ВМА. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти

Модуль №2

1. Особенности трансплантации от живого донора в России

· Донор предупрежден о возможных осложнениях

· Проводиться только в интересах реципиента и в случае отсутствия органов у мертвых и альтернативного лечения

· Согласие в письменной форме от донора

· Донор прошел всестороннее обследование

· Донор находится с реципиентом в генетической связи

2. Особенности трансплантации от умершего человека в России

· презумпция согласия

· доказан факт смерти консилиумом врачей (кроме имеющих отношение к трансплантации)

· С разрешения главного врача

Закон РФ от 22 декабря 1992 г. N 4180-I

"О трансплантации органов и (или) тканей человека"

3. «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» о трансплантологии

от 22 июля 1993

· Органы и (или) ткани человека не могут быть предметом купли, продажи и коммерческих сделок.

· Не допускается принуждение к изъятиюорганов и (или) тканей человека для трансплантации

· Патолого-анатомическое вскрытие проводится врачами в целях получения данных о причине смерти и диагнозе заболевания

· По религиозным или иным мотивам в случае наличия письменного заявления членов семьи, близких родственников или законного представителя умершего либо волеизъявления самого умершего, высказанного при его жизни, патолого-анатомическое вскрытие при отсутствии подозрения на насильственную смерть не производится

· При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза соответствующего вида(производящие ее эксперт либо члены комиссии не находятся в служебной или иной зависимости от учреждения или комиссии, производивших медицинскую экспертизу, а также от органов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересованных в результатах независимой экспертизы.)

Актуальность проблемы аборта

Ежегодно до 80 млн женщин сталкиваются с проблемой нежелательной беременности. 2/3 - прерывают искусственно. У 30 % возникают видимые осложнения.

· тяжелое материальное положение родителей

· плохое половое воспитание молодежи

· высокая стоимость средств контрацепции

· распространенность генетических заболеваний и аномалий развития плода

5. В каких случаях специалисты, проводящие эксперименты могут скрывать информацию об эксперименте от испытуемого?

Тогда, когда зная о контроле, СуИ может изменить свое поведение, подрывая тем самым существо исследования

В каком возрасте человек в РФ может быть донором крови

18 – 60

7. В каком документе ВМА даются рекомендации по нейротрансплантации

ЗАЯВЛЕНИЕ О ТРАНСПЛАНТАЦИИ ЭМБРИОНАЛЬНЫХ ТКАНЕЙ

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

В каком документе ВМА даются рекомендации по проведению экспериментов на человеке

ХЕЛЬСИНКСКАЯ ДЕКЛАРАЦИЯ ВСЕМИРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ АССОЦИАЦИИ принята генеральной ассамблеей, г. Хельсинки, Финляндия, 1964

9. В каком международном документе и когда были впервые определены требования, предъявляемые к экспериментам с участием людей

Нюрнбергский кодекс Принят Международным военным трибуналом, 1947 г

Виды искусственной инсеминации. Показания к ее проведению

· Гомологическая (внесение половой клетки мужа). Расстройство семяизвержения, невозможность нормального полового акта

· Гетерологическая (внесение полово й клетки донора). Дефекты сперматогенеза, носительство доминантных наследственных заболеваний

Виды клонирования

Терапевтическое (Клонирование с ограниченным до 14 дней сроком роста эмбриона. По прошествии двух недель процесс размножения клеток прерывается. Такие клетки будущих органов названы "эмбриональными стволовыми клетками".)
Репродуктивное (искусственное воспроизведение в лабораторных условиях генетически точной копии любого живого существа)

Виды новых репродуктивных технологий

· экстракорпоральное оплодотворение (in vitro) и перенос эмбриона в организм биологической матери или женщины-донора

· гомологическая инсеминация

· гетерологическая инсеминация

13. ВМА. Венецианская декларация о терминальном состоянии

Принята 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, октябрь 1983

· Врач обязан облегчить страдания пациента

· Отказ от лечения не освобождает врача от обязанности помочь умирающему, назначив лекарства, облегчающие страдания

· Врач должен воздерживаться от применения нестандартных способов терапии, которые, по его мнению, не окажут реальной пользы больному

· Врач может искусственно поддерживать жизненные функции умершего с целью сохранения органов для трансплантации, при условии, что законы страны не запрещают этого

ВМА. Заявление о политике в области лечения смертельно больных пациентов, испытывающих хроническую боль

Принята 42ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Ранчо Мираж, Калифорния, США, октябрь 1990

Врач должен сосредоточить усилия на облегчении страданий смертельно больного пациента.

Лечение должно быть индивидуализировано
Необходимо помнить, что переносимость хронической боли отличается от переносимости боли острой
У больных, которым неопиоидные анальгетики уже не помогают, сочетание неопиоидных анальгетиков с опиоидными может давать выраженный эффект.
При привыкании к анальгетику и утрате противоболевого эффекта необходимо заменить анальгетик
В целях избавления пациента от боли, врач должен знать силу, длительность действия и побочные эффекты имеющихся в наличии анальгетиков, выбрать из них подходящий, определить дозу и схему приема
Появление ятрогенной зависимости от препарата не может быть основанием для отказа от применения сильных анальгетиков у больных, которым такие анальгетики могут помочь.

ВМА. Заявление о пособничестве врачей при самоубийствах.

Принята 44ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Марбэлла, Испания, сентябрь 1992

Подобно эвтаназии, самоубийство при пособничестве врача является неэтичным и подлежит осуждению со стороны медицинской общественности. Врач поступает неэтично, если его действия направлены на помощь пациенту в деле совершения самоубийства. Вместе с тем, право пациента отказаться от медицинской помощи является одним из основных и действия врача, направленные на уважение этого права, даже если они ведут к смерти пациента, вполне этичны.

ВМА. Заявление об использовании животных в медико-биологических исследованиях

Принято 41ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Гонконг, сентябрь 1989

Использование животных в МБИ необходимо для дальнейшего прогресса медицины.
Хельсинкская декларация ВМА требует, чтобы МБИ на людях предварялись экспериментами на животных
гуманное и бережное отношении к животным.
Медицинские общества должны противостоять, любым попыткам запретить использование животных в МБИ. Выступления, так называемых защитников животных должны получить отпор.
Использование угроз, жестокости, насилия над личностью ученых и членов их семей должно пресекаться в международном масштабе.
Необходимо максимально скоординировать усилия международных органов по защите исследовательских центров и их сотрудников от террористических действий

ВМА. Сиднейская декларация относительно констатации факта смерти

Принята 22ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Сидней, Австралия, август 1968

Смерть есть последовательный процесс гибели отдельных клеток и тканей, неодинаково устойчивых к кислородному голоданию. Задача лечащего врача - не забота об отдельных группах клеток, а борьба за сохранение целостности личности. В этом смысле момент наступления смерти - моменту необратимого прекращения интегративных функций головного мозга. Этот момент может определить только врач. Если предполагается пересадка органа, то факт смерти должны независимо констатировать минимум два врача, не заинтересованные напрямую в проведении трансплантации. Медицинская этика позволяет прекратить все реанимационные мероприятия в момент наступления смерти, а также, изъять трупные органы, если получено необходимое согласие и законодательство страны не запрещает этого.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: