Этап обработки - Предстерилизационная очистка(ПСО)
Цель-удаление с инструментария (крови, жира, белков, моющих средств, и др.)
Существует 2 способа (ПСО):
1. Ручной
2. Механизированный
Персонал должен соблюдать меры безопасности: осторожно обращаться с колющими и режущимися инструментами, использовать перчатки ,фартук с нарукавниками ,защитную маску-экран
Этапы предстерилизованной очистки после дезинфекции
1. Ополаскивание в проточной воде 30 сек.
2. Замачивание в моющем растворе на 15 мин.
3. Мытьё каждого инструмента в моющем растворе в течении 1 мин.Каналы изделий промываются ершиком
4. Ополаскивание в проточной воде 10 мин.
5. Ополаскивание в дистиллированной воде 30 сек.
6. Высушивание в сухожаровом шкафу при температуре 80-850или на чистых салфетках до исчезновения влаги.
В настоящее время существует большое количество дез. средств, в которые входят моющие средства, поэтому их можно совмещать дезинфекцию и предстерилизационную очистку в один этап. Препараты нового поколения имеют преимущества: многократное применение ,малая токсичность ,не надо подогревать, широкий спектр действия, короткую экспозицию.
Подготовка инструментов к дезинфекции и предстерилизационной очистки растворами многократного применения с моющими средствами
Инструменты испачканные кровью, слизью ,и гноем отмываются от этих сред.
Используется дез. раствор ( например 3% перекись водорода), в растворе особенно отмывается труднодоступные места. После отмывания сред они погружаются в дез. раствор:
●1% септабик на ●60 минут
●2,5%велтолен на 60 минут
●3%вапусан на 60 минут
●8%аламинол на 60 минут
Затем в этом -же растворе они моются по 30 секунд, далее ополаскивается дистиллированной водой 30 секунд пятикратное погружение.
Механизированный способ:предстерилизационной очистки проводится струйным и ротационным методом, с применением моечных машин и ультрозвука - это наиболее прогрессивный и эффективный метод.
Стерилизация обеспечивает гибель на стерилизуемых изделиях вегетативных и споровых форм микроорганизмов .Выбор метода стерилизации зависит от материала из которого он изготовлен.
Физический метод стерилизации
1. Сухожаровой шкаф-160 градусов Цельсия, экспозиция 150 минут,180 градусов Цельсия, экспозиция 60 минут,200 градусов Цельсия экспозиция 45 минут. Рекомендуется для изделий из металла и термостойкого стекла. Стерильность в крафт-бумаге в течении 3 суток.
2. Паровой(автоклавирование)1,1 атмосфера,температура120 градусов Цельсия ,экспозиция 20 мин.Рекомендуется для изделий из резины, полимерных металлов, нетермостойкого стекла, перевязочный материал.
Химический метод стерилизации
Рекомендуется для изделий из коррозийно-стойких металлов ,стекла и резины. Используемые растворы : 6% перекись водорода, экспозиция 6 часов,2%Сайдекс,экспозиция 10 часов и др.
Контроль качества дезинфекции и стерилизацииосуществляется старшим санитарным врачом раз в месяц. Качество оценивают по отсутствию в смывах стафилококка и кишечной палочки и др. микроорганизмов.
Качество предстерилизационной очисткиоценивают по отсутствию положительных проб:
1. Азопирамовая(наличие крови)
2. Фенолфталеиновая(наличие щелочных компонентов)
3. Проба с Суданом(наличие масленых лекарственных средств)
Азопирамовая проба сначало фиолетовое окрашивание,которое через несколько секунд переходит в бурое или розово-сиреневое.Окрашивание наступившее позже 1 минуты не учитывается. Положительная проба фенолфталеиновая проявляется розовым окрашиванием. При положительной пробе с Суданом появляются жёлтые пятна.
Котроль качества стерилизации
1. Физический метод с помощью контрольно- измерительных приборов (термометры)
2. Химический метод (использование термоиндикаторной ленты)
Уборка медицинского кабинета текущая уборка проводится 2 раза в день; перед началом работы и после и включает в себя протирание дез. раствором стен , поверхностей оборудования и, полов(экспозиция 30-60 минут)ультрофиолетовое облучение воздуха и поверхностей 60 минут. Использую дез растворы:1% раствор хлорамина,0,5%хлорамин,1%Самаровку,0,5% самаровку,0,5%ДТСГК,1%ДТСГК.
Генеральная уборка1 раз в месяц 0,5%моющим раствором, дез.средством.Вся мебель отодвигается от стен, моются стены сверху вниз , окна, батареи, затем мебель внутри и снаружи. Пол моется к порогу. Включаем кварц на 1 час и закрываем помещение .Через час проветриваем и смываем чистой ветошью проточной водой в той же последовательности и снова кварцевание час. Потом проветривание .
В целях предупреждения распространения инфекционных заболеваний населения и мед. персонала необходимо проводить обеззараживание ,утилизацию, и уничтожение мед.отходов. Согласно нормативным актам все мед. отходы подразделяются по классам опасности: КлассА неопасные, КлассБ опасные, КлассВ чрезвычайно опасные, Класс Гблизкие к промышленным. Отходы класса Б,В должны подвергнуты обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовые упаковки в местах первичного сбора. Контейнеры для сбора отходов имеют цветовую маркировку, соответствующую данному классу.
На медицинского работника ложится большая ответсвенность по профилактике ВИЧ-инфекции в целях предупреждения инфицирования больных и мед. персонала, каждый мед.работник обязан себя защитить от заражения. Необходимо проводить процедуры в спец. одежде: колпак, маска, перчатки. Каждый мед. работник обязан знать, что он должен делать при нарушении правил работы с кровью или при ранении и строго выполнять предписания по мерам их устранения. В каждом мед.кабинете , где выполняются какие-либо манипуляции должна быть СПИД-укладка.
В каждом ЛПУ существует план противоэпидемических мероприятий при выявлении особо опасной инфекции, который тоже входит в систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и мед. персонала.
1. Принять меры по изоляции больного на месте его
2. выявления.
3. При необходимости оказать помощь больному
4. Передать информацию начальнику медицинской службы с сообщением клинико-эпидемиологических данных о больном.
5. Запросить медикаменты, укладку для забора бак. материала средства личной профилактики, защитную одежду
6. Закрыть окна и двери
7. Выявить контактных
8. Провести забор материала
9. Провести обеззараживание выделений больного используя 3%,5%хлорамин. Передать информацию в управление РОСПОТРЕБнадзора по области, в центр по борьбе со СПИДОМ и инфекционными заболеваниями, и мед. службу Сиб РК ВВ МВД России.
Методы и средства гигиенического воспитания в охране здоровья населения.
Основной принцип санитарно- просветительной работы - пропаганда здорового образа жизни. И я в своей работе уделяю этому большое внимание. Я провожу беседы о важности соблюдения правил личной гигиены, о вреде алкоголя, курения. Провожу лекции по профилактике инфекций передающихся половым путём, по профилактике кожных заболеваний, инфекционных болезней. Профилактические прививки это важный момент охраны здоровья. Провожу беседы о необходимости прививок, их своевременной постановке, о поствакцинальном периоде. Проходя учёбу в военном институте 5 лет, я прививаю курсантов трижды вакциной от клещевого энцефалита, от вирусного гепатита, профилактические прививки от гриппа , и по эпид. показаниям .
Повышение квалификации
Постоянно повышаю свою квалификацию путём посещения занятий по специальной подготовке , которая проходит раз в месяц в поликлинике НВИ. Занятия проводят врачи, каждый по своему направлению (терапия, хирургия, дерматовенерология, санитария). Два раза в год проходят сборы фельдшеров, на которых мы анализируем структуру динамику и причины заболеваний в батальонах, разрабатываем планы по профилактике соматических и инфекционных заболеваний. Прохожу курсы повышения квалификации.
Заключение
Работа в Новосибирском военном институте требует от фельдшера батальона много сил, терпения, знаний, и любви к человеку.
« Гуманность, чуткость, сострадание, сознание долга - всё это характеризует личность медицинского работника»
Выводы:От профессиональной и качественной работы фельдшера зависит:
1. Ранняя диагностика больных военнослужащих, нуждающихся в стационарном лечении для предупреждения осложнений.
2. Своевременная диагностика инфекционных больных, для предупреждения распространения инфекции среди остальных в/сл., проведение противоэпидемических мероприятий в подразделении.
3. Контроль динамических больных для своевременного обследования и профилактического лечения.
4. Своевременное прохождение диспансеризации, вакцинации со 100% охватом
Задачи:
1. Постоянно повышать свои профессиональные качества , посещать занятия по спец. подготовке, изучать новую медицинскую литературу, проходить курсы повышения квалификации.
2. Вести работу по пропаганде здорового образа жизни. Чётко выполнять свои должностные обязанности и требования регламентирующих документов. При написании отчета использовала методическое пособие по организации медицинского обеспечения ВВ МВД РФ, методическое пособие Инфекционный контроль и инфекционная безопасность» Новосибирского центра повышения квалификации работников здравоохранения. Литература изученная за прошедший год А.А Мартынов ,Е.А Березаева «Диагностика и терапия неотложных состояний в клинике внутренних болезней»,А.Н Нагнибеда «Фельдшер скорой помощи».
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|