|
Ксантины( cпазмолитики миотропного действия)
Средства, влияющие на функции органов дыхания
(Основные средства противокашлевого, отхаркивающего, бронхолитического действия)
1.Противокашлевые средства
2.Отхаркивающие и муколитические средства
3.Бронхолитические средства
4.Стимуляторы дыхания (дыхательные аналептики)
После изучения темы Вы будете представлять:
- механизм действия аналептиков, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств.
знать:
- фармакологические эффекты,
- показания к применению,
- побочные эффекты аналептиков, противокашлевых, отхаркивающих, муколитических и бронхолитических средств.
иметь практический опыт:
· пользуясь справочной литературой выписывать рецепты и давать рекомендации по правильному применению назначенных лекарственных средств.
Противокашлевые средства
Кашель— сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозге. Противокашлевые средства делят на вещества центрального и периферического действия. К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков и препараты ненаркотического действия Эти препараты угнетают кашлевой центр.
Центрального действия .
Наркотические анальгетики
Кодеин
| Порошок по 0,015г
| Кодеина фосфат
| В чистом виде практически не применяется
Комбинированные препараты с кодеином ( Психотропное вещество -Список III).:
1."Терпинкод"состав: Кодеин, Терпингидрат, натрия гидрокарбонат
2."Коделак "состав: Кодеин, трава термопсиса, натрия гидрокарбонат, корень солодки
Фармакологическое действие: противокашлевое, анальгезирующее, слабое седативное.
Побочное действие: лекарственная зависимость, угнетение дыхания, запоры.
Ненаркотического действия
1.Окселадин (Тусупрекс) –таб.
Фармакологическое действие: противокашлевое. Побочное действие: аллергия.
Бутамират( Синекод , Омнитус)- таб., сироп.
Фармакологическое действие: противокашлевое, отхаркивающее, противовоспалительное, бронхорасширяющее.
Побочное действие: аллергия, тошнота, диарея, головокружение.
2.Периферического действия (блокируют рецепторы слизистой бронхов).
Преноксдиазин
| Таблетки 100 мг
| Либексин
| Снижает чувствительность рецепторов дыхательных путей, действуя, таким образом, на периферическое звено кашлевого рефлекса. Препарат не оказывает существенного влияния на ЦНС. Фармакологическое действие: противокашлевое, слабое местноанестезирующее, противовоспалительное, бронхолитическое.Побочное действие: аллергия, онемение полости рта, сухость рта и горла.
Отхаркивающие и муколитические средства
Отхаркивающие средстваразжижают мокроту и облегчают ее откашливание.
Отхаркивающие средства рефлекторного действия назначаются внутрь, раздражают рецепторы желудка и вызывают рефлекторные изменения в бронхах Лекарственные растения:препараты термопсиса ,корень солодки ,трава чабреца ,корень алтея (Мукалтин) ,трава багульника ,сосна (Терпингидрат)
Отхаркивающие средства прямого действия натрия йодид, калия йодидпри приеме внутрь выделяются бронхиальными железами и при этом стимулируют секрецию желез и уменьшают вязкость мокроты. Комбинированные препараты:нашатырно - анисовые капли В высоких дозах отхаркивающие средства рефлекторного действия могут вызывать рвоту.
Муколитические средствадействуют на мокроту, делают ее менее вязкой и таким образом способствуют более легкому ее отделению.
1.Бромгексин
| Таблетки 4 мг, 8 мг; сироп 2 мг/5 мл, 4 мг/5 мл (флаконы) 50 мл, 100 мл, 120 мл, 125 мл
| Бизолвон, бромгексин, солвин, флегамин
| 2.Ацетилцистеин
| Раствор для инъекций 300 мг (ампулы) 3 мл; таблетки для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг, 200 мг, 600 мг; гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг, 200 мг (пакеты); раствор для ингаляций 20% (ампулы) 10 мл
| N-АЦ, ацетилцистеин, АЦЦ, муконекс, флуимуцил, экзомюк
| 3.Амброксолактивный метаболит бромгексина
| Таблетки 30 мг; раствор для приема внутрь и ингаляций 15 мг/2 мл (флаконы) 100 мл; сироп 15 мг/5 мл, 30 мг/5 мл (флаконы)
| Амбробене, амброгексал, амброксол, амбролан, амбросан, лазолван, медовент, халиксол
| Фармакологическое действие: муколитическое, отхаркивающее,противовоспалительное. Побочное действие: аллергия, бронхоспазм, диспепсия.
Бронхолитические средства
М-холинолитики
Неселективные бронхолитики
1.Атропин
| Раствор для инъекций 0.1% (ампулы) 1 мл; раствор капли глазные 1% (флаконы) 5 мл; субстанция
| Атропина сульфат
|
Селективные бронхолитики
1. Ипратропия бромид
| Аэрозоль для ингаляций дозированный
20 мкг/доза; раствор для ингаляций
0.25 мг/мл (флаконы) 20 мл
| Атровент, атровент Н
| Фармакологическое действием-холиноблокирующее, бронхолитическое.
Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева. Расширяет преимущественно крупные и средние бронхи, снижает секрецию бронхиальной слизи. Побочное действие: головная боль, тошнота, сухость во рту. тахикардия, сердцебиение, нарушение аккомодации, уменьшение секреции потовых желез, нарушение моторики ЖКТ, задержка мочи (у пациентов с обструктивным поражением мочевыводящих путей повышается риск развития задержки мочи). Со стороны респираторной системы: иногда — кашель, реже — парадоксальный бронхоспазм.
