Повязки на плечо или бедро

Применяют треугольные и косыночные повязки. Косыночную повязку можно сделать, сложив треугольную повязку узкой лентой; импровизированной косыночной повязкой может служить галстук или пояс.

- Поместите косыночную повязку на вершину треугольной повязки и скатайте их несколько раз вместе. Сложите оставшуюся часть треугольной повязки и поместите ее сверху косынки (см. рис. 83).

- Центр косынки оберните вокруг поврежденного плеча. Задний конец косынки проведите под противоположной подмышкой и завяжите нетуго спереди.

Стр.105

Рис. 83.

Косыночная повязка на плечо или бедро.

Рис. 84.

Косыночная повязка на кисть или стопу.

- Основание сложенной треугольной повязки опустите на плечо и оберните вокруг него.

- Оберните основание треугольной повязки вокруг плеча и свяжите свободные концы спереди.

На рис. 83, г показана повязка на бедро.

Повязка на кисть и стопу

Для закрепления повязок на кисти и стопе можно использовать одну большую треугольную косынку.

- Поместите запястье или пятку в центр треугольной косынки так, чтобы пальцы кисти или стопы были направлены в сторону вершины косынки (см. рис. 84, а).

- Загните вершину косынки на пальцы (см. рис. 84, б).

- Оберните концы косынки вокруг кисти или стопы (см. рис. 84, в, г).

- Оберните концы вокруг запястья или голеностопного сустава и завяжите их спереди узлом (рис. 84, д).

Повязки на пальцы и ухо

Способы наложения повязок показаны на рис. 85, 86 и 87. На рис. 88 показано, как накладывать трубчатую повязку на палец.

Стр.106

Рис. 85.

Повязка на палец.

А, Б и В - наложение повязки,

Г - закрепление.

Рис. 86.

Колосовидная повязка на большой палец.

Повязка на голову

На рис. 89 показан способ наложения треугольной косыночной повязки на голову.

Стр.107

Рис. 87.

Повязка на ухо.

Рис. 88.

Трубчатая повязка на палец.

Стр.108

Рис. 89.

Косыночная повязка на голову.

Стр.109

Глава 5.

Уход за больными

СОДЕРЖАНИЕ

Помещение

Размещение больного

Жизненно важные физиологические показатели

Уход за лежачим больным

Уход за больными с психическими нарушениями

Больные, находящиеся в бессознательном состоянии

Исследование кала, мочи, мокроты и рвотных масс

Лечебные процедуры

Применение лекарств

Борьба с инфекциями

Эта глава посвящена уходу и лечению больных, находящихся на постельном режиме, до их выздоровления или до отправки в больницу.

Правильный уход жизненно важен для облегчения страдания больных и ускорения их выздоровления. Внимательное отношение к мелочам и создание комфортных условий во многом улучшают физическое состояние больных и пострадавших. Моральное состояние пациента также имеет важнейшее значение при любом заболевании. Доброжелательный и квалифицированный уход способствует укреплению у пациента веры в свои силы и стремлению поскорее выздороветь; совершенно очевидно, что плохой уход ухудшает физическое и моральное состояние пациента и удлиняет сроки выздоровления.

Больной человек должен доверять тем, кто лечит его, а они должны внимательно относиться к его нуждам. Стюарды и другой обслуживающий персонал не всегда подходят для этой роли. К выбору члена команды, которому поручается уход за больным или пострадавшим, следует подходить очень серьезно, а капитан или один из старших офицеров должны внимательно контролировать его работу.

Помещение

По возможности пациента, нуждающегося в постороннем уходе, следует поместить в корабельный лазарет или в отдельную каюту. Это способствует созданию спокойной обстановки, а также уменьшает опасность распространения инфекции.

Из помещения, в котором находится больной или пострадавший, нужно удалить все лишние предметы, картины и ковры. Это уменьшит скопление пыли и облегчит уборку. Пол необходимо ежедневно мыть и дважды в неделю скрести жесткой щеткой. Осветительные приборы также следует ежедневно протирать влажной тряпкой.

Стр.110

Важно, чтобы в помещении всегда был свежий воздух, но при этом нужно избегать резких перепадов температуры и сквозняков. Идеальная температура составляет 16-19°С. Хорошо, если в каюту попадает прямой солнечный свет. В теплую погоду иллюминаторы должны быть открыты, чтобы в каюту проникал свежий воздух.

В жаркую погоду больного зачастую стараются положить так, чтобы его обдувал прохладный сквозняк. Этого делать нельзя, поскольку больной может простыть. Если помещение снабжено принудительной вентиляцией, поток воздуха не должен попадать непосредственно на больного - он должен быть направлен на ближайшую переборку, которая отклонит и рассеет его.

Размещение больного

Иногда больному нужно помочь раздеться и лечь в постель. Больного, находящегося без сознания, или беспомощного пациента необходимо раздеть. Сначала снимают обувь, затем носки, брюки, пиджак и рубашку.

В случае тяжелой травмы ноги приходится разрезать брюки. При травмах руки сначала вынимают из рукава здоровую руку, затем снимают через голову рубашку и, наконец, осторожно вынимают из рукава поврежденную руку.

В прохладную погоду больной всегда должен быть в пижаме. На беспомощных больных и больных, находящихся без сознания, пижамные брюки можно не надевать. Больные нередко стремятся надеть одну или две дополнительных кофты - этого, однако, делать не следует. В тропиках лучше надевать хлопчатобумажную тельняшку и хлопчатобумажные брюки, а не пижаму.

В тропиках одеяла не нужны, но больной все же должен быть накрыт чем-нибудь легким, например простыней.

Больному с поражением органов дыхания, который кашляет и отхаркивает мокроту, необходимо дать специальную плевательницу или какой-либо иной сосуд с крышкой. Нужно сделать так, чтобы больной не путал этот сосуд с сосудом, из которого он пьет. Если плевательница не одноразового пользования, в нее следует добавить дезинфицирующее средство (см. табл. 3 "Дезинфекция и стерилизация", с. 146). Такую плевательницу необходимо тщательно мыть дважды в сутки горячей водой и добавлять свежий дезинфицирующий раствор.

У члена команды, ухаживающего за больным, могут быть и другие обязанности, в силу которых он не сможет неотлучно находиться с больным, поэтому на стуле, рундуке или ином предмете всегда должно находиться судно для мочи, до которого больной может легко дотянуться.

Остатки пищи, тарелки, чашки, ножи, ложки и вилки необходимо сразу же уносить из каюты после того, как больной поел; их можно оставлять только, если больной страдает инфекционной болезнью. В этом случае их необходимо тщательно вымыть в самой каюте, аккуратно сложить и накрыть салфеткой.

Больного нужно оградить от длительных и утомительных посещений его товарищей по команде. Длительность посещений не должна превышать 15 мин.

Приведенный ниже контрольный перечень облегчит запоминание всех важных моментов, связанных с уходом за больным на борту корабля.

Стр.111

Контрольный перечень

- Сделайте так, чтобы больному было удобно лежать в постели.

- Проверяйте температуру, пульс и дыхание дважды в сутки (утром и вечером) или чаще, если эти показатели отклоняются от нормы.

- При некоторых тяжелых болезнях это следует делать каждые 4 ч.

- Записывайте результаты в историю болезни.

- В соответствующих случаях сделайте анализ мочи.

- Аккуратно делайте записи в истории болезни.

- Обеспечьте больного достаточным количеством безалкогольных напитков, если только это ему не противопоказано.

- Назначьте больному обычную пищу или соответствующую ограничительную диету.

- Объясните больному, что при необходимости он должен просить подкладное судно или мочеприемник, поскольку некоторые больные не догадываются попросить их.

- Ежедневно отмечайте в истории болезни, был ли у больного стул.

- Отмечайте общее количество принятой больным жидкости и количество мочи. При некоторых болезнях нужно вести специальную таблицу количества принятой и выведенной из организма жидкости (с. 122).

- Следите за тем, чтобы больной ел принесенную ему пищу, и отмечайте в истории болезни аппетит.

- Перестилайте постель дважды в сутки или чаще, если это необходимо для того, чтобы больной чувствовал себя удобно. Следите за тем. чтобы не было складок и неровностей, поскольку они могут беспокоить больного.

- Старайтесь сделать так, чтобы больному не было скучно, обеспечьте его чтением или материалом для поделок. Радио также может разнообразить жизнь больного.

- Больного необходимо обеспечить средствами вызова других людей, например звоном, телефоном или системой внутренней связи, если его голоса недостаточно, чтобы позвать их, или если он не настолько болен, чтобы при нем неотлучно находился кто-то из членов команды.

- На койках тяжелобольных страховочные приспособления должны быть натянуты постоянно, на койках остальных больных - ночью и в штормовую погоду.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: