Организация и порядок осмотра трупа

Глава 6 ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ

Правовые аспекты участия врача в осмотре трупа на месте его обнаружения. Осмотр места происшествия является важным неотложным следственным действием, которое производится для обнаружения следов преступления, вещественных доказательств, выяснения событий происшествия и т. д. Судебно-следственной практикой показано, что причиной почти 70% случаев возврата материалов, представленных на экспертизу (в том числе и судебно-медицинскую), является некачественная их подготовка следователями, а затруднения в раскрытии преступлений наиболее часто связаны с дефектами, допущенными при производстве первоначальных следственных действий. Одним из основных требований, предъявляемых к осмотру места происшествия, является организация его проведения в максимально короткие сроки, что в значительной степени обеспечивает наибольшую сохранность следов и получение возможно более полной информации. Значимость осмотра места происшествия особенно возрастает при расследовании преступлений в условиях неочевидности. Естественно, что в каждом конкретном случае осмотр места происшествия имеет свои особенности, связанные с самим происшествием и спецификой оставленных следов. При принятии решения об осмотре места происшествия следователь выясняет основные моменты обстоятельства происшедшего, так как от этого будет зависеть состав следственно- оперативной группы. Основания для производства осмотра места происшествия и порядок его производства предусмотрены ст. 176 и 177 УПК РФ. Если на месте происшествия находится труп, то осмотр производится с участием судебно-медицинского эксперта, а при невозможности его участия — врача по усмотрению cледователя (ст. 178 УПК РФ). Принципиальным моментом является то обстоятельство, что судебно-медицинский эксперт в этом случае не является экспертом в процессуальном смысле этого слова. Как и любой иной врач, он выполняет в названном следственном действии функции специалиста, что отражено в ст. 58, 164 и 168 УПК РФ. Действия врача как специалиста при осмотре трупа регламентируются Правилами работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия). Осмотр места происшествия при наличии мертвого тела человека всегда должен начинаться с решения вопроса: труп ли это? В бытовой обстановке первоначальный диагноз о наступлении смерти выставляется не специалистом, а окружающими случайными лицами. В судебно-медицинской практике известно много случаев, когда такой диагноз оказывался ошибочным. В соответствии со ст. 46 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан смерть человека должна быть в обязательном порядке констатирована медицинским работником — врачом или фельдшером. При наличии признаков жизни у пострадавшего необходимо принять неотложные меры к его спасению. Врач должен оказать потерпевшему реанимационную или иную необходимую помощь (наложение шин, остановка кровотечения и т. п.). Следователь обязан принять меры к быстрейшей транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение для оказания ему квалифицированной врачебной помощи в условиях стационара. Реанимационные мероприятия выполняются вплоть до прибытия «неотложной медицинской помощи» или до появления достоверных признаков смерти. В тех случаях, когда проводившиеся реанимационные мероприятия успеха не имели, в протоколе осмотра необходимо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания. Осмотр места происшествия может быть осуществлен (или продолжен) в том числе и в тех случаях, когда уже эвакуировано мертвое тело или пострадавший. Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, тот же врач-специалист может быть привлечен к участию в осмотре и этого места. Первоначальный осмотр места происшествия может происходить в неблагоприятных условиях (недостаточное освещение, сильный дождь и т. п.). Такой осмотр может быть повторен в дальнейшем. Необходимость в дополнительном осмотре возникает, если в ходе расследования будут получены новые данные о событиях на месте происшествия и возможностях обнаружения дополнительных вещественных доказательств или следов. В этих случаях судебно-медицинского эксперта или иного врача в качестве специалиста могут пригласить для повторного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия. Порядок осмотра трупа на месте происшествия. Место обнаружения трупа не всегда совпадает с местом события и причинения повреждений. Потерпевший, получив повреждения (порой даже смертельные), может сохранять способность к самостоятельным действиям и передвижению на какое-то расстояние от места события. В других случаях тело может быть перемещено с целью сокрытия трупа или его частей. Путем опроса лиц, обнаруживших труп или охранявших место происшествия до приезда следователя, следует выяснить, не перемещал ли кто-нибудь труп, не изменяли ли его позу и (или) положение одежды. Заявления о таких изменениях должны быть отражены в протоколе. Действия, направленные на «восстановление прежнего положения», недопустимы. Труп, как и место происшествия, фотографируют (обзорная, узловая, детальная съемки) или запечатлевают видеосъемкой и обязательно составляют план-схему, с указанием величин отдельных предметов и расстояний до них от трупа (в сантиметрах). Вначале проводят осмотр, не связанный с нарушением обстановки, положения и позы трупа. Форму участия врача в качестве специалиста в осмотре трупа на месте происшествия избирает следователь. В частности, внесение в протокол сведений о результатах осмотра трупа может быть произведено им самостоятельно или под диктовку специалиста. Необходимо описать предметы и следы в непосредственной близости от трупа, отметить состояние поверхности, на которой находится труп (ложе трупа), предметы и следы, обнаруженные на нем (окурки, гильзы, следы ног и т. п.). Далее приступают к осмотру и описанию одежды, имеющейся на трупе. Одежда первой принимает на себя воздействие травмирующих и следообразующих факторов, которые на ней в некоторых случаях отображаются даже более полно, чем на теле. Вместе с тем нередки случаи, когда вследствие известной эластичности одежда при воздействии тупого твердого предмета может оказаться неповрежденной, а под ней возникают довольно серьезные повреждения. Поскольку в процессе осмотра, а тем более при транспортировке тела в морг первоначальное положение и состояние одежды меняется, первоочередной задачей является изучение и документирование всего того, что может оказаться невосполнимо утраченным после изменения первоначальной обстановки, перемещения предметов и трупа в процессе осмотра, в том числе первоначального положения и состояния одежды на трупе. В полной мере это относится к следам на ней, особенно осыпающимся и влажным, а также свободно лежащим предметам на одежде или между ее слоями. При описании одежды на месте происшествия следует обратить внимание на:

• составные части одежды, порядок или беспорядок в ней;

• соответствие верхней и нижней одежды;

• загрязнения и наложения на предметах одежды, повреждения одежды.

Вследствие технических трудностей при осмотре одежду с трупа не снимают полностью, только расстегивают, смещают и приподнимают, осматривая по возможности всю поверхность тела, о чем делают соответствующую запись в протоколе. Вначале целесообразно зафиксировать состояние одежды в целом (например, что она мокрая, обильно окровавленная и т. п.), затем — что и в какой последовательности надето. Если какие-либо из предметов одежды смещены, измяты, надеты наизнанку (свидетельство нервозности, торопливости или рассеянности при одевании), это должно быть обязательно отражено в протоколе. Верх, низ, правое, левое, переднее и заднее направления на исследуемой одежде независимо от ее фактического положения всегда обозначают единообразно, подразумевая ее на теле человека, стоящего во весь рост с опущенными руками и применительно к сторонам тела этого человека. Очередность описания отдельных предметов одежды на трупе обычно определяется правилом — сверху вниз и послойно. Описание каждого предмета одежды начинают с его наименjвания (по возможности, согласно ГОСТу). Указывают цвет (без излишней детализации оттенков, чтобы при исследовании в морге в условиях другого освещения не возникло противоречий в описании) и структуру ткани, состояние и положение каждого предмета на теле. Описывают повреждения (разрывы, разрезы, оторванные части) и загрязнения (от крови, грязи и т. п.), имеющиеся на одежде, а также их размеры. Уже при первоначальном осмотре врач-специалист должен стремиться разобраться в свойствах травмирующего предмета для устного высказывания своего мнения следователю по этому вопросу. При осмотре одежды необходимо обратить внимание на положение каждого из предметов одежды, как находящихся на трупе, так и оказавшихся в зоне места происшествия. В случаях обнаружения между слоями одежды или в ее складках посторонних предметов (например, пули, дробинок, пыжей при огнестрельной травме) их следует перечислить и описать. После отображения видимых частей одежды приступают к более детальному ее рассмотрению, при необходимости некоторые из предметов одежды расстегивают и смещают. Если обувь на ногах отсутствует, тщательно фиксируют состояние нижних поверхностей носков, чулок, гольфов и т. д. для исключения или подтверждения предшествующего хождения без обуви. При осмотре карманов необходимо убедиться, не вывернуты ли они, нет ли на внутренней их поверхности следов крови или других загрязнений, проверить и описать их содержимое. Все обнаруженное в карманах должно быть подробнейшим образом отражено в протоколе осмотра. Не следует полностью выворачивать карманы и тем более оставлять их вывернутыми, чтобы не утратить незамеченных мелких объектов, могущих приобрести впоследствии важное криминалистическое значение. Явное несоответствие одежды по росту и размеру, резкая разница в качестве нижнего белья и верхней одежды могут быть случайными или свидетельствовать о принадлежности белья другому человеку. Одежда может быть поврежденной, с расстегнутыми и оторванными пуговицами, крючками и пряжками. Некоторые из предметов одежды могут быть смещенными (спущенными или приподнятыми). Все это может указывать на определенные действия и события до или после наступления смерти. В связи с этим локализация и размеры повреждений и следов на одежде должны быть зафиксированы в протоколе осмотра. При дорожно-транспортных происшествиях на одежде могут быть обнаружены следы протектора автомобиля (пылевые, грязевые, снеговые), различные другие загрязнения и наложения: приставший песок, грязь, элементы лакокрасочного покрытия, капли масла, осколки стекла и т. п., а на подошвах обуви, пуговицах и одежде — следы трения и скольжения, т. е. признаки, способствующие установлению или уточнению событий происшествия. Следы на одежде (крови, транспортных средств и т. п.) целесообразно описывать комплексно, а не по предметно, с соблюдением преемственности изложения. При оценке следов, подозрительных на кровь, либо следов других жидкостей, следует сориентироваться в отношении условий их возникновения: пропитывание, затеки, потеки, капли, брызги, мазки, отпечатки и т. д. В случаях обнаружения потеков до перемещения трупа необходимо описать их направление. При обнаружении на одежде участков пропитывания кровью нужно обязательно отразить в протоколе, контактирует ли такой участок с кровоточащими повреждениями на теле или с лужей крови на подлежащей поверхности, так как отсутствие таких контактов может являться признаком перемещения тела. Иногда загрязнения одежды неизвестного человека (краска, горюче-смазочные материалы и т. п.) дают возможность предположить характер работы или место предшествовавшего пребывания данного лица. Наружный осмотр тела трупа на месте его обнаружения проводится по тем же правилам, что и при судебно-медицинском исследовании его в морге: биологическая характеристика умершего, посмертные изменения, повреждения и другие особенности (см. § 3 гл. 7). Описание трупа в протоколе должно отражать данные, необходимые для ответов на вопросы о давности наступления смерти, наличии и механизмах образования повреждений, предполагаемой причине смерти.

§ 2. Основные вопросы, решаемые врачом в процессе осмотра трупа

На основании данных наружного осмотра трупа на месте происшествия врач-специалист в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы: — какова давность наступления смерти и возможная (наиболее вероятная) ее причина; — имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно предметом они нанесены; — прижизненно или посмертно причинены эти повреждения; — возможно ли причинение повреждений пострадавшим самому себе; — способен ли был пострадавший после причинения ему повреждений совершать активные целенаправленные действия; — есть ли признаки изменения положения трупа? При необходимости врачом-специалистом могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований. Естественно, что суждения врача-специалиста, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются предварительным, ориентирующим мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение, которое может быть сформулировано только после всестороннего исследования трупа в морге. Определение давности наступления смерти по отношению ко времени начала осмотра трупа имеет исключительное оперативно- розыскное значение. В ряде случаев эти сведения могут оказать решающее влияние на организацию первоначальных следственных действий в целом. Основу экспертного суждения о давности наступления смерти в процессе осмотра трупа на месте его обнаружения составляет анализ выраженности и динамики посмертных изменений (охлаждения трупа, трупных пятен, мышечного окоченения), а также учет скорости и выраженности суправитальных реакций (см. § 1 гл. 7). В качестве суправитальных реакций на практике наиболее часто используют способность мышц на протяжении 12 ч после наступления смерти отвечать сокращением на механическое или электрическое раздражение и зрачков (в течение суток с момента смерти) — на химическое раздражение. Наиболее информативными являются ранние посмертные изменения. Их совокупный анализ позволяет высказать суждение о давности наступления смерти с точностью до нескольких часов, а в некоторых случаях даже десятков минут. Ошибка в определении давности наступления смерти на основании поздних посмертных изменений может составить несколько дней и больше. Установление характера повреждений имеет большое значение. Поэтому все обнаруженные при осмотре трупа повреждения должны быть описаны максимально полно. Следует учитывать, что в дальнейшем вместе с изменениями трупа внешний вид отдельных повреждений может значительно трансформироваться. Так, при высыхании краев ран изменяется их форма и размеры. В теплое время года в связи с развитием гнилостных процессов вид многих повреждений (в частности, ран) может значительно искажаться, особенно под воздействием личинок мух. При наличии на трупе повреждений необходимо установить и описать:

• анатомическую локализацию повреждения (анатомическая область, поверхность);

• ориентацию повреждения относительно продольной оси тела;

• расстояние от нижнего края повреждения до уровня подошвенной поверхности стоп;

• вид повреждения (ссадина, кровоподтек, перелом и т. п.);

• форму повреждения (в сравнении с геометрическими фигурами);

• размеры повреждения (длина, ширина) в сантиметрах;

• цвет повреждения и окружающих его мягких тканей;

• рельеф повреждения;

• характер краев, концов, стенок повреждения;

• наличие наложений, загрязнений, посторонних включений в самом повреждении и на тканях вокруг него;

• свойства тканей в области повреждения (отек, воспаление и т. п.);

• особенности следов кровотечения из повреждения;

• наличие или отсутствие признаков заживления повреждения и его стадий.

Если повреждения не обнаружены, это также должно быть отмечено в протоколе осмотра трупа. Учитывая возможность последующего изучения повреждений с помощью специальных методов, в раны нельзя вводить зонды, различные случайные предметы (спички, карандаши и т. п.), не говоря уже об обнаруженном предполагаемом орудии травмы. Если из раны выступает орудие травмы (или какая- то его часть), его ни в коем случае нельзя извлекать (должно быть оставлено на своем месте), в противном случае это может отрицательно сказаться на дальнейших исследованиях. Не рекомендуется касаться руками выявленных на трупе повреждений. Сближение краев раны, необходимое для восстановления ее формы и измерения, производят легким сведением прилежащих неповрежденных зон. Необходимо позаботиться о том, чтобы в процессе транспортировки трупа в морг на нем не возникало дополнительных повреждений, для чего труп помещают в стандартный полиэтиленовый пакет, заворачивают в простыню и т. п. Установление врачом-специалистом характера повреждений и орудия травмы при осмотре трупа на месте его обнаружения дает возможность следователю составить версию о происшедшем событии и провести соответствующие следственно-оперативные мероприятия по отысканию предмета, которым были нанесены повреждения. Установление прижизненности и давности повреждений на месте происшествия вызывает определенные трудности, так как осуществляется лишь на основе визуальной оценки изменений поврежденных тканей. На прижизненное образование повреждения могут указывать:

• отчетливо определяемый кровоподтек;

• обильное кровотечение из раны (скудное, в несколько капель выделение крови из зияющей раны возможно и при причинении повреждения после наступления смерти);

• признаки воспаления или заживления повреждения.

Окончательное решение вопроса о прижизненном (посмертном) возникновении повреждения и сроке его образования (по отношению ко времени наступления смерти) может быть сделано только с учетом данных судебно-медицинского исследования трупа в морге и результатов лабораторных методов исследования. В некоторых случаях врач-специалист уже на месте происшествия может высказать ориентировочное суждение о возможности нанесения повреждений пострадавшим самому себе, исходя из их морфологических особенностей и локализации. При этом следует помнить, что всякое повреждение, причиненное собственноручно, может быть причинено и посторонней рукой. С учетом этого обстоятельства квалифицированное мнение о возможности и вероятности самоповреждения может быть высказано только после проведения вскрыгия трупа и медико- криминалистических сопоставлений свойств повреждений. Определение рода насильственной смерти (убийство, несчастный случай, самоубийство) не является функцией врача-специалиста, так как это выходит за пределы его компетенции. Суждение о способности пострадавшего к активным целенаправленным действиям при наличии у него повреждений может быть высказано врачом-специалистом на основании комплексной оценки локализации, характера и объема повреждений, количества и быстроты потери крови. Например, полностью исключается возможность передвижения человека при наличии у него механической травмы спинного мозга в шейном или верхнегрудном отделах. В то же время в случаях повреждения внутренних органов и возникающей при этом кровопотере или при медленно нарастающем травматическом кровоизлиянии в полость черепа потерпевший до потери сознания может совершать целенаправленные действия в значительном объеме, например самостоятельно передвигаться, даже на значительное расстояние. Решение данного вопроса в условиях осмотра трупа на месте происшествия имеет лишь характер предположения. Окончательная оценка так называемых смертельных повреждений возможна только после вскрытия трупа. Установление изменения первоначальных позы и положения трупа. Место обнаружения трупа не всегда является одновременно и местом происшествия. В равной степени к началу осмотра трупа могут быть изменены его поза и положение. Обычно это имеет место при оказании потерпевшему реанимационной помощи (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца и т. п.), при констатации смерти, при освобождении тела от очевидных повреждающих агентов (высоковольтные провода, петля и т. п.), а также в случаях сокрытия следов преступления, когда труп переносят в другое место или когда потерпевший оказывается способным к передвижению и умирает на расстоянии от места события. Положение трупа определяют по отношению к окружающим его предметам. Под позой понимают взаимное расположение частей тела трупа по отношению друг к другу. В некоторых случаях она бывает характерной для смерти определенного вида (например, повешение, переохлаждение) или обстоятельств, предшествующих наступлению смерти (изнасилование с последующим убийством). Обнаружение следов волочения, своеобразие следов крови (пятна, брызги, потеки, мазки и др.) на трупе и окружающих предметах, несоответствие загрязнений и состояния одежды позе трупа и многое другое может свидетельствовать об изменениях первоначального положения трупа. Существенное значение имеют также оценка и анализ ранних трупных изменений: трупных пятен и мышечного окоченения (их соответствие положению и позе трупа и т. д.). Прежде всего это касается случаев освобождения из петли тела человека, покончившего жизнь самоубийством через повешение, при перемещении тела пострадавшего при автомобильной травме и т. п. Основные вопросы, разрешаемые производством судебно- медицинской экспертизы трупа. В процессе осмотра трупа на месте его обнаружения следователь выдвигает конкретные версии происшествия и способы их проверки. Одним из них является назначение судебно-медицинской экспертизы трупа (ст. 196 УПК РФ). Во всех случаях при последующем производстве судебно-медицинской экспертизы трупа подлежат разрешению следующие вопросы: — какова причина смерти; — какова давность наступления смерти; — какие повреждения имеются на трупе; — принимал ли потерпевший незадолго до смерти алкоголь? Если при наружном осмотре трупа обнаружены повреждения, то на разрешение экспертизы могут быть поставлены также и такие вопросы: — каков характер, количество, локализация и механизм образования, причинно-следственная связь между смертью и каждым из обнаруженных повреждений; — какова последовательность нанесения повреждений (при наличии множественных повреждений); — все ли имеющиеся повреждения являются прижизненными; — в какой наиболее вероятной позе находился потерпевший в момент причинения повреждений; — какова групповая принадлежность крови потерпевшего; — способен ли был потерпевший после причинения ему повреждений совершать какие-либо самостоятельные действия (передвигаться, кричать, и т. д.); — соответствуют ли повреждения на одежде повреждениям на трупе; — возможно ли нанесение имеющихся повреждений потерпевшим самому себе; — принимал ли потерпевший незадолго до смерти пищу и если да, то какую? В зависимости от обстоятельств конкретного происшествия при консультации врача-специалиста на разрешение экспертизы могут быть вынесены и другие важные для следствия вопросы. Основное требование к ним: они не должны выходить за рамки специальных знаний судебно-медицинского эксперта (пределов его компетенции). Полные обоснованные ответы на поставленные следователем вопросы могут быть получены только после производства экспертизы трупа, включающего использование необходимого в каждом конкретном случае комплекса лабораторных и дополнительных методов исследования.

§ 3. Ситуационная оценка событий происшествия в сопоставлении с данными осмотра трупаПервоначальный осмотр трупа на месте происшествия или его обнаружения всегда уникальное явление со своей неповторимой спецификой. Тем не менее существует определенная тенденция в методах и своеобразных подходах к оценке конкретных ситуаций, связанных с наступлением смерти. Анализ сведений о предшествовавших наступлению смерти событиях происшествия совокупно с данными первичного осмотра трупа дают возможность следователю построить определенные версии и обозначить средства и пути их проверки. Одним из определяющих моментов в построении версии является степень достоверности определения причины и вида смерти, диагностируемых врачом-специалистом. Естественно, что доминирующим при оценке событий происшествия оказывается сопоставление природы и свойств обнаруженных на трупе повреждений и обстановки места происшествия. Интерпретация результатов осмотра при отсутствии на трупе видимых повреждений. Если при наружном осмотре трупа не было обнаружено видимых повреждений (на одежде и теле), то в первую очередь, естественно, складывается впечатление о наступлении скоропостижной смерти. Скоропостижная смерть детей, особенного первого года жизни, часто наступает вследствие острых респираторных вирусных инфекций и их осложнений, которые могут протекать скрыто с атипичной картиной. Путем опроса родственников удается выявить ряд болезненных проявлений, которые наблюдались у ребенка незадолго до смерти. Обнаружение мелких поверхностных повреждений (кровоподтеки, ссадины и т. п.) на голове, шее, груди, животе должно быть сопоставлено с возможностью закрытой травмы внутренних органов (головного и спинного мозга, сердца, печени и др.) или с проведением реанимационных мероприятий. При осмотре трупа взрослого человека следует обратить внимание на его позу, поскольку она нередко бывает специфичной для некоторых видов смерти. Необходимо отметить наличие крови (может быть даже при отсутствии видимых повреждений, например носовое кровотечение при гипертоническом кризе), ее количество, особенности поверхности, на которой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него. Если во время проведения осмотра трупа и предметов окружающей обстановки у врача-специалиста возникает обоснованное подозрение, что причиной смерти является особо опасная инфекция (чума, оспа, холера и др.), он обязан немедленно сообщить об этом следователю, а сам осмотр приостановить. Следователь должен сразу принять меры к извещению об этом руководителей ближайших органов здравоохранения и санэпидстанции, которые высылают на место происшествия специальную противоэпидемическую бригаду. До ее прибытия все участники осмотра места происшествия обязаны оставаться на месте происшествия. Руководитель специальной противоэпидемической бригады, в зависимости от конкретной обстановки, дает соответствующие указания и обеспечивает эвакуацию трупа санитарно-эпидемиологической службой на специальном транспорте в морг. Наличие минимальных повреждений на трупе или их полное отсутствие никоим образом не исключает возможности вариантов насильственной смерти. Одним из них может оказаться наступление смерти в результате отравления. Большое значение в этих случаях имеют сведения об обстоятельствах, предшествовавших наступлению смерти. В связи с этим следует опросить родственников и других лиц, имевших контакт с покойным незадолго до смерти, о состоянии его здоровья, особенно в последние дни и часы перед смертью, о его профессии (с которой может быть связана возможность получения какого-либо яда), об употребленной пищи и напитках. Необходимо при помощи участвующего в осмотре трупа врача- специалиста выяснить жалобы и клинические симптомы, продолжительность болезненного состояния. В ряде случаев при приеме через рот ядовитое вещество почти в неизмененном виде (таблетки, порошки) может выделяться с рвотными массами. При обнаружении таких рвотных масс их изымают, упаковывают и направляют на дальнейшее лабораторное исследование. Здесь же нередко можно обнаружить использованные при приступах рвоты полотенца, носовые платки и прочие предметы. Яд и его следы можно обнаружить в сохранившихся остатках пищи, напитках и посуде, а также в аптечных склянках, бумажных обертках из-под порошков и таблеток, в шприцах и т. п. Поэтому при осмотре места происшествия обращают внимание на остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы и т. п.), наличие использованного шприца и иглы, рецепты, записки и т. д. Вызывают настороженность запахи лекарств и других химических веществ, которые могут ощущаться при отравлениях (уксусная кислота, алкоголь, формалин, эфир, ацетон и другие летучие вещества). В ряде случаев при осмотре трупа в полости рта и на губах, подбородке могут быть выявлены частицы порошкообразного вещества, а также оставленные едкими веществами химические ожоги кожи в области лица, шеи, груди и кистей. Всегда вызывает подозрение на отравление:

• наличие на кожном покрове и слизистых оболочках следов инъекций (могут указывать на введение яда, лекарственных или наркотических веществ);

• необычный цвет трупных пятен;

• особенное развитие мышечного окоченения;

• загрязнение кожного покрова рвотными массами;

• наличие специфического запаха изо рта;

• изменение диаметра зрачков.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: