Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.

Предыдущая 19 20 21 22 23 24 25 26 27 282930 31 32 33 34 Следующая

Введение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (далее – агонисты ГН-РГ)

(однократно, депо-форма) с целью подготовки к операции (при крупных миоматозных субмукозных узлах, необходимость отсроченного оперативного лечения).

Оперативное лечение в условиях стационара.

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения.

4. Спектр обследования для диагностики железо-дефицитной анемии.

5. Морфологическое исследование удаленного препарата / интраоперационная экспресс-диагностика.

6. Консультации врачей-специалистов (по показаниям):

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации для подготовки к операции);

б) врача-анестезиолога-реаниматолога;

в) врача-

трансфузиолога;

г) врача-хирурга;

д) врача-

рентгенолога.

1. Миомэктомия лапароскопическим / лапаротомным / комбинированным / влагалищным доступом.

2. Гистерорезектоскопия.

3. Субтотальная гистерэктомия лапароскопическим / лапаротомным доступом.

4. Экстирпация матки с придатками (без придатков) лапароскопическим / лапаротомным доступом.

5. Экстирпация матки с придатками (без придатков) влагалищным доступом.

6. Экстирпация матки с придатками (без придатков) комбинированным доступом.

7. Экстирпация культи шейки матки лапароскопическим / лапаротомным / влагалищным доступом.

8. Эндоваскулярная окклюзия маточных артерий.

9. Введение эмболизирующих веществ и устройств.

10. Метод ультразвуковой аблации под МРТ контролем (высокоинтенсивное сфокусированное ультразвуковое воздействие).

1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения

3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)

4. Фторхинолоны

5. Макролиды

6. Аминогликозиды (амикацин)

7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

8. Триазола производные

9. Антисептики для местного применения

10. Окситоцин

11. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

12. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)

13. Этанол раствор для наружного применения

14. При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении:

при тяжелой гиповолемии:

а) препараты крови и кровезаменители

б) препараты плазмы крови и плазмо-замещающие препараты гидрокси-этиленкрахмал (альбумин, желатин)

15. Препараты железа (при постгеморрагической железо-дефицитной анемии)

16. Адрено- и допамин-стимуляторы (норэпинефрин, эпинефрин, допамин)

17. Альфа2-адреномиметики центральные, производные имидазолина (клонидин)

18. Кислота транексамовая

19. Ингибиторы фибринолиза

20. Сульфаниламидные диуретики (фуросемид)

21. Глюкокортикостероиды слабоактивные (преднизолон)

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрамина гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии / лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)

Доброкачественное новообразование яичника

D27 Доброкачественное новообразование яичника

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).

4. При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

1) УЗИ+ЦДК;

2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;

3) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови;

4) реоэнцефалография (по показаниям);

5) колоноскопия (ирригоскопия) по показаниям;

6) эзофагогастро-дуоденоскопия (по показаниям).

5. УЗИ забрюшинного пространства (при интралигаментарном расположении опухоли).

Диспансерное наблюдение после оперативного лечения при первом посещении, через 3 и 6 месяцев.

Для обследования и лечения в условиях стационара.

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).

5. Морфологическое исследование удаленного препарата / экспресс диагностика интраоперационно.

6. Смывы из брюшной полости для цитологического исследования при подозрении на онкопроцесс.

7. Для поступивших в экстренном порядке:

При быстром росте опухоли и невозможности исключить онкопроцесс:

1) УЗИ + ЦДК,

2) УЗИ забрюшинного пространства (при интралигамен-тарном расположении опухоли).

При отсутствии диагноза «острый живот»:

1) Исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9.

2) Исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови.

3) Реоэнцефалография (по показаниям).

4) Колоноскопия (ирригоскопия) (по показаниям).

5) Эзофаго-гастродуоденоскопия (по показаниям).

8. Консультации врачей-специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации при подготовке к операции);

б) врача-анестезиолога-реаниматолога;

в) врача-онколога (по показаниям).

1. Оперативные вмешательства лапароскопическим / лапаротомным доступом:

1) резекция яичника;

2) оофорэктомия с / без резекции контрлатерального яичника;

3) аднекэктомия с / без резекции / биопсии контрлатерального яичника;

4) биопсия сальника (при подозрении на пролиферативный процесс);

5) биопсия яичника / контрлатерального.

2. Смывы из брюшной полости на онкоцитологию.

3. Морфологическое исследование удаленного препарата / экспресс диагностика интраоперационно.

Доброкачественное новообразование других и неуточненных

женских половых органов

D28.0 Вульвы

D28.1 Влагалища

D28.2 Маточных труб и связок

D28.7 Других уточненных женских половых органов

D28.9 Женских половых органов неуточненной локализации

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. Топическое УЗИ новообразования.

4. Биопсия новообразования (при возможности гистологического исследования).

5. При невозможности исключить злокачественный процесс:

1) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;

2) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови;

3) реоэнцефалография.

6. Просмотр гистологического препарата.

7. МРТ органов малого таза (уточнение топики).

Для обследования и лечения в условиях стационара.

1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

2. Дополнительно:

1) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

2) УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей (при симптомных опухолях).

3) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).

4) Компьютерная томография органов малого таза.

5) Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс.

6) Морфологическое исследование удаленного препарата / экспресс диагностика интраоперационно.

7) Консультации врачей-специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-анестезиолога-реаниматолога;

в) врача-онколога (по показаниям).

1. Удаление кисты гартнерова хода.

2. Лапароскопия диагностическая.

3. Удаление параовариальной кисты.

4. Вылущивание/ удаление опухоли.

5. Аднекэктомия лапароскопическим / лапаротомическим доступом.

6. Лапароскопическая тубэктомия.

7. Удаление опухоли вульвы, вульвопластика.

8. Удаление опухоли влагалища, вагинопластика.

9. Смывы из брюшной полости при подозрении на онкопроцесс.

10. Морфологическое исследование удаленного препарата / экспресс диагностика интраоперационно.

Эндометриоз матки (аденомиоз)

N80.0 Эндометриоз матки (аденомиоз)

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

3. Офисная гистероскопия.

4. Гистероскопия + раздельное диагностическое выскабливание (далее – РДВ) с возможностью гистологического исследования.

5. МРТ.

Медикаментозная терапия:

Нестероидные противовоспалительные препараты.

Прогестагены (оральные, внутримышечные, внутриматочные).

Комбинированные эстроген-гестагенные препараты.

Введение агонистов ГН-РГ .

Для лечения и обследования в условиях стационара.

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

4. Спектр обследования для диагностики железо-дефицитной анемии.

5. Морфологическое исследование удаленного препарата.

6. МРТ.

7. Консультации врачей-специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-анестезиолога-реаниматолога.

1. Гистероскопия.

2. Гистероскопия + РДВ.

3. Миометрэктомия (при узловой форме аденомиоза).

4. Экстирпация матки.

5. Экстирпация матки с придатками.

6. Экстирпация культи шейки матки.

7. Экстирпация матки с придатками видеоэндоскопическая.

8. Экстирпация матки с придатками комбинированная.

1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)

4. Фторхинолоны

5. Макролиды

6. Аминогликозиды (амикацин)

7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

8. Триазола производные

9. Антисептики для местного применения

10. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)

12. Этанол раствор для наружного применения.

При острой и хронической постгеморрагической анемии, кровотечении см. лейомиома матки

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрами-на гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. мидозолам

При лапаротомии / лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)

N80.1 Эндометриоз яичников

N80.2 Эндометриоз маточной трубы

N80.3 Эндометриоз тазовой брюшины

N80.4 Эндометриоз ректовагинальной перегородки и влагалища

N80.5 Эндометриоз кишечника

N80.6 Эндометриоз кожного рубца

N80.8 Другой эндометриоз

N80.9 Эндометриоз неуточненный

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Для оперативного лечения с рубрикой А и Б.

При инфильтративных формах:

1. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

2. УЗИ забрюшинного пространства.

3. МРТ органов малого таза.

4. Компьютерная томография органов малого таза.

5. Консультации врачей-специалистов (при вовлечении в инфильтративный процесс смежных органов):

а) врача-хирурга;

б) врача-уролога.

6. При назначении смежными врачами- специалистами:

1) колоноскопия;

2) ирригоскопия;

3) биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии;

4) цистоскопия;

5) УЗИ почек и надпочечников;

6) УЗИ забрюшинного пространства;

7) МРТ забрюшиного пространства;

8) ретроградная уретеропиелография;

9) цистография;

10) экскреторная урография;

11) исследование кала на скрытую кровь;

12) уретероцистография.

