ВОЗ-история создания,структура,основные функции.

ВОЗ-всемирная организация здравоохранения, специальное агенство ООН, основная задача которого заключается в решении международных проблем здравоохранения и охраны здоровья населения.

На 1 – ой Генеральной ассамблее ООН в 1946 году был обсужден и принят Устав новой всемирной организации здравоохранения – ВОЗ. Цель ВОЗ – достижение всеми народами возможно высшего уровня здоровья. Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезни или физического дефекта, включая возможность вести социально и экономически продуктивную жизнь.

Члены ВОЗ: 164 государства. Сотрудничество со 180 международными организациями, агентствами, ассоциациями.

Структура. Высший орган ВОЗ – Всемирная ассамблея здравоохранения, она состоит из делегатов (из каждой страны не более 3 делегатов). Делегатов обычно сопровождают советники, эксперты, технический персонал. Ассамблеи созываются ежегодно. Между ними исполнительный орган – Исполнительный комитет, в составе 30 человек – представителей государств. Центральный административный орган – секретариат, во главе с генеральным директором. Секретариат в Женеве и имеет 6 регионарных бюро

3 задача. Пок-ль деятельности стационара:

А)Частота(уровень)госпитализации=число всех госпитал.больных*1000/среднегодовая численность населения=17403*1000/105607=164.8

Б)оборот койки=число прошедших больных*100/среднег.число больных

число прошедших больных(поступившие+выпис+умершие/2)

=34.7/522*100=6.6%

Задача.

Листок нетрудоспособности выписывается акушером-гинекологом.

Билет №9

Участковый врач-терапевт:величина участка,нормы нагрузки,разделы работы. Паспорт терапевтического участка. Критерии оценки эффективности деятельности участкового врача-терапевта.

Участковый врач терапевт обеспечивает:

• своевременную квалифицированную терапевтическую помощь населению участка в поликлинике и на дому;

• экстренную медицинскую помощь в случае непосредственного обращения больных при возникновении острых состояний, травм, отравлений;

• своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным предварительным обследованием при плановой госпитализации;

• консультацию больных в необходимых случаях заведующим отделением, врачами других специальностей поликлиники и других учреждений здравоохранения

• организацию и проведение профилактических прививок;

• раннее выявление, диагностику и лечение инфекционных заболеваний, обязательное направление экстренного извещения в Центр Госсанэпиднадзора;

• работу по формированию здорового образа жизни у населения;

• своевременное и качественное ведение медицинской документации;

• организационно-методическую работу

Участковый терапевт:

1. Участковая нагрузка:

А. Территориальный участок 1700 человек старше 14 лет

Б. Цеховой участок 1600 человек старше 14 лет

2. Часовая нагрузка:

А. При обслуживании на дому: в городе 30 мин/чел, в селе 40 мин/чел.

Б. На приеме в поликлинике (4 часа): обычный прием 5 чел/час, при диспансеризации 7,5 чел/ч.

Основной принцип работы поликлиники – участковый, где обслуживаемая территория делится на участки, исходя из численности населения на участке в 1700 человек (до 2000).

Укомплектованность штатов врачей (участковых терапевтов): количество занятых должностей * 100% / количество штатных должностей. СУП = 100%.

Часовая нагрузка на врачебную должность (участкового терапевта): число посещений врачей в поликлинике / число часов на приеме в поликлинике (4 часа) * число рабочих дней в году (280 дней) * количество занятых должностей. СУП – 5 чел/ч.

Объем помощи на дому (участковыми терапевтами): число посещений участковыми терапевтами больных дому * 100% / число посещений жителями района участковых терапевтов в поликлинике + число посещений терапевтами больных на дому. СУП = 20-25%.

Здравоохранение: понятие,роль в обществе. Основные базовые ценности здравоохранения в странах с различными типами систем здравоохранения.

Здравоохране́ние — отрасль деятельности государства, целью которой является организация и обеспечение доступного медицинского обслуживания населения, сохранение и повышение его уровня здоровья

Охрана здоровья граждан является обязательным условием нор-мальной жизни любого цивилизованного общества. В соответствии с законодательством граждане РФ обладают неотъемлемым правом на охрану здоровья. В России государство возлагает на себя ответствен-ность за сохранение и укрепление здоровья населения и гарантиру-ет охрану здоровья каждого человека. Эти положения закреплены в Конституции РФ и иных законодательных актах

Здравоохранение - совокупность учреждений и организаций, специально созданных обществом для осуществления специфических санитарно-гигинических и лечебно-профилактических мероприятий.

Элементы:

1. государственная система.

2. муниципальная система.

3. частные системы ЗО.

Частнопредпринимательская:

· Объём и характер медицинской помощи определяется кредитоспособностью потребителя

· Либеральный гуманизм в здравоохранении – полная независимость пациента и врача

· Поощрение частной практики и конкуренции

· Отсутствие государственного регулирования

· Независимость врачей (медицинских ассоциаций)

Государственная система:

· Безусловная ответственность государства за все стороны жизни ( в том числе обеспечение и охрана здоровья)

· Государственное регулирование всей деятельности, бюджетное финансирование

· Жесткое вертикальное управление (единый объём и качество)

· Государство определяло потребности (заказчик) и обеспечивало удовлетворение (исполнитель)

· Жесткое нормативное планирование и финансирование

Задача3.

Обеспеченность медицинскими кадрами:

А)Укомплектованность ГБ врачами(%)=число занятых врачебных должностей/число штатных врачебных должностей =837/866*100=96.7%

Б)Коэф.совместительства основных работн.врачей по ЦГБ=число занятых должностей/число физич.лиц не этих должностей=837/470=1.8

4.При амбулаторном лечении,лечащий врач выдает листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней включительно,при превышении 15 дней,листой нетрд.выд-ся и продлевается по решению врачебной комиссии ,назначаемой руководителем мед.организации

БИЛЕТ 10

Вопрос 1 : Врач общей практики: величина участка, нормы нагрузки, разделы работы. Паспорт терапевтического участка. Критерии оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача).

Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

Должность участкового врача в территориальной поликлинике может занимать врач-терапевт или врач общей практики (семейный врач) — приказ МЗ РФ № 237 от 26.08.92г.
Нормативы участковости: 1) для терапевта — 1700 жителей старше 14 лет; 2) для врача общей практики — 1500 жителей старше 14 лет; 3) для семейного врача — 1200 человек всех возрастов.
Штатный норматив — 5,9 должности участкового терапевта на 10000 взрослых жителей. Норма нагрузки — 5 посещений в час на амбулаторном приеме, 2 посещения в час на вызовах.
Функции участкового врача-терапевта: 1) оказание квалифицированной врачебной помощи по специальности “внутренние болезни” на амбулаторном приеме и на дому; 2) проведение проф-ой и санитарно-противоэпидемической работы, диспансеризации, гигиенической пропаганды; 3) своевременная госпитализация больных в установленном порядке; 4) организация консультаций больных у врачей других специальностей; 5) проведение лечебных и реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях; 6) осуществление экспертизы временной утраты трудоспособности и направление на ВТЭК; 7) анализ состояния

А) Критерии оценки:Приказ Минздравсоцразвития России № 325 от 11 мая 2007 г. «Об утверждении критериев оценки эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача)».

При оценке эффективности деятельности врача общей практики (семейного врача) рекомендуется использовать следующие критерии его деятельности:

1. при оказании амбулаторно-поликлинической помощи взрослому населению:

1.1. стабилизация или снижение уровня госпитализации прикрепленного населения;

1.2. снижение частоты вызовов скорой медицинской помощи к прикрепленному населению;

1.3. 1.3. увеличение числа посещений прикрепленного населения лечебно-профилактического учреждения с профилактической целью;

1.4. 1.4. полнота охвата лечебно-профилактической помощью лиц, состоящих под диспансерным наблюдением;

1.5. полнота охвата профилактическими прививками прикрепленного населения

1.6. стабилизация или снижение показателя смертности населения на дому

1.7. снижение числа лиц, умерших на дому от болезней системы кровообращения в возрасте до 60 лет и не наблюдавшихся в течение последнего года жизни;

1.8. стабилизация уровня заболеваемости болезнями социального характера

1.9. полнота охвата мероприятиями по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг, в том числе лекарственного обеспечения, санаторно-курортного и восстановительного лечения;

1.10. обоснованность назначения лекарственных средств и соблюдение правил выписки рецептов пациентам, имеющим право на получение набора социальных услуг;

2. при оказании амбулаторно-поликлинической помощи детям:

2.1. профилактическая деятельность врача общей практики (семейного врача) среди детского населения:

-полнота охвата дородовыми патронажами беременных женщин;

-полнота охвата патронажем детей первого года жизни;

-полнота охвата профилактическими осмотрами детей;

-полнота охвата профилактическими прививками детей в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

-удельный вес числа детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании;

2.2. динамика заболеваемости детей

Б) Паспорт:Предусматривает формирование ряда отчетов необходимых при формировании паспорта участка. Внедрение данной подсистемы позволяет автоматизировать работу врачей терапевтов участковых, в том числе:

· Ведение списков приписного населения;

· Просмотр, редактирование и печать электронной медицинской карты

· Формирование основной отчетности по врачебному участку

· Получение любых произвольных выборок из списка приписного населения

Подсистема «Паспорт участка» содержит следующий набор отчетов необходимых для создания паспорта участка:

§ Количество лиц имеющих группу инвалидности

§ Ветераны, инвалиды ВОВ и лица приравненные к ним по льготам

§ Списки лиц. состоящих на «ДIII» учете

§ Список лиц, подлежащих высокотехнологичным вмешательствам

§ Отчет по категориям

§ Сведения о диспансерном наблюдении населения терапевтом/специалистом

§ Количество лиц состоящих на «Д» учете по терапевтическому участку

( «Д» учет- это Диспансерный учет)

В) Расчетные нормы времени на лечебно-диагностическое посещение (в мин.).

Врач общей практики (семейный врач) :
по приему в поликлинике- 19,6 ; в профилактических осмотрах - 7,8; по обслуживанию пациентов на дому- 39,2

Г) Обязанности врача общей практики:

- оказание первичной медико-социальной помощи населению в соответствии с полученным сертификатом;

- санитарно-просветительная работа (пропаганда здорового образа жизни);

- профилактическая работа (своевременное выявление ранних и скрытых форм заболеваний, групп риска);

- динамическое наблюдение;

- оказание срочной помощи при неотложных и острых состояниях;

- своевременная консультация и госпитализация в установленном порядке;

- лечебная и реабилитационная работа в соответствии с квалификационной характеристикой;

- проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией «О порядке выдачи листков нетрудоспособности и направления на МСЭ»;

- организация медико-социальной и бытовой помощи совместно с органами социальной защиты и службами милосердия одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным;

- оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, воспитания детей, подготовки их к дошкольным учреждениям, школе, профориентации, планирования семьи, этики, психологии, гигиене, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни;

- ведение утвержденных форм учетной и отчетной документации.

Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту: