Сделай Сам Свою Работу на 5

Решить ситуационные задачи





Задача №1

Больной 60 лет страдает ксеростомией, связанной с пониженной секрецией слюнных желез. Выберите средство для лечения данного состояния:

1. Пилокарпин 2. Прозерин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Такрин

Задача №2

У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой, периодически наблюдаются приступы болей. Выберите средство для предупреждения приступов глаукомы:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №3

У больного 50 лет, страдающего первичной закрытоугольной глаукомой,возник острый приступ глаукомы. Выберите средство для купирования острого приступа глаукомы:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №4

У больного 50 лет, страдающего миастенией, отмечается слабость скелетных мышц. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №5

У больного 18 лет отмечается парез скелетных мышц после перенесенного полиомиелита. Выберите средство для улучшения двигательной активности больного:



1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №6

У больного 58 лет выявлена атония мочевого пузыря. Выберите средство для восстановления его функции:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №7

Выберите средство для восстановления дыхания при отравлении наркотическими анальгетиками:

1.Прозерин 2. Ацеклидин 3. Оксазил 4. Цититон 5. Донецепил 6. Пилокарпин

Задача №8

Для лечения отравления угарным газом врач назначал цититон внутримышечно в инъекциях:

Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.

1. Препарат, проникая в мозг, вызывает рвоту, брадикардию и тонико-клонические судороги

2. Цититон стимулирует дыхание при внутримышечных иньекциях в дозах в 20-30 раз больших, чем при внутривенном введении

Задача №9

Больному поставлен диагноз: острое отравление фосфорорганическим соединением – карбофос. Наблюдаются дыхательные расстройства (ларингоспазм, бронхоспазм, судороги дыхательных мышц и др), дезориентация, панический страх, психомоторное возбуждение, сердечно-сосудистые нарушения (тахикардия, артериальная гипертензия), кишечные расстройства (бурная перистальтика кишечника, непроизвольная дефекация) обильная саливация и потоотделение. Выберите препараты для лечения и обоснуйте свой выбор:



1. Атропина сульфат 2. Дитилин. 3. Изонитрозин 4. Дипироксим 5. Гигроний

Задача №10

У больного миастенией при назначении больших дозировок оксазила развился холинергический криз (спутанность сознания, атаксия, слабость скелетных мышц, мускариноподобные сиптомы). Выберите препараты для лечения и обоснуйте свое мнение:

1. Атропина сульфат 2. Метацин 3. Изонитрозин 4. Гигроний 5. Верапамил

Задача №11

У больного 50 лет, страдающего диареей, наблюдаются сильно выраженный болевой синдром. Какие препараты предпочтительнее для его купирования:

1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат

7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.

Задача №12

У больного 40 лет, страдающего неатопической формой БА, участились приступы БА при переходе из теплого помещения в холодное. 6 месяцев назад он перенес инфаркт миокарда. В настоящее время изредка развиваются приступы стенокардии.

Какой препарат предпочтительнее:

1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат

7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.

Задача №13

При назначении ипратропиума бромида или тровентола возможно развитие побочных эффектов:

1. Повышение ВГД

2. Задержка мочи у пожилых больных



3. Тремор

4. Горький вкус после ингаляции

Задача №14

Больная 62 лет страдает неатопической формой БА, сопровождаемой обильной бронхореей. Пульс 62 уд/мин, АД 140/80.

1. Какие препараты предпочтительнее для лечения:

1. Беродуал 2. Гигроний 3. Ипратропиум бромид 4.Тубокурарин 5. Тровентол 6. Атропина сульфат

7. Платифиллина гидротартрат. Обоснуйте свое мнение.

 

2. Врач назначал атропин в инъекциях:

Правильно или нет. Обоснуйте свое мнение.

1. Препарат слабее уменьшает секрецию желез.

2. Атропин стимулирует сердечную деятельность.

3. Атропин в инъекциях вызывает больше побочных эффектов.

 

3. Обоснуйте рациональность комбинированной фармакотерапии БА беродуалом (ипратропиум бромид + фенотерол) с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия входящих в беродуал лекарственных веществ (скорость наступления эффекта и др.).

