Сделай Сам Свою Работу на 5

Проводящая система сердца





Содержание

1. Введение.

2. Определение диагностически значимых параметров желудочковой тахикардии.

2.1 Проводящая система сердца.

2.2 Исследование желудочковой тахикардии

2.3 ЭКГ-признаки желудочковой тахикардии

3. Обзор и анализ существующих алгоритмов определения параметров ЭКГ.

3.1 Обзор алгоритмов обнаружения QRS-комплекса.

4. Разработка и усовершенствование некоторых алгоритмов обнаружения

желудочковой тахикардии.

4.1 Разработка алгоритма обнаружения QRS-комплекса.

4.2 Разработка Алгоритм определения ЧСС.

5. Реализация разработанных алгоритмов в виде законченной программы.

5.1 Тестирование разработанного программного обеспечения.

5.2 Верификация программы.

5.3 Сравнение двух выборок по критерию Стьюдента.

 

6. Заключение и выводы.

7. Список использованной литературы.

 

Введение

Современная функциональная диагностика располагает самыми различными инструментальными методами исследования. Некоторые из них доступны только узкому кругу специалистов. Самым распространенным и доступным методом исследования является электрокардиография.

Ежегодно производят десятки миллионов электрокардиографических исследований. Этот метод в настоящее время стал достоянием широкого круга врачей – не только специалистов, занимающихся функциональной диагностикой, но и кардиологов, терапевтов, педиатров, спортивных врачей, физиологов и т. д.



Существует большой набор приборов для измерения и анализа ЭКГ сигнала. Следует отметить, что особенно эффективное использование медицинской аппаратуры на современном этапе стало возможно благодаря появлению микроконтроллеров, поскольку приборы на основе микро-ЭВМ способны быстро производить сложную математическую обработку данных.

Кроме того, такие приборы позволяют представить большой объём информации различной степени сложности в ясной и доступной для медицинского персонала форме, что является непременным условием для быстрого принятия необходимых решений.

В России из 100 тысяч человек только от инфаркта миокарда ежегодно умирают 330 мужчин и 154 женщины, а от инсультов - 204 мужчины и 151 женщина. Среди общей смертности в России сердечно-сосудистые заболевания составляют 57 %. В год от этих патологий в России умирают 1 миллион 300 тысяч человек. Львиная доля здесь принадлежит ишемической болезни сердца и артериальной гипертонии с ее осложнениями — инфарктами миокарда и инсультами.[5] Эти патологии проявляются на ЭКГ в виде различных аритмий и других признаков.



Целью данной работы является разработка программного обеспечения, способного автоматизировано определять важные диагностические параметры, на основании которых врачи смогут своевременно ставить диагноз и назначать лечение. На сегодняшний день был разработан целый ряд приборов, снимающих ЭКГ, обрабатывающих и фильтрующих этот сигнал. Но до сих пор не был разработан программный блок, позволяющий быстро диагностировать аритмии и другие патологии, анализируя полученный ЭКГ сигнал. Разработка этой части системы позволит ускорить обработку ЭКГ сигнала, а также исключить ошибку врача. Данная работа является вторым этапом к разработке вышеописанного программного блока, способного автоматизировано определять диагноз пациента. Патологии определяется врачом, как правило, на основании изучения и сопоставления параметров пациента с нормальными значениями вектора состояния. Я решила начать разработку автоматизированного комплекса с разработки алгоритмов, определяющих эти значимые диагностические параметры.

Актуальность данной разработки не вызывает никаких сомнений, так как статистика говорит сама за себя. Ежегодно в России случается 400 тысяч инсультов. Своевременная диагностика позволила бы ускорить процесс принятия решения по лечению пациента. Кроме того, во многих больницах врачи до сих пор вручную расшифровывают печатные версии ЭКГ исследований. Разработка автоматизированного комплекса позволит освободить часть врачей от этой работы, а также исключить так называемый человеческий фактор из этой части диагностики.



 

 

Определение диагностически значимых параметров желудочковой тахикардии.

Проводящая система сердца

Сердце человека состоит из четырёх камер, разделённых перегородками и клапанами. Кровь из верхней и нижней полой вены поступает в правое предсердие, проходит через трикуспидальный клапан (он состоит из трёх лепестков) в правый желудочек. Затем через лёгочный клапан и лёгочный ствол поступает в лёгочные артерии, идёт к лёгким, где происходит газообмен и возвращается к левому предсердию. Затем через митральный (двухстворчатый) клапан (он состоит из двух лепестков) поступает в левый желудочек, затем проходит через аортальный клапан в аорту.

В правое предсердие входят полые, в левое предсердие — лёгочные вены. Из правого и левого желудочка выходят, соответственно, лёгочная артерия (лёгочный ствол) и восходящая аорта. Правый желудочек и левое предсердие замыкают малый круг кровообращения, левый желудочек и правое предсердие — большой круг.

Через сердце человека в течение суток проходит от 7 000 до 10 000 литров крови, за год около 3 150 000 литров[8].

Рис. 1. Схематическое изображение сердца человека (вид спереди): красным цветом окрашены структуры, по которым движется артериальная, обогащённая кислородом, кровь; синим — венозная кровь[8].

В полости сердца и в стенках крупных сосудов расположены рецепторы, воспринимающие колебания давления крови. Нервные импульсы, приходящие от этих рецепторов, вызывают рефлексы, подстраивающие работу сердца к потребностям организма. Импульсы-команды о перестройке работы сердца поступают от нервных центров продолговатого мозга и спинного мозга. Парасимпатические нервы передают импульсы, снижающие частоту сердечных сокращений, симпатические нервы доставляют импульсы, повышающие частоту сокращений. Любая физическая нагрузка, сопровождающаяся подключением к работе большой группы мышц, даже простое изменение положение тела, требует коррекции работы сердца и может возбудить центр, ускоряющий деятельность сердца. Болевые раздражители и эмоции также могут изменить ритм работы сердца.

Проводящая система сердца (ПСС) — комплекс анатомических образований сердца (узлов, пучков и волокон), состоящих из атипичных мышечных волокон (сердечные проводящие мышечные волокна) и обеспечивающих координированную работу разных отделов сердца (предсердий и желудочков), направленную на обеспечение нормальной сердечной деятельности. Атипичные кардиомиоциты обладают способностью спонтанно генерировать импульс возбуждения и проводить его ко всем отделам сердца, обеспечивая тем самым их координированные сокращения. Основным водителем сердечного ритма является синоатриальный узел (узел Киса-Флека).

Воздействия со стороны нервной системы оказывают лишь модулирующее влияние на автономную работу проводящей системы сердца[8].

 

Рис. 2. Проводящая система сердца: синоатриальный, атеровентрикулярный узел[8].

 

 








Не нашли, что искали? Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 stydopedia.ru Все материалы защищены законодательством РФ.