|
Наложение клеоловой повязки
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель:фиксация перевязочного материала.
Показания:предупреждение попадания микробов в рану.
Противопоказания:повышенная чувствительность к клеолу, раздражения кожи.
Подготовить:
1.Флакон с клеолом.
2.Бикс с перевязочным материалом (шарики, салфетки).
3.2 стерильных пинцета.
4.Стерильные ножницы.
5.Стерильные перчатки.
6.Стерильный лоток.
7.Лоток для отработанного материала.
8.Ёмкость с дезраствором.
Подготовка пациента:уложить пациента на перевязочный стол, осмотреть раневую поверхность.
Техника выполнения:
1.Вымыть руки, надеть перчатки.
2.Наложить с помощью стерильных пинцетов перевязочный материал на рану (рана предварительно обработана антисептическими средствами).
3.Пинцетом с шариком, смоченным клеолом, смазать кожу вокруг повязки.
4.Развернуть стерильную салфетку.
5.Проверить состояние клеола на коже через 1-2 минуты (при прикосновении к участку смазанной кожи на пальце появляются тонкие нити клеола).
6.Покрыть развёрнутой салфеткой перевязочный материал на ране пациента, салфетка должна заходить за края раны на 2-3 см.
7.Натянуть и плотно прижать к смазанной клеолом поверхности кожи.
8.Подрезать ножницами свободные, не приклеившиеся края салфетки.
9.Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезраствором.
10.Поместить инструменты после наложения повязки в дезраствор.
Последующий уход:наблюдать за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения:аллергические реакции, раздражение кожи.
Примечания:в настоящее время применяется специальный бактерицидный клей для "открытого" ведения операционной раны. Клей находится под давлением в специальных баллончиках и после наложения швов на рану наносится распылителем. Эта разновидность клеевой повязки имеет большое преимущество, так как рана закрыта пленкой, которая предохраняет ее от попадания инфекции, и в то же время совершенно прозрачна, что позволяет следить за состоянием швов и раны.
| - объяснить пациенту значение повязки для него.
- осмотреть кожу пациента, поинтересоваться, нет ли у него аллергии на клеол.
- успокоить пациента, сказать, что данная манипуляция безболезненна.
- профилактика инфицирования раны.
- предупредить пациента, что в месте нанесения клеола может быть немного холодно.
- если приклеить салфетку сразу, она отклеится.
- чтобы повязка выглядела аккуратной.
- для профилактики распространения ВБИ.
- соблюдение санитарно эпидемического режима.
- попросить пациента не трогать повязку руками, если повязка отклеится немедленно сообщить медсестре.
- интересоваться у пациента о самочувствии, следить за кожными покровами в области повязки.
|
Наложение возвращающейся повязки
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель:фиксация перевязочного материала.
Показания:повреждения и
заболевания головы, кисти, стопы,
пальцев, культи конечности.
Подготовить:
1. Марлевые бинты разных размеров.
2. Ножницы.
3. Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
1.Уложить или усадить пациента в удобное положение, чтобы бинтуемая часть тела была неподвижна и доступна бинтованию.
2.Встать лицом к пациенту, чтобы иметь возможность наблюдать за ним.
Техника выполнения:
1. Надеть перчатки, сделать два закрепляющих циркулярных тура бинта вокруг бинтуемой части тела.
2.Удерживая бинт пальцами, сделать перегиб бинта под углом 90о и последующие туры вести в перпендикулярном направлении продольно на противоположную сторону бинтуемой части, затем циркулярным ходом закрепить тур бинта.
3.Снова перегнуть бинт и направить его продольно, прикрывая предыдущий ход на 1/2 или 2/3, этот тур также закрепить циркулярным ходом.
4.Таким образом чередовать продольные и циркулярные ходы до тех пор, пока продольными турами не закроется вся часть тела.
5.Закрепить повязку 2 циркулярными турами.
6.Разрезать концы бинта и завязать на узел.
Последующий уход:
следить засостоянием пациента и за состоянием повязки.
Возможные осложнения:нарушение
лимфо- и кровообращения.
Примечания: ни в коем случае нельзя подбинтовывать повязку при её промокании кровью, т.к. можно пропустить серьёзные осложнения, связанные с кровопотерей и вовремя не оказать помощь.
|
- успокоить пациента, объяснить ему цель наложения повязки.
- попросить пациента лежать или сидеть спокойно.
- наблюдать за состоянием пациента, выражением лица, цветом кожных покровов в области наложения повязки.
- спрашивать пациента о наличии болевых ощущений.
- можно разговаривать с пациентом во время наложения повязки, тем самым, отвлекая его от процедуры.
- интересоваться у пациента о самочувствии, о наличии боли.
- при туго наложенной повязке.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
|
Наложение повязки на голову «чепец»
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель:укрепление перевязочного
материала на голове.
Показания:открытые повреждения головы.
Подготовить:
1. Бинт среднего размера.
2. Сантиметровую ленту.
3. Ножницы.
4. Стерильные перчатки.
Подготовка пациента: придать удобное положение пострадавшему для наложения повязки.
Техника выполнения:
1.Надеть перчатки, заготовить бинт-завязку: сантиметровой лентой отмерить 80-90 см бинта и отрезать ножницами.
2.Наложить завязку на область темени так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин.
Оба конца необходимо держать в натянутом состоянии.
3.В правую руку взять бинт и сделать первый закрепляющий тур вокруг головы, повторить его 2-3 раза.
4.После этого головку бинта вести до завязки, обернуть вокруг и перевести тур на затылок, а затем у другой завязки произвести то же самое и вести тур в противоположную сторону, так, чтобы каждый последующий ход покрывал предыдущий на 1/2 или 2/3 до тех пор, пока полностью не будет закрыта вся поверхность головы.
5.Бинт обернуть вокруг одного из концов завязки и связать с другим концом под подбородком.
Последующий уход:
1.Наблюдение за повязкой.
2.Наблюдение за состоянием пациента.
Возможные осложнения:нарушение
крово- и лимфообращения.
Примечания:ни в коем случае нельзя подбинтовывать повязку при её промокании кровью, т.к. можно пропустить серьёзные осложнения, связанные с кровопотерей и во время не оказать помощь.
|
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки.
- попросить пациента сидеть спокойно.
- если пациент в состоянии оказать помощь, попросить его удерживать концы завязки.
- наблюдать за состоянием пациента, выражением лица, спрашивать пациента о наличии неприятных ощущений, следить, чтобы нити бинта не попадали в глаза пациенту.
- можно разговаривать с пациентом во время наложения повязки, тем самым отвлекая его от процедуры.
- интересоваться у пациента о самочувствии, о наличии боли.
- при туго наложенной повязке.
- при промокании повязки кровью немедленно сообщить врачу.
|
Наложение повязки Дезо
| Практический аспект
| Этико-деонтологический аспект
| | Цель:иммобилизация верхней
конечности к туловищу.
Показания:повреждения плеча иплечевого сустава, ключицы.
Подготовить:
1. Бинт среднего размера.
2. Валик.
3. Булавку.
4. Стерильные перчатки.
Подготовка пациента:
1.Придать пациенту удобное положение.
2.Выполнить обезболивание.
3.В подмышечную впадину положить
валик.
4. Предплечье согнуть в локтевом суставе под прямым углом и всю верхнюю конечность привести к груди.
Техника выполнения:
Производить бинтование по направлению к больной стороне.
1.Надеть перчатки. Первым циркулярным ходом прибинтовать плечо к грудной клетке.
2.Второй ход из здоровой подмышечной впадины направить к надплечью больной стороны, перекинуть через него назад и спустить вниз.
3.Третьим ходом согнуть локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направить косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны, а затем перевести на заднюю поверхность грудной клетки.
4.Четвертый ход направить на больное надплечье, идти к локтевому суставу, согнуть его в области верхней трети предплечья и направить на заднюю поверхность грудной клетки и в подмышечную впадину здоровой стороны.
5.Все четыре хода повторить несколько раз, пока не будет достигнута полная фиксация.
6. Закрепить конец бинта булавкой.
Последующий уход:
1.Бережная транспортировка в травматологическое отделение.
2.Наблюдение за повязкой и состоянием пациента.
Возможные осложнения:
1.Нарушение крово- и лимфообращения.
2.Повреждение пациента булавкой при плохом её закреплении.
Примечания: ни в коем случае нельзя подбинтовывать повязку при её промокании кровью, т.к. можно пропустить серьёзные осложнения, связанные с кровопотерей и во время не оказать помощь.
| - объяснить пациенту значение наложения повязки для него.
- успокоить пациента, объяснить цель наложения повязки.
- уменьшение боли, предупреждение дополнительной травматизации, попросить сидеть спокойно.
- объяснить пациенту, что валик нужен для предупреждения трения кожи.
- для придания конечности среднефизиологического положения и обеспечения правильной иммобилизации конечности.
- условие правильного наложения повязки.
- во время бинтования наблюдать за состоянием пациента, выражением лица, спрашивать пациента о наличии болевых ощущений.
- разговаривайте с пациентом при наложении повязки, подбадривайте его.
- необходимое условие для обеспечения полной иммобилизации конечности.
- соблюдайте осторожность, чтобы не ранить пациента булавкой.
- предупреждение ухудшения состояния пациента;
- для оказания квалифицированной медицинской помощи.
- интересоваться у пациента о самочувствии, о наличии боли.
- при туго наложенной повязке.
|
Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:
©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.
|