Адреномиметики
3.2.1. β2- адреномиметики
1.Формотерол
| Порошок для ингаляций 4.5 мкг/доза, 9 мкг/доза (турбухалеры) 60 доз; порошок для ингаляций в капсулах 12 мкг/доза (в комплекте с устройством для ингаляций)
| Оксис Турбухалер, форадил
| 2. Сальбутамол
| Концентрат для приготовления раствора для инфузий 10 мг/мл (ампулы) 5 мл; таблетки 2 мг, 4 мг, 7.23 мг; аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза; порошок для ингаляций 200 мкг/доза; раствор для ингаляций 2.5 мг (небулы) 2.5 мл, 0.1% (флаконы) 5 мл, 10 мл; капсулы для ингаляций 200 мкг
| Асталин, вентокол, саламол, саламол Эко, саламол Эко Легкое Дыхание, сальбен, сальгим, сальбутамол, сальтос, стеринебс Саламол, цибутол
| 3.Фенотерол
| Аэрозоль для ингаляций 100 мкг/доза 200 доз; раствор для ингаляций 0.1% (флаконы) 20 мл
| Беротек, беротек Н
| Фармакологическое действие : бронхолитическое, токолитическое. Высокоселективно стимулирует бета2-адренорецепторы, Бронхолитический эффект обусловлен расслаблением гладкой мускулатуры бронхов.. Релаксирует матку, тормозит сократительную активность миометрия, предупреждает преждевременные роды. Побочное действие: Со стороны нервной системы и органов чувств: тремор (обычно кистей), беспокойство, напряженность, повышенная возбудимость, головокружение, головная боль.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, тахикардия,аритмия, расширение периферических сосудов, снижение дАД или повышение сАД.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, сухость или раздражение в полости рта или глотке, потеря аппетита.
Комбинированные(действуют на М-холинорецепторыи В-адренорецепторы)
1. Беродуал: ипратропия бромид, фенотерол
| Аэрозоль для ингаляций дозированный
0.02 мг/0.5 мг/доза; раствор для ингаляций (флаконы) 20 мл
| Беродуал, беродуал Н
|
Ксантины( cпазмолитики миотропного действия)
1. Аминофиллин
| Раствор для внутривенного введения 2.4% (ампулы) 5 мл, 10 мл; таблетки 150 мг
| Аминофиллин, эуфиллин
| 2.Теофиллин
| Таблетки ретард 100 мг, 200 мг, 300 мг; капсулы ретард 200 мг, 350 мг
| Спофиллин ретард, теопэк, теостат, теотард, теофиллин, теофиллин-НС
| Фармакологическое действие :бронходилатирующее, спазмолитическое, диуретическое, токолитическое. вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов, коронарных, церебральных и легочных сосудов, ЖКТ, желчевыводящих путей; повышает сократимость скелетных мышц (в т.ч. дыхательных). Расширение сосудов почечных клубочков сопровождается ускорением фильтрации и увеличением диуреза.Подавляет ритмические сокращения беременной матки; ингибирует агрегацию тромбоцитов; повышает кислотность желудочного сока. Побочное действие : Гастро-эзофагеальный рефлюкс (изжога, рвота), боль в груди, сердцебиение, гипотензия, головокружение, ощущение приливов крови к лицу, головная боль, аллергические реакции (потливость, лихорадка), реакции на месте введения (уплотнение, гиперемия, болезненность).
Симпатомиметики
1.Эфедрин
| Раствор для инъекций 50 мг/мл (ампулы) 1 мл
| Эфедрина гидрохлорид
| Фармакологическое действие : бронхорасширяющее (антиастматическое), сосудосужающие, повышает АД.
Побочное действие : тахикардия, повышение АД, зависимость, возбуждение ЦНС
Комбинированные
1.Теофедрин состав: теофиллин, теобромин, кофеин, амидопирин, фенацетин, эфедрин гидрохлорид, фенобарбитал, экстракт красавки, цитизин.
2.Бронхолитин состав: глауцин, гидробромид, Эфедрин гидрохлорид, масло Базелика.
3.Аскорилсостав: Сальбутамол, Бромгексин, Гвайфенезин.
3.6. α и β1, β2- адреномиметики
1.Эпинефрин
| Раствор для инъекций 1 мг/мл (ампулы) 1 мл
| Адреналина гидрохлорид
| Фармакологическое действие : бронхорасширяющее (антиастматическое), действуют на α рецепторы - сосудосужающие повышение АД, на β1рецепторы - усиливает частоту и силу сердечных сокращений, на β2 рецепторы - понижает тонус бронхов, тонус матки.
Базисная терапия бронхиальной астмы:- Глюкокортикоиды: Беклометазон (Бекотид), Будесонид (Пульмикорт), Флутиказон (Фликсотид);- Стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромогликат натрия (Интал), Кетотифен (Задитен); - Комбинированные препараты: «Серетид мультидиск»;
Ингибиторы лейкотриеновых рецепторов: Зафирлукаст (Аколат), Монтелукаст (Сингуляр).
Дыхательные аналептики
Дыхательные аналептикистимулируют дыхательный и сосудодвигательный центр, повышают АД
1. Кофеин
| Раствор для инъекций 10%, 20% (ампулы) 1 мл, 2 мл; таблетки 100 мг
| Кофеин-бензоат натрия
| 2. Кордиамин (Никетамид)
| Раствор для инъекций 25% (ампулы) 1 мл, 2 мл шприц-тюбик 1 мл, флаконы 10 мл, 15 мл, 30 мл
| Анакордон. Корамин. Корвитол. Тонокорд
| 3. Сульфокамфокаин
| Раствор для инъекций 10%
| Сульфокамфокаин
| Фармакологическое действие : повышают АД, возбуждают дыхание, антагонисты снотворных, наркотических средств, усиливает сократимость миокарда.
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|