Лекарственные средства,повышающ. сверт крови

применение при заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови (гемофилия, тромбопеническая пурпура и др.), для остановки кровотечений (желудочных, кишечных, легочных, маточных), в том числе при лучевой болезни. Они применяются также профилактически перед хирургическими операциями с целью снизить кровопотерю в момент самой операции.

М.Д.способствуют остановке кровотечений при непосредств. контакте с кровоточащими тканями (А. с. местного действия) или при поступлении в кровь (резорбтивные). Различают специфичные и неспецифичные антигеморратические средства. Первые устраняют нарушения гемостаза, который стал причиной кровоточивости; вторые останавливают кровотечения разл. происхождения.

Кл-ция 1.коагулянты прям.д-я – фибриноген и пр-ты местного приминения,сод.коллаген или тромбин- р-р тромбина,губка гемостатическая

2. коагулянты прям.д-я – вит.к и его синтетич.аналог викасол

3. Факторы свертывания крови – наследтвенные з-я, напр. протромбин.

4. Ингибиторы фибринолиза-снижают фибринолитич. активность крови и тканей-аминокопроновая к-та,контрикал

5.гемостатич. ср-ва раст.происхождения- экстр. Н-й кровохлебки,вод.перца,калины,крапивы.

Протамина сульфат Назначают главным образом при необходимости нейтрализовать действие избыточного экзогенного гепарина: при его передозировке, после операций с применением экстракорпорального кровообращения и использованием гепарина и др. Эффективен при некоторых видах геморрагий, связанных с гепариноподобными нарушениями свертывания крови.

ПД брадикардия, артериальная гипотензия, аллергические реакции

ПП при гипергепаринемии, выраженной артериальной гипотензии, тромбоцитопении, недостаточности коры надпочечников, аллергических реакциях на протамин

Фибриноген Переход фибриногена в фибрин, происходящий под влиянием тромбина, обеспечивает конечную стадию процесса свертывания крови — образование сгустка.

Пр-е при гипо- и афибриногенемии, кровотечениях в хирургической, травматологической, акушерско-гинекологической практике. В настоящее время препарат широкого применения не имеет, однако сохранился в Государственном реестре лекарственных средств.

ПП при предтромботических состояниях, тромбозах различной этиологии, повышенной свертываемости крови, инфаркте миокарда.

ФВ лиофелезат для ир

Лекарственные средства влияющие на эритропоэз

Кл-ция 1. Стимуляторы эритропоэза показаны при его недостаточности

2. Средства, угнетающие эритропоэз- оказывает угнетающее влияние на костный мозг

Внутренний фактор (фактор Касла) — фермент, переводящий неактивную форму витамина B12 (поступающую с пищей) в активную (усвояемую).

Касла внешний фактор(цианокоболомин)- водорастворимый витамин, содержащийся гл. обр. в печени, почках, яйцах, сое; участвует в биосинтезе метионина и нуклеиновых кислот, в углеводном и жировом обмене; недостаточность Ц. приводит к пернициозной анемии и фуникулярному миелозу.

Феррум-лек при-е гипохромных анемиях различной этиологии, особенно при плохой переносимости и недостаточной всасываемости препаратов железа

ПП при гемохроматозе, заболеваниях печени, ИБС, артериальных гипертензий.

ПД гиперемия лица, шеи, ощущение сжатия в грудной клетке, боли в пояснице.

Цианокоболомин(В12 Анкерманн, Додекс) пр-е – гипохромная анемия, лечения злокачественного малокровия, при постгеморрагических и железодефицитных анемиях, апластических анемиях у детей, анемиях алиментарного характера, анемиях, вызванных токсическими и лекарственными веществами, и при других видах анемии, также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных и новорожденных детей после перенесенных инфекций.

ПД аллергические явления, нервное возбуждение, боли в области сердца, тахикардия.

ПП при тромбозах, эритремии, эритроцитозе.

Лекарственные средства,влияющие на лейкопоэз.

Кл-ция 1) средства, усиливающие лейкопоэз; стимуляция образования костным мозгом лейкоцитов.

2) средства, угнетающие лейкопоэз. Угнитают образование лейкоцитов

Пентоксил прим-е - агранулоцитарной ангине, алиментарно-токсической алейкии, хроническом бензольном отравлении, лейкопении в результате химиотерапии злокачественных новообразований, при рентгено- и радиотерапии и других состояниях, сопровождающихся лейкопенией.

также при вяло заживающих ранах, ожогах, переломах костей.

ПД диспепсические явления (в связи с раздражающим действием), а также головную боль, головокружение, аллергические реакции.

ПП при острых и хронических лейкемических формах лейкоза (особенно миелоидных), лимфогранулематозе, злокачественных заболеваниях костного мозга.

Филграстим(Нейпоген, Неупоген)-м.д Стимулирует гранулоцитопоэз. Взаимодействуя с рецепторами на поверхности гемопоэтических клеток, ускоряет биосинтез и высвобождение нейтрофилов в костном мозге.

Пр-е Лечение начинают не ранее чем через 24 ч после окончания химиотерапии. При цитотоксической, при пересадке костного мозга, при тяжелой хронической и врожденной нейтропении.

П.Д.наблюдаются редко. Однако возможны боли в костях и мышцах, покраснение кожи и боль в месте инъекции, аллергические реакции.

№ 43 Плазмозамещающие жидкости. Их значение в экстренных ситуациях. Классификация, показания к применению. Характеристика препаратов: реополиглюкин и аминокровин.

Плазмозаменители- ср-ва, применяемые с леч. целью в качестве заменителей плазмы, крови или для коррекции ее состава. Являютсяся коллоидными препаратами, используются при отсутствии достаточного количества натуральной плазмы, интоксикациях, массовых поражениях.

Классификация:

1.Гемодинамические средства (противошоковые) применяются для восстановления нарушений гемодинамики и микроциркуляции крови. (полиглюкин, рондекс, полифер, рефортан)

2.Дезинтоксикационные – используются для лечения отравлений, токсикозов, ожоговой болезни. (реополиглюкин, гемодез, энтеродез, неогемодез и микродез)

3.Для парентерального питания: глюокоза, аминостерил, аминокровин, липофундин.

Реополиглюкин

10% раствор коллоидного декстрана препарата + раствор натрия хлорида (или 5% раствор глюкозы) повышаются суспензионные свойства крови за счет уменьшения вязкости крови, прдотвращает, устраняет аггрегацию тромбоцитов.

Прим-е:проф-ка и леч-е травматического,операционного и ожогового шока;для леч-я и проф-ки тромбозов и тромбофлебитов;при операциях на сердце, проводимых с использованием аппарата искусственого кровообращения.

Побоч/эф-ты:аллергические реакции.

Против/показ-ия:тромбоцитопения,заболев. почек, СН.

Аминокровин

Кислотный гидролизат белков крови человека + глюкоза. Полноценный продукт для парентерального питания.

Прим-е:заболевания, сопровождающиеся белковой недостаточностью(истощение),при ЖКТ заболев-ях с нарушением всасывания белков,интоксикации,ожоговой болезни.

Побоч/эф-ты:озноб,повыш. t тела,слабость.

Против/пок-я: острые нарушения гемодинамики и почечная недостаточность.

№44Средства парентеального питания. Полное и частичное парентеральное питание. Характеристика препаратов: фибриносол, липофундин.

При заболеваниях, сопровождающихся белковой недостаточностью, нарушением энтерального пи Полное парентеральное питание

Полное парентеральное питание (ППП) заключается во внутривенном введении всех компонентов питания (азота, воды, электролитов, витаминов) в количествах и соотношениях, наиболее близко соответствующих потребностям организма в данный момент. Такое питание, как правило, нужно при полном и длительном голодании .тания, упорная рвота, диарея, непроходимость ЖКТ, истощение.

Частичное парентеральное питание показано в тех случаях, когда энтеральное питание не дает должного эффекта из-за нарушения моторики кишечника или недостаточного усвоения питательных веществ в пищеварительном тракте, а также, если уровень катаболизма превышает энергетические возможности обычного питания.

Фибриносол

Неполный гидролиз фибрина крови КРС и свиней, содержащий свободные аминокислоты и определенные пептида. Это прозрачная жидкость светло – коричневого цвета со специфическим запахом. Вводят п/к, в/в и перед введением подогревают до t тела. Возможно ощущение жара.

Прим-е:заболевания, сопровождающиеся белковой недостаточностью(истощение),при ЖКТ заболев-ях с нарушением всасывания белков,интоксикации,ожоговой болезни.

Побоч/эф-ты: жар в теле,тяжесть в голове. Против/пок-я: острые нарушения гемодинамики и почечная недостаточность.

Против/пок-я: острые нарушения гемодинамики и почечная недостаточность.

Липофундин

Препарат очищенного соевого масла, эмульгированного с применением изотоничесого раствора глицерина и содержащего частицы масла от 0,1 -1,0. Аналог «Интралепид».

Прим-е: в послеоперационном периоде,при обширных ожогах, тяж-ых инфекционных заболеваниях, в бессознательных состояниях.

Побоч/эф-ты:аллергические реакции.

Против/пок-я: шок,инфаркт миокарда,инсульт,тяж. заболевания печени,острый панкреатит.

№ 45Препараты гипофиза. Показания к применению. Характеристика препаратов: кортикотропин, гонадотропин хорионический, соматотропин.

Препараты гормонов гипоталамуса: небольшие пептиды, функция которых состоит в регуляции высвобождения гипофизарных гормонов: синтетический кортикотропин – рилизинг гормон (КРГ), соматотропин – рилизинг гормон (СРГ), окреотид (сандостатин), протирелин (тиролиберин), гонадорелин.

Препараты передней доли гипофиза: передняя доля гипофиза передает комплекс из 6 желез, каждая состоит из особого типа клеток, выбрасывается 6 гормонов: АКТГ(Кортикотропин), ТТГ (Тиреотропин), пролактин (лактин), гонадотропин – менопаузный (ФСГ), гонадотропин – хорионический (ЛГ).

Препараты задней доли гипофиза представляют собой вырост нервной ткани, а не железу, в ней образуются 2 гормона: окситоцин и вазопрессин: вазопрессин (АДГ), десмоплесин (адиурекрин).

Кортикотропин (АКТГ)

Физиологический стимулятор коры надпочечников. Он вызывает усиление биосинтеза и выделени в ток крови кортикостероидных гормонов, главным образом глюкокортикостероидов (кортизол, кортизон), а также андрогенов.

Прим-е: диагностическое средство для оценки резервов коры надпочечников при первичной надпочечниковой недостаточности, в леч. целях – при диффузных заболеваниях соединительной ткани, рассейянном склерозе.

Поб/эфф-ты:отеки, повышение АД, тихакардия, возбуждение, бессонница.

Против/пок-я: тяжелые формы артериальной гипертензии (АГ), болезни Кушинга, беременности, СД (сах. диабет)

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: