До операционное и послеоперационное пребывание
Выше приводилась диаграмма, демонстрирующая, на какой день после госпитализации осуществлялась операция.
Рассмотрим тот же график в разрезе экстренной и плановой хирургии:
Рисунок 3.8.
Дооперационное пребывание.
Как видно из графика, и плановые, и экстренные больные оперируются восновном в первый день пребывания в стационаре, однако количество плановых больных значительно меньше чем экстренных, и эта пропорция имеет тенденцию к увеличению.
Рассмотрим график, иллюстрирующий послеоперационное пребывание в стационаре.
Рисунок 3.9.
Послеоперационное пребывание
На графике наглядно прослеживаются два основных «пика»: на 1-ый и на 8-ые дни госпитализаций.
Первый пик дают незначительные хирургические операции, выполняемые в условиях Центров амбулаторной хирургии, второй пик- основное количество наиболее распространенных операций приведенных выше.
Анализ видов анестезии:
При проведении хирургических операций и манипуляций в отчетном периоде использовались стандартные виды анестезии, представленные в таблице.
Используемые виды анестезии
Таблица 3.6..
Код
| Количество
| Наименование
|
|
| Внутривенная
|
|
| Местный наркоз
|
|
| Эндотрахиальная
|
|
| Без обезболивания
|
|
| Проводниковая
|
|
| Масочный наркоз
|
|
| Прочие
|
|
| Перидуальная
|
|
| Электронаркоз
| Анализ множественных операций
Анализ наличия нескольких операций в рамках одного законченного случая является одним из параметров, требующих внимания при разработке систем управления качеством.
В приведенной ниже таблице содержаться данные о количестве таких операций.
Количество операций в рамках одного законченного случая
Таблица 3.7.
Кол-во операций
| Кол-во случаев
|
| Кол-во операций
| Кол-во случаев
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таким образом, в 2 случаях было произведено 11 операций, в 4 случаях- 10 и так далее. При проведении экспертиз такие случаи берутся на особый контроль.
Несомненный интерес представляют анализ случаев с однодневным пребыванием, сверхнормативным пребыванием и многие другие виды анализа позволяющие по новому осмыслить перспективы и направления развития отрасли.
Таким образом, создание информационной компьютерной база данных является важным условием эффективного управления финансами и качеством медицинской помощи. Возможности информационной системы позволяют сделать его целенаправленным, предупредительным, гибким.Возникает «обратная связь»,когда анализ полученных данных позволяет равноправному партнеру «продавцу медицинских услуг»выявить и решать проблемы улучшения качества медицинской помощи самостоятельно.
Контрольные вопросы:
1. Основные концептуальные принципы создания информационных систем здравоохранения?
2. Уровни создания медико-информационных систем?
3. Возможности информационных систем в управлении финансовыми ресурсами?
4. Какие перспективы и направления развития информационных систем здравоохранения?
Задание:
Предложите основные параметры для сбора информации необходимые для проведения финансового анализа своего ЛПУ/структурного подразделения.
Раздел 4
«…информационные системы здравоохранения должны быть ориентированы на управление финансами и качеством медицинской помощи…»
Анализ затрат в системе управления финансовыми ресурсами
Виды затрат
Пользователи финансовой информации
| Внешние пользователи
| Внутренние пользователи
| Финансовый учет
Налоговый учет
Статистический учет
| Управленческий учет
| Обязательность и строгая периодичность
| По мере необходимости и целесообразности
| Точность информации за определенный период
| Приближенность информации
Оперативность по времени
| Конечная цель:
- финансовые отчеты
- налоговые декларации
- статистическая отчетность
| Конечная цель:
- планирование
- контроль
- принятие решений
| Оценка событий прошлого периода
| Ориентация на прогноз на будущее
|
Классификация затрат
Система классификации
| Категории затрат
| По функциональной роли
| § производственные
§ непроизводственные
| По степени прослеживаемости
| § прямые
§ косвенные
| Исходя из динамики производства
| § переменные
§ постоянные
§ смешанные
| По степени усреднения
| § полные
§ удельные
| По значимости для планирования, контроля, принятия решений
| § регулируемые
§ нормативные и фактические
§ инкрементные
§ наличные выплаты
§ релевантные и нерелевантные
§ алтернативная стоимость
§ стратегические и нестратегические
|
Затраты по их роли в системе управления
Категория затрат
| Характеристика затрат
| Производственные
| § прямые материалы
§ прямой труд
§ производственные накладные расходы
| Непроизводственные
| § по реализации
§ общие и административные
| Прямые
| Легко идентифицируются с объектом калькуляции:
§ продуктом
§ процессом
| Косвенные
| Одновременно относятся к разным:
§ подразделениям
§ изделиям
§ работам
| Переменные
| Прямо пропорциональны объему производства
| Постоянные
| Остаются неизменными независимо от объема производства
| Смешанные
| Содержат как переменный, так и постоянный компонент
| Альтернативная стоимость
| Чистая выгода, упущенная при отказе от альтернативного варианта
| Стратегические
| Непосредственно обеспечивают получение доходов и повышение прибыльности
| Нестратегические
| Операционные расходы, обеспечивающие процесс работы, но не приносящие прямого дохода
|
Оценка и учет запасов по полным затратам и по предельным затратам
Единица затрат – единица продукции или услуг, на которую можно отнести затраты.
Центр ответственный за затраты (ЦОЗ) – подразделение, сегмент компании, на которое можно отнести затраты.
Калькуляция себестоимости с полным распределением затрат:
- метод управленческого учета, применяемый для расчета себестоимости производства за период времени с целью оценки запасов готовых изделий и незавершенного производства, а также определения прибыли за период;
- заключается в оценке продукции или услуг путем прибавления доли производственных накладных расходов к прямым затратам;
- соответствует принципу начисления, применяемому в бухгалтерском учете.
Порядок оценки:
· сбор информации о затратах
· отнесение прямых затрат на соответствующие единицы затрат
· пропорциональное распределение производственных накладных расходов
· перераспределение НР обслуживающих центров затрат на производственные центры затрат
· поглощение суммарных НР производственных центров затрат единицами затрат с помощью ставок поглощения для каждого производственного центра затрат
Отчеты по методу калькуляции с полным распределением затрат:
· запасы готовых изделий и незавершенного производства оцениваются по полным затратам
· величина себестоимости продаж рассчитывается путем приведения в соответствие себестоимости производства с изменениями в уровнях запасов
· величина себестоимости реализованной продукции корректируется с учетом недостаточно или избыточно поглощенных накладных расходов
Калькуляция себестоимости по предельным (переменным) затратам:
· метод управленческого учета, применяемый для расчета себестоимости производства за период времени с целью оценки запасов готовых изделий и незавершенного производства, а также определения прибыли за период;
· все расходы подразделяются на постоянные и переменные затраты;
· постоянные затраты относятся на период времени;
· на единицы затрат начисляются только переменные затраты;
· постоянные затраты начисляются на центры затрат, но не относятся на единицы продукции.
Порядок определения предельных затратна единицу продукции:
· сбор информации о затратах (аналогично предыдущему методу)
· отнесение переменных затрат на соответствующие единицы затрат
Отчеты по методу калькуляции себестоимости по предельным затратам:
· запасы готовых изделий и незавершенное производство оцениваются по переменным затратам
· себестоимость продаж рассчитывается путем корректировки себестоимости производства на изменения в уровнях запасов в начале и конце периода
· постоянные затраты показываются в отчете о прибылях и убытках как расходы периода
Практическое задание 1 по учету затрат: методы калькуляции себестоимости
Компания производит один вид продукции. Составьте Отчеты о прибылях и убытках за 6 месяцев по методу калькуляции себестоимости с полным распределением затрат и по предельным затратам, если известно следующее:
Цена реализации единицы продукции
| $10
| Переменные затраты на единицу продукции
| $6
| Постоянные затраты каждый месяц
| $300
| Нормальная производительность
| 150 единиц продукции в месяц
|
Объем производства и реализации фактически сложился следующим образом:
| м-ц 1
| м-ц 2
| м-ц 3
| м-ц 4
| м-ц 5
| м-ц 6
| Реализовано, ед-ц
|
|
|
|
|
|
| Произведено, ед-ц
|
|
|
|
|
|
|
А начале периода (1 месяца) остатков запасов не было, фактические постоянные ПНР составляли $300 ежемесячно, непроизводственные расходы - $100 в месяц.
Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости по предельным затратам, $
| м-ц 1
| м-ц 2
| м-ц 3
| м-ц 4
| м-ц 5
| м-ц 6
| Запасы на начало
|
|
|
|
|
|
| Производственные затраты (перемн.)
|
|
|
|
|
|
| Запасы на конец периода
|
|
|
|
|
|
| Себестоимость реализации
|
|
|
|
|
|
| Постоянные расходы
|
|
|
|
|
|
| Совокупные расходы
|
|
|
|
|
|
| Выручка от реализации
|
|
|
|
|
|
| Валовая прибыль
|
|
|
|
|
|
| Непроизводственные расходы
|
|
|
|
|
|
| Чистая прибыль
|
|
|
|
|
|
|
Практическое задание1 по учету затрат: методы калькуляции себестоимости
РЕШЕНИЕ
Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости по предельным затратам, $
| м-ц 1
| м-ц 2
| м-ц 3
| м-ц 4
| м-ц 5
| м-ц 6
| Запасы на начало
| -
| -
|
| -
| -
|
| Производственные затраты (перемн.)
|
|
|
|
|
|
| Запасы на конец периода
|
| (180)
|
|
| (180)
| (60)
| Себестоимость реализации
|
|
|
|
|
|
| Постоянные расходы
| 300
| 300
| 300
| 300
| 300
| 300
| Совокупные расходы
|
|
|
|
|
|
| Выручка от реализации
| 1500
| 1200
| 1800
| 1500
| 1400
| 1600
| Валовая прибыль
|
|
|
|
|
|
| Непроизводственные расходы
| 100
| 100
| 100
| 100
| 100
| 100
| Чистая прибыль
|
|
|
|
|
|
|
Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости с полным распределением затрат, $
| м-ц 1
| м-ц 2
| м-ц 3
| м-ц 4
| м-ц 5
| м-ц 6
| Запасы на начало
| -
| -
|
| -
| -
|
| Производственные затраты
|
|
|
|
|
|
| Запасы на конец периода
|
| (240)
|
|
| (240)
| (80)
| Себестоимость реализации
|
|
|
|
|
|
| Корректировка на недостат./ избыточ.поглощение расходов
| | | | | (40)
| 20
| Совокупные расходы
|
|
|
|
|
|
| Выручка от реализации
| 1500
| 1200
| 1800
| 1500
| 1400
| 1600
| Валовая прибыль
|
|
|
|
|
|
| Непроизводственные расходы
| 100
| 100
| 100
| 100
| 100
| 100
| Чистая прибыль
|
|
|
|
|
|
|
Отчет о прибылях и убытках при калькуляции себестоимости с полным распределением затратам, $
| м-ц 1
| м-ц 2
| м-ц 3
| м-ц 4
| м-ц 5
| м-ц 6
| Запасы на начало
|
|
|
|
|
|
| Производственные затраты (перемн.)
|
|
|
|
|
|
| Запасы на конец периода
|
|
|
|
|
|
| Себестоимость реализации
|
|
|
|
|
|
| Корректировка на недостат./избыточ. поглощение расходов
|
|
|
|
|
|
| Совокупные расходы
|
|
|
|
|
|
| Выручка от реализации
|
|
|
|
|
|
| Валовая прибыль
|
|
|
|
|
|
| Непроизводственные расходы
|
|
|
|
|
|
| Чистая прибыль
|
|
|
|
|
|
|
Проанализируйте результаты и объясните, почему при использовании одного метода финансовый результат больше зависит от объемов производства, в другом – от объема продаж. Как это может отразиться на принимаемых решениях?
Практическое задание 2 по учету затрат: принятие управленческих решений
Пример 1:
Руководству компании нужно принять решение: модернизировать цех или нет.
Модернизация приведет к исключению ручной транспортировки материалов внутри цеха.
В цехе работает 20 человек, 5 из которых заняты транспортировкой. Каждый рабочий работает 20,000 часов в год. Текущая ставка оплаты труда $14 в час, но в следующем году она возрастет до $16 в час.
Стоимость модернизации $90,000.
Ежегодный выпуск продукции составляет 25,000 единиц продукции и не зависит от модернизации.
Цена реализации $250 за единицу, расходы на прямые материалы $50 за единицу, производственные накладные расходы $75,000, расходы на маркетинг $2,000,000.
Драйвер затрат – количество выпущенной продукции. Какое решение должна принять компания?
| Все данные
| Только релевантные затраты
| Не модернизировать
| модернизировать
| Не модернизировать
| Модернизировать
| Доход
|
|
|
|
| Затраты
|
|
|
|
| Прямые материалы
|
|
|
|
| Прямой труд
|
|
|
|
| ПНР
|
|
|
|
| Маркетинг
|
|
|
|
| Модернизация
|
|
|
|
| Всего затрат
|
|
|
|
| Операционный доход
|
|
|
|
| Разница
|
|
|
|
|
Пример 2:
Компания производит деталь А для изготовления своего продукта. На квартал требуется 6,000 таких деталей. Компания-поставщик предлагает такие же детали по цене $24 за единицу.
Данные по собственному производству детали А:
Переменные затраты
|
| - материалы
|
| - оплата труда
|
| - косвенные
|
| Постоянные затраты
|
| Всего затрат на единицу
|
|
Бухгалтеры подсчитали, что если компания будет закупать компонент, то постоянные затраты сократятся на $8,000.
Каково будет решение? Какие затраты являются релевантные?
| Производить
| Закупать
| Разница
| Переменные затраты
|
|
|
| в т.ч. – материалы
|
|
|
| - оплата труда
|
|
|
| - косвенные
|
|
|
| Постоянные затраты
|
|
|
| Итого затрат
|
|
|
| Практическое задание 2 по учету затрат: принятие краткосрочных решений
РЕШЕНИЕ
Пример 1
| Все данные, тыс.$
| Только релевантные затраты
| Не модернизировать
| модернизировать
| Не модернизировать
| Модернизировать
| Доход
|
|
|
|
| Затраты
|
|
|
|
| Прямые материалы
|
|
|
|
| Прямой труд
|
|
|
|
| ПНР
|
|
|
|
| Маркетинг
|
|
|
|
| Модернизация
|
|
|
|
| Всего затрат
|
|
|
|
| Операционный доход
|
|
| (640)
| (570)
| Разница
|
|
|
Пример 2
| Производить
| Закупать
| Разница
| Переменные затраты
| 126,0
| 144,0
| (18,0)
| в т.ч. – материалы
| 30,0
| -
|
| - оплата труда
| 72,0
| -
|
| - косвенные
| 24,0
| -
|
| Постоянные затраты
| 36,0
| 28,0
| 8,0
| Итого затрат
| 162,0
| 172,0
| (10,0)
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|