осложнения диагностика, профилактика.

Задача № 9.

Женщина Д., 48 лет, воспитательница детского сада, поступила на 2-й день болезни с жалобами на схваткообразные боли в животе, головокружение, головные боли, потемнение в глазах, тошноту, частый жидкий стул до 15 раз в сутки, ложные позывы на дефекацию.

При поступлении: состояние средней тяжести, температура 38,5°С, бледная, пульс 100 уд.в мин., АД 100/65 мм рт.ст. Со стороны сердца и легких - без патологии. Пальпаторно определяется болезненность в левой подвздошной области. Сигмовидная кишка уплотнена. Стул бескаловый, со слизью и кровью.

Ваш диагноз?

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: