Сделай Сам Свою Работу на 5

Консультативная и организационно методическая работа.





 

В КДЛ регулярно проходят занятия по методологии лабораторной работы и другим медицинским вопросам. Их проводят врачи-лаборанты или биологи. Например, за отчетный период проведены лекции по темам «Туберкулез. Меры профилактики», «Исследование ликвора» и др.

В декабре 2010 года мной проведено занятие с фельдшерами-лаборантами по теме «Кислотно-щелочное состояние. Правила забора крови для анализа и интерпретация основных показателей».

 

 

Освоение и внедрение новых методов исследований, их значимость.

 

Возможности современной лабораторной диагностики значительно расширились. Быстро развиваются новые лабораторные технологии, основанные на использовании последних достижений химии, физики, биологии и электроники. Современные диагностические подходы, раскрывают существенные свойства многих заболеваний и коренным образом изменяют результаты лечения. Информация, которую предоставляют результаты лабораторных исследований, имеет большое значение для практикующего врача в принятии научно обоснованных решений.

За отчетный период в лаборатории РКД освоено новое современное лабораторное оборудование. Гематологические автоматические анализаторы ВС 3000 (Китай), которые расширяют круг показателей клинического анализа крови за счет определения эритроцитарных индексов, что наиболее важно при гематологической патологии. Анализатор электролитов Easylite (США) позволяет методом прямой потенциометрии определять в крови и в моче содержание калия, натрия и кальция. Биохимические автоматические анализаторы ВС 300 (Китай), сочетают в себе простоту управления с высокой степенью автоматизации процесса и широким диапазоном качественно выполняемых тестов. За отчетный период мной освоены следующие новые виды исследований:



▪ определение МНО;

▪ определение Д-димеров;

▪ определение тропанина I экспресс-методом на анализаторе Ramp;

▪ определение миоглобина экспресс-методом на анализаторе Ramp;

▪ определение массы КФК-МВ экспресс-методом на анализаторе Ramp;

В 2010 году введено в практику:

- Определение NT-proBNP в цельной крови на аппарате «РАМП»;

- Определение прокальцитонина с помощью инохроматографического теста для определения PCT в сыворотке или плазме крови. Используем для полуколичественного определения PCT с целью диагностики и контроля терапии при тяжелых бактериальных инфекциях и сепсисе. Интенсивность окрашенного комплекса оцениваем по специальной шкале.



 

 

Санитарно-эпидемиологический режим в КДЛ (нормативные документы).

 

Сотрудники КДЛ подвергаются риску заражения ВИЧ-инфекцией, вирусными гепатитами и другими инфекционными заболеваниями. Главным фактором распространения вышеперечисленных заболеваний является биологический материал (кровь, моча, мокрота и пр.), который в КДЛ считается потенциально инфицированным.

В целях предотвращения заражения, существует ряд регламентированных правил, которые четко соблюдаются каждым сотрудником лаборатории.

Персонал ЛПУ обязан соблюдать личную гигиену, быть опрятным, аккуратным.

Медицинскому персоналу следует избегать контакта кожи и слизистых оболочек с кровью и другими биологическими жидкостями, для этого необходимо:

- Работать в медицинских халатах, колпаках, масках, защитных экранах, резиновых перчатках;

- Все повреждения на коже закрывать лейкопластырем и напальчником;

- проводить разборку, мойку, ополаскивание лабораторной посуды после предварительной дезинфекции в резиновых перчатках;

- любое повреждение кожи и слизистых, попадание крови и других биологических жидкостей на кожные покровы или одежду рассматривать как ЧП, и моментально проводить обеззараживающие мероприятия.

В лаборатории в доступном для персонала месте находиться аптечка для экстренной медицинской помощи.



Обработка лабораторной посуды проводиться согласно ОСТу 42-21-2-85 «Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения».

Дезинфекция рабочих столов с устойчивым покрытием к действию моющих и дезинфицирующих растворов, проводиться трехкратным обтиранием. Текущая уборка помещения проводиться ежедневно влажным способом с применением моющих средств, генеральная уборка – раз в неделю.

Перечень приказов и санитарных правил, которыми руководствуются сотрудники КДЛ:

▪ Приказ № 408 МЗРФ от 12.07.1989 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране»;

▪ Приказ № 75 МЗРФ от 22.04.1996 г. «О мерах профилактики и лечению ВИЧ инфекции»;

▪ Приказ № 170 МЗРФ от 16.08.1994г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечению ВИЧ-инфекции в РФ»;

▪ СанПиН 2.1.7.727–99. «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»;

▪ Приказ МЗРФ № 171 от 27.04.90 г. «О эпидемиологическом надзоре за малярией»;

▪ Приказ № 940 «О профилактике ВИЧ-инфекции в Сыктывкаре»;

▪ Инструкции по мерам профилактики распространения инфекционных заболеваний при работе в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений»;

▪ Методические указания по применению для целей дезинфекции средства «Диохлор-таблетки» Госкомитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ Москва, 1996 г.;

▪ Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных заболеваний. Санитарные правила С.П. 3.1/3.2.558 –96 г. Москва: информационный издательский центр МЗРФ, 1997;

▪ ГОСТ 12.1.008-76 «Биологическая безопасность. Госкомсанэпиднадзор России»;

▪ С.П. 1.2.731 – 99. «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 групп патогенности и гельминтами»;

▪ Приказ 1570 МЗРФ от 04.12.1986 г. «Об улучшении выявления больных гонореей и трихомониазом в акушерских и гинекологических отделениях, женских консультациях и урологических кабинетах поликлиники».

 

Работа по МСГО и ЧС.

Гражданская оборона — система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий, а также при возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера. Главной задачей гражданской обороны, предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций, обеспечению пожарной безопасности является совершенствование знаний, навыков и умений. Эти навыки направлены на реализацию государственной политики для максимального снижения риска и смягчения последствий чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера.

Основные задачи, решаемые гражданской обороной:

  • защита населения от последствий аварий, стихийных бедствий и современных средств поражения (пожаров, взрывов, выбросов сильнодействующих ядовитых веществ, эпидемий и т. д.);
  • координация деятельности органов управления по прогнозированию, предупреждению и ликвидации последствий экологических и стихийных бедствий, аварий и катастроф;
  • создание и поддержание в готовности систем управления, оповещения, связи, организация наблюдения и контроля за радиационной, химической и биологической обстановкой;
  • повышение устойчивости объектов экономики и отраслей и их функционирования в чрезвычайных условиях;
  • проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ;
  • поиск потерпевших аварию космических кораблей, самолётов, вертолётов и других летательных аппаратов;
  • специальная подготовка руководящих кадров и сил, всеобщее обучение населения способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени;
  • накопление фонда защитных сооружений для укрытия населения;
  • обеспечение населения средствами индивидуальной защиты и организация изготовления простейших средств защиты самим населением;
  • эвакуация населения из крупных городов и прилегающих к ним населённых пунктов, которые могут попасть в зону возможных сильных разрушений или катастрофического затопления;
  • организация оповещения населения об угрозе нападения противника с воздуха, о радиоактивном, химическом и бактериологическом заражении, стихийных бедствиях;
  • обучение населения защите от оружия массового поражения, а также ведению спасательных и неотложных аварийно-восстановительных работ.

Основные мероприятия, проводимые для защиты населения и объектов экономики страны:

  • своевременное оповещение населения об угрозе нападения противника, применения им оружия массового поражения, опасных технологических авариях, стихийных бедствий, информирование о порядке действий в чрезвычайной ситуации;
  • укрытие населения в защитных сооружениях;
  • использование средств индивидуальной защиты;
  • эвакуация, рассредоточение, а также отселение населения в безопасные районы;
  • защита продовольствия, сооружений на системах водоснабжения и водозаборов, сельскохозяйственных животных, фуража и т. д. от заражения радиоактивными и сильнодействующими ядовитыми веществами и биологическими средствами;
  • обучение населения способам защиты в чрезвычайных ситуациях.

К основным принципам защиты населения относятся:

  • защита населения на всей территории страны;
  • дифференцированная защита населения с учетом экономических, природных и иных характеристик, особенностей территории и степени реальной опасности возникновения чрезвычайной ситуации;
  • заблаговременное планирование и проведение защитных мероприятий;
  • необходимая достаточность и максимально возможное использование сил и средств при определении объема и содержания мероприятий по защите населения.

Систему гражданской обороны составляют:

  • органы повседневного управления по обеспечению защиты населения;
  • силы и средства, предназначенные для выполнения задач гражданской обороны;
  • фонды и резервы финансовых, медицинских и материально-технических средств, предусмотренных на случай чрезвычайной ситуации;
  • системы связи, оповещения, управления и информационного обеспечения.

Гражданская оборона организуется как по территориальному, так и по производственному принципам. Основным звеном системы гражданской обороны является объект экономики (предприятие, завод, вуз и т. д.).

Руководителем гражданской обороны объекта является руководитель предприятия (а руководителем гражданской обороны административно-территориальной единицы — глава исполнительной власти). Руководители гражданской обороны несут персональную ответственность (уголовную и административную) за организацию и осуществление мероприятий по гражданской обороне на соответствующих предприятиях и территориях.

Предупреждение и ликвидация чрезвычайных ситуаций (англ. emergency management) — это дисциплина по предотвращению рисков и работе с произошедшими рисками[1]. Эта дисциплина включает в себя подготовку к бедствию или катастрофе до их наступления, реакцию на чрезвычайную ситуацию (например, эвакуация, карантин, дезактивация и т. д.), поддержка населения и участие в восстановлении после природных и техногенных катастроф.

Предупреждение чрезвычайных ситуаций - это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения чрезвычайных ситуаций, а также на сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба природной среде и материальных потерь в случае их возникновения.

Предупреждение чрезвычайных ситуаций включает:

  • мониторинг и прогнозирование чрезвычайных ситуаций;
  • рациональное размещение производительных сил по территории страны с учетом природной и техногенной безопасности;
  • предотвращение в возможных пределах некоторых неблагоприятных и опасных природных явлений и процессов путем систематического снижения их накапливающегося разрушительного потенциала;
  • предотвращение аварий и техногенных катастроф путем повышения технологической безопасности производственных процессов и эксплуатационной надежности оборудования;
  • разработка и осуществление инженерно-технических мероприятий, направленных на предотвращение источников чрезвычайных ситуаций, смягчение их последствий, защиту населения и материальных средств;
  • подготовка объектов экономики и систем жизнеобеспечения населения к работе в условиях чрезвычайных ситуаций;
  • декларирование промышленной безопасности;
  • лицензирование деятельности опасных производственных объектов;
  • страхование ответственности за причинение вреда при эксплуатации опасного производственного объекта;
  • проведение государственной экспертизы в области предупреждения чрезвычайных ситуаций;
  • государственный надзор и контроль по вопросам природной и техногенной безопасности;
  • информирование населения о потенциальных природных и техногенных угрозах на территории проживания;
  • подготовка населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций.

Ликвидация чрезвычайных ситуаций - это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении чрезвычайных ситуаций и направленные на спасение жизней и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон чрезвычайных ситуаций, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

Подготовка персонала по вопросам ГО и ЧС необходима для повышения уровня персонала КРКД и больных от угроз техногенного, природного, военного характера, а так же террористических проявлений.

В РКД создан штаб по ГО и ЧС. Начальник ГО – главный врач КД А.В.Кузнецов, начальник штаба по ГО и ЧС Э.И. Данилов (приказ ГУ КРКД от 01.03.2006г.).

Ежегодно проводится обучение личного состава РКД по вопросам ГО, предупреждению и ликвидации ЧС, согласно утвержденных программ обучения и расписания занятий. Обучен весь состав КДЛ.

В здании РКД установлена пожарная сигнализация, которая оснащена системой оповещения при пожаре. Проведено обновление и корректировка папок по службе ГО и ЧС.

Работа с персоналом по МСГО и ЧС ведется по соответствующим нормативным документам:

- постановление правительства Российской Федерации от 30.12.03 г. № 794 «О единой государственной системе предупреждения и ликвидации ЧС»;

- требования Федерального закона от 18.02.1998 г. № 28-ФЗ «О гражданской обороне»;

- приказ МЗ РФ от 15.03 2002 г. № 82 «О совершенствовании службы медицинских катастроф»;

- указы, постановления главы республики Коми;

- приказ МЗ РК от 27.07 2001 г. № 7.184 «Об утверждении положения о службе медицины катастроф» МЗ РК.

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.