Сделай Сам Свою Работу на 5

Приготовление мазка крови





 

1. Приготовьте стерильный одноразовый ланцет или, если его нет, стерильную одноразовую иглу для инъекций.

 

2. Возьмите два предметных стекла и тщательно протрите их чистой тканью.

 

3. Вымойте большой палец левой руки больного, вытрите его, протрите ваткой со спиртом и дайте спирту испариться.

 

4. Перетяните основание большого пальца маленьким жгутом, чтобы его сосуды заполнились кровью.

 

5. Вымойте свои руки. Легко уколите подушечку большого пальца больного ланцетом или иглой. Из ранки покажется капля крови.

 

6. Возьмите одно из предметных стекол и слегка коснитесь им капли крови, так чтобы она попала ближе к концу стекла. Снимите жгут с основания большого пальца.

 

 

Рис. 115.

Приготовление мазка крови.

 

7. Положите предметное стекло на плоскую поверхность и прочно прижмите его своей левой рукой. В правую руку возьмите другое стекло, наклоните его под углом 45° (рис. 115) и поместите его край в центр капли крови, так чтобы кровь распределилась по всей ширине стекла.

 

8. Проведите наклоненным стеклом вдоль лежащего стекла, чтобы получился тонкий мазок крови.



 

9. Дайте мазку высохнуть, после чего положите стекло с мазком в конверт, на котором напишите дату приготовления мазка и имя больного.

 

Лечение

 

Поскольку во многих районах мира малярия не поддается лечению хлорохином, в начале лечения рекомендуется давать такое лекарство, которое наверняка вызовет уменьшение числа паразитов в крови и улучшит клиническое состояние больного. Единственным повсеместно доступным лекарством, которое можно использовать с этой целью, является хинин. Хинин вызывает ряд побочных эффектов, которые неопасны, но весьма неприятны для больного. К ним относятся звон в ушах, головокружение, пелена перед глазами и иногда тошнота и рвота. У разных больных эти эффекты имеют неодинаковую тяжесть, но, как правило, не вызывают необходимости прекратить лечение.

 

В течение 7 дней больному нужно давать по 600 мг хинина 3 раза в день. Если он не может принимать таблетки из-за постоянной рвоты или потери сознания, хинин можно вводить внутримышечно в той же дозе 3 раза в день. Как только больной сможет принимать таблетки, следует перейти от инъекций к пероральному введению хинина. Внутримышечные инъекции желательно делать в верхний наружный квадрат ягодицы (см. с. 140). В месте инъекции обычно возникает боль. Довольно редким осложнением внутримышечных инъекций хинина является стерильный абсцесс.



 


Стр.170

 

Примечание.

Все больные, которых лечили по поводу малярии или у которых подозревается малярия, в ближайшем порту должны обратиться к врачу для того, чтобы он исследовал сделанный ранее мазок крови или назначил дальнейшее лечение. Необходимо отметить, что малярию, приобретенную в некоторых портах мира, невозможно полностью излечить одним хинином и что для предупреждения возникновения рецидива бывает нужно дополнительно принимать какое-то другое лекарство.

 

Корь

 

Инкубационный период

 

8-13 дней

 

Период изоляции

 

7 дней после исчезновения сыпи

 

Корь, острая вирусная инфекция, редко поражает взрослых. Лица, ослабленные в результате недоедания, а также люди с низким естественным или приобретенным иммунитетом обычно тяжелее переносят любую инфекцию. [См. также разделы, касающиеся ветряной оспы (с. 154) и скарлатины (с. 175)].

 

Болезнь начинается с общего недомогания, чиханья, насморка, покраснения глаз, головной боли, кашля и повышения температуры тела до 37,5-39°С. В течение следующих двух дней воспаление распространяется на гортань и голос становится хриплым. При внимательном осмотре полости рта в этот период можно обнаружить на внутренней поверхности щек мелкие белесоватые пятна размером с булавочную головку. Их называют пятнами Коплика, они характерны для кори и не обнаруживаются при скарлатине и краснухе.



 

Сыпь появляется на 4-й день, когда температура тела достигает 39-40°С. Бледно-розовые пятна возникают сначала на лице и постепенно захватывают все тело. Отдельные пятна сливаются вместе, образуя сложные фигуры с фестончатыми краями. На 4-5-й день сыпь на лице начинает бледнеть. В последующем она бледнеет и на других участках тела. За этим может последовать шелушение кожи.

 

Основными осложнениями кори являются бронхит (с. 220), пневмония (с. 278) и инфекция среднего уха (с. 242).

 

Общее лечение

 

Эта высокозаразная болезнь передается здоровым людям при чиханье и кашле больных. Поэтому тот, кто ухаживает за больным, должен соблюдать осторожность. Использованные носовые платки необходимо кипятить.

 

Больной должен быть изолирован в течение 7 дней после исчезновения сыпи, ему следует соблюдать постельный режим до полного прекращения кашля.

 

Специфического лечения кори не существует, больному можно давать таблетки ацетилсалициловой кислоты или парацетамола. Для облегчения зуда можно прикладывать примочки с каламином.

 

Менингококковый менингит

 

Инкубационный период

 

2-10 дней, обычно 4 дня

 

Период изоляции

 

При лечении пенициллином (или другим антибиотиком) 24 ч; в противном случае до тех пор, пока бактериологические исследования не подтвердят отсутствия инфекции


Стр.171

 

Менингит - это острая инфекционная болезнь, при которой поражаются оболочки головного и спинного мозга. В тех случаях, когда не проводится быстрое и эффективное лечение, менингококковый менингит нередко заканчивается смертью больного. Болезнь носит эпидемический характер и нередко поражает закрытые коллективы, например команды кораблей. Менингококки проникают в организм через слизистую оболочку носа и рта.

 

Болезнь начинается внезапно с лихорадки, сильной головной боли и рвоты. В первый же день температура тела поднимается до 39°С и выше, а головная боль становится невыносимой. Рвота усиливается, появляется боль в спине, ригидность затылочных мышц. Обычно наблюдается светобоязнь. Иногда на туловище появляется сыпь, по внешнему виду напоминающая блошиные укусы. Больной крайне раздражителен, иногда возникает даже бред.

 

По мере развития менингита больной принимает характерную позу - лежа на боку спиной к свету, согнув ноги и запрокинув голову. Может наступить потеря сознания, сопровождающаяся недержанием мочи и кала.

 

Скорость развития болезни, ее тяжесть и клиническая картина у разных больных неодинаковы.

 

При подозрении на менингит ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Врачу будет легче разобраться в ситуации, если вы сообщите ему результаты двух описанных ниже тестов.

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.