Удары в область глаза (симптом очков)

Вследствие таких ударов может возникать полная или частичная отслойка сетчатки или кровоизлияние в глазное яблоко. Если у пострадавшего с симптомом очков отмечается сколько-нибудь заметное ухудшение зрения, его необходимо уложить в постель и как можно быстрее показать врачу. ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Даже если у пострадавшего нет явного нарушения зрения, ему следует порекомендовать обратиться к врачу в ближайшем порту.

Повреждения роговицы

Царапина или ссадина роговицы может быть вызвана попавшим в глаз инородным телом или ногтем. Сразу же возникает боль и пострадавшему кажется, что ему что-то попало в глаз. Повреждения роговицы можно выявлять с помощью флуоресцеина (с. 93). На нижнее веко нужно нанести глазную мазь, которая в результате моргания сама распространится на весь глаз (см. рис. 113, с. 144). После этого глаз следует на 24 ч закрыть глазной подушечкой. На следующий день проверьте глаз с помощью флуоресцентного красителя. В случае отсутствия окрашенных участков повреждения дальнейшее лечение можно прекратить. Если окрашивание выявляет поврежденные участки роговицы, повторно закладывайте глазную мазь каждые 24 ч до полного прекращения окрашивания роговицы или до тех пор. пока пострадавший не проконсультируется у глазного врача.

Стр.95

Свободнолежащие инородные тела

Такие инородные тела зачастую удается удалить без промывания глаза. Это делают с помощью увлажненного ватного тампона или увлажненной марлевой салфетки, соблюдая большую осторожность. После того как вы удалили инородное тело (тела), наложите на нижнее веко бумажную полоску, пропитанную флуоресцеином, и отметьте на схеме глаза все окрашенные участки. При наличии таких участков проводите лечение, описанное выше в пункте "Повреждения роговицы".

У некоторых людей глаза настолько чувствительны, что без предварительного закапывания анестезирующих капель невозможно провести осмотр или удалить инородные тела.

Если инородное тело лежит на роговице, следует предпринять одну попытку его удаления, соблюдая крайнюю осторожность, чтобы не травмировать роговицу. Перед этим в глаз нужно закапать анестезирующие капли (по три капли три раза с интервалом в две минуты). Спустя несколько минут следует попытаться удалить инородное тело с помощью увлажненного ватного тампона. Контакт с поверхностью роговицы должен быть минимальным. Если инородное тело сразу удалить не удается, не следует пытаться сделать это еще раз. Проводите лечение как при повреждениях роговицы и посоветуйте пострадавшему обратиться к глазному врачу в ближайшем порту. До окончания анестезирующего эффекта глаз должен быть закрыт легкой салфеткой.

Инородные тела, внедрившиеся в глаз (или полностью находящиеся внутри него)

В тех случаях, когда в роговицу или склеру внедряются очень мелкие частицы металла, крошечные песчинки и тому подобные инородные тела, рану или инородное тело бывает очень сложно обнаружить даже с помощью флуоресцеина, а пострадавший может не чувствовать никакой боли в тот момент, когда ему в глаз попадает такое инородное тело. Однако заподозрить такой несчастный случай все же следует, если из рассказа пострадавшего выясняется, что он строгал, фрезеровал, сверлил или долбил металлический предмет с помощью соответствующего инструмента либо стоял рядом с тем, кто это делал, или же тер глаза грязными руками.

Если вы уверены в попадании в глаз такого инородного тела или не можете доказать обратное, проводите лечение как при повреждениях роговицы (с. 94). Мазь, однако, нужно закладывать чаще (не реже чем через каждые 6 ч). Пострадавший должен как можно скорее обратиться к глазному врачу. Не пытайтесь самостоятельно удалять такие инородные тела.

Ранения век и глазного яблока

При порезах глазного яблока, а также в тех случаях, когда из глаза вытекает жидкость или студнеобразное вещество, немедленно ПОСОВЕТУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ ПО РАДИО. Наложите на веко стерильную салфетку, пропитанную вазелином, а на салфетку наложите глазную подушечку. Закрепите ее скотчем или лейкопластырем.

Стр.96

Химические ожоги

Промойте глаз большим количеством воды (с. 68). Для полного удаления химического вещества промывание должно продолжаться не менее 10 мин.

Наложите на вывернутое нижнее веко бумажную полоску, пропитанную флуоресцеином. В случае сильного окрашивания глаза под веки необходимо заложить большое количество глазной мази, чтобы предотвратить прилипание век к глазному яблоку. Закладывайте мазь каждые 4 ч, глаз должен быть закрыт стерильной салфеткой, пропитанной вазелином, и глазной подушечкой. Пострадавшего следует как можно скорее направить к глазному врачу.

Менее тяжелые ожоги следует лечить тетрациклиновой глазной мазью, закладывая ее каждые 4 ч, глаз должен быть закрыт стерильной салфеткой, пропитанной вазелином, и глазной подушечкой. Ежедневно исследуйте состояние глаза с помощью бумажной полоски, пропитанной флуоресцеином. Лечение нужно продолжать в течение 24 ч после того, как глаз перестанет окрашиваться флуоресцеином.

Ультрафиолетовый ожог

Ультрафиолетовое излучение, возникающее при электросварке, может вызвать "солнечный ожог" поверхности незащищенных глаз. Пострадавший чувствует "песок в глазах", при обследовании обнаруживается сильное покраснение глаз. Яркий свет усиливает неприятные ощущения. Глаза нужно тщательно исследовать на наличие инородных тел, в частности с помощью флуоресцеина. Ультрафиолетовые ожоги обычно поражают оба глаза, поэтому при поражении одного глаза следует подумать об иной причине, например инородном теле, внедрившемся в роговицу, или механическом повреждении роговицы, которое можно обнаружить с помощью флуоресцеина.

Промывание глаз холодной водой и наложение на веки холодных компрессов несколько облегчают состояние пострадавшего. Темные очки способствуют уменьшению дискомфорта, вызываемого ярким светом. Если пострадавший испытывает сильное ощущение "песка в глазах", нужно каждые 4 ч закладывать за веки тетрациклиновую глазную мазь. При отсутствии повторного воздействия ультрафиолетового облучения состояние глаз полностью нормализуется в течение 48 ч. До полного выздоровления необходимо избегать воздействия электросварки и носить темные очки на ярком солнечном свету.

Повреждения уха

Инородные тела

Попадание в ухо песка, насекомых и иных мелких предметов может вызвать раздражение, дискомфорт или боль. Если инородное тело хорошо видно, можно попытаться удалить его пинцетом. Если это не удается легко сделать, от дальнейших попыток необходимо отказаться. Попытки удалить невидимое инородное тело или инородное тело, застрявшее в наружном слуховом проходе, могут привести к разрыву барабанной перепонки; кроме того, при неумелых манипуляциях можно протолкнуть инородное тело еще глубже.

Если инородное тело не видно, залейте в наружный слуховой проход растительное масло, при этом инородное тело может всплыть и пострадавший сможет вытряхнуть его из уха. Если же эти меры не помогают, при первой же возможности направьте пострадавшего к врачу.

Стр.97

Повреждения внутреннего уха

В тех случаях, когда в результате перелома костей черепа происходит разрыв барабанной перепонки, из поврежденного уха может вытекать спинномозговая жидкость (см. с. 88). Ее истечение не следует останавливать путем тампонирования уха. Пострадавшего нужно уложить на бок так, чтобы поврежденное ухо было внизу и жидкость могла свободно изливаться. При других травмах на ухо следует наложить повязку. Нельзя засовывать ватные тампоны в наружный слуховой проход. Во всех случаях необходимо ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ ПО РАДИО.

Повреждения носа

Инородные тела

Застрявшее в ноздре инородное тело пострадавший иногда может вытолкнуть, для чего он должен зажать вторую ноздрю и сделать сильный выдох через ноздрю, в которой находится инородное тело. Неплотно сидящий и видимый глазом предмет в ряде случаев удается удалить пинцетом. Если инородное тело не удается легко удалить, дальнейшие попытки следует прекратить и направить пострадавшего к врачу.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: