ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

АЭРОЗОЛЬТЕРАПИЯ

Характеристика метода Аппараты	Механизм действия	Терапевтический эффект	Показания Противопоказания	Оформление назначения на физиолечение
Лекарственные аэрозоли – это распыленные в воздухе или газе растворы медикаментов или лекарственных порошков. Аппараты: Закрытого типа (компрессорные, небулайзерные): «АИ-1», «ПАИ-1» и «ПАИ-2», «Аэрозоль-П-1», «ИН-2». Стационарные ингаляторы: «УИ-2», «Аэрозоль-У-1». Виды ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные, масляные, ингаляции порошков.	Основные факторы механизма действия: фармакологические свойства лекарственных веществ; степень дисперсности и электрический заряд; температура пара аэрозолей; состояние слизистой верхних и нижних дыхательных путей. По степени дисперсности выделяют 5 групп: 1. Высокодисперсные (0,5-5 мкм); 2. Среднедисперсные (5-25 мкм); 3. Низкодисперсные (25-100 мкм); 4. Мелкокапельные (100-250 мкм); 5. Крупнокапельные (250-400 мкм). Диспергирование приводит к более высокой фармакологической активности аэрозоля, увеличению общего объема лекарственной взвеси, повышению контакта лекарственного вещества со слизистой бронхов, ускорению всасываемости и поступлению медикамента через кровь к тканям. Высокодисперсные частицы оседают на стенках альвеол, бронхов. Среднедисперсные – в бронхах I-II порядка, крупных бронхах, трахее, носоглотке. Всасывание лекарства через слизистую дыхательных путей и поступление его в кровь сопровождается непосредственно действием на легочную ткань, а также общим резорбтивным действием на другие органы и системы организма. Кроме того, лекарственные аэрозоли могут оказывать рефлекторное влияние через рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей ротовой полости, носа, глотки.	Противовоспалительный, десенсибилизирующий, бронхолитический, муколитический, обезболивающий, противокашлевой, противоотечный, - антисептический, противоаллергический эффекты. Кроме того наступает уменьшение сухости слизистых, расширение сосудов, улучшение трофики верхних дыхательных путей.	Показания: острые, подострые и хронические воспалительные заболевания дахательной системы, профессиональные заболевания органов дыхания, туберкулез легких, БА, острые и хронические ЛОР - органов, грипп, респираторные вирусные инфекции, АГ, раны, ожоги, трофические язвы, некоторые кожные заболевания. Противопоказания:спонтанный пневмоторакс, гигантские каверны в легких, распространенная и буллезная формы эмфиземы, атеросклероз, заболевания внутреннего уха, эпилепсия, индивидуальная непереносимость лекарственного вещества, общие для физиотерапии.	Ингаляции проводить через 1 час после приема пищи. После ингаляций отдых 10-15 мин., в холодное время года 30-40 мин. Не следует: пить, курить, петь, разговаривать, принимать пищу в течение часа. Выдох производить через нос без напряжения. При заболевании глотки, гортани, трахеи после выдоха задержка дыхания на 2сек., затем максимальный выдох. Оптимальная температура аэрозолей 37-38°С, низкая концентрация. Продолжительность ингаляции 5-10 мин., масляных 5-7 мин. №5-20, е/д. Повторить курс через 10-20 дней. Пример Аэрозольтерапия 2% раствора хлорида натрия, 5 мл, 10 мин, ежедневно, №10.

АЭРОИОНОТЕРАПИЯ

Характеристика метода Аппараты	Механизм действия	Терапевтический эффект	Показания Противопоказания	Оформление назначения на физиолечение
Метод лечебного применения электрически заряженных газовых молекул (аэроионов) или газовых молекул и воды (гидроаэроионов). Аппараты: «АФ-3-1», люстра Чижевского, «Аэроион-25», «Истион», «АЭТИ-01», «Гиппократ», «Серпухов – 1», «ГАИ-4», «АИР-2», «ЭЭФ-01».	Для характеристики ионизации учитывается наличие «+» и «–» ионов – коэффициент униполярности (Ку=0,1-0,2) Преимущественное использование «–» ионов. Отрицательные аэроионы вызывают: - повышение активности мерцательного эпителия, усиление окислительно-восстановительных процессов; -увеличение числа эритроцитов, уменьшение лейкоцитов, замедление СОЭ, увеличение гемоглобина; -повышение возбудимости нервных и мышечных клеток; -усиление процессов торможения в коре головного мозга; – стимуляцию белкового, водного, углеводного обмена, синтез витаминов В и С; - повышение тканевого дыхания, усиление газообмена; Положительные ионы вызывают обратное действие. Небольшие дозы могут оказывать положительный эффект. При применении водных растворов лекарственных веществ электрическое действие гидроаэроионов сочетаются с рефлекторным и химическим действием, обусловленным составом лекарственного вещества.	Гипотензивный, десенсибилизирующий, обезболивающий, тонизирующий, иммуностимулирующий, адаптационный, улучшающий легочную вентиляцию, положительные сдвиги в формуле крови.	Показания: АГ в начальных стадиях, бронхиальная астма, , заболевания дыхательных путей, нервные болезни, язвенная болезнь желудка и ДПК, длительно незаживающие инфицированные раны, трофические язвы, ожоги, экзема, нейродермит, угревая сыпь и др. Противопоказания: сердечно-сосудистая недостаточность II-III ст., активный туберкулез, активная фаза ревматизма, новообразования, кровотечения, эпилепсия, депрессивные состояния, эмфизема легких, тяжелые органические заболевания нервной системы, тяжелые формы бронхиальной астмы, повышенная чувствительность к ионизированному воздуху.	Применяя разные системы аэроионизаторов можно проводить групповые и индивидуальные воздействия. При использовании аппаратов «АФ-3» и «АФ-2» можно провести аэроионофорез для лечения язв, ожогов, ран. Расстояние от прибора, время воздействия, курс определяется системой аэроионизаторов. Пример Аэроионизация от аппарата «АФ-3-1». Электрод полусфера на расстоянии 1,5-2м от больного, напряженность 30кВ, 10мин, через день, №15.

ОПИСАНИЕ МЕТОДА ПРЕРЫВИСТОЙ НОРМОБАРИЧЕСКОЙ

ГИПОКСИТЕРАПИИ

Метод прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции (прерывистая нормобарическая гипокситерапия, “горный воздух”) - немедикаментозный метод повышения неспецифической резистентности организма к повреждающим факторам внешней и внутренней среды - обеспечивает развитие в организме дозированной по глубине и времени гипоксии при дыхании газовыми смесями с пониженным содержанием кислорода.

Применение гипокситерапии оказывает положительное действие на кинетику кислородного метаболизма и кислотно-основное состояние, нормализует показатели углеводного, жирового, белкового обменов и электролитного спектра крови, нормализует параметры иммунологического статуса, повышает противовоспалительный потенциал, активизирует деятельность жизненно важных систем организма.

ТЕХНОЛОГИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ МЕТОДА

Хорошо переносимая человеком дозированная гипоксия развивается в организме при дыхании газовыми гипоксическими смесями (ГГС), содержащими не менее 10,0±1,0% кислорода и, соответственно, 98,0±1,0% газообразного азота, которые в зависимости от количества содержащегося в них кислорода приобретают индекс (например, ГГС, содержащая 10% кислорода, носит название ГГС-10; 12% кислорода - ГГС-12 и т.д.).

Обычно дыхание ГГС проводится в циклично-фракционированном режиме: дыхание смесью - 5 мин., затем дыхание атмосферным воздухом - 5 мин. (один цикл).

Число циклов может варьировать от 2 до 10 в течение одного сеанса.

Суммарное время дыхания ГГС в течение одного сеанса составляет 10-50 мин, при общей продолжительности сеанса от 15 до 100 мин.

Экспозиция дыхания ГГС может изменяться от 1 до 15 мин.

Количество содержащегося в ГГС кислорода может регулироваться от 18% до 10%. Ритм проведения сеансов может варьировать от 3 до 7 раз в неделю с продолжительностью курса от 15 до 30 сеансов.

Стабильный положительный эффект после окончания курса гипоксической стимуляции сохраняется у различных групп больных от 4 до 12 и более месяцев, после чего рекомендуется повторный курс (15-20 сеансов).

Первичный осмотр пациентов и динамическое наблюдение за ними в процессе лечения ведется врачом, прошедшим специализацию по данному методу. При отсутствии противопоказаний, пациенту проводят пробный цикл на индивидуальную переносимость гипоксии при дыхании "стандартной" ГГС-10. Исходя из субъективных ощущений пациента, а также контрольных показателей (проба Штанге, частота сердечных сокращений, частота дыхания, артериальное давление и др.) устанавливается оптимальная экспозиция гипоксии, которая в процессе лечения может быть увеличена.

Проба Штанге- задержка дыхания на вдохе с фиксированием времени ее продолжительности - является простым и достаточно информативным показателем состояния компенсаторных возможностей организма. При величине задержки дыхания до 10 секунд рационально ограничить время беспрерывного дыхания газовой смесью (время одного гипоксического цикла) 2 минутами; при возможности пациента задержать дыхание от 10 до 20 секунд величину гипоксического цикла следует удлинить до 3 минут; при величине задержки дыхания от 20 до 30 секунд - до 4 минут и, наконец, при задержке дыхания более 30 секунд время воздействия гипоксической смесью может составлять 5 минут.

Следует отметить, что некоторые симптомы (чувство недостатка воздуха, головокружение или эйфория, учащение сердцебиения и повышение АД), которые могут появляться в начале первого сеанса гипокситерапии, легко обратимы, если при их появлении снять маску и перейти к дыханию атмосферным воздухом. Чаще всего эти проявления носят эмоциональный характер. Такого рода реакции не являются противопоказанием для использования метода, напротив - служат ориентиром в выборе нужной экспозиции или концентрации кислорода в газовой смеси.

У 30% пациентов с 5 по 10 сеансы гипоксической терапии наблюдается кратковременная реакция обострения заболеваний или ухудшение общего самочувствия. В течение нескольких дней эти явления, в большинстве случаев, проходят самостоятельно и не требуют дополнительной коррекции.

В кабинетах "Горный воздух" целесообразно использовать аэроионизаторы (люстры Чижевского), которые предназначены для моделирования еще одного важного компонента естественных горных условий - повышенной концентрации легких отрицательно заряженных аэроионов кислорода. Ионизация улучшает органолептические свойства воздуха в кабинете, а сама люстра на специальные игольчатые элементы активно улавливает микрочастицы дыма и пыли, бактерии и вирусы, тем самым, являясь дополнительным фактором оздоровления окружающей среды. Под влиянием ионизации в сочетании с нормобарической гипокситерапией положительно модифицируются как функции отдельных органов, так и общее состояние организма.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: