Д. Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.
Д. Компьютерна томография органов грудной клетки.
Е. Бронхоскопия с цитологическим исследованием смыва бронхиального дерева.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест № 3
Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.
При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слева на 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Установлен предворительный ДЗ:Опухоль передне - верхнего средостения.
Какую специальную хирургические диагностическую операцию необходимо выполнить больной?
Ответ: А. Медиастиноскопию с биопсией.
В. Биопсию грудины.
С. Трансбронхиальную пункционную биопсию бифуркационных лимфоузлов средостения.
Д. Биопсия увеличенного периферического лимфоузла.
Е. Биопсия трахеи или бронхов при трахеобронхоскопии.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест № 4
Больная 58 лет, обратилась на прием к хирургу с жалобами на боли за грудиной, затрудненное дыхание, отечность лица, резко увеличивающую при наклонах головы книзу, головные боли, общую слабость, плохой аппетит. Болеет 4-5 месяцев.
При осмотре лицо отечное, цианотичное, вены шеи "вздуты". Дыхание в I мин. Над, легкими везикулярное дыхание. Перкуторно верхние границы средостения расширены слева на 4 см., справа на 5 см. от грудины. Границы сердца в пределах нормы. Пульс 90 уд. в I мин. Больная обследована по данным компьютерной томографии образование передне - верхнего средостения до 7см в диаметре , регионарные лимфоузлы не тувеличены.
Установлен ДЗ:Опухоль передне - верхнего средостения.
- Какой должна быть лечебная тактика?
Ответ: А. Оперативное лечение.
В. Лучевая терапия.
С. Полихимиотерапия.
Д. Гармональная терапия
Е. Симптометическое лечение.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест №5
Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,90С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии грудной клетки : тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 109 г/л.
Поставьте предворительный ДЗ ?
Ответы: А. Острая пневмония.
В. Острый плеврит.
С. Абсцесс легкого.
Д. Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.
Е. Острый эзофагит.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест №6
Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,90С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии; грудной клетки тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 109 г/л. Заподозрено повреждение стенки пищевода.
Какой метод исследования может уточнить диагноз?
Ответы: А. Бронхоскопия.
В. Бронхография.
С. Рентгенография пищевода и желудка жидким контрастным веществом.
Д. Пневмомедиастинум.
Е.Торакоскопия.
Зав.каф.фак.хир.
профессор Колкин Я.Г.
Тест №7
Больной А., 45 лет, жалуется на распирающие боли за грудиной, ознобы, одышку, повышение температуры тела до 38,90С, слабость. 15 часов назад была сделана в местной больнице эзофагоскопия жестким эзофагоскопом, во время которой появилась резкая боль за грудиной. Общее состояние больного тяжелое. Пульс-116 ударов в 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. А/д - 100/55 мм.рт.ст. В легких везикулярное дыхание. При рентгенографии; грудной клетки тень средостения расширена. Лейкоциты крови - 18,4 х 109 г/л. ВыполненаРентгенография пищевода и желудка жидким контрастным веществомДЗ:Разрыв стенки пищевода, острый медиастенит.
Какая тактика лечения?
Ответы: А. Консервативнее лечение.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|