Дезинфекционные мероприятия в амбулаторно-поликлинических учреждениях
Поликлиники, амбулатории, пункты неотложной медицинской помощи, детские консультации и другие амбулаторно–поликлинические организации должны иметь для персонала, ведущего прием больных, комплекты защитной одежды для работы с больными особоопасными инфекциями (противочумные костюмы I типа).
Привыявлении больного вирусной геморрагической лихорадкой или с подозрением на нее силами указанных лечебно-профилактических организации после изоляции или эвакуации больного проводят дезинфекцию следующих объектов по режимам, изложенным в приложении 1:
а) выделений больного (мокрота, моча, кал, рвотные массы);
б) кабинет, где больной был на приеме у врача, и другие помещения поликлиники, где больной находился;
в) все мягкие вещи, спецодежда персонала, участвовавшего в приеме иосмотре больного;
г) инструментарий, использованный во время приема больного;
д) уборочный материал.
Организация дезинфекционных мероприятий в стационарах. В больницепроводят тщательнуюдезинфекцию.
Ø Устройство и режим стационара должны полностью исключать возможность выноса из него инфекций и обеспечивать безопасность обслуживающего персонала. Для этого лечебные учреждения разделяют на 2 половины: на заразную (грязную) и незаразную (чистую); каждое помещение оборудуют автономной приточно-вытяжной вентиляцией с бактериальными фильтрами (фильтры марки А-1 с фильтрующим материалом ФПП - 15).
Ø Весь персонал больницы (отделения) работает в спецодежде (в противочумном костюме I типа); при выходе из заразного отделения персонал проходит санитарную обработку (принимает душ) со сменой одежды и обуви.
Ø В инфекционной больнице (отделении) больным выделяют индивидуальные подкладные судна или ночные горшки с крышками. Выделяют комнату — туалетную, где устанавливают баки для обеззараживания выделений больных и дезинфекции суден и горшков.
Ø В инфекционной больнице (отделении, блоке) проводят следующие дезинфекционные мероприятия по режимам, указанным в приложении 1:
· помещение приемного покоя дезинфицируют после приема больного;
· санитарную обработку больного проводят непосредственно в боксе с последующим обеззараживанием смывных вод;
· вещи больного собирают в мешки из плотной хлопчатобумажной ткани, смоченные дезинфицирующим раствором и отправляют для обеззараживания в дезинфекционную камеру;
· выделения больных обеззараживают в емкостях, используемых для их сбора, после окончания экспозиции обеззараженные выделения выливают в канализацию или выгребную яму; судна, горшки обеззараживают погружением в дезинфицирующий раствор;
· в отделении нательное, постельное белье больных, носовые платки, полотенца собирают в бак с крышкой и обеззараживают дезинфицирующим раствором в специальном помещении, не вынося из отделения, или собирают в мешки, увлажненные дезинфицирующим раствором, и досдачи в прачечную обеззараживают в дезинфекционной камере;
· постельные принадлежности (одеяла, матрацы, подушки) после выписки или смерти больного обеззараживают в дезинфекционной камере, куда доставляют из отделений в мешках, увлажненных дезинфекционным раствором;
· посуду после каждого использования больным освобождают от остатков пищи и обеззараживают дезинфицирующим средством или обдают кипятком, затем моют и сушат;
· в палатах, коридорах, пищеблоках проводят не реже 2-х раз в течение дня влажную уборку с использованием дезинфекционных средств;
· перед дверью в палаты помещают маты (коврики), смоченные дезинфицирующим средством, емкости с дезинфицирующим раствором для обеззараживания рук (перчаток) персонала;
· уборочный инвентарь используют строго по назначению и обеззараживают после каждого использования. При закрытии стационара персонал больницы проводит заключительную дезинфекцию под контролем санитарно-эпидемиологической службы.
Ø Организация и проведение дезинфекционных мероприятий в изоляторе для контактных аналогичны таковым в отделениях инфекционной больницы для больных с геморрагическими лихорадками или с подозрением на них.
Ø Дезинфекция на транспорте при особоопасных вирусных геморрагических лихорадках проводят по предписанию эпидемиолога ведомственных медицинских служб на транспорте или представителя санитарно-карантинного пункта, санитарно-карантинного отдела.
Ø Дезинфекцию на транспорте проводит дезинфектор санитарно-эпидемиологической службы железной дороги, медсанчасти аэропорта под непосредственным наблюдением врача-эпидемиолога.
Ø Дезинфекционные работы в самолете (вертолете) проводят в специально отведенном для этого месте, вдали от служебных помещений и перрона. В зимнее время при температуре внутри самолета ниже 15° инженерно-авиационная служба перед началом дезинфекции обогревает салон самолета. Дезинфекцию проводят в строго определенном порядке:
· дезинфектор кладет поролоновый мат на нижнюю ступеньку трапа или толстый слой ветоши, смоченный 3% раствором хлорамина, 2,5% ДТСГК или другим разрешенным дезинфекционным средством;
· пассажиры и члены экипажа при выходе из самолета тщательно протирают обувь об мат пропитанный дезинфекционным средством и в сопровождении медицинского работника отправляются в изолятор пешком или на транспорте. В последнем случае автомашину после перевозки контактных лиц дезинфицируют;
· больного отправляют в стационар на специальном санитарном транспорте, вызванном для эвакуации;
· трап, поручни протирают ветошью, обильно увлажненной одним из указанных выше дезинфицирующих растворов;
· рвотные массы собирают в ведро или другую тару с крышкой и обеззараживают вне самолета, как указано в приложении 1;
· личные вещи больного собирают в брезентовые мешки для дезинфекции, согласно приложению 1;
· личные вещи контактных пассажиров собирают в отдельные индивидуальные мешки для дезинфекции;
· посуду, которой пользовались пассажиры, собирают в контейнеры для переноски пищи и обеззараживают вне самолета согласно приложению 1;
· все мягкие вещи (дорожки, чехлы, занавески, полотенца, и т. п.) собирают в отдельный мешок, орошают его снаружи разрешенными дезинфекционными средствами и отправляют для камерной дезинфекции;
· содержимое ведер для сбора мусора обеззараживают, как рвотные массы, или сжигают;
· дезинфекцию потолка, окон, стен, полов кабин и багажника проводят тщательным протиранием ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующей жидкости (для обеззараживания внутри самолета хлорные препараты не применяют во избежание коррозии);
· перед обработкой багажника из него выгружают багаж, протирают поверхности последнего ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе, мягкие вещи отправляют для обеззараживания в дезинфекционных камерах;
· сбрасывают в бак с дезинфицирующим раствором весь уборочный инвентарь, протирают насухо чистой ветошью поверхности салонов и багажника, а ветошь сбрасывают в бак.
· опорожненный приемник туалета заполняют на 2/3 объема дезинфицирующим средством с соблюдением рекомендованной экспозиции (Приложение 1);
· туалетные комнаты обеззараживают так же, как салоны самолета. Раковины умывальника, люк и стульчак трехкратно протирают ветошью, обильно смоченной дезинфицирующим средством, с последующим мытьем и протиранием насухо чистой ветошью.
Ø Для самолетов гражданской авиации при условии наличия в контейнерах туалета дезинфицирующей жидкости допускают слив фекально-смывных вод изцистерны ассенизационной машины через час после их заполнения и транспортировки к месту слива, отведенного по указанию зам. командира объединенного авиационного отряда наземных служб по согласованию с медико-санитарной службой.
Ø Для самолетов зарубежных авиакомпаний, у которых контейнеры санузлов не заправлены дезинфицирующей жидкостью, перед опорожнением контейнера туалета самолета заправляют в цистерны ассенизационных машин дезинфицирующую жидкость и затем обеззараживают.
Ø Кислородные маски складывают в брезентовый мешок вместе со шлангами и отправляют для камерной дезинфекции по пароформалиновому методу при температуре – 59°С.
Ø В случае заболевания особоопасной вирусной геморрагической лихорадкой одного из членов экипажа, находившегося в кабине экипажа, обеззараживание самолета проводят аэрозолем 40% водного раствора формальдегида при помощи аэрозольной насадки ТАН и компрессора на -4,5 атм. Производительность системы 150 мл/мин, норма расхода — 35 мл/м3, экспозиция 24 часа; дегазации 72 часа, из них 24 часа подогретым до 40°С воздухом.
Ø После окончания дезинфекции салонов трап подвергают повторной дезинфекции.
Ø После окончания обработки самолетов салоны приводят в надлежащий порядок и обогревают путем пропускания сухого подогретого воздуха.
Ø Самолет выпускают в эксплуатацию по заключению медсанчасти аэропорта и инженерно-технической службы.
Порядок вскрытия и захоронения трупов, умерших от вирусных геморрагических лихорадок.Вскрытие трупа больного производит только врач с обязательной последующей заключительной дезинфекцией всех предметов и инструментария, бывших в употреблении халатов, перчаток, фартуков, обуви и т.д. Смывные воды при вскрытии трупа собирают в емкости с крышками и обеззараживают на месте (в морге) хлорамином, пресептом из расчета 200 г/кг (1:5), ДТСГК из расчета 100 г/кг (1: 10 ) или другими разрешенными дезинфекционными средствами, выдерживают 1 час, после чего выливают в канализацию.
Труп обертывают простыней, смоченной 10% раствором двутретьосновной солью гипохлорита кальция, затем укладывают в металлический гроб или из плотно сколоченных досок и обитый внутри клеенкой, опускают на слой хлорной извести толщиной 10 см. Гроб зарывают в могилу на глубину не менее 2 м. Если есть возможность, гроб с трупом подвергают кремации.
Приложение 1
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|