Ауторецептор Пресинаптическая рецепторы
Бретилиум
Гуанетидин Трициклические
Антидепрессанты
Диффузия, метаболизм
Постсинаптическая клетка Другие рецепторы
Продолговатый АХ Н АХ М
мозг Парасимпатическая АНС
Парасимпатическая АНС
АХ Н АХ М
Спинной мозг НАСимпатическая АНС
Гладкие мышцы сердца, желез
АХ Н D D1
Симпатическая АНС сосуды
АХ Н Ад НА почек
Мозговое вещество надпочечников Симпатическая НС
Скелетная Мускулатура
Описать процесс синтеза и инактивации гистамина в клетках. Написать локализацию гистаминорецепторов в органах и тканях.
4. Выполнить задание
«Точки приложения действия гистаминоблокаторов в синапсе и различных органах».
«Фармакологические эффекты различных групп гистаминоблокаторов»
Гистаминоблокаторы
| Блокада Н1- гистаминорецепторов
| Блокада Н2-гистаминорецепторов
| Блокада Н3- гистаминорецепторов
| Другие фарм. эффекты
| Показания
|
|
|
|
|
|
|
Решить задачи
Задача №1
Выберите антисекреторное средство, не влияющее на образование слизи в желудке:
1. Ранитидин 2. Циметидин 3. Омепразол 4. Гастрозепин 5. Атропина сульфат
Задача №2
Выберите вариант терапии, эффективной при язвах желудка, гастритах и симптоматических язв желудка и 12-персной кишки:
1. Циметин 2. Фамотидин 3. Димедрол 4. Бетасерк
Задача №3
Выберите препарат, незначительно угнетающий потенцию у мужчин
1. Циметин 2. Фамотидин 3. Димедрол 4. Бетасерк
Задача №4
Назначение димедрола противопоказано при:
1. Аденоме предстательной железы
2. Глаукоме
3. Бронхиальной астме
4. Язвенной болезни желудка
Задача №5
Назначение циметидина необходимо отменить при:
1. Циррозе печени
2. Импотенция
3. Бронхиальной астме
4. Язвенной болезни желудка
5. Тромбоцитопении
Занятие 5. СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ХОЛИНОРЕЦЕПТОРЫ
Цель занятия: иметь представление о путях фармакологического вмешательства в работу холинергических нейронов. Знать классификацию холинергических средств, фармакологические эффекты. Уметь выбрать холиномиметики и холиноблокаторы для лечения заболеваний.
Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- Общая классификация холинергических средств.
- Антихолинэстеразные средства (галантамин, ривастигмин, ипидакрин, арисепт, такрин, прозерин, оксазил, армин и другие). Клеточный и системный механизмы действия. Фармакологические эффекты, показания и противопоказания к применению. Сравнительная характеристика препаратов.
- Симптомы отравления антихолинэстеразными средствами. Лечение отравлений [М-холиноблокаторы (атропин) и реактиваторы холинэстеразы (дипироксим, изонитрозин)].
- М-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин, цизаприд). Влияние на глаз, гладкие мышцы внутренних органов, секрецию желез. Показания.
- Н-холиномиметики (цититон). Основные эффекты. Применение.
- М-холиноблокаторы (атропина сульфат, метацин, ипратропиум бромид, тровентол, пирензепин, скополамина гидробромид, циклодол, платифиллина гидротартрат, препараты красавки). Влияние на гладкие мышцы внутренних органов, железы, сердечную деятельность, функции глаза и центральную нервную систему. Особенности действия отдельных препаратов. Применение.
- Н-холиноблокаторы:ганглиоблокаторы (бензогексоний, пирилен, гигроний). Основные эффекты. Показания к применению. Возможные осложнения.
- Миорелаксанты – препараты, блокирующие нервно-мышечную передачу (тубокурарина хлорид, панкурония бромид, векуроний, атракурий, мивакурий, дитилин, мелликтин). Классификация. Механизмы действия антидеполяризующих и деполяризующих средств. Применение. Побочные эффекты. Антагонисты антидеполяризующих миорелаксантов.
Самостоятельная работа
Составить таблицы по фармако–клинической эффективности и безопасности препаратов: атропина сульфат, метацин, гастрозепин, платифиллина гидротартрат, тровентол, ипратропиум бромид, пентамин, гигроний, тубокурарина хлорид, векуроний бромид, атракуриум.
Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
Группа
| Фармакологические эффекты
| Показания для применения
| Препараты
| Антихолинэстеразные средства
|
| | | М-холиноблокаторы
|
| | | Ганглиоблокаторы
|
| | | Курареподобные средства
|
| | |
Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
Препараты
| Побочные эффекты препарата
| Противопоказания
| Не требующие отмены
| Требующие отмены
| Угрожающие жизни
|
|
|
|
|
|
Уметь выбрать группу и конкретный препарат, его лекарственную форму, дозу, путь введения, схему дозирования для терапии заболеваний и выписать в рецептах: ацеклидин, пилокарпин, прозерин, галантамина гидробромид, дипироксим, атропина сульфат, метацин, гастрозепин, платифиллина гидротартрат, ипратропиум бромид, гигроний.
№
| Рецепт
| Показание к применению препарата
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Аудиторная работа
1. Выполнить тестовые задания
1. К М-холиномиметикам относится:
А. Цититон Б. Ацеклидин В. Ривастигмин Г. Армин Д. Галантамин
2. Основным фармакологическим эффектом Н-холиномиметиков является:
А. Снижение внутриглазного давления Б. Повышение тонуса скелетной мускулатуры В. Усиление перистальтики кишечника Г. Повышение тонуса мочевого пузыря Д. Стимуляция дыхания и повышение артериального давления
3. Антихолинэстеразные средства можно применять при глаукоме на фоне:
А. Язвенной болезни желудка Б. Бронхиальной астмы В. Атонии кишечника
Г. Диареи Д. Повышенного мышечного тонуса
4. м-холиномиметики нецелесообразно применять при:
А. Послеоперационной атонии кишечника Б. Послеоперационной атонии мочевого пузыря В. Глаукоме Г. Миастении Д. Слабости родовой деятельности
5. При отравлении антихолинэстеразными средствами применяют:
А. Бензогексоний Б. Пирилен В. Ацеклидин Г. Изонитрозин Д. Пилокарпин
- Покажите точки приложения действия отдельных групп холиномиметиков в синапсе и различных органах.
Продолговатый АХ Н АХ М
мозг Парасимпатическая АНС
Парасимпатическая АНС
АХ Н АХ М
Спинной мозг НАСимпатическая АНС
Гладкие мышцы сердца
АХ Н D D1
Симпатическая АНС сосуды
АХ Н Ад НА почек
Мозговое вещество надпочечников Симпатическая НС
Скелетная мускулатура
3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|