 

 

Занятие 6. АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

 

Цель занятия: иметь прндставление о путях фармакологического вмешательства в работу адренергических нейронов. Знать классификацию адренергических средств, фармакологические эффекты. Уметь выбрать адреномиметики и адреноблокаторы для лечения заболеваний.

 

Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию

 

1. Адреномиметики.Синтез и инактивация катехоламинов в нейроне. Механизмы передачи нервного импульса. Локализация адренорецепторов в органах и тканях. Точки приложения действия веществ в синапсе.

Классификация адренорецепторов, их локализация в органах и тканях. Эффекты, возникающие при возбуждении a- и b-адренорецепторов.

Механизмы возникновения основных эффектов адреномиметиков: бронхолитического, сосудосуживающего, гипергликемического, положительного ино-, хроно- и дромотропного действия.

2. Общая классификация адреномиметиков. a- и b-адреномиметики (адреналин, норадреналин, дофамин, эфедрин, сиднокарб). Особенности механизмов действия, фармакологических эффектов и показания к применению.

a-адреномиметики (мезатон, мидодрин, ксилометазолин, клофелин, метилдофа). Основные эффекты, показания к применению, особенности отдельных препаратов.

b-адреномиметики (изадрин, орципреналин, сальбутамол, беротек, формотерол, салметерол). Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению.

 

Антиадренергические средства

b-адреноблокаторы (анаприлин, тимолол, бисопролол, метопролол, целипролол, небиволол). Механизм развития антиангинального и гипотензивного действия. Показания к применению и особенности действия отдельных препаратов. Побочные эффекты и противопоказания к применению.

a-адреноблокаторы (фентоламин, празозин, доксазозин, тамсулозин, сермион, пирроксан). Основные фармакологические эффекты и показания к применению, особенности отдельных препаратов. Побочное действие препаратов и его коррекция.

Прямые a и b-адреноблокаторы (лабеталол, проксодолол, карведилол). Основные фармакологические эффекты и показания к применению.

Непрямые a и b-адреноблокаторы или симпатолитики (резерпин, октадин). Механизм действия и основные фармакологические эффекты. Особенности применения резерпина и октадина. Центральный и периферический побочный эффекты.

Самостоятельная работа

Составить таблицы по фармако–клинической эффективности и безопасности препаратов: адреналин, норадреналин, дофамин, клофелин, мидодрин, ксилометазолин, мезатон, сальбутамол, беротек, лабеталол, празозин, тамсулозин, фентоламин, анаприлин, резерпин

Клинико-фармакологическая эффективность препаратов

Группа Фармакологические эффекты Показания для применения Препараты
α и β - адреномиметики        
α - адреномиметики      
β - адреномиметики      
Прямые и непрямые α и β – адреноблокаторы      
α – адреноблокаторы        
β – адреноблокаторы      

 

Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: адреналин, дофамин, норадреналин, клофелин, сальбутамол, празозин, тамсулозин, анаприлин, метопролол, лабеталол, резерпин

 

Рецепт Показание к применению препарата
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     

 

Аудиторная работа

1. Выполнить тестовые задания

1. К α и β-Адреномиметикам непрямого действия относится:

А. Адреналин Б. Норадреналин В. Изадрин Г. Сальбутамол Д. Эфедрин

2. Истощает запасы норадреналина в везикулах нейрональных окончаний:

А. Клофелин Б. Анаприлин В. Фентоламин Г. Резерпин Д. Лабеталол

3. Снижает артериальное давление преимущественно за счет уменьшения сердечного выброса:

А. Клофелин Б. Анаприлин В. Дигидроэрготамин Г. Резерпин Д. Гигроний

4. Повышают АД, ЧСС, увеличивают AV-проводимость, усиливают гликогенолиз, снижают тонус бронхов:

А. М-холиноблокаторы Б. Симпатолитики В. α и β-адреномиметики Г. α –адреномиметики Д. Ганглиоблокаторы

5. Для предупреждения приступов стенокардии применяют:

А. Резерпин Б. Норадреналин В. Сальбутамол Г. Празозин Д. Бисопролол

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.