7. При подозрении на бластоматозный процесс:

1) исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови;

2) исследование уровня антигена аденогенных раков СА19-9;

3) исследование уровня антигена аденогенных раков Ca 125 в крови.

8. Остеоденситометрия

1. Хирургические методы:

1) РДВ эндометрия;

2) гистероскопия.

2. Физиотерапевтические методы:

1) переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов;

2) электрофорез лекарственных средств при заболеваниях женских половых органов.

3. Медикаментоз-ная терапия:

1)гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты(Гонадотропин-рилизинг гормона аналоги);

2)пропионовой кислоты производные;

3)нестероидные противовоспалительные;

4)гестагены;

5)агонисты ГН-РГ или блокаторы ароматазы в послеопераци-онном периоде.

Для лечения и обследования в условиях стационара.

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

Дополнительно:

1. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).

2. Морфологическое исследование удаленного препарата / интраоперационно экспресс-диагностика.

3. Консультации врачей-специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-анестезиолога-реаниматолога.

1. Лапароскопия диагностическая.

2. Хирургическое лечение лапаротомным и лапароскопическим доступом.

3. Оофорэктомия.

4. Сальпингэктомия.

5. Резекция яичника различными доступами.

6. Экспирпация культи шейки матки.

7. Резекция сигмовидной кишки видеоэндоскопическая / лапаротомическая.

8. Иссечение ретроцервикального эндометриоза лапароскопическим / лапаротомическим доступом.

9. Разделение спаек органов брюшной полости и малого таза.

10. Резекция прямой кишки видеоэндоскопическая / лапаротомическая.

11. Локальное иссечение влагалища.

12. Восстановление влагалищной стенки.

13. Реконструкция при новообразованиях прямой кишки эндоскопическая / лапаротомическая.

14. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с иссечением ретроцервикального эндометриоза.

15. Тотальная лапароскопическая гистерэктомия с резекцией смежных органов.

16. Иссечение эндометриоза брюшины малого таза.

17. Коагуляция очагов эндометриоза.

Врожденные аномалии [пороки развития] яичников,

фаллопиевых труб и широких связок, тела и шейки матки. Другие врожденные аномалии [пороки развития]женских

половых органов

Неопределенность пола и псевдогерма-фродитизм

Q50.0 Врожденное отсутствие яичника Q50.1 Кистозная аномалия развития яичника

Q50.2 Врожденный перекрут яичника

Q50.3 Другие врожденные аномалии яичника

Q50.4 Эмбриональная киста фаллопиевой трубы

Q50.5 Эмбриональная киста широкой связки

Q50.6 Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки

Q51.0 Агенезия и аплазия матки

Q51.1 Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и

влагалища

Q51.2 Другие удвоения матки

Q51.3 Двурогая матка

Q51.4 Однорогая матка

Q51.5 Агенезия и аплазия шейки матки

Q51.6 Эмбриональная киста шейки матки

Q51.7 Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и

мочеиспускательным трактами

Q51.8 Другие врожденные аномалии тела и шейки матки

Q51.9 Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная

Q52.0 Врожденное отсутствие влагалища

Q52.1 Удвоение влагалища

Q52.2 Врожденный ректовагинальный свищ

Q52.3 Девственная плева, полностью закрывающая вход во

влагалище

Q52.4 Другие врожденные аномалии влагалища

Q52.5 Сращение губ

Q52.6 Врожденная аномалия клитора

Q52.7 Другие врожденные аномалии вульвы

Q52.8 Другие уточненные врожденные аномалии женских

половых органов

Q52.9 Врожденная аномалия женских половых органов

неуточненная

Q56.0 Гермафродитизм, не классифицированный в других

рубриках

Q56.1 Мужской псевдогермафро-дитизм, не классифицированный

в других рубриках

Q56.2 Женский псевдогермафро-дитизм, не классифицированный

в других рубриках

Q56.3 Псевдогерма-фродитизм неуточненный

Q56.4 Неопределенность пола неуточненная

Q43.7 Сохранившаяся клоака

N89.6 Плотная девственная плева

N89.7 Гематокольпос

Q52.3 Девственная плева заращенная

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. Зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах.

4. УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей, надпочечников.

5. Консультации врачей-специалистов (при наличии клинических проявлений):

а) врача-хирурга;

б) врача-уролога;

в) врача-генетика.

На базе областной больницы или перинатального центра

(в условиях стационара):

1. экскреторная урография;

2. фистулография (в условиях стационара);

3. колоноскопия (по назначению врачей-специалистов);

4. цистоскопия (по назначению врачей-специалистов);

5. МРТ органов малого таза (в условиях стационара);

6. МРТ забрюшинного пространства;

7. гистеросальпингография;

8. ретроградная ретеропиелография (по назначению врачей-специалистов);

9. цистография (по назначению врачей-специалистов);

10. уретероцистография (по назначению врачей-специалистов);

11. бактериологическое исследование содержимого влагалища на флору и чувствительность к антибиотикам;

12. определение кариотипа (по назначению врача-генетика);

13. гормоны крови (у больных с нарушением формирования пола): ЛГ, ФСГ, АМГ, эстрадиол, тестостерон свободный и общий, прогестерон;

14. пробы с аналогом адренокортикотропного гормона (далее – АКТГ) (по показаниям);

15. молекулярно-генетическое исследование сыворотки крови на маркеры врожденной дисфункции коры надпочечников (далее – ВДКН) (при неопределенности пола по показаниям).

1. Медикамен-тозная терапия (гормональная).

2. Рассечение атрезированного (плотного) гимена.

3. Вскрытие и опорожнение гематокольпо-са.

4. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища (дополнительного замкнутого влагалища).

5. Рассечение перегородки влагалища.

Для лечения и обследования в условиях стационара.

1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

2. Дополнительно:

1) Осмотр врача-акушера-гинеколога (зондирование или осмотр влагалища в детских зеркалах).

2) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).

3) Консультации врачей-специалистов:

а) врача-анестезиолога-реаниматолога;

б) врача-хирурга;

в) врача-уролога.

3. Морфологическое исследование удаленного препарата.

1. Рассечение атрезированного (плотного) гимена.

2. Вскрытие и опорожнение гематокольпоса.

3. Пункция гематокольпоса при атрезии части влагалища.

4. Рассечение перегородки влагалища.

В условиях областной больницы или перинатального центра:

1. Гистероскопия.

2. Фистулография.

3. Лапароскопия.

4. Рассечение внутриматочной перегородки методом гистерорезектоскопии.

5. Рассечение перегородки влагалища.

6. Лапароскопическим / комбинированным доступом:

1) Удаление рудиментарного рога.

2) Удаление рудиментарной матки при аплазии шейки матки и полной аплазии влагалища.

3) Метропластика по Штрассману (в т.ч. комбинированным доступом).

4) Кольпопоэз из тазовой брюшины с лапароскопической ассистенцией.

5) Рассечение урогенитального синуса, интроитопластика.

6) Пластика вульвы.

7) Клитороредукция, резекция кавернозных тел.

8) Создание маточно-влагалищного соустья при аплазии шейки матки.

9) Вскрытие и опорожнение гемато(пио) кольпоса при атрезии или аплазии влагалища (полной / частичной).

10) Вскрытие и опорожнение гемато(пио) сальпинкса при частичной аплазии или атрезии влагалища, санация брюшной полости.

11) Пластика влагалища.

12) Создание маточно-вульварного соустья при аплазии матки.

13) Создание маточно-влагалищного соустья при аплазии нижней и средней трети влагалища.

14) Гонадэктомия, аднексэктомия.

7. Кольпоэлонгация (комплексный бескровный кольпопоэз).

8. Реконструктивно-пластические операции с формированием уретры, мочевого резервуара, неовлагалища при сохранившейся клоаке.

9. Клитороредукция, резекция кавернозных тел.

10. Ампутация клитора.

11. Рассечение урогенитального синуса.

1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)

4. Фторхинолоны

5. Макролиды

6. Аминогликозиды (амикацин)

7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

8. Триазола производные

9. Антисептики для местного применения

10. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)

12. Этанол раствор для наружного применения

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрами-на гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии / лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)

Опущение и выпадение внутренних половых органов в сочетании с недержанием мочи или без

N81.0 Уретроцеле у женщин

N81.1 Цистоцеле N81.2 Неполное выпадение матки и влагалища

N81.3 Полное выпадение матки и влагалища

N81.4 Выпадение матки и влагалища неуточненное

N81.5 Энтероцеле влагалища

N81.6 Ректоцеле

N81.8 Другие формы выпадения женских половых органов

N81.9 Выпадение женских половых органов неуточненное

N81.8 старый разрыв с вовлечением мышц тазового дна

N99.3 Выпадение свода влагалища после экстирпации матки

N83.4 Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы

N39.4 Другие уточненные виды недержания мочи

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. Консультация врача-уролога при (наличии жалоб со стороны мочевыводящих путей и мочеполовой диафрагмы).

4. Консультация врача-хирурга (при наличии жалоб со стороны аноректального отдела диафрагмы таза).

5. УЗИ почек (по назначению врача-уролога).

6. Экскреторная урография (по назначению врача-уролога).

7. Комбинированное уродинамическое исследование при недержании мочи различного генеза (по показаниям).

1. Экстракорпоральная магнитная стимуляции органов малого таза (10 сеансов).

2. Тренировка мышц тазового дна, в том числе в режиме биологической обратной связи.

3. Лечение (при наличии декубитальной язвы).

4. Медикаментозное лечение недержания мочи.

Оперативное лечение.

1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

2. Дополнительно:

1) Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2) Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3) Консультации врачей-специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-анестезиолога-реаниматолога;

в) врача-хирурга;

г) врача-уролога.

4) В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания крови, время кровотечения).

1. Гистерэктомия или экстирпация культи шейки матки лапароскопическим и / или комбинированным доступом в сочетании с:

а) сакровагинопексией с использованием сетчатых имплантов;

b) промонтопексией с использованием сетчатых имплантов.

2. Фиксирующие операции при сохранении органа, части органа:

а) сакрогистеропексия или сакроцервикопексия с использованием сетчатых имплантов с использованием лапароскопического или комбинированного доступов;

б) промонтофиксация матки или культи шейки матки с использованием синтетических сеток.

3. Укрепление связочного аппарата матки.

4. Облитерация дугласова пространства в сочетании с базовым этапом операции.

5. Пластика шейки матки / ампутация шейки матки / манчестерская операция.

6. Слинговые операции (TVT-0, TVT, TOT) с использованием имплантов.

7. Пластические операции на стенках влагалища в сочетании с реконструкцией тазового дна с использованием сетчатых имплантов в сочетании или без- со слинговыми операциями.

8. Вагинальная гистерэктомия в сочетании с реконструкцией тазового дна с использованием или без-сетчатых имплантов в сочетании со слинговыми операциями.

9. Экстракорпоральная магнитная стимуляции органов малого таза (10 сеансов).

10. Периуретральное введение объемообразующих средств.

11. Резекция шейки матки.

12. Пластика шейки матки.

13. Восстановление вульвы и промежности.

14. Восстановление влагалищной стенки.

15. Сфинктеролеваторо-пластика.

1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения

3. Цефалоспорины 3 поколения (цефтриаксон, цефоперазон + сульбактам)

4. Фторхинолоны

5. Макролиды

6. Аминогликозиды (амикацин)

7. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

8. Триазола производные

9. Антисептики для местного применения

10. Растворы для коррекции водно-электролитный баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

11. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные, эноксапарин натрия)

12. Этанол раствор для наружного применения.

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрами-на гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии / лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)

Другие невоспалительные болезни матки, за исключением

шейки матки

N85.0 Железистая гиперплазия эндометрия

N85.1 Аденоматозная гиперплазия эндометрия

N85.2 Гипертрофия матки

N85.3 Субинволюция матки

N85.4 Неправильное положение матки

N85.6 Внутриматочные синехии

N85.7 Гематометра

N85.8 Другие уточненные невоспалительные болезни матки

N85.9 Невоспалительная болезнь матки неуточненная

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. В послеродовый период с рубрикой А и Б, В.

4. Консультация врача-терапевта (по показаниям).

5. Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов.

Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена.

Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты.

Нестероидные противовоспалительные препараты. Комбинированные оральные контрацептивы.

Манипуляции и оперативные вмешательства:

1. раздельное диагностическое выскабливание;

2. гистероскопия;

3. гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов.

Невозможность лечения в амбулаторных условиях.

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2. Морфологическое исследование удаленного препарата.

3. УЗИ гениталий по показаниям.

4. Консультация врача-анестезиолога-реаниматолога.

1. РДВ.

2. Гистероскопия.

3. Гистерорезектоскопия.

4. Разъединение внутриматочных сращений.

5. Аблация эндометрия.

6. Гистерэктомия (рецидивирующая аденоматозная гиперплазия эндометрия).

7. Установка внутриматочного контрацептива.

1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Фторхинолоны

4. Макролиды

5. Аминогликозиды (амикацин)

6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

7. Триазола производные

8. Антисептики для местного применения

9. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

10. Этанол раствор для наружного применения

Анестезиологическое обеспечение:

11. Атропина гидрохлорид

12. Дифенгидрамина гидрохлорид

13. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

14. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

15. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

16. Мидозолам

Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

N91.0 Первичная аменорея

N91.1 Вторичная аменорея

N91.2 Аменорея неуточненная

N91.3 Первичная олигоменорея

N91.4 Вторичная олигоменорея

N91.5 Олигоменорея неуточненная

E28.2 Синдром поликистоза яичников

E28.3 Преждевременная менопауза

Е28.8 Другие виды дисфункций яичников (метаболический синдром)

N88.8 Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки (атрезия цервикального канала)

N88.9 Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная

N85.6 Внутриматочные синехии

1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. Гормональная проба с гестагенами, эстрогенами + гестагенами.

4. Гистеросальпингография.

5. По показаниям исследование уровня:

1) 17-гидрокси-прогестерона в крови;

2) ДГА сульфата в крови;

3) прогестерона в крови;

4) общего эстрадиола в крови;

5) дигидротестостеро-на в крови;

6) глобулина, связывающего половые гормоны;

7) пролактина в крови;

8) ТТГ, свободного трийодтиронина (далее свободный Т3), свободный Т4

9) общего / свободного тестостерона в крови;

10) хорионического гонадотропина в крови;

11) ЛГ в сыворотке крови;

12) Исследование уровня ФСГ в сыворотке крови

13) АМГ.

6. Липидный спектр (E28.2, E28.3, E28.8)

Исследование уровня:

1) общих липидов в крови;

2) триглицеридов в крови;

3) холестерина в крови;

4) липопротеинов в крови.

7. Глюкозо-толерантный тест.

8. Консультации врачей-специалистов (по показаниям):

а) врача- невролога;

б) врача-офтальмолога;

в) врача-психиатра;

г) врача-терапевта;

д) врача-фтизиатра;

е) врача-эндокринолога;

ж) врача-генетика.

9. Комплекс исследований пробанда

10. УЗИ:

1) щитовидной железы;

2) надпочечников;

3) мочевыводящих путей;

4) печени.

11. МРТ и рентгенологические исследования по показаниям:

1) рентгенография основания черепа;

2) МРТ головы;

3) МРТ органов малого таза.

4) рентгеноденситометрия позвоночника.

Бигуаниды, гестагены, природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена

производные прегнадиена, производные эстрена, стимуляторы овуляции синтетические, допаминовых рецепторов стимуляторы, половые гормоны и их аналоги.

Необходимость в проведении эндоскопического обследования и лечения.

1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

2. В процессе обследования и лечения повторно: общий (клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий, коагулограмма, время свертывания, время кровотечения.

3. Морфологическое исследование удаленного препарата.

4. Гистеро-сальпингография.

5. Консультация врача-анестезиолога-

реаниматолога.

1. Лапароскопия диагностическая.

2. Гистероскопия.

3. Гистерорезектоскопия.

4. Каутеризация / клиновидная резекция.

5. Удаление дисгенетичных гонад при мозаицизме.

6. Разделение внутриматочных сращений.

7. Бужирование цервикального канала.

8. Пластика шейки матки.

9. Ножевая / петлевая конизация шейки матки.

1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Фторхинолоны

4. Макролиды

5. Аминогликозиды (амикацин)

6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

7. Триазола производные

8. Антисептики для местного применения

9. Растворы для коррекции водно-электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

10. Этанол раствор для наружного применения

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрами-на гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии / лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизированные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)

Обильные, частые и нерегулярные менструации

N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле

N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле

N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде

Предыдущая 19 20 21 22 23 24 25 26 27 282930 31 32 33 34 Следующая

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: